Taistelu malariaa vastaan Kaakkois-Aasiassa on tullut "viimeiselle mailille". Mikä rooli Kiinan kokemuksella on?
2024-08-18
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
On käsittämätöntä, että suurin uhka ihmiselle luonnossa eivät ole myrkylliset käärmeet ja pedot, vaan hyttyset, joiden kanssa joudumme kosketuksiin päivittäin.
Hyttyset tappavat joka vuosi enemmän ihmisiä kuin mikään muu olento. Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastojen mukaan noin 725 000 ihmistä kuolee maailmanlaajuisesti hyttysten puremien aiheuttamiin sairauksiin vuosittain, ja pelkästään malaria aiheuttaa 608 000 kuolemaa vuonna 2022.
20. elokuuta vietetään vuosittain "World Mosquito Day", vaikka se on nimeltään "hyttynen", sitä ei ole perustettu hyttysten muistoksi, vaan yleisön tietoisuuden lisäämiseksi malariasta ja muista hyttysten levittämistä sairauksista.
Kiina on onnistunut poistamaan malarian vuonna 2021, ja useimmat Kiinaan liitetyt Kaakkois-Aasian maat Myanmaria lukuun ottamatta ovat tulleet malarian tukahduttamisen "viimeiselle mailille", ja endeemiset alueet ovat kutistuneet syrjäisiksi yksittäisiksi alueiksi.
WHO:n malariapolitiikan neuvoa-antavan komitean jäsen ja National Malaria Elimination Technical Expert Groupin johtaja Gao Qi kertoi aiemmin China Business Newsille, että Kaakkois-Aasian maissa, kuten Vietnamissa, Laosissa ja Kambodžassa, falciparum-malarian vuosittainen ilmaantuvuus on laskenut. alle sataan tapaukseen on "erittäin lupaavaa" poistaa malaria vuoteen 2030 mennessä.
Rajamalarian nivelten ehkäisy ja valvonta
Malaria on yksi maailman vanhimmista tartuntataudeista, jonka aiheuttaa Plasmodium-niminen loinen ja joka leviää tartunnan saaneen hyttysen pureman kautta. Malarian oireita ovat kuume, päänsärky, oksentelu jne., ja ne voivat aiheuttaa kuoleman vaikeissa tapauksissa.
Erityisten maantieteellisten ja ilmastollisten tekijöiden vaikutuksesta Yunnan oli aikoinaan yksi Kiinan vakavimman malariaepidemian maakunnista. Taudilla on pitkä esiintyvyys Yunnanissa Jo kolmen kuningaskunnan aikana Zhuge Liang johti joukkonsa etelään ja jätti kirjan "sotilaat sairastuivat miasmaan ja uhrasivat Lushui-joelle taudin poistamiseksi". Tämä on myös varhaisin kirjallinen tieto malariasta Yunnanissa.
Menghai County, Xishuangbanna Dai autonominen prefektuuri, Yunnanin maakunta, sijaitsee Yunnanin maakunnan lounaisosassa, rajanaan Myanmariin lännessä ja etelässä. Se oli alun perin erittäin korkea malaria-alue Yunnanin historiassa. Kun paikallinen malaria puhkesi vuonna 1956, Yunnan perusti provinssin malarian ehkäisy- ja valvontakeskuksen Menghaiiin. Vuoden 1957 tietojen mukaan vähintään 50 Menghai Countyn sadasta ihmisestä oli saanut malariatartunnan.
Malariaehkäisijoiden hellittämättömillä ponnisteluilla malaria poistettiin Menghai Countysta vuoteen 1962 mennessä. Xishuangbannan prefektuurissa viimeinen paikallisesti tartunnan saanut malariatapaus raportoitiin huhtikuussa 2013. Kesäkuussa 2020 Yunnanin maakunta läpäisi lopullisen kansallisen malarian eliminaatioarvioinnin, joka tunnettiin kerran nimellä "miasma-alue".
Yunnan on yksi maakunnista, jolla on pisin raja, ja sillä on 25 rajamaakuntaa kahdeksassa osavaltiossa (kaupungissa), jotka rajoittuvat Myanmariin, Laosin ja Vietnamiin. Nämä kolme maata eivät ole vielä onnistuneet poistamaan malariaa.
Vuonna 2005 kansallisen terveyskomission ja Yunnanin maakunnan terveyskomission tuella Yunnanin maakunnan loistautien ehkäisy- ja valvontainstituutti aloitti kansallisen "Kiinan ja Myanmarin raja-alueen malarian yhteisen ehkäisy- ja valvontaprojektin" toteuttamisen ja toteuttamisen. Vuonna 2010 projekti laajeni Laosiin ja Vietnamiin, ja siihen lisättiin denguekuumetyyppejä. Siitä kehittyi "malarian ja denguekuumeen yhteinen ehkäisy- ja valvontaprojekti joillakin Suur-Mekongin osa-alueen raja-alueilla". Sittemmin hanke on laajentunut kaikkiin Suur-Mekongin osa-alueen maihin.
