Борьба с малярией в Юго-Восточной Азии вышла на «последнюю милю». Какую роль играет опыт Китая?
2024-08-18
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
Невозможно себе представить, что наибольшую угрозу для человека в природе представляют не ядовитые змеи и звери, а комары, с которыми мы контактируем каждый день.
Комары ежегодно убивают больше людей, чем любое другое существо. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от болезней, вызванных укусами комаров, во всем мире умирают около 725 000 человек, а одна только малярия станет причиной 608 000 смертей в 2022 году.
20 августа ежегодно отмечается «Всемирный день комаров». Хотя он и называется «москитным», он установлен не для того, чтобы почтить память комаров, а для повышения осведомленности общественности о малярии и других заболеваниях, передающихся комарами.
Китай добился ликвидации малярии в 2021 году, и большинство стран Юго-Восточной Азии, связанных с Китаем, за исключением Мьянмы, вступили на «последнюю милю» борьбы с малярией, а эндемичные районы сократились до отдаленных отдельных районов.
Исследователь Гао Ци, член Консультативного комитета ВОЗ по политике борьбы с малярией и руководитель Национальной группы технических экспертов по ликвидации малярии, ранее сообщил China Business News, что в странах Юго-Восточной Азии, таких как Вьетнам, Лаос и Камбоджа, годовая заболеваемость малярией, вызванной falciparum, снизилась. до менее ста случаев. Ликвидация малярии к 2030 году является «очень перспективной».
Совместная профилактика и контроль пограничной малярии
Малярия — одно из старейших инфекционных заболеваний в мире, вызываемое паразитом плазмодием и распространяющееся через укус инфицированного комара. Симптомы малярии включают лихорадку, головную боль, рвоту и т. д. В тяжелых случаях она может привести к смерти.
Под влиянием особых географических и климатических факторов Юньнань когда-то была одной из провинций с самой тяжелой эпидемией малярии в Китае. Болезнь имеет долгую историю распространения в Юньнани. Еще в период Троецарствия Чжугэ Лян повел свои войска на юг и оставил запись о том, что «солдаты были заражены миазмами и приносили жертвы реке Лушуй, чтобы искоренить болезнь». «Это также самое раннее письменное упоминание о малярии в Юньнани.
Уезд Мэнхай Сишуанбаньна-Дайской автономной префектуры провинции Юньнань расположен на юго-западе провинции Юньнань и граничит с Мьянмой на западе и юге. Первоначально в истории провинции Юньнань это был район с чрезвычайно высоким уровнем малярии. Когда в 1956 году вспыхнула местная малярия, в провинции Юньнань был создан провинциальный центр профилактики и борьбы с малярией в Мэнхае. По данным 1957 года, по крайней мере 50 из каждых 100 человек в округе Мэнхай были заражены малярией.
Благодаря неустанным усилиям специалистов по профилактике малярии к 1962 году малярия была практически ликвидирована в округе Мэнхай. В префектуре Сишуанбаньна последний случай местного заражения малярией был зарегистрирован в апреле 2013 года. В июне 2020 года провинция Юньнань прошла окончательную национальную оценку ликвидации малярии. Юньнань, когда-то известная как «район миазмов», достигла цели по ликвидации малярии.
Юньнань — одна из провинций с самой длинной границей в стране: 25 приграничных округов в 8 штатах (городах), граничащих соответственно с Мьянмой, Лаосом и Вьетнамом. Эти три страны еще не добились ликвидации малярии.
В 2005 году при поддержке Национальной комиссии здравоохранения и Комиссии здравоохранения провинции Юньнань Институт профилактики и контроля паразитарных заболеваний провинции Юньнань начал реализацию национального «Совместного проекта по профилактике и контролю малярии в приграничном районе Китая и Мьянмы». В 2010 году проект расширился до Лаоса и Вьетнама и добавил типы лихорадки денге, превратившись в «Совместный проект по профилактике и контролю малярии и лихорадки денге в некоторых приграничных районах субрегиона Большого Меконга». С тех пор проект распространился на все страны субрегиона Большого Меконга.
