समाचारं

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

दीर्घकालीनरोगाणां कारणेन बहवः जनाः स्वकार्यस्य अवसरं त्यक्तवन्तः चित्रे कार्यानुसन्धानस्य आरेखं दृश्यते।

अस्मिन् लेखे शब्दानां संख्या : ६५२३, पठनसमयः प्रायः ११ निमेषाः

आमुख: एतेषां दीर्घकालीनरोगाणां कारणेन तेषां कार्यं कर्तुं क्षमता नष्टा न अभवत्, परन्तु तेषां कार्यस्य अवसरः नष्टः अभवत्।

लेखक |चीन व्यापार YiMagazine Deng Yiyun

२०२३ तमस्य वर्षस्य जूनमासे चिकित्साशास्त्रस्य छात्रः लिआङ्ग लुनुआन् ७ वर्षाणां अध्ययनस्य २ वर्षस्य नियमितप्रशिक्षणस्य च अनन्तरं लिखितपरीक्षायां साक्षात्कारे च प्रथमस्थानं प्राप्य ज़ियामेन् पारम्परिकचीनीचिकित्साचिकित्सालये भर्तीपरीक्षायां उत्तीर्णः अभवत् परन्तु रोजगारशारीरिकपरीक्षायाः समये लिआङ्ग लुमुआन् इत्यस्य हाशिमोटो इत्यस्य थाइरोइडाइटिसस्य निदानं कृत्वा रोजगारं न दत्तम् ।

"अहं स्वयं चिकित्साशास्त्रस्य अध्ययनं करोमि। अहं जानामि यत् हाशिमोटो इत्यस्य थायरॉयड्-रोगः किम् अस्ति। मम कार्ये जीवने च तस्य कोऽपि प्रभावः नास्ति। अहं मन्ये यत् एकवर्षं स्मरणं कृत्वा लिआङ्ग लुनुआन् इत्यस्य स्वीकारः कठिनः अभवत् प्रत्याख्यातत्वस्य पूर्वानुभवः ।

थैलेसीमिया-जीनं वहन् ली ज़ियिङ्ग् इत्यस्याः अपि एतादृशी स्थितिः अभवत् । सप्तवर्षपर्यन्तं सिविलसेवापरीक्षायाः आवेदनं कृत्वा अन्ततः अस्मिन् वर्षे लिखितपरीक्षायां साक्षात्कारे च प्रथमस्थानं प्राप्तवती तथापि शारीरिकपरीक्षां सम्पन्नं कृत्वा एकसप्ताहं यावत् शारीरिकपरीक्षायां असफलतां प्राप्तवती इति सूचना प्राप्ता। ३१ वर्षीयः ली ज़ियिंग् बहुवर्षेभ्यः कार्यं कुर्वती अस्ति, सम्प्रति सा सार्वजनिकसंस्थायां स्थिरं कार्यं करोति सा केवलं स्वयमेव एकं विकल्पं दातुं सिविलसेवापरीक्षायाः आवेदनं कृतवती, परन्तु सा अद्यापि पश्चातापं अनुभवति, न च अवगच्छति। "गतकेषु वर्षेषु मम कार्यानुभवेन सिद्धं जातं यत् मम कर्तव्यनिर्वहणस्य सामान्यक्षमता अस्ति। अहं सिविलसेवानियुक्तिं किमर्थं उत्तीर्णं कर्तुं न शक्नोमि?"

