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Ces dernières années, la vente au détail de produits pharmaceutiques est entrée sur la voie rapide. Des événements clés tels que l'achat en gros de médicaments et de consommables de grande valeur se sont progressivement normalisés, la réforme des trois liens médicaux s'est approfondie, les médicaments innovants sont entrés dans l'assurance médicale et la montée en puissance de la nouvelle vente au détail a encore accéléré le développement et le changement de la vente au détail de médicaments sur ordonnance.

Cependant, il est courant que les performances actuelles des pharmacies de détail soient sous pression. Selon les données de l'agence industrielle, au premier semestre 2024, les ventes moyennes des pharmacies de détail ont chuté de 10,6 % sur un an, dont le prix unitaire par client a diminué de 8,9 % sur un an. Comptes personnels réduits et ralentissement économique, les consommateurs sont évidemment devenus plus prudents dans leurs dépenses.

Liu Qian, directeur général de l'unité commerciale omnicanal d'AstraZeneca en Chine, a déclaré que le développement du marché de détail doit être envisagé avec une attitude objective et rationnelle, et que son rôle important dans la protection de la santé des personnes et la satisfaction des divers besoins des consommateurs doit être reconnu. .

Actuellement, il y a entre 600 et 700 millions de patients atteints de maladies chroniques en Chine. L'industrie estime généralement que le taux de conformité actuel en matière de gestion des maladies chroniques au niveau national est inférieur au niveau international. Cela n'est pas dû à de mauvaises options de traitement ou au faible niveau de développement du pays. le domaine médical, mais parce qu'il manque un réseau très efficace de gestion des maladies chroniques centré sur les médecins généralistes et en dehors de l'hôpital, avec la gestion familiale et sanitaire comme système.

« Avec la proposition et la mise en œuvre du modèle de « liaison hôpital-magasin », de nouvelles avancées seront réalisées dans la gestion des maladies chroniques, et cela apportera également d'énormes avancées à l'industrie de la vente au détail de produits pharmaceutiques. Le modèle dit de « liaison hôpital-magasin » permet aux hôpitaux de guider les pharmacies de détail Pour la gestion des maladies chroniques, la société formulera des procédures opérationnelles et des spécifications techniques pour la prise en charge des patients hors de l'hôpital et fournira des conseils aux pharmacies de détail, tandis que les sociétés pharmaceutiques soutiendront conjointement les pharmacies de détail dans la gestion des patients hors de l'hôpital. gestion, a déclaré Liu Qian.

En tant qu'élément important du système médical et de santé national, les pharmacies de détail présentent les caractéristiques d'un grand nombre, d'une large couverture et d'une grande commodité. Elles constituent les points de services médicaux les plus proches et offrent une sécurité médicale de base aux patients. Face à l’écart croissant de la demande en matière de gestion des maladies chroniques, les pharmacies de détail sont confrontées à de nouvelles opportunités de développement et de transformation.

Entrez dans la gestion des maladies chroniques

Les hôpitaux ont toujours joué un rôle de premier plan dans les circuits de traitement médical, couvrant presque tous les besoins des patients, du diagnostic et du traitement aux prescriptions et rachats. Les pharmacies hors ligne et les plateformes en ligne ne gèrent qu'une petite partie des besoins de sortie et il existe toujours un grand nombre de patients. avec des besoins sous-satisfaits en matière de prise en charge extra-hospitalière des maladies, notamment dans le domaine des maladies chroniques.

Actuellement, le taux de prévalence des maladies chroniques parmi les résidents chinois est proche de 40 %, ce qui signifie qu'environ 600 à 700 millions de Chinois souffrent de différents types de maladies chroniques, et ce problème de santé montre une tendance à devenir de plus en plus jeune. populaire. . La caractéristique des maladies chroniques est que leurs symptômes quotidiens sont insignifiants et non aigus, de sorte que la prise en charge standardisée des maladies chroniques est souvent ignorée. Cependant, les maladies chroniques peuvent provoquer des lésions dans de multiples systèmes et organes du corps humain, accélérer le vieillissement du corps et même entraîner des conséquences graves telles qu'un accident vasculaire cérébral, menaçant directement la sécurité des personnes.

