Η καταπολέμηση της ελονοσίας στη Νοτιοανατολική Ασία έχει μπει στο «τελευταίο μίλι» Τι ρόλο παίζει η εμπειρία της Κίνας;
2024-08-18
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
Είναι αδιανόητο ότι η μεγαλύτερη απειλή για τον άνθρωπο στη φύση δεν είναι τα δηλητηριώδη φίδια και τα θηρία, αλλά τα κουνούπια με τα οποία ερχόμαστε σε επαφή καθημερινά.
Τα κουνούπια σκοτώνουν περισσότερους ανθρώπους από οποιοδήποτε άλλο πλάσμα κάθε χρόνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 725.000 άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από ασθένειες που προκαλούνται από τσιμπήματα κουνουπιών κάθε χρόνο και μόνο η ελονοσία θα προκαλέσει 608.000 θανάτους το 2022.
Η 20η Αυγούστου είναι η ετήσια «Παγκόσμια Ημέρα κατά των Κουνουπιών», αν και έχει ονομαστεί «κουνούπι», δεν έχει καθιερωθεί για να τιμήσει τη μνήμη των κουνουπιών, αλλά για να ευαισθητοποιήσει το κοινό για την ελονοσία και άλλες ασθένειες που μεταδίδονται από τα κουνούπια.
Η Κίνα πέτυχε την εξάλειψη της ελονοσίας το 2021 και οι περισσότερες από τις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας που συνδέονται με την Κίνα, εκτός από τη Μιανμάρ, έχουν εισέλθει στο «τελευταίο μίλι» της καταστολής της ελονοσίας και οι ενδημικές περιοχές έχουν συρρικνωθεί σε απομακρυσμένες μεμονωμένες περιοχές.
Ο ερευνητής Gao Qi, μέλος της Συμβουλευτικής Επιτροπής Πολιτικής της ΠΟΥ για την ελονοσία και επικεφαλής της Εθνικής Ομάδας Τεχνικών Εμπειρογνωμόνων για την Εξάλειψη της Ελονοσίας, δήλωσε στο China Business News ότι σε χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας όπως το Βιετνάμ, το Λάος και η Καμπότζη, η ετήσια συχνότητα της ελονοσίας falciparum έχει μειωθεί σε λιγότερα από εκατό περιπτώσεις Είναι «πολύ υποσχόμενο» να εξαλειφθεί η ελονοσία μέχρι το 2030.
Συνοριακή πρόληψη και έλεγχος της ελονοσίας
Η ελονοσία είναι μια από τις παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες στον κόσμο, που προκαλείται από ένα παράσιτο που ονομάζεται Plasmodium και μεταδίδεται μέσω του τσιμπήματος ενός μολυσμένου κουνουπιού. Τα συμπτώματα της ελονοσίας περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, έμετο κ.λπ., και μπορεί να προκαλέσουν θάνατο σε σοβαρές περιπτώσεις.
Επηρεασμένη από ειδικούς γεωγραφικούς και κλιματικούς παράγοντες, η Γιουνάν ήταν κάποτε μια από τις επαρχίες με τη σοβαρότερη επιδημία ελονοσίας στην Κίνα. Η ασθένεια έχει μακρά ιστορία επικράτησης στο Γιουνάν Ήδη από την περίοδο των Τριών Βασιλείων, ο Zhuge Liang οδήγησε τα στρατεύματά του προς τα νότια και άφησε ένα αρχείο «οι στρατιώτες είχαν μολυνθεί από μίασμα και πρόσφεραν θυσίες στον ποταμό Lushui για να εξαλείψουν την ασθένεια. Αυτή είναι επίσης η παλαιότερη γραπτή αναφορά ελονοσίας στο Γιουνάν.
Η κομητεία Menghai, η αυτόνομη νομαρχία Xishuangbanna Dai, στην επαρχία Yunnan, βρίσκεται στα νοτιοδυτικά της επαρχίας Yunnan, που συνορεύει με τη Μιανμάρ στα δυτικά και νότια. Ήταν αρχικά μια εξαιρετικά υψηλή περιοχή ελονοσίας στην ιστορία του Yunnan. Όταν ξέσπασε η τοπική ελονοσία το 1956, ο Γιουνάν ίδρυσε το Επαρχιακό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου της Ελονοσίας στη Μενγκάι.