शारीरिकपरीक्षा प्रायः कार्यानुसन्धानप्रक्रियायाः अन्तिमः सोपानः भवति तथा च अधिकांशस्य अभ्यर्थीनां दृष्टौ केवलं नित्यभागः एव भवति । परन्तु अन्तिमेषु वर्षेषु शारीरिकपरीक्षायां असफलतायाः कारणेन अस्वीकारस्य कारणानि प्रायः हाशिमोटो थाइरोइडशोथः, मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः दीर्घकालीनाः रोगाः भवन्ति यथा यथा अभ्यर्थीनां शारीरिकपरीक्षायाः आवश्यकताः अधिकाधिकं कठोरताम् आप्नुवन्ति , एतादृशाः मानकाः केवलं सिविलसेवकानां भर्तीप्रक्रियायां एव सीमिताः न सन्ति। फलतः लिआङ्ग लुनुआन्, ली ज़ियिङ्ग् इत्यादीनां कार्यान्वितानां ज्ञातं यत् दैनन्दिनजीवने येषां दीर्घकालीनरोगाणां शारीरिकलक्षणं प्रायः नासीत्, तेषां कदापि प्रभावः न अभवत्, ते अधुना तेषां कार्यमृगयायां बाधकाः अभवन्

के रोगाः "बहिः स्थापिताः" भविष्यन्ति ?

लिआङ्ग लुनुआन् तथा ली ज़ियिंग इत्येतयोः अस्वीकारस्य आधारः "सिविलसेवकनियुक्त्यर्थं शारीरिकपरीक्षायाः सामान्यमानकाः" (अतः परं "चिकित्सापरीक्षामानकाः" इति उच्यन्ते) तथा "सिविलस्य शारीरिकपरीक्षायाः संचालनपुस्तिका" इत्यस्मात् आगता सेवकभर्ती (परीक्षण)" (अतः परं "सञ्चालनपुस्तिका" "" इति उच्यते), एतौ नियमौ पूर्वकार्मिकमन्त्रालयेन पूर्वस्वास्थ्यमन्त्रालयेन च २००५ तमे वर्षे घोषितौ।सिविलसेवकनियुक्त्यर्थं शारीरिकपरीक्षावस्तूनि मानकानि च एतयोः नियमयोः अनुरूपं कार्यान्वितं कर्तव्यम्।

चित्रे "सिविलसेवकनियुक्त्यर्थं सामान्यशारीरिकपरीक्षामानकानि (परीक्षणम्)" इति स्क्रीनशॉट् दृश्यते।

"शारीरिकपरीक्षामानकाः" २१ स्थितीनां सूचीं ददति, येषां न्यायः असन्तोषजनकशारीरिकपरीक्षारूपेण कर्तुं शक्यते, यत्र गठियाहृदयरोगाः अन्ये कार्बनिकहृदयरोगाः, रक्तरोगाः, क्षयरोगाः, गम्भीराः दीर्घकालीनजठरान्तरोगाः, मधुमेहः अन्ये च अन्तःस्रावीतन्त्ररोगाः, सरलाः इत्यादयः त्रयः रोगाः सन्ति गोइटर, अवरोधक पित्तपाषाणः मूत्रमार्गस्य पाषाणः वा । हाशिमोटो इत्यस्य थायरॉयड्-रोगः, यः लिआङ्ग-लुनुआन्-रोगेण पीडितः अस्ति, सः तेषु नास्ति ।

"सञ्चालनपुस्तिका" एतेषां २१ वस्तूनाम् अधिकविस्तृताः कार्यान्वयननियमाः प्रदत्ताः सन्ति । यथा, रक्ततन्त्रस्य रोगानाम् कृते "ऑपरेशन पुस्तिका" इत्यत्र कुलम् ८ सामान्यरोगाः यथा रक्ताल्पता, बहुकोशिकारोगः, ल्यूकोसाइट् रोगः, ल्युकेमिया च सूचीबद्धाः सन्ति, एतत् अपि स्पष्टतया दर्शयति यत् साधारणेषु क्षेत्रेषु प्रौढपुरुषेषु हीमोग्लोबिनस्य मात्रा < भवति १३०g/L, तथा च महिलानां न्यूनता यदि ११५g/L इत्यस्मात् न्यूनं भवति तर्हि कतिपयेभ्यः कारणेभ्यः लोहस्य अभावस्य रक्ताल्पता इति निदानं कर्तुं शक्यते । ली ज़ियिङ्ग् इत्यनेन "ऑपरेशन मैनुअल्" इत्यस्य जाँचः कृतः, ततः सः समीक्षितः हीमोग्लोबिन-सूचकाङ्कः ११०g/L इति ज्ञातवान्, यत् योग्यमानकात् न्यूनम् अस्ति ।