В Мьянме самый высокий уровень заболеваемости малярией в субрегионе Большого Меконга. Согласно Всемирному докладу о малярии за 2023 год, опубликованному ВОЗ, общая численность населения Мьянмы составляет 53,4 миллиона человек, из которых почти 32 миллиона подвержены риску заболевания малярией. общее число случаев малярии в 2022 г. Почти 160 000 случаев. В период с 2019 по 2022 год число местных случаев малярии возросло почти в семь раз из-за политической и социальной нестабильности в Мьянме.
Округ Мэнхай граничит с Монгла, штат Шан, Мьянма. Хотя общая эпидемия малярии в Мьянме серьезна, существуют значительные региональные различия. Чэнь Ран, заместитель директора Центра по контролю и профилактике заболеваний округа Мэнхай, сообщил China Business News, что округ Мэнхай и Монгла стала переносчиком малярии. Благодаря совместной профилактике и контролю других эпидемий с 2017 года в Монгла было зарегистрировано мало случаев малярии, и малярия больше не представляет собой серьезной угрозы для этого региона.
Чэнь Ран сказал, что округ Мэнхай будет обмениваться с Менгла данными и информацией об эпидемических заболеваниях, таких как малярия, каждый квартал. Что касается оборудования, Монгла будет оказана материальная помощь, такая как машины термического тумана, препараты для уничтожения комаров, средства индивидуальной защиты и реагенты для обнаружения антигена малярии.
В рамках совместной профилактики и борьбы с малярией Центр по контролю и профилактике заболеваний округа Мэнхай каждый год отправляет сотрудников в Менгла для оказания технической помощи при малярии и других инфекционных заболеваниях. Кроме того, Чэнь Ран сообщил журналистам, что если в районе Монгла возникнут случаи, которые трудно диагностировать, с ними свяжутся как можно скорее, чтобы помочь в исследовании и разрешении.
В процессе ликвидации малярии Китай сформулировал стратегию «отслеживания, инвентаризации и удаления источников», а также изучил и обобщил стратегию «1-3-7» отчетности, расследования и лечения малярии. В частности, это означает сообщение о случаях в течение 1 дня, завершение рассмотрения и распространения случаев в течение 3 дней, а также проведение расследования и лечения очагов эпидемии в течение 7 дней.
Чэнь Ран сказал, что когда в Монгла были обнаружены предыдущие случаи малярии, Центры по контролю и профилактике заболеваний округа Мэнхай помогали Монгла в расследовании и лечении по программе «1-3-7». Она рассказала журналистам, что, хотя культурный уровень местных медицинских работников невысок и может быть сложно освоить теоретические знания, после обучения на месте «конкретные операции можно быстро освоить, а их выполнение в более поздний период тоже хорошо." ".
Наконец, Чэнь Ран с гордостью сказала, что она и ее коллеги обучили большую часть сотрудников, занимающихся борьбой с болезнями в Монгла. Теперь отдел и организация по борьбе с болезнями в Монгла также ссылаются на китайскую организационную модель при создании: «Они хорошо работают». , мы испытываем меньше стресса».
Помимо совместного механизма профилактики и контроля малярии на границе, в Монгла и других приграничных районах действует представительство Юньнаньской организации по борьбе с бедностью в области здравоохранения. Они раздают надкроватные сетки, пропитанные инсектицидами длительного действия, и предоставляют противомалярийные препараты. лечение и обучить местных медицинских работников диагностике и лечению малярии. Эти меры помогли сократить распространение и заболеваемость малярией. Снизить распространение и заболеваемость малярией.
Как сообщается на сайте Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, 13 июня в столице Мьянмы Нейпьито прошел восьмой китайско-мьянманский семинар по сотрудничеству в области ликвидации малярии и инфекционных заболеваний. Об этом сообщил на мероприятии заместитель министра здравоохранения Мьянмы Ай Тун. Встреча с этим, хотя профилактика малярии и борьба с ней Хотя значительные результаты были достигнуты в борьбе с малярией в стране, все еще существуют проблемы в отдаленных и недостаточно обслуживаемых районах. Сотрудничество с Китаем сыграло ключевую роль в решении этих уникальных проблем.