De nombreux experts cliniques ont présenté l’état actuel de la gestion des maladies chroniques du point de vue de différentes maladies.

Le professeur Sun Ningling, médecin en chef du département de médecine cardiovasculaire de l'hôpital populaire de l'université de Pékin, a déclaré : « En Chine, le taux de diagnostic des patients souffrant d'hypertension n'est que de 52 %, le taux de traitement n'est que de 39 % et le taux d'observance du traitement est de seulement 52 %. encore plus bas. Parce que les symptômes de l'hypertension ne sont pas évidents, il est souvent facile pour les patients de réduire ou d'arrêter de prendre leurs médicaments par eux-mêmes, et il est difficile pour les hôpitaux de surveiller et de suivre la tension artérielle de chaque patient qu'ils reçoivent, ce qui la rend difficile. difficile d'ajuster les plans de traitement en temps opportun en fonction de l'état du patient.

Le professeur Zeng Longyi, directeur du département d'endocrinologie du troisième hôpital affilié de l'université Sun Yat-sen, a souligné : « Selon une enquête menée auprès de patients diabétiques de type 2 dans notre communauté, jusqu'à 45,6 % des patients ont une mauvaise glycémie. surveiller l'observance. Une mauvaise gestion de la glycémie à long terme peut conduire à une urémie. La survenue de complications telles que le pied diabétique et la rétinopathie affecte la qualité de vie des patients et peut même entraîner des conséquences graves telles que l'amputation ou la cécité.

Il n'est pas difficile de constater que dans la pratique médicale, le traitement médical des patients est aléatoire, ce qui rend difficile pour les médecins de suivre systématiquement les données de santé à long terme des patients atteints de maladies chroniques, et le temps des visites de suivi des patients est souvent incertain. Dans le même temps, les patients sont également confrontés au problème du temps de communication insuffisant et à la difficulté de consulter pleinement les médecins, associés au manque d'habitudes médicamenteuses et d'observance du traitement. Ces facteurs ont conduit conjointement au faible taux de traitement standard et au faible taux d'observance des patients chinois atteints de maladies chroniques. maladies. Compte tenu de l’énorme population de patients, il est difficile d’atteindre une couverture complète de tous les groupes de patients atteints de maladies chroniques en s’appuyant uniquement sur les ressources médicales telles que les hôpitaux, les centres communautaires et les centres de santé des municipalités.

De nombreux experts cliniques ont déclaré que si les pharmacies de détail peuvent fournir des conseils professionnels en matière de médicaments et une gestion du suivi à long terme après le diagnostic hospitalier, et améliorer l'observance du traitement des patients grâce à une collaboration à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital, elles peuvent aider les patients à retarder l'apparition de complications et à obtenir de meilleurs résultats. Résultats. Bons résultats de gestion de la maladie.

Actuellement, le nombre de pharmacies de détail en Chine atteint 660 000. Les pharmacies sont non seulement largement réparties dans les villes, mais pénètrent également dans les zones rurales, formant un vaste réseau de magasins, ce qui constitue un avantage significatif. Dans le même temps, outre l’approvisionnement en médicaments, les pharmacies de détail démontrent une valeur unique en matière de services de gestion des maladies en dehors des hôpitaux. Par exemple, des services pratiques tels que le paiement de l'assurance maladie, la consommation par carte et les deux canaux peuvent tous être réalisés dans les pharmacies de détail, sans que les patients n'aient besoin de se rendre spécialement à l'hôpital. En outre, les pharmacies de détail proposent non seulement une grande variété de médicaments, mais couvrent également une variété de produits liés à la santé tels que les dispositifs médicaux, ainsi que des services de conseil en gestion de la santé, devenant ainsi un « point de vente unique de services médicaux et de santé légers ». .

