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Nos últimos anos, o retalho farmacêutico entrou na via rápida. Eventos decisivos, como a compra a granel de medicamentos e consumíveis de alto valor, tornaram-se gradualmente normalizados, a reforma da ligação entre três médicos aprofundou-se, medicamentos inovadores entraram no seguro médico e a ascensão do novo varejo acelerou ainda mais o desenvolvimento e a mudança do varejo de medicamentos prescritos.

No entanto, é comum que o atual desempenho das farmácias retalhistas esteja sob pressão. Segundo dados de agências do setor, no primeiro semestre de 2024, as vendas médias das farmácias retalhistas caíram 10,6% em termos homólogos, sendo que o preço unitário por cliente caiu 8,9% em termos homólogos. Contas pessoais reduzidas e crise económica, os consumidores tornaram-se obviamente mais cautelosos nos gastos.

Liu Qian, gerente geral da unidade de negócios omnicanal da AstraZeneca na China, disse que o desenvolvimento do mercado varejista deve ser visto com uma atitude objetiva e racional, e seu importante papel na proteção da saúde das pessoas e no atendimento às diversas necessidades dos consumidores deve ser reconhecido. .

Atualmente, existem 600 a 700 milhões de pacientes com doenças crônicas na China. A indústria geralmente acredita que a atual taxa de conformidade no gerenciamento de doenças crônicas domésticas é inferior ao nível internacional. Isso não se deve a opções de tratamento inadequadas ou ao baixo nível de desenvolvimento. na área médica, mas porque falta uma rede de gestão de doenças crónicas muito eficaz, centrada nos médicos de clínica geral e fora do hospital, tendo a gestão da família e da saúde como sistema.

"Com a proposta e implementação do modelo de 'ligação hospital-loja', haverá novos avanços na gestão de doenças crónicas e também trará grandes avanços para a indústria retalhista farmacêutica. O chamado modelo de 'ligação hospital-loja' permite que os hospitais orientem as farmácias de varejo Para o gerenciamento de doenças crônicas, a sociedade formulará procedimentos operacionais e especificações técnicas para o gerenciamento de pacientes fora do hospital e fornecerá orientação às farmácias de varejo, enquanto as empresas farmacêuticas apoiarão conjuntamente as farmácias de varejo no atendimento de pacientes fora do hospital gestão, disse Liu Qian.

Como parte importante do sistema médico e de saúde nacional, as farmácias de varejo têm as características de grande número, ampla cobertura e alta conveniência. São os pontos de atendimento médico mais próximos e de segurança médica básica aos pacientes. Enfrentando a crescente lacuna na procura de gestão de doenças crónicas, as farmácias retalhistas enfrentam novas oportunidades de desenvolvimento e transformação.

Entre no gerenciamento de doenças crônicas

Os hospitais sempre desempenharam um papel de liderança nos canais de tratamento médico, cobrindo quase todas as necessidades dos pacientes, desde o diagnóstico e tratamento até as prescrições e recompras. As farmácias off-line e as plataformas on-line atendem apenas a uma pequena parte das necessidades de saída e ainda assim há um grande número de pacientes. com necessidades não satisfeitas de gestão de doenças extra-hospitalares, particularmente na área das doenças crónicas.

Actualmente, a taxa de prevalência de doenças crónicas entre os residentes chineses está perto de 40%, o que significa que cerca de 600 milhões a 700 milhões de chineses sofrem de diferentes tipos de doenças crónicas, e este problema de saúde mostra uma tendência para se tornar mais jovem e mais populares. A característica das doenças crónicas é que os seus sintomas diários são insignificantes e não agudos, pelo que o tratamento padronizado das doenças crónicas é muitas vezes ignorado. No entanto, as doenças crónicas podem causar lesões em múltiplos sistemas e órgãos do corpo humano, acelerar o envelhecimento do corpo, podendo até causar consequências graves como o acidente vascular cerebral, ameaçando diretamente a segurança da vida.

Muitos especialistas clínicos apresentaram a situação atual do manejo de doenças crônicas a partir da perspectiva de diferentes doenças.

O professor Sun Ningling, médico-chefe do Departamento de Medicina Cardiovascular do Hospital Popular da Universidade de Pequim, disse: "Na China, a taxa de diagnóstico de pacientes com hipertensão é de apenas 52%, a taxa de tratamento é de apenas 39% e a taxa de adesão ao tratamento é ainda mais baixo Como os sintomas da hipertensão não são óbvios, muitas vezes é fácil para os pacientes reduzirem ou pararem de tomar os medicamentos por conta própria, e é difícil para os hospitais monitorar e acompanhar a pressão arterial de cada paciente que recebem, tornando-a difícil. difícil ajustar os planos de tratamento em tempo hábil com base na condição do paciente ".