Myanmarilla on suurin malariatapaus Suur-Mekongin osa-alueella WHO:n julkaiseman World Malaria Report 2023 -väkiluvun mukaan Myanmarissa on lähes 32 miljoonaa malariariskiä malariatapausten kokonaismäärä vuonna 2022 Lähes 160 000 tapausta. Vuosina 2019–2022 paikallisten malariatapausten määrä kasvoi lähes seitsenkertaiseksi Myanmarin poliittisen ja sosiaalisen epävakauden vuoksi.
Menghai County rajoittuu Monglaan, Shanin osavaltioon, Myanmariin. Vaikka yleinen malariaepidemia on Myanmarissa, siellä on merkittäviä alueellisia eroja, Menghai Countyn tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen apulaisjohtaja Chen Ran kertoi China Business Newsille. Mongla johti malariaa Muiden epidemioiden yhteisestä ehkäisystä ja hallinnasta johtuen Monglassa on raportoitu vähän malariatapauksia vuoden 2017 jälkeen, eikä malaria ole enää suuri uhka paikalliselle alueelle.
Chen Ran sanoi, että Menghai County vaihtaa tietoja epidemioista, kuten malariasta, Menglan kanssa neljännesvuosittain. Laitteiston osalta Monglalle tarjotaan materiaaliapua, kuten lämpösumukoneita, hyttysten tappajalääkkeitä, henkilösuojaimia ja malaria-antigeenin havaitsemisreagensseja.
Malarian yhteiseen ehkäisyyn ja valvontaan perustuen Menghai County Center for Disease Control and Prevention lähettää henkilöstöä Menglaan joka vuosi antamaan teknistä apua malariaan ja muihin tartuntatauteihin. Lisäksi Chen Ran kertoi toimittajille, että jos Monglan alueella ilmenee tapauksia, joita on vaikea diagnosoida, heihin otetaan yhteyttä mahdollisimman pian auttamaan tutkimuksessa ja ratkaisemisessa.
Malarian eliminoimiseksi Kiina on muotoillut "vihjeiden seurantaa, inventaariota ja lähteiden poistamista" koskevan strategian sekä tutkinut ja tehnyt yhteenvedon malarian raportoinnin, tutkimuksen ja hoidon "1-3-7" strategiasta. Tarkemmin sanottuna se tarkoittaa tapausten ilmoittamista 1 päivän sisällä, tapausten tarkastelun ja levityksen suorittamista 3 päivän kuluessa sekä epidemiapaikkojen tutkimista ja hoitoa 7 päivän kuluessa.
Chen Ran sanoi, että kun Monglassa havaittiin aiempia malariatapauksia, Menghai Countyn CDC auttoi Monglaa "1-3-7" -tutkimuksessa ja -käsittelyssä. Hän kertoi toimittajille, että vaikka paikallisten lääkintätyöntekijöiden kulttuuritaso ei ole korkea ja teoreettisen tiedon hallitseminen voi olla vaikeaa, kun heille on opetettu paikan päällä, "erityiset leikkaukset voidaan oppia nopeasti ja toteutus myöhemmällä jaksolla on myös hyvä." ".
Lopuksi Chen Ran kertoi ylpeänä, että hän ja hänen kollegansa olivat opettaneet suurimmalle osalle Monglan tautien torjuntaa harjoittavista työntekijöistä , olemme vähemmän stressaantuneita."
Rajamalarian yhteisen ehkäisy- ja valvontamekanismin lisäksi Monglassa ja muilla raja-alueilla toimii myös Health Poverty Alleviation Action (HPA) Yunnanin edustusto ja kouluttaa paikallisia terveydenhuollon työntekijöitä malarian diagnosointiin ja hoitoon. Nämä toimenpiteet ovat auttaneet vähentämään malarian leviämistä ja ilmaantuvuutta.
Kiinan tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen verkkosivujen mukaan 8. Kiinan ja Myanmarin malarian eliminointi- ja tartuntatautiyhteistyöseminaari pidettiin Naypyitaw'ssa, Myanmarin pääkaupungissa 13. kesäkuuta. Myanmarin apulaisterveysministeri Ai Tun sanoi todeta, että vaikka Myanmarin malarian ehkäisy ja valvonta Vaikka maan hallinnassa on saavutettu merkittäviä tuloksia, syrjäisillä ja alipalvelualueilla on edelleen haasteita. Yhteistyöllä Kiinan kanssa on ollut keskeinen rooli näihin ainutlaatuisiin haasteisiin vastaamisessa.
