Perjuangan melawan malaria di Asia Tenggara telah memasuki “mil terakhir”. Apa peran pengalaman Tiongkok?
2024-08-18
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
Tak terbayangkan bahwa ancaman terbesar bagi manusia di alam bukanlah ular dan binatang berbisa, melainkan nyamuk yang kita jumpai setiap hari.
Nyamuk membunuh lebih banyak manusia dibandingkan makhluk lainnya setiap tahunnya. Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 725.000 orang di seluruh dunia meninggal karena penyakit yang disebabkan oleh gigitan nyamuk setiap tahunnya, dan malaria saja akan menyebabkan 608.000 kematian pada tahun 2022.
Tanggal 20 Agustus diperingati sebagai "Hari Nyamuk Sedunia" tahunan. Meski diberi nama "nyamuk", hari ini tidak diadakan untuk memperingati nyamuk, melainkan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap malaria dan penyakit yang ditularkan oleh nyamuk lainnya.
Tiongkok telah mencapai eliminasi malaria pada tahun 2021, dan sebagian besar negara Asia Tenggara yang terhubung dengan Tiongkok, kecuali Myanmar, telah memasuki “mil terakhir” pemberantasan malaria, dan wilayah endemis telah menyusut menjadi wilayah-wilayah terpencil.
Peneliti Gao Qi, anggota Komite Penasihat Kebijakan Malaria WHO dan pemimpin Kelompok Ahli Teknis Penghapusan Malaria Nasional, sebelumnya mengatakan kepada China Business News bahwa di negara-negara Asia Tenggara seperti Vietnam, Laos dan Kamboja, kejadian tahunan malaria falciparum telah menurun. menjadi kurang dari seratus kasus. “Sangat menjanjikan” untuk memberantas malaria pada tahun 2030.
Pencegahan dan pengendalian bersama malaria di perbatasan
Malaria adalah salah satu penyakit menular tertua di dunia, disebabkan oleh parasit bernama Plasmodium dan menyebar melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi. Gejala malaria antara lain demam, sakit kepala, muntah, dan lain-lain, dan dapat menyebabkan kematian pada kasus yang parah.
Dipengaruhi oleh faktor geografis dan iklim khusus, Yunnan pernah menjadi salah satu provinsi dengan epidemi malaria terparah di Tiongkok. Penyakit ini memiliki sejarah panjang penyebaran di Yunnan. Sejak periode Tiga Kerajaan, Zhuge Liang memimpin pasukannya ke selatan dan meninggalkan catatan "para prajurit terinfeksi racun dan mempersembahkan korban ke Sungai Lushui untuk menghilangkan penyakit tersebut." ." Ini juga merupakan catatan tertulis paling awal tentang malaria di Yunnan.
Kabupaten Menghai, Prefektur Otonomi Xishuangbanna Dai, Provinsi Yunnan, terletak di barat daya Provinsi Yunnan, berbatasan dengan Myanmar di barat dan selatan. Ketika malaria lokal merebak pada tahun 1956, Yunnan mendirikan Pusat Pencegahan dan Pengendalian Malaria Provinsi di Menghai Menurut data tahun 1957, setidaknya 50 dari setiap 100 orang di Kabupaten Menghai terinfeksi malaria.
Dengan upaya pencegahan malaria yang tak henti-hentinya, malaria pada dasarnya berhasil diberantas di Kabupaten Menghai pada tahun 1962. Di Prefektur Xishuangbanna, kasus terakhir malaria yang terinfeksi secara lokal dilaporkan pada bulan April 2013. Pada bulan Juni 2020, Provinsi Yunnan lulus penilaian akhir eliminasi malaria nasional. Yunnan, yang dulu dikenal sebagai "daerah racun", mencapai tujuan eliminasi malaria.
Yunnan merupakan salah satu provinsi dengan perbatasan terpanjang di negaranya, dengan 25 kabupaten perbatasan di 8 negara bagian (kota) yang masing-masing berbatasan dengan Myanmar, Laos, dan Vietnam.
Pada tahun 2005, dengan dukungan Komisi Kesehatan Nasional dan Komisi Kesehatan Provinsi Yunnan, Institut Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Parasit Provinsi Yunnan mulai melaksanakan dan melaksanakan "Proyek Pencegahan dan Pengendalian Malaria Daerah Perbatasan Tiongkok-Myanmar" secara nasional. Pada tahun 2010, proyek ini diperluas ke Laos dan Vietnam dan menambahkan jenis demam berdarah, yang berkembang menjadi "Proyek Pencegahan dan Pengendalian Bersama Malaria dan Demam Berdarah di Beberapa Daerah Perbatasan di Sub-wilayah Mekong Besar." Sejak itu, proyek ini telah diperluas ke seluruh negara di Subkawasan Mekong Besar.