"शारीरिकपरीक्षामानकानां" अनुच्छेदस्य १६ "तृतीयपदवीसरलगोइटरः, अयोग्यः" इत्यस्य विषये, व्याख्यानानां निदानबिन्दुनाञ्च अतिरिक्तं "ऑपरेशन मैनुअल्" इत्यत्र विशेषतया "सावधानीः" अपि सूचीबद्धाः सन्ति - अतिथायरायडिज्मः तथा गौणगोइटरः पञ्च प्रकाराः थाइरॉइड् रोगाः, अतिथायरायडिज्म, हाशिमोटो थाइरॉइडशोथ, थाइरॉइड्-कर्क्कटः, उच्च-कार्यं कुर्वन् थाइरॉइड् एडेनोमा च समाविष्टाः, शारीरिकपरीक्षायां असफलाः इति मन्यन्ते अन्येषु शब्देषु, "ऑपरेशन मैनुअल्" इत्यस्मिन् अधिकाः रोगाः प्रत्यक्षतया सूचीबद्धाः सन्ति, "यिकाई पत्रिकायाः" अपूर्णाः आँकडानां अनुसारं, ७० तः अधिकाः रोगाः शारीरिकपरीक्षायै अयोग्याः इति निर्णीताः भविष्यन्ति

ली वानरोङ्ग नामिका वकिलः यः दीर्घकालं यावत् रोजगारसमानतायाः चिन्ताम् अकरोत्, सा स्वस्य प्रारम्भिकेषु वर्षेषु विकलाङ्गजनानाम् एड्सरोगिणां च शिक्षायाः, रोजगारस्य च विषयेषु अधिकं ध्यानं दत्तवती तथापि विगतवर्षद्वयेषु सा अवलोकितवती यत् अनेके रोगिणः "शारीरिकपरीक्षामानकानां" कारणेन दीर्घकालीनरोगाणां कार्यं प्राप्तुं बाधितं भविष्यति। सामाजिकमाध्यमेषु चर्चाभ्यः न्याय्यं चेत्, हाशिमोटो इत्यस्य थाइरॉइडाइटिसरोगिणः लिआङ्ग लुमुआन् इत्यादयः "शारीरिकपरीक्षामानकैः" बहु प्रभावितेषु समूहेषु अन्यतमाः सन्ति तदतिरिक्तं मधुमेह, उच्चरक्तचाप, रक्ताल्पता इत्यादीनां रोगानाम् अपि प्रायः शारीरिकपरीक्षां कुर्वन्ति The experience of मञ्चस्य समये “शट् आउट्” भवति ।

चेन् मेङ्गजी नामिका विधिशास्त्रस्य छात्रा, या स्नातकपदवीं प्राप्तुं प्रवृत्ता अस्ति, सा गतवर्षे अकस्मात् ज्ञातवती यत् तस्याः थाइरॉइड् गांठिकाः सन्ति इति रक्तपरीक्षायाः परिणामेषु ज्ञातं यत् तस्याः थाइरोग्लोबुलिन् प्रतिपिण्डाः (TgAb) अधिकानि सन्ति, यत् हाशिमोटो इत्यस्य थायरॉयडशोथस्य निदानस्य मापदण्डेषु अन्यतमम् अस्ति। यद्यपि चेन् मेङ्गजी इत्यस्याः प्रथमः विकल्पः रोजगारस्य कृते सिविलसेवकाः न आसन् तथापि चेन् मेङ्गजी इत्ययं सिविलसेवानियुक्तिं उत्तीर्णं कर्तुं न शक्नोति इति ज्ञात्वा क्रुद्धा अभवत्, पतिता च "यदा मया ज्ञातं यत् मम अधिकाराः वंचिताः इति तदापि अहं स्तब्धः अभवम्। अहं सार्वजनिकपरीक्षां दातुम् इच्छामि वा, सार्वजनिकपरीक्षां दातुं शक्नोमि वा इति द्वौ भिन्नौ विषयौ चाइना बिजनेस न्यूज यीमैगजीन् इत्यस्मै अवदत्।

