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En los últimos años, el comercio minorista de productos farmacéuticos ha entrado en la vía rápida. Eventos clave como la compra al por mayor de medicamentos y consumibles de alto valor se han normalizado gradualmente, la reforma del vínculo de los tres médicos se ha profundizado, los medicamentos innovadores han entrado en el seguro médico y El auge del nuevo comercio minorista ha acelerado aún más el desarrollo del comercio minorista de medicamentos recetados y el cambio.

Sin embargo, es una situación común que el desempeño actual de las farmacias minoristas esté bajo presión. Según datos de agencias de la industria, en el primer semestre de 2024, las ventas promedio de las farmacias minoristas cayeron un 10,6% interanual, de las cuales el precio unitario por cliente cayó un 8,9% interanual. La reducción de las cuentas personales y la crisis económica hacen evidente que los consumidores se han vuelto más cautelosos a la hora de gastar.

Liu Qian, director general de la unidad de negocios omnicanal de AstraZeneca en China, dijo que el desarrollo del mercado minorista debe verse con una actitud objetiva y racional, y debe reconocerse su importante papel en la protección de la salud de las personas y la satisfacción de las diversas necesidades de los consumidores. .

Actualmente, hay entre 600 y 700 millones de pacientes con enfermedades crónicas en China. La industria generalmente cree que la tasa nacional actual de cumplimiento del manejo de enfermedades crónicas es más baja que el nivel internacional. Esto no se debe a las malas opciones de tratamiento o al bajo nivel de desarrollo. el campo médico, sino porque Falta una red muy eficaz de gestión de enfermedades crónicas centrada en los médicos generales y fuera del hospital, con la gestión familiar y de la salud como sistema.

"Con la propuesta e implementación del modelo de 'vínculo hospital-tienda', habrá nuevos avances en el manejo de enfermedades crónicas y también traerá grandes avances a la industria minorista farmacéutica. El llamado modelo de 'vínculo hospital-tienda' permite a los hospitales guiar a las farmacias minoristas para el manejo de enfermedades crónicas, la sociedad formulará procedimientos operativos y especificaciones técnicas para el manejo de pacientes extrahospitalarios y brindará orientación a las farmacias minoristas, mientras que las compañías farmacéuticas apoyarán conjuntamente a las farmacias minoristas en el manejo de pacientes extrahospitalarios. gestión, dijo Liu Qian.

Como parte importante del sistema médico y de salud nacional, las farmacias minoristas tienen las características de gran número, amplia cobertura y alta conveniencia. Son los puntos de venta de servicios médicos más cercanos y de seguridad médica básica para los pacientes. Ante la creciente brecha de demanda para el manejo de enfermedades crónicas, las farmacias minoristas enfrentan nuevas oportunidades de desarrollo y transformación.

Ingrese al manejo de enfermedades crónicas

Los hospitales siempre han desempeñado un papel destacado en los canales de tratamiento médico, cubriendo casi todas las necesidades de los pacientes, desde el diagnóstico y el tratamiento hasta las recetas y recompras. Las farmacias fuera de línea y las plataformas en línea solo manejan una pequeña parte de las necesidades de salida y aún hay un gran número de pacientes. con necesidades insatisfechas de manejo de enfermedades extrahospitalarias, particularmente en el área de enfermedades crónicas.

Actualmente, la tasa de prevalencia de enfermedades crónicas entre los residentes chinos es cercana al 40%, lo que significa que entre 600 y 700 millones de chinos padecen diferentes tipos de enfermedades crónicas, y este problema de salud muestra una tendencia a volverse más jóvenes y más popular. . La característica de las enfermedades crónicas es que sus síntomas diarios son insignificantes y no agudos, por lo que a menudo se ignora el tratamiento estandarizado de las enfermedades crónicas. Sin embargo, las enfermedades crónicas pueden causar lesiones en múltiples sistemas y órganos del cuerpo humano, acelerar el envejecimiento del cuerpo e incluso causar consecuencias graves como un derrame cerebral, amenazando directamente la seguridad de la vida.