Cependant, les pharmacies de détail disposent de différents niveaux de services de gestion des maladies chroniques et manquent de conseils efficaces. Ainsi, compte tenu du lourd fardeau des maladies chroniques et de la situation actuelle extrêmement grave, un modèle innovant de gestion des maladies chroniques est nécessaire de toute urgence.

Accent mis sur le « lien hôpital-magasin »

À l'heure actuelle, la communauté universitaire chinoise en gestion de la santé promeut activement la transformation de l'examen physique traditionnel en gestion de la santé et met en œuvre la transformation du modèle « centré sur le traitement » vers le modèle « centré sur la santé ».

Le professeur Wang Zhanshan, membre du Comité permanent et secrétaire général de la branche de gestion de la santé de l'Association médicale chinoise et secrétaire général du projet pilote national d'innovation et d'intégration pour la prévention et le contrôle des principales maladies chroniques, a déclaré : « Dans le Face aux besoins de plus en plus complexes en matière de gestion des maladies chroniques, il est urgent d'ouvrir les ressources des grands centres hospitaliers de gestion de la santé. La voie du naufrage inclut les hôpitaux communautaires, les pharmacies communautaires de détail et les communautés fonctionnelles, en faisant jouer pleinement leurs avantages respectifs à construire. un système durable dans lequel une équipe d'experts fournit des conseils professionnels, produit des plans de services de gestion de la santé, met en œuvre des terminaux de base et a une qualité contrôlable et des effets mesurables. Le système de gestion en boucle fermée établit un mécanisme communautaire avancé et mobilise activement tous les secteurs de la société. "

Concernant les difficultés actuelles rencontrées dans la gestion des maladies chroniques, Sun Ningling a souligné que du point de vue des maladies cardiovasculaires, premièrement, le taux de prévalence est élevé et le groupe de patients n'est pas clair, deuxièmement, l'observance des patients est très faible et de nombreuses maladies chroniques ; peut être asymptomatique, mais les patients choisissent souvent un traitement seulement après avoir présenté des symptômes, ce qui retarde les possibilités de traitement et augmente le fardeau médical. De plus, les patients sont confrontés à une éducation limitée et ont une faible conscience active de leur santé ;

Zeng Longyi a résumé les problèmes actuels de gestion du diabète avec « trois hauts », « trois bas » et « trois non ». Les soi-disant « trois hauts » font référence à une incidence élevée, un taux de croissance élevé et des dommages élevés ; au taux de sensibilisation Faible, faible taux de traitement et faible taux de contrôle ; et les « trois non » incluent le fait de ne pas prêter attention à l'intervention sur le mode de vie, la médication irrégulière et l'absence de surveillance. De plus, la prise en charge extra-hospitalière ne peut toujours pas répondre aux besoins de prise en charge des patients.

Le professeur Yin Genquan, directeur adjoint du département respiratoire pédiatrique du Centre médical pour femmes et enfants de Guangzhou, a souligné : « Les adultes peuvent être poussés par des forces internes à gérer les maladies, mais les enfants doivent s'appuyer sur des forces externes. Pour les enfants atteints de maladies respiratoires, la maladie apporte non seulement une restriction respiratoire. La restriction peut entraver leur croissance et leur développement normaux dans les cas graves, et les parents d'enfants sont également soumis à des pressions financières et temporelles causées par le diagnostic et le traitement.

Ces dernières années, avec l'avancement continu du diagnostic et du traitement hiérarchiques et l'introduction d'une série de politiques telles que l'autorisation de sortie de prescriptions à long terme pour les maladies chroniques, la concentration et la standardisation de l'industrie pharmaceutique de vente au détail ont augmenté rapidement. des liens efficaces entre les pharmacies et les hôpitaux peuvent être favorisés. Les ressources de la pharmacie aideront l'hôpital à prendre en charge les patients, en particulier ceux dont le traitement a été suspendu, en les guidant vers une nouvelle surveillance et vers l'hôpital pour un suivi régulier et examen, ce qui est utile pour la gestion de la santé des patients.