तदतिरिक्तं, केचन रोगयुक्ताः रोगिणः येषां प्रासंगिकविनियमानाम् रोजगारप्रतिबन्धात् उत्थापिताः सन्ति, ते अद्यापि कार्यानुसन्धानप्रक्रियायां अन्तर्निहितभेदभावं प्राप्नुयुः, यथा हेपेटाइटिसबीवायरसवाहकाः।

२०१० तमे वर्षे मानवसंसाधन-सामाजिकसुरक्षामन्त्रालयेन, शिक्षामन्त्रालयेन, पूर्वस्वास्थ्यमन्त्रालयेन च "हेपेटाइटिस बी-पृष्ठीय-प्रतिजनवाहकानां नामाङ्कन-रोजगार-अधिकारस्य रक्षणार्थं प्रवेश-रोजगार-शारीरिकपरीक्षा-परियोजनानां अग्रे मानकीकरणस्य सूचना" इति जारीकृतम् । कथयति यत् नियोक्तारः रोजगारशारीरिकपरीक्षाणां समये हेपेटाइटिस बी परियोजनानि कर्तुं न प्रवृत्ताः भविष्यन्ति, परीक्षणार्थं भवद्भिः हेपेटाइटिस बी परीक्षणप्रतिवेदनं दातुं न आवश्यकं भविष्यति, न च भवान् पृच्छितुं शक्नोति यत् भवान् हेपेटाइटिस बी पृष्ठीयप्रतिजनवाहकः अस्ति वा इति। "ऑपरेशन पुस्तिका" इत्यत्र अपि स्पष्टतया उक्तं यत् यकृतशोथस्य सर्वेषु नियमितपरीक्षणवस्तूनाम् मध्ये यकृतशोथस्य बी परीक्षणस्य अनुमतिः नास्ति ।

परन्तु दशवर्षेभ्यः अधिकं यावत् हेपेटाइटिस बी वायरसं वहन्ती झाओ युक्सिन् इत्यस्याः कृते नियमितप्रवेशशारीरिकपरीक्षावस्तूनाम् अतिरिक्तं हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, एड्स, सिफिलिस इत्यादीनां चतुर्णां संक्रामकरोगाणां परीक्षणं कर्तुं कथितम् आसीत् यदा सा शोधार्थं आवेदनं कृतवती and development position at a biopharmaceutical company this year , तथा च अन्ततः हेपेटाइटिस बी पृष्ठीय प्रतिजन सकारात्मकतायाः कारणात् रोजगारं नकारितम्।

हेपेटाइटिस बी-वायरसः मुख्यतया रक्तस्य, यौन-संपर्कस्य, मातृ-बाल-संपर्कस्य च माध्यमेन संक्रमितः भवति, यत्र झाओ युक्सिन् इत्यनेन आवेदनं कृतम्, तत्र रक्त-संपर्कः न भवति, तस्याः विश्वासः आसीत् यत् तस्याः संक्रमणस्य सम्भावना नास्ति पूर्वस्वास्थ्यमन्त्रालयस्य आवश्यकतानुसारं येषु व्यवसायेषु हेपेटाइटिस-बी-वाहकानां प्रवृत्तिः नास्ति तथा च उद्योगाः यत्र परीक्षणं क्रियते तत्र विशेषपुलिसपदानि, नागरिकविमाननकर्मचारिणः, रक्तसंग्रहणं, रक्तघटकनिर्माणं, रक्तं च कर्तुं प्रवृत्ताः रक्तस्थानकाः च सन्ति आपूर्तिः अन्यव्यापारकार्यं च - ये उद्योगाः उद्योगाः च येषां कृते झाओ युक्सिन् आवेदनं कृतवान् तेषु पदेषु कोऽपि न समाविष्टः।

रोगस्य सीमा युक्ता वा ?