O professor Zeng Longyi, diretor do Departamento de Endocrinologia do Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen, destacou: "De acordo com uma pesquisa com pacientes com diabetes tipo 2 em nossa comunidade, até 45,6% dos pacientes apresentam níveis baixos de glicose no sangue. monitorar a adesão. A má gestão do açúcar no sangue a longo prazo pode levar à uremia. A ocorrência de complicações como pé diabético e retinopatia afeta a qualidade de vida dos pacientes e pode até levar a consequências graves, como amputação ou cegueira.”

Não é difícil descobrir que, na prática médica, o tratamento médico dos pacientes é aleatório, tornando difícil para os médicos acompanhar sistematicamente os dados de saúde a longo prazo dos pacientes com doenças crónicas, e o tempo para as visitas de acompanhamento dos pacientes é muitas vezes incerto. Ao mesmo tempo, os pacientes também enfrentam o problema do tempo de comunicação insuficiente e da dificuldade em consultar plenamente os médicos, juntamente com a falta de hábitos de medicação e adesão ao tratamento. Esses fatores levaram conjuntamente à baixa taxa de tratamento padrão e à taxa de adesão dos pacientes chineses com doenças crônicas. doenças. Tendo em conta a enorme população de pacientes, é difícil conseguir uma cobertura abrangente de todos os grupos de pacientes com doenças crónicas, dependendo apenas de recursos médicos, tais como hospitais, centros comunitários e centros de saúde municipais.

Muitos especialistas clínicos afirmaram que se as farmácias de varejo puderem fornecer orientação profissional sobre medicamentos e gerenciamento de rastreamento de longo prazo após o diagnóstico hospitalar, e melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento por meio da colaboração dentro e fora do hospital, elas poderão ajudar os pacientes a retardar a ocorrência de complicações e obter melhores resultados. bons resultados no manejo da doença.

Atualmente, o número de farmácias de varejo na China chega a 660.000. As farmácias não só estão amplamente distribuídas nas cidades, mas também penetram nas áreas rurais, formando uma enorme rede de lojas, o que constitui uma vantagem significativa. Ao mesmo tempo, para além do fornecimento de medicamentos, as farmácias retalhistas estão a demonstrar um valor único nos serviços de gestão de doenças extra-hospitalares. Por exemplo, serviços convenientes como pagamento de seguro médico, consumo de cartão e canais duplos podem ser realizados em farmácias de varejo, sem a necessidade de os pacientes fazerem uma viagem especial ao hospital. Além disso, as farmácias de varejo não apenas fornecem uma ampla variedade de medicamentos, mas também cobrem uma variedade de produtos relacionados à saúde, como dispositivos médicos, bem como serviços de consultoria em gestão de saúde, tornando-se um "ponto de venda leve de serviços médicos e de saúde" único. .

No entanto, as farmácias retalhistas têm diferentes níveis de serviços de gestão de doenças crónicas e carecem de orientação eficaz. Assim, dado o pesado fardo das doenças crónicas e a situação actual extremamente grave, é urgentemente necessário um modelo inovador de gestão das doenças crónicas.

Ênfase na “ligação hospital-loja”

Actualmente, a comunidade académica de gestão da saúde do meu país está a promover activamente a transformação do exame físico tradicional para a gestão da saúde e a implementar a transformação do modelo "centrado no tratamento" para o modelo "centrado na saúde".

O professor Wang Zhanshan, membro do Comitê Permanente e Secretário-Geral do Ramo de Gestão de Saúde da Associação Médica Chinesa e Secretário-Geral do Projeto Piloto Nacional de Inovação e Integração para a Prevenção e Controle das Principais Doenças Crônicas, disse: “No face às necessidades cada vez mais complexas de gestão de doenças crónicas, há uma necessidade urgente de abrir os recursos dos grandes centros de gestão de saúde hospitalar. O caminho do afundamento inclui hospitais comunitários, farmácias comunitárias de retalho e comunidades funcionais, aproveitando ao máximo as suas respectivas vantagens para construir. um sistema sustentável no qual uma equipa de especialistas fornece orientação profissional, produz planos de serviços de gestão de saúde, implementa terminais de base e tem qualidade controlável e efeitos mensuráveis. O sistema de gestão de ciclo fechado estabelece um mecanismo comunitário avançado e mobiliza activamente todos os sectores da sociedade para. participar na promoção. Este sistema irá realizar a interconexão de dados de gestão de doenças, capacitar as farmácias de varejo com novas funções, melhorar as capacidades de gestão de saúde de doenças crônicas das farmácias de varejo e construir a linha de defesa da saúde.