Με τις αδιάκοπες προσπάθειες των αποτρεπτών της ελονοσίας, η ελονοσία ουσιαστικά εξαλείφθηκε στην κομητεία Menghai μέχρι το 1962. Στην επαρχία Xishuangbanna, το τελευταίο κρούσμα τοπικά μολυσμένης ελονοσίας αναφέρθηκε τον Απρίλιο του 2013. Τον Ιούνιο του 2020, η επαρχία Yunnan πέρασε την τελική εθνική αξιολόγηση εξάλειψης της ελονοσίας, που κάποτε ήταν γνωστή ως "περιοχή μιαςσμα", πέτυχε τον στόχο της εξάλειψης της ελονοσίας.
Η Γιουνάν είναι μια από τις επαρχίες με τα μεγαλύτερα σύνορα στη χώρα, με 25 συνοριακές κομητείες σε 8 πολιτείες (πόλεις) που συνορεύουν με τη Μιανμάρ, το Λάος και το Βιετνάμ αντίστοιχα.
Το 2005, με την υποστήριξη της Εθνικής Επιτροπής Υγείας και της Επαρχιακής Επιτροπής Υγείας του Γιουνάν, το Επαρχιακό Ινστιτούτο Πρόληψης και Ελέγχου Παρασιτικών Νόσων του Γιουνάν άρχισε να αναλαμβάνει και να εφαρμόζει το εθνικό «Κοινό Πρόγραμμα Πρόληψης και Ελέγχου της Ελονοσίας στη Συνοριακή Περιοχή Κίνας-Μυανμάρ». Το 2010, το έργο επεκτάθηκε στο Λάος και το Βιετνάμ και πρόσθεσε τύπους δάγγειου πυρετού, εξελισσόμενος στο "Κοινό Πρόγραμμα Πρόληψης και Ελέγχου της Ελονοσίας και του Δάγγειου Πυρετού σε Ορισμένες Παραμεθόριες Περιοχές της Ευρύτερης Υποπεριοχής Μεκόνγκ". Έκτοτε, το έργο έχει επεκταθεί σε όλες τις χώρες της ευρύτερης υποπεριοχής του Μεκόνγκ.
Η Μιανμάρ έχει την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ελονοσίας στην ευρύτερη περιοχή του Μεκόνγκ συνολικός αριθμός κρουσμάτων ελονοσίας το 2022 Σχεδόν 160.000 περιπτώσεις. Μεταξύ 2019 και 2022, τα τοπικά κρούσματα ελονοσίας αυξήθηκαν σχεδόν επταπλασιασμένα λόγω της πολιτικής και κοινωνικής αστάθειας στη Μιανμάρ.
Η κομητεία Μενγκάι συνορεύει με την πολιτεία Σαν της Μιανμάρ Αν και η συνολική επιδημία ελονοσίας στη Μιανμάρ είναι σοβαρή, υπάρχουν σημαντικές περιφερειακές διαφορές, ο Τσεν Ραν, αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της κομητείας Μενγκάι. Η Mongla διήρκησε ελονοσία Λόγω της κοινής πρόληψης και ελέγχου άλλων επιδημιών, υπήρξαν λίγες αναφορές περιπτώσεων ελονοσίας στη Mongla από το 2017 και η ελονοσία δεν αποτελεί πλέον σημαντική απειλή για την περιοχή.
Ο Τσεν Ραν είπε ότι η κομητεία Μενγκάι θα ανταλλάσσει δεδομένα και πληροφορίες για επιδημικές ασθένειες όπως η ελονοσία με τη Μένγκλα κάθε τρίμηνο. Όσον αφορά το υλικό, θα παρασχεθεί στη Mongla υλική βοήθεια, όπως μηχανήματα θερμικής ομίχλης, φάρμακα για τα κουνούπια, ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός και αντιδραστήρια ανίχνευσης αντιγόνου ελονοσίας.
Με βάση την κοινή πρόληψη και έλεγχο της ελονοσίας, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της κομητείας Μενγκάι στέλνει προσωπικό στη Μένγκλα κάθε χρόνο για να παρέχει τεχνική βοήθεια για την ελονοσία και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, ο Chen Ran είπε στους δημοσιογράφους ότι εάν η περιοχή Mongla αντιμετωπίσει περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, θα επικοινωνήσουμε μαζί τους το συντομότερο δυνατό για να βοηθήσουν στην έρευνα και την επίλυση.
Κατά τη διαδικασία εξάλειψης της ελονοσίας, η Κίνα έχει διαμορφώσει μια στρατηγική «παρακολούθησης, απογραφής και αφαίρεσης πηγής» και διερεύνησε και συνόψισε τη στρατηγική «1-3-7» για την αναφορά, τη διερεύνηση και τη θεραπεία της ελονοσίας. Συγκεκριμένα, σημαίνει αναφορά κρουσμάτων εντός 1 ημέρας, ολοκλήρωση της εξέτασης και κυκλοφορίας περιστατικών εντός 3 ημερών και διεξαγωγή έρευνας και θεραπείας σημείων επιδημίας εντός 7 ημερών.