लिआङ्ग लुनुआन् ७ वर्षाणि यावत् हाशिमोटो इत्यस्य थाइरॉइडाइटिस-रोगेण पीडितः अस्ति यतः सा चिकित्साशास्त्रस्य छात्रा इति नाम्ना अतीव सम्यक् जानाति यत् हाशिमोटो इत्यस्य थाइरोइड्-शोथः मूलतः तस्याः सामान्यकार्यं न प्रभावितं करिष्यति । वार्षिकपरीक्षां विहाय सा औषधमपि न सेवते स्म ।

हाशिमोटो थाइरॉइडाइटिसः एकः स्वप्रतिरक्षा थाइरॉइडाइटिसः अस्ति यस्य नामकरणं जापानीवैद्यस्य डॉ. हाशिमोटो सातोशी इत्यस्य नामतः अस्ति यः प्रथमवारं एतस्य रोगस्य आविष्कारं कृतवान् सामान्यतया थाइरॉइड् कार्यस्य, थाइरॉइड् प्रतिपिण्डस्य, बी-अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य माध्यमेन अस्य निदानं भवति हाशिमोटो-थायराइडशोथस्य प्रसारः प्रायः १% तः २% पर्यन्तं भवति, महिलासु च प्रसारः १०% अधिकः भवति । शङ्घाई जियाओ टोङ्ग विश्वविद्यालयस्य चिकित्साविद्यालयस्य नवमजनचिकित्सालये प्रोफेसर सोङ्ग हुआइडोङ्गस्य दलेन नेचर कम्युनिकेशन्स् इति पत्रिकायां प्रकाशितेन शोधपत्रेण उक्तं यत् हाशिमोटो थाइरॉइडाइटिसस्य रोगजननम् अद्यापि अस्पष्टम् अस्ति, तथा च कारणं लक्ष्यं कृत्वा उपचारानां अभावः अस्ति।

अनेकेषु चिकित्सालयेषु चेन् मेङ्गजी इत्यस्य चिकित्साअनुभवस्य अनुसारं अधिकांशः वैद्याः हाशिमोटो इत्यस्य थायराइडशोथं गम्भीरं रोगं न मन्यन्ते । यदा सा शङ्घाई जियाओ टोङ्ग विश्वविद्यालयस्य चिकित्साविद्यालयेन सह सम्बद्धं रुइजिन्-अस्पतालं गता तदा वैद्यः तां अवदत् यत् अस्य रोगस्य विशेषं ध्यानं चिकित्सां च आवश्यकं नास्ति, अपि च हाइपरथायरायडिज्म-हाइपोथायरायडिज्म-इत्येतयोः विपरीतम् लक्षणयुक्तानि औषधानि सन्ति ये एतस्य स्थितिं उपशमयितुं शक्नुवन्ति

परन्तु हाशिमोटो इत्यस्य थायरॉयडशोथस्य चिकित्सा "अवक्षेपः" तथा "शारीरिकपरीक्षामानकेषु" रोगस्य कठोरप्रतिबन्धाः बहवः रोगिणः विच्छिन्नाः विरोधाभासाः च अनुभवन्ति

अधिकांशः वैद्यः हाशिमोटो थाइरॉइडाइटिसं गम्भीरं रोगं न मन्यते चित्रे हाशिमोटो थाइरॉइडाइटिसस्य कार्टुन् दृश्यते ।