Myanmar memiliki tingkat kejadian malaria tertinggi di Subkawasan Mekong Besar. Menurut Laporan Malaria Dunia 2023 yang dirilis oleh WHO, Myanmar memiliki total populasi 53,4 juta jiwa, di mana hampir 32 juta jiwa di antaranya berisiko terkena malaria jumlah total kasus malaria pada tahun 2022 Hampir 160.000 kasus. Antara tahun 2019 dan 2022, kasus malaria lokal meningkat hampir tujuh kali lipat karena ketidakstabilan politik dan sosial di Myanmar.
Kabupaten Menghai berbatasan dengan Mongla, Negara Bagian Shan, Myanmar. Meskipun epidemi malaria secara keseluruhan di Myanmar serius, terdapat perbedaan regional yang signifikan. Chen Ran, wakil direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Kabupaten Menghai, mengatakan kepada China Business News bahwa Kabupaten Menghai dan Mongla melakukan malaria Karena pencegahan dan pengendalian epidemi lainnya secara bersama-sama, hanya ada sedikit laporan kasus malaria di Mongla sejak tahun 2017, dan malaria tidak lagi menjadi ancaman besar bagi daerah setempat.
Chen Ran mengatakan Kabupaten Menghai akan bertukar data dan informasi tentang penyakit epidemi seperti malaria dengan Mengla setiap triwulan. Dari segi perangkat keras, bantuan material seperti mesin kabut termal, obat pembunuh nyamuk, alat pelindung diri, dan reagen pendeteksi antigen malaria akan diberikan kepada Mongla.
Berdasarkan pencegahan dan pengendalian malaria bersama, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Kabupaten Menghai mengirimkan staf ke Mengla setiap tahun untuk memberikan bantuan teknis terhadap malaria dan penyakit menular lainnya. Selain itu, Chen Ran mengatakan kepada wartawan bahwa jika wilayah Mongla menghadapi kasus yang sulit didiagnosis, mereka akan dihubungi sesegera mungkin untuk membantu penelitian dan penyelesaian.
Dalam proses pemberantasan malaria, Tiongkok telah merumuskan strategi "pelacakan petunjuk, inventarisasi, dan penghapusan sumber", serta mengeksplorasi dan merangkum strategi "1-3-7" dalam pelaporan, investigasi, dan pengobatan malaria. Secara khusus, hal ini berarti melaporkan kasus dalam waktu 1 hari, menyelesaikan peninjauan dan sirkulasi kasus dalam waktu 3 hari, serta melakukan penyelidikan dan pengobatan di lokasi epidemi dalam waktu 7 hari.
Chen Ran mengatakan bahwa ketika kasus malaria sebelumnya ditemukan di Mongla, CDC Kabupaten Menghai membantu Mongla dalam penyelidikan dan penanganan “1-3-7”. Dia mengatakan kepada wartawan bahwa meskipun tingkat budaya pekerja medis lokal tidak tinggi dan mungkin sulit untuk menguasai pengetahuan teoretis, begitu mereka diajari di tempat, "operasi spesifik dapat dipelajari dengan cepat, dan pelaksanaannya di kemudian hari akan lebih baik." juga bagus." ".
Terakhir, Chen Ran dengan bangga mengatakan bahwa dia dan rekan-rekannya telah mengajar sebagian besar staf yang terlibat dalam pengendalian penyakit di Mongla. Sekarang, departemen dan organisasi pengendalian penyakit di Mongla juga mengacu pada model organisasi Tiongkok saat menyiapkannya , stres kita berkurang."
Selain mekanisme pencegahan dan pengendalian malaria bersama di perbatasan, terdapat juga kantor perwakilan Aksi Pengentasan Kemiskinan Kesehatan (HPA) Yunnan yang aktif di Mongla dan wilayah perbatasan lainnya. Mereka mendistribusikan kelambu yang mengandung insektisida tahan lama, dan menyediakan obat anti malaria pengobatan, dan melatih petugas kesehatan setempat untuk mendiagnosis dan mengobati malaria. Langkah-langkah ini telah membantu mengurangi penyebaran dan kejadian malaria.
Menurut situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tiongkok, Seminar Kerja Sama Pemberantasan Malaria dan Penyakit Menular Tiongkok-Myanmar ke-8 diadakan di Naypyitaw, ibu kota Myanmar, pada tanggal 13 Juni. Wakil Menteri Kesehatan Myanmar Ai Tun mengatakan pada situs tersebut pertemuan bahwa meskipun pencegahan dan pengendalian malaria di Myanmar Meskipun hasil yang signifikan telah dicapai dalam pengendalian di negara ini, masih terdapat tantangan di daerah-daerah terpencil dan kurang terlayani. Kerjasama dengan Tiongkok telah memainkan peran penting dalam mengatasi tantangan-tantangan unik ini.