Em relação às dificuldades actuais enfrentadas pela gestão das doenças crónicas, Sun Ningling destacou que, do ponto de vista das doenças cardiovasculares, em primeiro lugar, a taxa de prevalência é elevada e o grupo de pacientes não é claro, em segundo lugar, a adesão dos pacientes é muito baixa e muitas doenças crónicas; podem ser assintomáticos, mas os pacientes muitas vezes escolhem o tratamento apenas depois de apresentarem sintomas, o que atrasa as oportunidades de tratamento e aumenta a carga médica.

Zeng Longyi resumiu os atuais problemas de controle do diabetes com "três altos", "três baixos" e "três nãos". Os chamados "três altos" referem-se a alta incidência, alta taxa de crescimento e altos danos. à taxa de conscientização Baixa, baixa taxa de tratamento e baixa taxa de controle e os “três nãos” incluem não prestar atenção à intervenção no estilo de vida, medicação irregular e nenhum monitoramento; Além disso, a gestão extra-hospitalar ainda não consegue satisfazer as necessidades de gestão dos pacientes.

O professor Yin Genquan, vice-diretor do Departamento Respiratório Pediátrico do Centro Médico Feminino e Infantil de Guangzhou, destacou: "Os adultos podem ser movidos por forças internas para controlar doenças, mas as crianças devem contar com forças externas. Para crianças com doenças respiratórias, a doença traz não apenas a restrição respiratória que pode prejudicar seu crescimento e desenvolvimento normais em casos graves, e os pais das crianças também estão sob pressão financeira e de tempo causada pelo diagnóstico e tratamento.”

Nos últimos anos, com o avanço contínuo do diagnóstico e tratamento hierárquico e a introdução de uma série de políticas, como a permissão do fluxo de receitas de longo prazo para doenças crónicas, a concentração e a padronização da indústria retalhista farmacêutica têm aumentado rapidamente. pode ser promovida uma ligação eficaz entre farmácias e hospitais, os recursos da farmácia ajudarão o hospital na gestão dos pacientes, especialmente aqueles cujo tratamento foi suspenso, orientando-os a voltar a monitorizar e a ir ao hospital para acompanhamento regular e revisão, o que é útil para o gerenciamento da saúde dos pacientes.

“Defendemos a estreita integração entre hospitais e farmácias e convidamos as autoridades hospitalares a participarem em ligações importantes, tais como orientação, avaliação, formação, licenciamento e monitorização, para garantir que os funcionários das farmácias possam fornecer serviços padronizados e profissionais aos pacientes após receberem formação suficiente. ao mesmo tempo, as farmácias devem estar equipadas com o equipamento necessário para fornecer lembretes oportunos e sugestões razoáveis ​​aos pacientes, detectar prontamente sinais de pressão arterial anormal e outros indicadores, e orientar os pacientes a procurar tratamento médico em tempo hábil." Liu Qian propôs que amplamente farmácias retalhistas distribuídas podem ser utilizadas para promover a gestão de doenças crónicas.

De facto, nos últimos anos, as empresas farmacêuticas têm apoiado activamente hospitais e farmácias de retalho no estabelecimento de "alianças de saúde", para que os locais, equipamentos e recursos farmacêuticos profissionais das farmácias possam fornecer aos pacientes serviços de acompanhamento, monitorização e consultoria, formando um processo de gerenciamento padronizado e padronizado para aprimorar as capacidades de serviço profissional da farmácia.

Até agora, centenas de farmácias em muitas cidades do país estão a promover activamente este modelo, abrangendo cidades importantes como Xangai, Wuhan, Nanjing e Chengdu. Há também um grande número de exemplos que comprovam a eficácia da "ligação hospital-loja". "modelo em operações reais.

De acordo com informações públicas, muitas farmácias estrangeiras já têm funções semelhantes, como a popular “Minute Clinic” nos Estados Unidos, que coloca clínicos gerais em farmácias para fornecer diagnóstico instantâneo e serviços de tratamento sem marcação de consulta, e o custo do diagnóstico e o tratamento é baixo, proporcionando aos pacientes serviços convenientes de diagnóstico e prescrição. Isto mostra que as farmácias, sob a orientação dos hospitais, são plenamente capazes de desempenhar determinadas funções de gestão de doenças e de cuidados de saúde.

Construa um sistema de circuito fechado

Em todas as dimensões, a construção de um sistema de circuito fechado vantajoso para todos os hospitais, farmácias e pacientes tornou-se a direção.