यतो हि सा चिन्तिता अस्ति यत् आगामिवर्षे सिविलसेवापरीक्षायै आवेदनं कर्तुं न शक्नोति, चेन् मेङ्गजी स्वस्य TgAb सूचकस्य विषये विशेषं ध्यानं दास्यति - एषः सूचकः थायरॉयड् कार्यं प्रतिबिम्बयति। तस्याः वैद्यस्य मते केवलम् अस्मिन् एकस्मिन् सूचके ध्यानं दत्तुं कोऽपि अर्थः नासीत् । परन्तु चेन् मेङ्गजी जानाति स्म यत् यदि केवलम् एषः सूचकः असामान्यः अस्ति तर्हि सा सिविलसेवापरीक्षायै आवेदनं कर्तुं न शक्नोति इति। "वैद्यः रोगं गम्भीरं न मन्यते इव। सः मन्यते यत् भवतः एतावत् परिचर्या अनावश्यकम्, परन्तु भवन्तः अद्यापि तस्य परिचर्यायाः आग्रहं कुर्वन्ति। कदाचित् वैद्यस्य मनोवृत्तिः मम कृते द्वितीयः आघातः भवति" इति चेन् मेङ्गजी अवदत् .

थैलेसीमियारोगी ली ज़ियिंग् नामकः यः "असाध्यः" अपि अस्ति, तस्य मतं यत् प्रासंगिकाः शारीरिकपरीक्षायाः मानकाः अत्यन्तं प्रतिबन्धकाः सन्ति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयस्कमहिलेषु हीमोग्लोबिनस्य सामान्यसन्दर्भपरिधिः ११०-१५०g/L भवति, तथा च "ऑपरेशन मैनुअल्" ११६g/L इत्यस्मात् न्यूनं चेत् अयोग्यं मन्यते "चिकित्सादृष्ट्या मम रक्ताल्पता न निदानं भवेत्, अतः यदा अहं सिविलसेवापरीक्षायै आवेदनं कृतवान् तदा तत् किमर्थं असामान्यं मन्यते?" ली इत्यनेन उक्तं यत् गुआङ्गडोङ्ग्, यत्र ज़ियिंग् अस्ति, तथैव गुआङ्ग्क्सी, हैनान् च क्षेत्राणि सन्ति यत्र थैलेसीमिया-रोगस्य अधिकः प्रकोपः अस्ति । ग्वाङ्गडोङ्ग-प्रान्तीय-थैलेसीमिया-निवारण-नियन्त्रण-परियोजनायाः २०१९ तमे वर्षे कृते आधारभूत-सर्वक्षणस्य आँकडानि दर्शयन्ति यत् ग्वाङ्गडोङ्ग-नगरे पञ्जीकृत-जनसङ्ख्यायां थैलेसीमिया-जीन-वाहकस्य दरः प्रायः १६.८% अस्ति "शारीरिकपरीक्षामानकानां" अनुसारं एते जनाः स्वभावतः सिविलसेवकपदेषु अयोग्याः सन्ति ।

वकीलः वेन हैबो YiMagazine इत्यस्मै अवदत् यत् "शारीरिकपरीक्षामानकाः" "सञ्चालनपुस्तिका" च राष्ट्रियस्तरस्य जारीकृताः आधिकारिकाः मानकदस्तावेजाः सन्ति तथापि देशस्य कृते उत्तमव्यापकशर्तैः सह उच्चगुणवत्तायुक्तप्रतिभानां चयनं भवति कालः चिकित्साशास्त्रस्य च उन्नतिः क्रमेण केचन पश्चात्तापविरोधाः उद्भूताः, केचन नियमाः च वास्तविकजीवनस्य सम्पर्कात् बहिः सन्ति ।