Muchos expertos clínicos presentaron el estado actual del manejo de enfermedades crónicas desde la perspectiva de diferentes enfermedades.

El profesor Sun Ningling, médico jefe del Departamento de Medicina Cardiovascular del Hospital Popular de la Universidad de Pekín, dijo: "En China, la tasa de diagnóstico de pacientes con hipertensión es sólo del 52%, la tasa de tratamiento es sólo del 39% y la tasa de cumplimiento del tratamiento es Incluso más bajo, debido a que los síntomas de la hipertensión no son obvios, a menudo es fácil para los pacientes reducir o dejar de tomar los medicamentos por sí solos, y es difícil para los hospitales monitorear y hacer un seguimiento de la presión arterial de cada paciente que reciben, lo que hace que sea más difícil. Es difícil ajustar los planes de tratamiento de manera oportuna en función de la condición del paciente ".

El profesor Zeng Longyi, director del Departamento de Endocrinología del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen, señaló: "Según una encuesta realizada a pacientes con diabetes tipo 2 en nuestra comunidad, hasta el 45,6% de los pacientes tienen niveles bajos de glucosa en sangre. monitorear el cumplimiento. El mal manejo del azúcar en sangre a largo plazo puede provocar uremia. La aparición de complicaciones como pie diabético y retinopatía afecta la calidad de vida de los pacientes e incluso puede provocar consecuencias graves como amputación o ceguera”.

No es difícil descubrir que en la práctica médica el tratamiento médico de los pacientes es aleatorio, lo que dificulta que los médicos realicen un seguimiento sistemático de los datos de salud a largo plazo de los pacientes con enfermedades crónicas, y el tiempo de las visitas de seguimiento de los pacientes suele ser incierto. Al mismo tiempo, los pacientes también enfrentan el problema del tiempo de comunicación insuficiente y la dificultad para consultar a los médicos, junto con la falta de hábitos de medicación y cumplimiento del tratamiento. Estos factores han llevado conjuntamente a la baja tasa de tratamiento estándar y de cumplimiento de los pacientes chinos con enfermedades crónicas. enfermedades. En vista de la enorme población de pacientes, es difícil lograr una cobertura integral de todos los grupos de pacientes con enfermedades crónicas dependiendo únicamente de recursos médicos como hospitales, centros comunitarios y centros de salud municipales.

Muchos expertos clínicos han dicho que si las farmacias minoristas pueden proporcionar orientación profesional sobre la medicación y gestión de seguimiento a largo plazo después del diagnóstico hospitalario, y mejorar el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes a través de la colaboración dentro y fuera del hospital, pueden ayudar a los pacientes a retrasar la aparición de complicaciones y lograr mejores resultados. Resultados Buenos resultados en el manejo de la enfermedad.

Actualmente, el número de farmacias minoristas en China ha llegado a 660.000. Las farmacias no sólo están ampliamente distribuidas en las ciudades, sino que también penetran en las zonas rurales, formando una enorme red de tiendas, lo que constituye su importante ventaja. Al mismo tiempo, además del suministro de medicamentos, las farmacias minoristas están demostrando un valor único en los servicios de gestión de enfermedades extrahospitalarias. Por ejemplo, en las farmacias minoristas se pueden ofrecer servicios convenientes como el pago del seguro médico, el consumo con tarjeta y canales duales, sin la necesidad de que los pacientes hagan un viaje especial al hospital. Además, las farmacias minoristas no solo ofrecen una amplia variedad de medicamentos, sino que también cubren una variedad de productos relacionados con la salud, como dispositivos médicos, así como servicios de consultoría de gestión de la salud, convirtiéndose en un "punto de venta de servicios médicos y de salud ligeros" integral. .

