동남아시아의 말라리아 퇴치는 이제 '라스트 마일'에 돌입했습니다. 중국의 경험은 어떤 역할을 합니까?
2024-08-18
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자연계에서 인간에게 가장 큰 위협이 되는 존재가 독사와 맹수들이 아니라, 우리가 매일 접하는 모기라는 것은 상상할 수도 없습니다.
모기는 매년 다른 어떤 생물보다 더 많은 사람을 죽입니다. 세계보건기구(WHO) 통계에 따르면 매년 전 세계적으로 약 72만5000명이 모기에 물려 질병으로 사망하고, 2022년에는 말라리아만으로도 60만8000명이 사망할 것으로 예상된다.
매년 8월 20일은 '세계 모기의 날'입니다. 이름은 '모기'이지만 모기를 기념하기 위해 제정된 것이 아니라 말라리아 및 기타 모기 매개 질병에 대한 대중의 인식을 높이기 위해 제정되었습니다.
중국은 2021년 말라리아 퇴치를 달성했고, 미얀마를 제외한 중국과 연결된 대부분의 동남아시아 국가들은 말라리아 퇴치의 '라스트 마일'에 돌입해 말라리아 발병 지역이 개별 지역으로 축소됐다.
WHO 말라리아 정책 자문위원회 위원이자 국가 말라리아 제거 기술 전문가 그룹의 리더인 Gao Qi 연구원은 이전에 China Business News에 베트남, 라오스, 캄보디아와 같은 동남아시아 국가에서 열대열 말라리아의 연간 발병률이 감소했다고 말했습니다. 2030년까지 말라리아를 퇴치하는 것은 “매우 유망”합니다.
국경 말라리아 공동 예방 및 통제
말라리아는 Plasmodium이라는 기생충에 의해 발생하며 감염된 모기에 물려 퍼지는 세계에서 가장 오래된 전염병 중 하나입니다. 말라리아의 증상은 발열, 두통, 구토 등이 있으며, 심할 경우 사망에 이를 수도 있다.
특별한 지리 및 기후 요인의 영향을 받은 윈난은 한때 중국에서 가장 심각한 말라리아 전염병이 발생한 지역 중 하나였습니다. 이 병은 삼국시대 초기에 운남에 유행한 오랜 역사를 가지고 있으며, 제갈량이 그의 군대를 남쪽으로 이끌고 가서 "병사들이 독기에 감염되어 병을 없애기 위해 여수강에 제사를 지냈다"는 기록을 남겼습니다. ." 이것은 또한 운남성에서 최초로 기록된 말라리아 기록입니다.
윈난성 시솽반나 다이 자치주 멍하이현은 윈난성 남서쪽에 위치하며 서쪽과 남쪽으로 미얀마와 국경을 접하고 있다. 원래 윈난 역사상 말라리아 발병률이 매우 높은 지역이었다. 1956년 지역 말라리아가 발생했을 때 윈난은 멍하이에 지방 말라리아 예방 및 통제 센터를 설립했습니다. 1957년 데이터에 따르면 멍하이 현의 최소 100명 중 50명이 말라리아에 감염되었습니다.
말라리아 예방자들의 부단한 노력으로 1962년까지 멍하이현의 말라리아는 기본적으로 퇴치되었습니다. 시솽반나(Xishuangbanna) 현에서는 2013년 4월에 마지막으로 지역적으로 감염된 말라리아 사례가 보고되었습니다. 2020년 6월, 윈난성은 한때 '장기 지역'으로 알려졌던 윈난성 최종 국가 말라리아 제거 평가를 통과하여 말라리아 제거 목표를 달성했습니다.
운남성은 중국에서 국경이 가장 긴 성 중 하나이며, 미얀마, 라오스, 베트남과 국경을 접하고 있는 8개 주(도시)의 25개 국경 현이 아직까지 말라리아 퇴치를 달성하지 못했습니다.
2005년, 국가위생건강위원회와 윈난성 보건위원회의 지원을 받아 윈난성 기생충병 예방 및 통제 연구소는 국가적인 "중국-미얀마 국경 지역 말라리아 공동 예방 및 통제 프로젝트"를 착수하고 시행하기 시작했습니다. 2010년에는 프로젝트를 라오스와 베트남으로 확대하고 뎅기열 유형을 추가해 '대메콩강 유역 일부 국경지역 말라리아 및 뎅기열 공동 예방 및 통제 프로젝트'로 발전했다. 이후 이 프로젝트는 메콩강 유역의 모든 국가로 확대되었습니다.