A McKinsey também analisou que a construção de um novo circuito fechado de varejo médico ajudará a indústria a promover o crescimento. Especificamente:

Para as seguradoras, através do autopagamento, as doenças menores estão formando cada vez mais um sistema completo de serviços médicos online e offline e de consumo médico fora do sistema hospitalar tradicional. As companhias de seguros comerciais precisam de pensar em como integrar-se com novos canais, diversificar os designs de seguros para aumentar o apelo dos produtos e controlar os custos através da cooperação com plataformas (como o desenvolvimento de um catálogo de medicamentos para doenças crónicas).

Para as empresas farmacêuticas, as compras em volume levaram muitas empresas farmacêuticas a considerar o desenvolvimento do retalho farmacêutico, mas apenas o fortalecimento dos canais de retalho, quer abrangendo online ou offline, é apenas uma parte muito básica. O posicionamento de nível mais elevado exige aproveitar as necessidades diversificadas de novos consumos médicos, fornecer soluções diversificadas e completas de gestão de doenças e melhorar verdadeiramente a experiência de medicação dos pacientes e os benefícios gerais para a saúde.

Para as farmácias offline, devem pensar em como se adaptar às necessidades diversificadas dos consumidores, podendo apostar na criação de vantagens diferenciadas (como doenças crónicas, doenças graves e outras áreas especiais) para complementar os canais online.

De uma perspectiva política, o Estado está a promover activamente a integração das farmácias retalhistas nos sistemas ambulatórios de canal duplo e de seguro médico. Actualmente, centenas de milhares de farmácias ambulatoriais estão ligadas ao sistema de pagamento de seguros médicos, o que mostra que o governo está empenhado em integrar as farmácias no ecossistema médico geral para melhor servir a população. Os efeitos duplos do mercado e da política fizeram com que as farmácias retalhistas se tornassem gradualmente uma força importante na protecção da saúde das pessoas.

De salientar que os aspectos que as farmácias retalhistas necessitam de actualizar são a qualidade do serviço e a capacidade profissional. Só transformando as farmácias retalhistas e melhorando as capacidades de serviço dos farmacêuticos poderemos dar um passo mais perto da implementação da “aliança da saúde”.

Sun Ningling destacou que muitas pessoas pensam que os farmacêuticos apenas dispensam medicamentos, o que é um conceito muito unilateral. Com o rápido desenvolvimento da farmácia, os farmacêuticos precisam de melhorar as suas capacidades abrangentes. Ao mesmo tempo, é necessário reforçar o contacto entre farmacêuticos e médicos e enfatizar a gestão integral de farmacêuticos e médicos através de formação online e outras formas, devendo ser reforçada a gestão homogénea de farmacêuticos e médicos;

Zeng Longyi também acredita: “Ainda precisamos capacitar as farmácias e fornecer treinamento correspondente para farmacêuticos e gestores de saúde, e também deve haver certos padrões e requisitos correspondentes para a homogeneização do conhecimento. Alguns lugares já tomaram medidas preliminares, por exemplo. , se passar na formação, o farmacêutico pode participar em exames e avaliações e obter o certificado de qualificação profissional de farmacêutico de gestão 'Three High'."

Lan Bo, presidente da Jianzhijia Health Chain Store Co., Ltd., acrescentou que o papel dos farmacêuticos não está actualmente claramente definido a nível legal, o que também suscitou dúvidas públicas sobre os farmacêuticos. De facto, em termos de gestão de doenças crónicas, o trabalho do farmacêutico divide-se principalmente em três vertentes, nomeadamente, responder às consultas de medicação dos pacientes, cooperar com os médicos para completar o processo de tratamento e ajudar as pessoas na gestão da sua saúde.

A julgar pelas tendências e hábitos de compra de medicamentos dos grupos de pacientes, o papel das farmácias na gestão das doenças crónicas está a mudar nos últimos anos.

Lan Bo disse que, de acordo com relatórios relevantes, os produtos de toda a farmácia estão actualmente divididos em três categorias principais, nomeadamente doenças crónicas, doenças comuns e produtos de saúde. Isto mostra que a compreensão das pessoas sobre as farmácias mudou muito.

Desde o lançamento do plano de reforma médica da China, a compreensão das pessoas sobre a indústria da saúde e a sua consciência sobre a auto-saúde melhoraram muito. Ao mesmo tempo, com o rápido desenvolvimento da economia da China, as pessoas passaram de uma simples busca de coisas materiais para expectativas espirituais de nível mais elevado. A maior procura é por saúde, o que se reflecte nas compras das pessoas nas farmácias nos últimos anos. consumo vigorosamente.

"Acreditamos firmemente que apenas sob a orientação de políticas e da orientação profissional dos médicos, as competências profissionais e os níveis de serviço dos farmacêuticos podem ser melhorados, e as capacidades de serviço profissional das farmácias retalhistas no domínio da gestão de doenças crónicas podem atingir novos patamares. "Liu Qian enfatizou.