Sin embargo, las farmacias minoristas tienen diferentes niveles de servicios de manejo de enfermedades crónicas y carecen de una orientación efectiva. Por lo tanto, dada la pesada carga de las enfermedades crónicas y la extremadamente grave situación actual, se necesita urgentemente un modelo innovador de gestión de enfermedades crónicas.

Énfasis en el “vínculo hospital-tienda”

En la actualidad, la comunidad académica de gestión sanitaria de mi país está promoviendo activamente la transformación del examen físico tradicional a la gestión sanitaria, e implementando la transformación del modelo "centrado en el tratamiento" al modelo "centrado en la salud".

El profesor Wang Zhanshan, miembro del Comité Permanente y secretario general de la División de Gestión de la Salud de la Asociación Médica China y secretario general del Proyecto Piloto Nacional de Innovación e Integración para la Prevención y el Control de las principales enfermedades crónicas, dijo: “En el Frente a las necesidades cada vez más complejas de gestión de enfermedades crónicas, existe una necesidad urgente de abrir los recursos de los grandes hospitales de centros de gestión de salud hospitalaria. El camino hacia el hundimiento incluye hospitales comunitarios, farmacias minoristas comunitarias y comunidades funcionales, aprovechando al máximo sus respectivas ventajas para construir. un sistema sostenible en el que un equipo de expertos brinda orientación profesional, genera planes de servicios de gestión de la salud, implementa terminales de base y tiene una calidad controlable y efectos mensurables. El sistema de gestión de circuito cerrado establece un mecanismo comunitario avanzado y moviliza activamente a todos los sectores de la sociedad. participar en la promoción. Este sistema logrará la interconexión de datos de gestión de enfermedades, dotará a las farmacias minoristas de nuevas funciones, mejorará las capacidades de gestión de la salud de las enfermedades crónicas de las farmacias minoristas y fortalecerá la línea de defensa de la salud de las personas”.

Con respecto a las dificultades actuales que enfrenta el manejo de las enfermedades crónicas, Sun Ningling señaló que desde la perspectiva de las enfermedades cardiovasculares, en primer lugar, la tasa de prevalencia es alta y el grupo de pacientes no está claro, en segundo lugar, el cumplimiento de los pacientes es muy bajo y muchas enfermedades crónicas; puede ser asintomático, pero los pacientes a menudo eligen el tratamiento solo después de presentar síntomas, lo que retrasa las oportunidades de tratamiento y aumenta la carga médica. Además, los pacientes enfrentan una educación limitada y una conciencia activa de la salud débil;

Zeng Longyi resumió los problemas actuales del control de la diabetes en "tres máximos", "tres mínimos" y "tres no". Los llamados "tres máximos" se refieren a una alta incidencia, una alta tasa de crecimiento y un alto daño; a la tasa de concientización baja, tasa de tratamiento baja y tasa de control baja y los "tres no" incluyen no prestar atención a la intervención en el estilo de vida, medicación irregular y falta de seguimiento; Además, la gestión extrahospitalaria todavía no puede satisfacer las necesidades de gestión de los pacientes.

El profesor Yin Genquan, subdirector del Departamento de Respiración Pediátrica del Centro Médico para Mujeres y Niños de Guangzhou, señaló: "Los adultos pueden ser impulsados ​​por fuerzas internas para controlar las enfermedades, pero los niños deben depender de fuerzas externas. Para los niños con enfermedades respiratorias, la enfermedad trae no solo restricciones respiratorias que pueden obstaculizar su crecimiento y desarrollo normal en casos graves, y los padres de niños también están bajo presión financiera y de tiempo causada por el diagnóstico y el tratamiento”.