Ο Τσεν Ραν είπε ότι όταν προηγούμενα κρούσματα ελονοσίας είχαν αντιμετωπιστεί στη Μόνγκλα, το CDC της κομητείας Μενγκάι βοήθησε τη Μόνγκλα στην έρευνα και τον χειρισμό «1-3-7». Είπε στους δημοσιογράφους ότι παρόλο που το πολιτιστικό επίπεδο των τοπικών ιατρικών εργαζομένων δεν είναι υψηλό και μπορεί να είναι δύσκολο να κατακτήσουν τις θεωρητικές γνώσεις, αφού διδαχθούν επιτόπου, «οι συγκεκριμένες επεμβάσεις μπορούν να μαθευτούν πολύ γρήγορα και η εκτέλεση στην επόμενη περίοδο είναι επίσης καλό».
Τέλος, η Chen Ran είπε με περηφάνια ότι η ίδια και οι συνάδελφοί της είχαν διδάξει το μεγαλύτερο μέρος του προσωπικού που ασχολείται με τον έλεγχο ασθενειών στη Mongla , είμαστε λιγότερο αγχωμένοι».
Εκτός από τον κοινό μηχανισμό πρόληψης και ελέγχου της ελονοσίας στα σύνορα, υπάρχει επίσης το γραφείο αντιπροσωπείας του Yunnan για την καταπολέμηση της φτώχειας στη Μόνγκλα και σε άλλες παραμεθόριες περιοχές. τη διάγνωση και τη θεραπεία της ελονοσίας. Αυτά τα μέτρα βοήθησαν στη μείωση της εξάπλωσης και της επίπτωσης της ελονοσίας.
Σύμφωνα με τον ιστότοπο του Κινεζικού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, το 8ο Σεμινάριο Συνεργασίας για την εξάλειψη της ελονοσίας και τη λοιμώδη νόσο Κίνας-Μυανμάρ πραγματοποιήθηκε στο Naypyitaw, την πρωτεύουσα της Μιανμάρ, στις 13 Ιουνίου. Ο υφυπουργός Υγείας της Μιανμάρ, Ai Tun, δήλωσε στο Αν και η πρόληψη και ο έλεγχος της ελονοσίας στη Μιανμάρ έχουν επιτευχθεί σημαντικά αποτελέσματα στον έλεγχο της χώρας, εξακολουθούν να υπάρχουν προκλήσεις σε απομακρυσμένες και υποεξυπηρετούμενες περιοχές.
Το «τελευταίο μίλι» της περικύκλωσης και της καταστολής
Μεταξύ των χωρών της Νοτιοανατολικής Ασίας, οι χώρες της λεκάνης του Μεκόνγκ ταλαιπωρούνται περισσότερο από την ελονοσία. Το 2015, έξι χώρες στην Υποπεριοχή του Μεγάλου Μεκόνγκ κυκλοφόρησαν τη Στρατηγική Εξάλειψης της Ελονοσίας του ΠΟΥ για την Μείζονα Υποπεριοχή Μεκόνγκ, με στόχο την εξάλειψη της ελονοσίας σε ολόκληρη την υποπεριοχή έως το 2030.
Στο Βιετνάμ, κατά τη διάρκεια της πανδημίας ελονοσίας του 1991, αναφέρθηκαν 1 εκατομμύριο κρούσματα σε ολόκληρη τη χώρα, συμπεριλαμβανομένων 4.646 θανάτων. Μέχρι το 2023, 46 από τις 63 διοικητικές περιοχές του Βιετνάμ έχουν επιτύχει τον στόχο της εξάλειψης της ελονοσίας έως το 2030 Επίτευξη των στόχων εξάλειψης της ελονοσίας.
Τα κρούσματα ελονοσίας στο Λάος έχουν μειωθεί σημαντικά από περίπου 462.000 περιπτώσεις το 1997 σε 2.305 περιπτώσεις το 2022. Ο Rattanaxay Petsouvanh, διευθυντής του Τμήματος Ελέγχου Μεταδοτικών Ασθενειών του Υπουργείου Υγείας του Λάος, δήλωσε προηγουμένως ότι η ελονοσία επηρεάζει επί του παρόντος μόνο ένα μικρό μέρος του πληθυσμού στο Λάος, με μόνο το 10% των υγειονομικών εγκαταστάσεων σε όλη τη χώρα να αναφέρει κρούσματα ελονοσίας, αλλά ελονοσία- Οι πληγείσες περιοχές τείνουν να είναι πιο απομακρυσμένες και δυσπρόσιτες.