미얀마는 광역 메콩강 지역에서 말라리아 발생률이 가장 높습니다. WHO가 발표한 2023년 세계 말라리아 보고서에 따르면 미얀마의 총 인구는 5,340만 명이며, 그 중 거의 3,200만 명이 말라리아 위험에 처해 있습니다. 2022년 말라리아 총 사례 수는 약 160,000건입니다. 2019년부터 2022년까지 미얀마의 정치적, 사회적 불안정으로 인해 현지 말라리아 사례가 거의 7배 증가했습니다.
멍하이 현은 미얀마 샨 주 몽라와 국경을 접하고 있습니다. 미얀마의 전반적인 말라리아 전염병은 심각하지만 지역적으로 상당한 차이가 있습니다. 몽글라는 말라리아를 실시했습니다. 다른 전염병의 공동 예방 및 통제로 인해 2017년 이후 몽글라에서는 말라리아 사례가 거의 보고되지 않았으며 말라리아는 더 이상 지역에 큰 위협이 되지 않습니다.
Chen Ran은 Menghai 현이 매 분기마다 Mengla와 말라리아 등 전염병에 관한 데이터와 정보를 교환할 것이라고 말했습니다. 하드웨어 측면에서는 온열안개 장치, 모기 퇴치제, 개인 보호 장비, 말라리아 항원 검출 시약 등 물질적 지원이 몽라에 제공될 예정이다.
말라리아 공동 예방 및 통제를 바탕으로 멍하이현 질병통제예방센터는 매년 직원을 멍글라에 파견하여 말라리아 및 기타 전염병에 대한 기술 지원을 제공합니다. 또한 Chen Ran은 기자들에게 Mongla 지역에서 진단하기 어려운 사례가 발생하면 연구 및 해결을 지원하기 위해 가능한 한 빨리 연락할 것이라고 말했습니다.
말라리아 퇴치 과정에서 중국은 '단서 추적, 목록 및 원인 제거' 전략을 수립하고 말라리아 보고, 조사 및 치료의 '1-3-7' 전략을 탐색하고 요약했습니다. 구체적으로는 1일 이내 사례 보고, 3일 이내 사례 검토 및 회람 완료, 7일 이내 전염병 현장 조사 및 치료를 실시하는 것을 의미한다.
Chen Ran은 이전에 Mongla에서 말라리아 사례가 발생했을 때 Menghai 현 CDC가 Mongla를 지원하여 "1-3-7" 조사 및 처리를 진행했다고 말했습니다. 그녀는 기자들에게 현지 의료인의 문화적 수준이 높지 않고 이론적 지식을 습득하기 어려울 수 있지만 일단 현장에서 교육을 받으면 "구체적인 수술을 매우 빨리 배울 수 있으며 후기 실행은 매우 빠르다"고 말했습니다. 그것도 좋아.”
마지막으로 Chen Ran은 자신과 동료들이 몽라의 질병 통제에 종사하는 대부분의 직원을 가르쳤다고 자랑스럽게 말했습니다. 이제 몽라의 질병 통제 부서와 조직도 설립할 때 중국 조직 모델을 참조합니다. , 우리는 스트레스를 덜 받습니다."
국경 말라리아 합동 예방 및 통제 메커니즘 외에도 몽골 및 기타 국경 지역에서 활동하는 건강 빈곤 완화 조치(HPA) 윈난 대표 사무소도 있습니다. 그들은 오래 지속되는 살충제가 함유된 모기장을 배포하고 항말라리아제를 제공합니다. 지역 보건 종사자들을 교육하고 말라리아 진단 및 치료를 제공합니다. 이러한 조치는 말라리아의 확산과 발병률을 줄이는 데 도움이 되었습니다.
중국 질병통제예방센터 홈페이지에 따르면 지난 6월 13일 미얀마 수도 네피도에서 제8차 중국-미얀마 말라리아 퇴치 및 감염병 협력 세미나가 열렸다. 아이툰 미얀마 보건부 차관은 이날 행사에서 이렇게 말했다. 미얀마의 말라리아 예방 및 통제가 국가의 통제에서 상당한 성과를 거두었지만, 외딴 지역과 의료 서비스가 부족한 지역에서는 여전히 어려움이 남아 있으며 이러한 독특한 문제를 해결하는 데 중국과의 협력이 중요한 역할을 했습니다.