En los últimos años, con el avance continuo del diagnóstico y tratamiento jerárquico y la introducción de una serie de políticas como permitir la salida de recetas a largo plazo para enfermedades crónicas, la concentración y estandarización de la industria minorista farmacéutica ha aumentado rápidamente. Si se puede promover un vínculo eficaz entre las farmacias y los hospitales, los recursos de la farmacia ayudarán al hospital en el manejo de los pacientes, especialmente aquellos cuyo tratamiento ha sido suspendido, guiándolos a volver a monitorearse y acudir al hospital para un seguimiento regular. revisión, que es útil para el manejo de la salud de los pacientes.

“Defendemos la estrecha integración de hospitales y farmacias e invitamos a las autoridades hospitalarias a participar en vínculos clave como orientación, evaluación, capacitación, concesión de licencias y seguimiento para garantizar que los empleados de farmacia puedan brindar servicios estandarizados y profesionales a los pacientes después de recibir la capacitación suficiente. Al mismo tiempo, las farmacias deben estar equipadas con el equipo necesario para brindar recordatorios oportunos y sugerencias razonables a los pacientes, detectar rápidamente signos de presión arterial anormal y otros indicadores, y guiar a los pacientes para que busquen tratamiento médico de manera oportuna". Liu Qian propuso ampliamente Las farmacias minoristas distribuidas se pueden utilizar para promover el manejo de enfermedades crónicas.

De hecho, en los últimos años, las empresas farmacéuticas están apoyando activamente a hospitales y farmacias minoristas para establecer "alianzas de salud", de modo que los espacios, equipos y recursos profesionales de los farmacéuticos de las farmacias puedan brindar a los pacientes servicios de seguimiento, monitorización y consultoría, formando un Proceso de gestión estandarizado y estandarizado para mejorar las capacidades de servicio profesional de la farmacia.

Hasta ahora, cientos de farmacias en muchas ciudades de todo el país están promoviendo activamente este modelo, abarcando ciudades importantes como Shanghai, Wuhan, Nanjing y Chengdu. También hay una gran cantidad de ejemplos que demuestran la eficacia del "vínculo hospital-tienda". "modelo en operaciones reales.

Según información pública, muchas farmacias extranjeras ya tienen funciones similares, como la popular “Minute Clinic” en los Estados Unidos, que instala médicos generales en las farmacias para brindar servicios de diagnóstico y tratamiento instantáneos sin concertar una cita, y el costo del diagnóstico. y el tratamiento es bajo, lo que brinda a los pacientes servicios convenientes de diagnóstico y prescripción. Esto demuestra que las farmacias, bajo la dirección de los hospitales, son plenamente capaces de llevar a cabo determinadas funciones de gestión de enfermedades y atención sanitaria.

Construir un sistema de circuito cerrado

Desde todas las dimensiones, construir un sistema de circuito cerrado beneficioso para hospitales, farmacias y pacientes se ha convertido en la dirección.

McKinsey también analizó que la construcción de un nuevo circuito cerrado de venta minorista médica ayudará a la industria a promover el crecimiento. Específicamente:

Para las compañías de seguros, a través del pago por cuenta propia, las enfermedades menores forman cada vez más un sistema completo de servicios médicos en línea y fuera de línea y consumo médico fuera del sistema hospitalario tradicional. Las compañías de seguros comerciales deben pensar en cómo integrarse con nuevos canales, diversificar los diseños de seguros para aumentar el atractivo de los productos y controlar los costos mediante la cooperación con plataformas (por ejemplo, desarrollando un catálogo de medicamentos para enfermedades crónicas).

Para las empresas farmacéuticas, las compras por volumen han llevado a muchas empresas farmacéuticas a considerar el desarrollo de la venta minorista de productos farmacéuticos, pero fortalecer los canales minoristas, ya sea en línea o fuera de línea, es solo una parte muy básica. El posicionamiento de nivel superior requiere aprovechar las necesidades diversificadas del nuevo consumo médico, brindar soluciones diversificadas y completas para el manejo de enfermedades y mejorar verdaderamente la experiencia de medicación de los pacientes y los beneficios generales para la salud.