«Nous préconisons une intégration étroite des hôpitaux et des pharmacies et invitons les autorités hospitalières à participer à des liens clés tels que l'orientation, l'évaluation, la formation, l'autorisation et la surveillance pour garantir que les commis en pharmacie peuvent fournir des services standardisés et professionnels aux patients après avoir reçu une formation suffisante. Dans le même temps, les pharmacies devraient être équipées du matériel nécessaire pour fournir des rappels opportuns et des suggestions raisonnables aux patients, détecter rapidement les signes de tension artérielle anormale et d'autres indicateurs, et guider les patients vers un traitement médical en temps opportun. " Liu Qian a proposé cela largement les pharmacies de détail distribuées peuvent être utilisées pour promouvoir la gestion des maladies chroniques.

En fait, ces dernières années, les sociétés pharmaceutiques soutiennent activement les hôpitaux et les pharmacies de détail pour établir des « alliances de santé », afin que les locaux, les équipements et les ressources des pharmaciens professionnels puissent fournir aux patients des services de suivi, de surveillance et de conseil, formant ainsi un processus de gestion standardisé et standardisé pour améliorer les capacités de service professionnel de la pharmacie.

Jusqu'à présent, des centaines de pharmacies dans de nombreuses villes du pays promeuvent activement ce modèle, couvrant des villes importantes telles que Shanghai, Wuhan, Nanjing et Chengdu. Il existe également un grand nombre d'exemples prouvant l'efficacité du « lien hôpital-magasin ». " modèle en opérations réelles.

Selon des informations publiques, de nombreuses pharmacies étrangères ont déjà des fonctions similaires, comme la populaire « Minute Clinic » aux États-Unis, qui installe des médecins généralistes dans les pharmacies pour fournir des services de diagnostic et de traitement instantanés sans rendez-vous, et sans frais de diagnostic. et le traitement est faible, offrant aux patients des services de diagnostic et de prescription pratiques. Cela montre que les pharmacies, sous la direction des hôpitaux, sont pleinement capables de remplir certaines fonctions de gestion des maladies et de soins de santé.

Construire un système en boucle fermée

À tous égards, la construction d’un système en boucle fermée gagnant-gagnant pour les hôpitaux, les pharmacies et les patients est devenue la voie à suivre.

McKinsey a également analysé que la construction d'une nouvelle boucle fermée de vente au détail de produits médicaux aidera l'industrie à promouvoir sa croissance. Spécifiquement:

Pour les compagnies d'assurance, grâce à l'auto-paiement, les maladies mineures constituent de plus en plus un système complet de services médicaux en ligne et hors ligne et de consommation médicale en dehors du système hospitalier traditionnel. Les compagnies d’assurance commerciales doivent réfléchir à la manière de s’intégrer à de nouveaux canaux, de diversifier les conceptions d’assurance pour accroître l’attrait des produits et de contrôler les coûts grâce à la coopération avec des plateformes (comme le développement d’un catalogue de médicaments contre les maladies chroniques).

Pour les sociétés pharmaceutiques, les achats en volume ont incité de nombreuses sociétés pharmaceutiques à envisager de développer la vente au détail de produits pharmaceutiques, mais le renforcement des canaux de vente au détail, qu'ils soient en ligne ou hors ligne, ne constitue qu'un élément très fondamental. Un positionnement de niveau supérieur nécessite de saisir les besoins diversifiés de la nouvelle consommation médicale, de fournir des solutions diversifiées et complètes de gestion des maladies et d'améliorer véritablement l'expérience médicamenteuse des patients et leurs bénéfices globaux pour la santé.