«Последняя миля» окружения и подавления
Среди стран Юго-Восточной Азии страны бассейна Меконга более серьезно страдают от малярии. В 2015 году шесть стран субрегиона Большого Меконга опубликовали Стратегию ВОЗ по ликвидации малярии в субрегионе Большого Меконга, целью которой является ликвидация малярии во всем субрегионе к 2030 году.
Во Вьетнаме во время пандемии малярии 1991 года по всей стране было зарегистрировано 1 миллион случаев заболевания, включая 4646 случаев смерти. К 2023 году 46 из 63 административных районов провинциального уровня Вьетнама достигли цели по ликвидации малярии. В провинциях, которые еще не ликвидированы, очаги эпидемии в основном сконцентрированы в деревнях, и их число также снижается с каждым годом. Вьетнам выразил уверенность. что к 2030 году достичь целей по ликвидации малярии.
Заболеваемость малярией в Лаосе значительно снизилась с примерно 462 000 случаев в 1997 году до 2305 случаев в 2022 году. Раттанаксай Петсуван, директор Департамента по контролю за инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Лаоса, ранее заявлял, что малярией в настоящее время страдает лишь небольшая часть населения Лаоса, и только 10% медицинских учреждений по всей стране сообщают о случаях малярии, но малярия- пострадавшие районы, как правило, более отдаленные и труднодоступные.
Во Всемирный день борьбы с малярией 25 апреля этого года премьер-министр Камбоджи Хун Манай заявил, что Камбоджа будет стремиться стать страной, свободной от малярии к 2025 году. Он сказал, что Камбоджа продолжает совершать новые прорывы в профилактике и борьбе с малярией. В 2023 году было зарегистрировано всего 1384 случая малярии, а с 2018 года не было ни одного случая смерти. Как и в Лаосе, Хонг Манай сказал, что предоставление своевременных диагностических и лечебных услуг в отдаленных районах стало целью усилий Камбоджи.
Инициатива Клинтона в области здравоохранения (CHAI) уже более 10 лет проводит работу по искоренению малярии в Юго-Восточной Азии Ху Ян, руководитель проекта организации по борьбе с малярией в Азии, сообщил China Business News, что в настоящее время во Вьетнаме, Лаосе и Камбодже очень много таких случаев. в городах мало случаев малярии. В группу повышенного риска по малярии входят взрослые мужчины, которые часто ходят в лес на работу, и они, как правило, являются основой дохода семьи. Если они заболеют, это означает, что вся семья заболеет. нет дохода.
В процессе ликвидации малярии в регионе широко применялся «китайский опыт» в сочетании с местными реальными условиями. Ху Ян сообщил журналистам, что в Лаосе эндемичные по малярии районы в настоящее время разделены на районы ликвидации малярии и районы борьбы с малярией. В районах ликвидации малярии местное применение стратегии «1-3-7», а в Камбодже - локальный район; будет «1-3- Стратегия 7» была соответствующим образом изменена и изменена на «1-7», то есть регистрация случаев и расследование будут проводиться в течение 1 дня, а эпидемические точки будут устранены в течение 7 дней. .
Кроме того, обработанные инсектицидами надкроватные сетки, производимые тремя или четырьмя китайскими производителями, прошли предварительную сертификацию ВОЗ и закупаются и распространяются в странах Юго-Восточной Азии Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Обработанные инсектицидами надкроватные сетки являются экономически эффективным средством профилактики малярии. Когда комары вступают в контакт с обработанными инсектицидами надкроватными сетками, они отравляются или теряют способность кусать.
Ху Ян сообщил China Business News, что страны Юго-Восточной Азии очень хотят перенять опыт Китая в процессе ликвидации малярии, особенно в том, как предотвратить возрождение и повторное появление малярии, когда она приближается к стадии ликвидации. Это поможет улучшить ликвидацию малярии на местном уровне. Возможности По мере того, как число случаев малярии в Юго-Восточной Азии снижается, а помощь международного сообщества сокращается, устойчивость ликвидации малярии становится все более важной.
(Эта статья взята из China Business News)