"Viimeinen maili" piirittämisessä ja tukahduttamisessa
Kaakkois-Aasian maista malaria vaivaa vakavammin Mekong-altaan maat. Vuonna 2015 kuusi Suur-Mekongin osa-alueen maata julkaisi WHO:n suur-Mekongin osa-alueen malarian eliminointistrategian, jonka tavoitteena on poistaa malaria koko seutualueelta vuoteen 2030 mennessä.
Vietnamissa vuoden 1991 malariapandemian aikana ilmoitettiin miljoona tapausta eri puolilla maata, mukaan lukien 4 646 kuolemaa. Vuoteen 2023 mennessä 46 Vietnamin 63 maakuntatason hallinnollisesta alueesta on saavuttanut tavoitteen malarian eliminoimiseksi Maakunnissa, joita ei ole vielä poistettu, epidemia-alueet ovat keskittyneet pääosin kyliin, ja myös Vietnamin määrä vähenee vuosi vuodelta että vuoteen 2030 mennessä saavuttaa malarian eliminointitavoitteet.
Malariatapaukset Laosissa ovat vähentyneet merkittävästi noin 462 000 tapauksesta vuonna 1997 2 305 tapaukseen vuonna 2022. Rattanaxay Phetsouvanh, Laon terveysministeriön tartuntatautien valvontaosaston johtaja, totesi aiemmin, että malaria vaikuttaa tällä hetkellä vain pieneen osaan Laosin väestöstä, ja vain 10 % terveydenhuoltolaitoksista eri puolilla maata raportoi malariatapauksista, mutta malaria kärsivät alueet ovat yleensä kauempana ja vaikeasti tavoitettavissa.
Maailman malariapäivänä 25. huhtikuuta tänä vuonna Kambodžan pääministeri Hun Manai totesi, että Kambodža pyrkii tulemaan malariasta vapaaksi maaksi vuoteen 2025 mennessä. Hän sanoi, että Kambodža tekee edelleen uusia läpimurtoja malarian ehkäisyssä ja torjunnassa Vuonna 2023 malariatapauksia oli vain 1 384, eikä kuolemantapauksia ole ollut vuoden 2018 jälkeen. Kuten Laosissa, Hong Manai sanoi, että Kambodžan ponnistelujen tavoitteena on tarjota oikea-aikaisia diagnostiikka- ja hoitopalveluja syrjäisille alueille.
Clinton Health Initiative (CHAI) on tehnyt malarian hävittämistyötä Kaakkois-Aasiassa yli 10 vuoden ajan, organisaation Aasian malariaprojektipäällikkö Hu Yang kertoi China Business Newsille, että tällä hetkellä Vietnamissa, Laosissa ja Kambodžassa on erittäin paljon. harvat malariatapaukset kaupungeissa Suuren riskin sairastua malariaan ovat aikuiset miehet, jotka käyvät usein metsässä töissä, ja he ovat yleensä perheen pääasiallinen tulonlähde, kun he sairastuvat ei tuloja.
Malarian poistamisessa alueella on käytetty laajasti "kiinalaista kokemusta" yhdessä paikallisten todellisten olosuhteiden kanssa. Hu Yang kertoi, että Laosissa malaria-endeemiset alueet on jaettu malarian eliminointialueisiin tulee olemaan "1-3- 7"-strategiaa on muokattu asianmukaisesti ja se on muutettu muotoon "1-7", eli tapausraportointi ja -tutkinta suoritetaan 1 päivän sisällä ja epidemiapisteet käsitellään 7 päivän sisällä .
Lisäksi kolmen tai neljän kiinalaisen valmistajan valmistamat hyönteismyrkkyillä käsitellyt sänkyverkot ovat läpäisseet WHO:n esisertifioinnin, ja Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria ostaa ja jakelee niitä Kaakkois-Aasian maissa. Hyönteismyrkkyllä käsitellyt sänkyverkot ovat kustannustehokkaita malarian ehkäisyvälineitä, kun hyttyset joutuvat kosketuksiin hyönteismyrkkyllä käsiteltyjen sänkyverkkojen kanssa, ne myrkytyvät tai menettävät kykynsä purra.
Hu Yang kertoi China Business Newsille, että Kaakkois-Aasian maat ovat erittäin innokkaita oppimaan Kiinan kokemuksista malarian eliminoinnissa, erityisesti kuinka estetään malarian uusiutuminen ja uusiutuminen, kun se lähestyy eliminaatiovaihetta. Tämä auttaa parantamaan paikallista malarian hävittämistä Kun malariatapausten määrä Kaakkois-Aasiassa vähenee ja kansainvälisen yhteisön tuki vähenee, malarian poistamisen kestävyys tulee yhä tärkeämmäksi.
(Tämä artikkeli on peräisin China Business Newsista)