Pour les pharmacies hors ligne, elles devraient réfléchir à la manière de s'adapter aux besoins diversifiés des consommateurs et peuvent se concentrer sur la création d'avantages différenciés (tels que les maladies chroniques, les maladies graves et d'autres domaines particuliers) pour compléter les canaux en ligne.

D’un point de vue politique, l’État encourage activement l’intégration des pharmacies de détail dans les systèmes d’assurance médicale et à double canal ambulatoire. À l'heure actuelle, des centaines de milliers de pharmacies ambulatoires sont connectées au système de paiement de l'assurance maladie, ce qui montre que le gouvernement s'engage à intégrer les pharmacies dans l'écosystème médical global pour mieux servir la population. Le double effet du marché et de la politique a progressivement fait des pharmacies de détail une force importante dans la protection de la santé des personnes.

Il convient de souligner que les aspects que les pharmacies de détail doivent améliorer sont la qualité de leurs services et leurs capacités professionnelles. Ce n'est qu'en transformant les pharmacies de détail et en améliorant les capacités de service des pharmaciens que nous pourrons faire un pas de plus vers la mise en œuvre de « l'alliance pour la santé ».

Sun Ningling a souligné que beaucoup de gens pensent que les pharmaciens se contentent de délivrer des médicaments, ce qui est un concept très unilatéral. Avec le développement rapide de la pharmacie, les pharmaciens doivent améliorer leurs capacités globales. Dans le même temps, il est nécessaire de renforcer les contacts entre pharmaciens et médecins et de mettre l'accent sur la gestion globale des pharmaciens et des médecins ; par le biais de formations en ligne et d'autres formes, la gestion homogène des pharmaciens et des médecins doit être renforcée.

Zeng Longyi estime également : « Nous devons encore responsabiliser les pharmacies et fournir une formation correspondante aux pharmaciens et aux responsables de la santé, et il doit également y avoir certaines normes et exigences correspondantes pour l'homogénéisation des connaissances. Certains endroits ont déjà pris des mesures préliminaires. , si vous réussissez la formation, les pharmaciens peuvent participer aux examens et évaluations et obtenir le certificat de qualification de pharmacien professionnel en gestion « Trois Hautes ».

Lan Bo, président et président de Jianzhijia Health Chain Store Co., Ltd., a ajouté que le rôle des pharmaciens n'est actuellement pas clairement défini au niveau juridique, ce qui a également suscité des doutes dans le public à leur sujet. En effet, en termes de gestion des maladies chroniques, le travail des pharmaciens se divise principalement en trois aspects, à savoir répondre aux consultations médicamenteuses des patients, coopérer avec les médecins pour mener à bien le processus de traitement et aider les personnes dans la gestion de leur santé.

À en juger par les tendances d’achat de médicaments et les habitudes des groupes de patients, le rôle des pharmacies dans la gestion des maladies chroniques a évolué ces dernières années.

Lan Bo a déclaré que, selon les rapports pertinents, les produits de l'ensemble de la pharmacie sont actuellement divisés en trois grandes catégories, à savoir les maladies chroniques, les maladies courantes et les produits de santé. Cela montre que la perception qu'ont les gens des pharmacies a considérablement changé.

Depuis le lancement du plan de réforme médicale en Chine, la compréhension qu'a la population du secteur de la santé et sa conscience de l'autosanté se sont considérablement améliorées. Dans le même temps, avec le développement rapide de l'économie chinoise, les gens sont passés d'une simple recherche de choses matérielles à des attentes spirituelles de plus haut niveau. La plus grande demande concerne la santé, ce qui se reflète dans les achats des gens dans les pharmacies ces dernières années. consommation vigoureuse.

« Nous croyons fermement que ce n'est que sous la direction de politiques et sous l'orientation professionnelle des médecins que les compétences professionnelles et les niveaux de service des pharmaciens peuvent être améliorés, et que les capacités de service professionnel des pharmacies de détail dans le domaine de la gestion des maladies chroniques peuvent atteindre de nouveaux sommets. " Liu Qian a souligné.