Para las farmacias fuera de línea, deberían pensar en cómo adaptarse a las necesidades diversificadas de los consumidores y pueden centrarse en crear ventajas diferenciadas (como enfermedades crónicas, enfermedades graves y otras áreas especiales) para complementar los canales en línea.

Desde una perspectiva política, el Estado está promoviendo activamente la integración de las farmacias minoristas en los sistemas de seguro médico y de doble canal para pacientes ambulatorios. En la actualidad, cientos de miles de farmacias ambulatorias se han conectado al sistema de pago del seguro médico, lo que demuestra que el gobierno está comprometido a integrar las farmacias en el ecosistema médico general para servir mejor a la gente. Los efectos duales del mercado y la política han hecho que las farmacias minoristas se conviertan gradualmente en una fuerza importante para proteger la salud de las personas.

Cabe señalar que los aspectos que las farmacias minoristas deben mejorar son la calidad del servicio y las capacidades profesionales. Sólo transformando las farmacias minoristas y mejorando las capacidades de servicio de los farmacéuticos podremos dar un paso más hacia la implementación de la "alianza de salud".

Sun Ningling señaló que mucha gente piensa que los farmacéuticos simplemente dispensan medicamentos, lo cual es un concepto muy unilateral. Con el rápido desarrollo de la farmacia, los farmacéuticos necesitan mejorar sus capacidades integrales. Al mismo tiempo, es necesario fortalecer el contacto entre farmacéuticos y médicos y enfatizar la gestión integral de farmacéuticos y médicos a través de capacitación en línea y otras formas, se debe fortalecer la gestión homogénea de farmacéuticos y médicos;

Zeng Longyi también cree: “Aún necesitamos empoderar a las farmacias y brindar la capacitación correspondiente a los farmacéuticos y administradores de salud, y también deben existir ciertos estándares y requisitos correspondientes para la homogeneización del conocimiento. Algunos lugares ya han dado pasos preliminares. "Si aprueba la capacitación, los farmacéuticos pueden participar en exámenes y evaluaciones y obtener el certificado de calificación de farmacéutico profesional de gestión 'Tres altos'".

Lan Bo, presidente de Jianzhijia Health Chain Store Co., Ltd., añadió que el papel de los farmacéuticos actualmente no está claramente definido a nivel legal, lo que también ha despertado dudas del público sobre los farmacéuticos. De hecho, en términos de gestión de enfermedades crónicas, el trabajo de los farmacéuticos se divide principalmente en tres aspectos: responder a las consultas sobre medicación de los pacientes, cooperar con los médicos para completar el proceso de tratamiento y ayudar a las personas en la gestión de su salud.

A juzgar por las tendencias y hábitos de compra de medicamentos de los grupos de pacientes, el papel de las farmacias en el manejo de enfermedades crónicas está cambiando en los últimos años.

Lan Bo dijo que, según informes relevantes, los productos de toda la farmacia se dividen actualmente en tres categorías principales, a saber, enfermedades crónicas, enfermedades comunes y productos para la salud. Esto demuestra que la comprensión que la gente tiene de las farmacias ha cambiado mucho.

Desde el lanzamiento del plan de reforma médica de China, la comprensión de la gente sobre la industria de la salud y su conciencia sobre la propia salud han mejorado enormemente. Al mismo tiempo, con el rápido desarrollo de la economía china, la gente ha pasado de una simple búsqueda de cosas materiales a expectativas espirituales de mayor nivel. La mayor demanda es la salud, lo que se refleja en las compras de la gente en las farmacias en los últimos años. consumo vigorosamente.

"Creemos firmemente que sólo bajo la guía de políticas y la orientación profesional de los médicos se podrán mejorar las habilidades profesionales y los niveles de servicio de los farmacéuticos, y las capacidades de servicio profesional de las farmacias minoristas en el campo del manejo de enfermedades crónicas podrán alcanzar nuevas alturas. ", enfatizó Liu Qian.