“Mil terakhir” dari pengepungan dan penindasan
Di antara negara-negara Asia Tenggara, negara-negara di Lembah Mekong merupakan negara yang paling parah terkena penyakit malaria. Pada tahun 2015, enam negara di Subkawasan Mekong Besar merilis Strategi Eliminasi Malaria WHO untuk Subkawasan Mekong Besar, dengan tujuan menghilangkan malaria di seluruh subkawasan pada tahun 2030.
Di Vietnam, selama pandemi malaria tahun 1991, 1 juta kasus dilaporkan di seluruh negeri, termasuk 4.646 kematian. Pada tahun 2023, 46 dari 63 wilayah administratif tingkat provinsi di Vietnam telah mencapai tujuan eliminasi malaria. Di provinsi-provinsi yang belum tereliminasi, wilayah epidemi sebagian besar terkonsentrasi di pedesaan, dan jumlahnya juga menurun setiap tahun bahwa pada tahun 2030 Mencapai tujuan eliminasi malaria.
Kasus malaria di Laos telah menurun secara signifikan dari sekitar 462.000 kasus pada tahun 1997 menjadi 2.305 kasus pada tahun 2022. Rattanaxay Phetsouvanh, direktur Departemen Pengendalian Penyakit Menular Kementerian Kesehatan Laos, sebelumnya menyatakan bahwa malaria saat ini hanya menyerang sebagian kecil penduduk di Laos, dengan hanya 10% fasilitas kesehatan di seluruh negeri yang melaporkan kasus malaria, namun malaria- daerah yang terkena dampak cenderung lebih terpencil dan sulit dijangkau.
Pada Hari Malaria Sedunia tanggal 25 April tahun ini, Perdana Menteri Kamboja Hun Manai menyatakan bahwa Kamboja akan berusaha menjadi negara bebas malaria pada tahun 2025. Ia mengatakan, Kamboja terus melakukan terobosan baru dalam pencegahan dan pengendalian malaria. Pada tahun 2023, kasus malaria hanya berjumlah 1.384 kasus, dan tidak ada kematian sejak tahun 2018. Seperti halnya di Laos, Hong Manai mengatakan penyediaan layanan diagnostik dan pengobatan tepat waktu ke daerah-daerah terpencil telah menjadi tujuan upaya Kamboja.
Clinton Health Initiative (CHAI) telah melakukan upaya pemberantasan malaria di Asia Tenggara selama lebih dari 10 tahun. Hu Yang, manajer proyek malaria organisasi tersebut di Asia, mengatakan kepada China Business News bahwa saat ini di Vietnam, Laos, dan Kamboja, terdapat sangat banyak kasus malaria. sedikit kasus malaria di perkotaan. Kelompok berisiko tinggi terkena malaria adalah laki-laki dewasa yang sering pergi ke hutan untuk bekerja, dan mereka umumnya menjadi andalan pendapatan keluarga. Begitu mereka sakit, berarti seluruh keluarga akan menderita penyakit tersebut tidak ada penghasilan.
Dalam proses pemberantasan malaria di wilayah tersebut, “pengalaman Tiongkok” telah diterapkan secara luas dan dipadukan dengan kondisi aktual setempat. Hu Yang mengatakan kepada wartawan bahwa di Laos, daerah endemis malaria saat ini dibagi menjadi daerah eliminasi malaria dan daerah pengendalian malaria. Di daerah eliminasi malaria, penerapan strategi "1-3-7" secara lokal; akan menjadi "1-3- Strategi 7" telah dimodifikasi dengan tepat dan diubah menjadi "1-7", yaitu pelaporan dan investigasi kasus akan dilakukan dalam 1 hari, dan titik epidemi akan ditangani dalam 7 hari .
Selain itu, kelambu berinsektisida yang diproduksi oleh tiga atau empat produsen Tiongkok telah lulus pra-sertifikasi WHO dan dibeli serta didistribusikan di negara-negara Asia Tenggara oleh Dana Global untuk Melawan AIDS, Tuberkulosis, dan Malaria. Kelambu yang mengandung insektisida adalah alat pencegahan malaria yang hemat biaya. Ketika nyamuk bersentuhan dengan kelambu yang mengandung insektisida, mereka akan keracunan atau kehilangan kemampuan untuk menggigit.
Hu Yang mengatakan kepada China Business News bahwa negara-negara Asia Tenggara sangat ingin belajar dari pengalaman Tiongkok dalam proses pemberantasan malaria, terutama bagaimana mencegah kebangkitan kembali dan masuknya kembali malaria ketika sudah mendekati tahap eliminasi Ketika jumlah kasus malaria di Asia Tenggara menurun dan bantuan dari komunitas internasional berkurang, keberlanjutan eliminasi malaria menjadi semakin penting.
(Artikel ini berasal dari China Business News)