Την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ελονοσίας στις 25 Απριλίου φέτος, ο πρωθυπουργός της Καμπότζης Χουν Μανάι δήλωσε ότι η Καμπότζη θα προσπαθήσει να γίνει μια χώρα απαλλαγμένη από την ελονοσία έως το 2025. Είπε ότι η Καμπότζη συνεχίζει να κάνει νέες ανακαλύψεις στην πρόληψη και τον έλεγχο της ελονοσίας Το 2023, υπήρχαν μόνο 1.384 κρούσματα ελονοσίας και δεν υπήρξαν θάνατοι από το 2018. Όπως και στο Λάος, ο Χονγκ Μανάι είπε ότι η παροχή έγκαιρων διαγνωστικών και θεραπευτικών υπηρεσιών σε απομακρυσμένες περιοχές έχει γίνει ο στόχος των προσπαθειών της Καμπότζης.
Η Πρωτοβουλία Υγείας Κλίντον (CHAI) εκτελεί εργασίες εκρίζωσης της ελονοσίας στη Νοτιοανατολική Ασία για περισσότερα από 10 χρόνια, ο Χου Γιανγκ, διευθυντής του προγράμματος για την ελονοσία στην Ασία, δήλωσε στο China Business News ότι αυτή τη στιγμή στο Βιετνάμ, το Λάος και την Καμπότζη υπάρχουν πολλά. Λίγα κρούσματα ελονοσίας στις πόλεις Η ομάδα υψηλού κινδύνου για την ελονοσία είναι οι ενήλικες άνδρες που πηγαίνουν συχνά στο δάσος για να δουλέψουν και είναι γενικά ο βασικός πυλώνας του εισοδήματος της οικογένειας κανένα εισόδημα.
Στη διαδικασία εξάλειψης της ελονοσίας στην περιοχή, η «κινεζική εμπειρία» έχει εφαρμοστεί ευρέως σε συνδυασμό με τις τοπικές πραγματικές συνθήκες. Ο Χου Γιανγκ είπε στους δημοσιογράφους ότι στο Λάος, οι ενδημικές περιοχές της ελονοσίας χωρίζονται σε περιοχές εξάλειψης της ελονοσίας και σε περιοχές ελέγχου της ελονοσίας, η τοπική εφαρμογή της στρατηγικής "1-3-7". θα είναι "1-3- Η στρατηγική 7" έχει τροποποιηθεί κατάλληλα και έχει αλλάξει σε "1-7", δηλαδή η αναφορά και η διερεύνηση περιστατικών θα πραγματοποιηθεί εντός 1 ημέρας και τα σημεία επιδημίας θα αντιμετωπιστούν εντός 7 ημερών .
Επιπλέον, τα επεξεργασμένα με εντομοκτόνα δίχτυα που παράγονται από τρεις ή τέσσερις Κινέζους κατασκευαστές έχουν περάσει την προπιστοποίηση του ΠΟΥ και αγοράζονται και διανέμονται σε χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας από το Παγκόσμιο Ταμείο για την Καταπολέμηση του AIDS, της Φυματίωσης και της Ελονοσίας. Τα επεξεργασμένα με εντομοκτόνα δίχτυα είναι ένα οικονομικά αποδοτικό εργαλείο για την πρόληψη της ελονοσίας Όταν τα κουνούπια έρχονται σε επαφή με δίχτυα που έχουν υποστεί επεξεργασία με εντομοκτόνο, θα δηλητηριαστούν ή θα χάσουν την ικανότητά τους να τσιμπήσουν.
Ο Χου Γιανγκ είπε στο China Business News ότι οι χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας είναι πολύ πρόθυμες να μάθουν από την εμπειρία της Κίνας στη διαδικασία εξάλειψης της ελονοσίας, ειδικά πώς να αποτρέψουν την αναζωπύρωση και την επανεισαγωγή της ελονοσίας όταν πλησιάζει στο στάδιο της εξάλειψης Καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων ελονοσίας μειώνεται και η βοήθεια από τη διεθνή κοινότητα μειώνεται, η βιωσιμότητα της εξάλειψης της ελονοσίας γίνεται ολοένα και πιο σημαντική.
(Αυτό το άρθρο προέρχεται από το China Business News)