포위와 탄압의 '라스트 마일'
동남아 국가들 중에서는 메콩강 유역 국가들이 말라리아로 인해 더 심각한 문제를 겪고 있다. 2015년에 광역 메콩강 소지역의 6개 국가는 2030년까지 전체 소지역에서 말라리아를 근절한다는 목표를 가지고 광역 메콩강 소지역을 위한 WHO 말라리아 제거 전략을 발표했습니다.
베트남에서는 1991년 말라리아 대유행 당시 전국적으로 100만 건의 사례가 보고되었으며 그 중 4,646명이 사망했습니다. 2023년까지 베트남의 63개 성급 행정구역 중 46개 지역이 아직 말라리아 퇴치 목표를 달성했으며, 아직 퇴치되지 않은 성에서는 전염병 지역이 주로 마을에 집중되어 있으며 그 수가 매년 감소하고 있다고 베트남은 자신감을 표명했습니다. 2030년까지 말라리아 퇴치 목표를 달성합니다.
라오스의 말라리아 사례는 1997년 약 462,000건에서 2022년 2,305건으로 크게 감소했습니다. 라오스 보건부 전염병 통제국 국장인 Rattanaxay Phetsouvanh은 이전에 말라리아가 현재 라오스 인구의 소수에게만 영향을 미치고 있으며 전국 의료 시설의 10%만이 말라리아 사례를 보고하고 있다고 밝혔습니다. 영향을 받는 지역은 더 멀리 떨어져 있고 접근하기 어려운 경향이 있습니다.
올해 4월 25일 세계 말라리아의 날을 맞아 훈 마나이 캄보디아 총리는 캄보디아가 2025년까지 말라리아 없는 국가가 되기 위해 노력할 것이라고 밝혔습니다. 그는 캄보디아가 말라리아 예방 및 통제 분야에서 계속해서 새로운 돌파구를 마련하고 있다고 말했습니다. 2023년 말라리아 사례는 1,384건에 불과했으며 2018년 이후 사망자는 없었습니다. 라오스에서와 마찬가지로 Hong Manai는 외딴 지역에 적시에 진단 및 치료 서비스를 제공하는 것이 캄보디아 노력의 목표가 되었다고 말했습니다.
클린턴 건강 이니셔티브(CHAI)는 10년 이상 동남아시아에서 말라리아 박멸 활동을 수행해 왔습니다. 이 조직의 아시아 말라리아 프로젝트 매니저인 Hu Yang은 중국 비즈니스 뉴스에 현재 베트남, 라오스, 캄보디아에서 말라리아 퇴치 활동을 펼치고 있다고 말했습니다. 도시에서는 말라리아 발병 사례가 적습니다. 말라리아에 걸릴 위험이 높은 집단은 일하러 숲에 자주 나가는 성인 남성이며, 일반적으로 이들이 병에 걸리면 가족 전체가 병에 걸리게 됩니다. 소득이 없습니다.
지역의 말라리아 퇴치 과정에서 현지 실정과 결합해 '중국의 경험'이 널리 적용됐다. Hu Yang은 기자들에게 라오스에서는 말라리아 발병 지역이 현재 말라리아 퇴치 지역과 말라리아 통제 지역으로 나누어져 있으며, 캄보디아에서는 현지 지역에 '1-3-7' 전략을 적용하고 있다고 말했습니다. "1-3-The 7" 전략을 적절하게 수정하여 "1-7"로 변경했습니다. 즉, 사례 보고 및 조사가 1일 이내에 수행되고 전염병 지점이 7일 이내에 처리됩니다. .
또한, 중국 제조업체 3~4곳이 생산하는 살충처리 모기장은 WHO 사전 인증을 통과했으며, 에이즈, 결핵, 말라리아 퇴치 글로벌 기금을 통해 동남아시아 국가에서 구매 및 유통되고 있습니다. 살충 처리된 모기장은 비용 효율적인 말라리아 예방 도구입니다. 모기가 살충 처리된 모기장과 접촉하면 중독되거나 무는 능력을 잃게 됩니다.
Hu Yang은 China Business News와의 인터뷰에서 동남아시아 국가들이 말라리아 퇴치 과정에서 중국의 경험, 특히 말라리아가 퇴치 단계에 가까워졌을 때 말라리아의 재발과 재유입을 방지하는 방법을 배우기를 매우 열망하고 있다고 말했습니다. 동남아시아의 말라리아 사례 수가 감소하고 국제 사회의 지원이 줄어들면서 말라리아 퇴치의 지속가능성이 점점 더 중요해지고 있습니다.
(이 기사는 중국경제신문에서 발췌한 것입니다)