ऑपरेशन मैनुअल् इत्यस्मिन् हाशिमोटो इत्यस्य थायरॉयडशोथः "स्वप्रतिरक्षारोगः यः अन्यैः स्वप्रतिरक्षारोगैः सह भवितुं शक्नोति यथा Sjögren's syndrome, systemic lupus erythematosus, ruumatoid arthritis" इति अपि उक्तं यत् "एषः रोगः मध्यमवयस्केषु अधिकः भवति तथा च वृद्धानां जनानां, युवानां च दुर्लभम्” इति । परन्तु अन्तिमेषु वर्षेषु हाशिमोटो-थायरॉइड्-शोथस्य आरम्भस्य आयुः क्रमेण कनिष्ठः अभवत् । चेन् मेङ्गजी येषां हाशिमोटो थाइरोइडाइटिसस्य सम्पर्कं प्राप्तवान् तेषु बहवः विंशतिवर्षीयाः युवानः सन्ति, तेषु ८९% अन्तिमशारीरिकपरीक्षायाः अनन्तरमेव तेषां रोगः अस्ति इति ज्ञातम् एतेन अपि पक्षतः पुष्टिः भवति यत् हाशिमोटो थाइरॉइडाइटिसः भवति न विद्यन्ते। लिआङ्ग लुनुआन् इत्यनेन उक्तं यत् चिकित्साशास्त्रीय-अनुभवे हाशिमोटो-थायरॉयड्-रोगस्य रोगिणां प्रकरणाः अत्यल्पाः सन्ति, ये श्योग्रेन्-सिण्ड्रोम-प्रणाल्याः, प्रणालीगत-ल्यूपस्-एरिथेमेटसस् इत्यादिभिः प्रतिरक्षा-रोगैः जटिलाः भवन्ति

ली वानरोङ्ग इत्यस्याः मतेन "शारीरिकपरीक्षामानकाः" इत्यादयः नियमाः ये स्पष्टतया कतिपयेषु रोगिषु नियोजनं प्रतिबन्धयन्ति, ते अयुक्ताः सन्ति, सा मन्यते यत् सर्वे स्वतन्त्रः व्यक्तिः अस्ति यद्यपि ते संक्रामकरोगैः अन्यैः गम्भीरैः रोगैः वा पीडिताः सन्ति "विशिष्टविषयान् सम्बोधयितुं" "विश्लेषणम्", व्यक्तिगतपरिस्थित्याधारितं न्यायं निर्णयं च नियोक्तुः कार्यम् अस्ति, तथा च केषाञ्चन जनानां प्रत्यक्षतया बहिष्कारार्थं स्थूलस्तरात् सामान्यमानकं निर्धारयितुं तेषां रोजगारअधिकारात् वंचनस्य बराबरम् अस्ति

चेन् मेङ्गजी, एकः विधिप्रमुखः, मन्यते यत् शारीरिकपरीक्षामानकानां स्थापनायाः उद्देश्यं कर्तव्यं कर्तुं सामान्यक्षमतां प्रभावितं कुर्वन्तः रोगानाम् परीक्षणं भवति आरम्भबिन्दुः उचितः अस्ति, परन्तु केचन प्रावधानाः स्वस्य स्थापनस्य अभिप्रायस्य उल्लङ्घनं कुर्वन्ति, यथा हाशिमोटो थाइरॉइडाइटिसस्य अधिकांशरोगिणां कर्तव्यं कर्तुं क्षमता एतेन प्रभाविता न भविष्यति। तदतिरिक्तं रोगानाम् अवगमनं विकासप्रक्रिया अस्ति, तदनुरूपमानकेषु अपि कालान्तरे परिवर्तनं भवेत् ।

वस्तुतः "शारीरिकपरीक्षामानकाः" "सञ्चालनपुस्तिका" च २०१० तमे वर्षे २०१६ तमे वर्षे च द्विवारं संशोधिताः, येन केचन मानकाः शिथिलाः अभवन् उदाहरणार्थं २०१० तमे वर्षे "सीरम एएलटी सामान्यतया १ गुणानां उपरितनसीमायाः अतिक्रमणं मन्यते यकृत्कोशिकासु सूजनं, परिगलनं, यकृत्क्षतिं च सूचयति इति सन्दर्भमूल्यं २०१६ तमे वर्षे संशोधितं चेत् २ वारं परिवर्तितम्, रोगात्मकपरिवर्तनानि बहिष्कृत्य योग्यतां गणयितुं शक्यमाणानां हृदयस्पन्दनानां परिधिः "५० प्रतिनिमेष -६० धड़कन" इत्यस्मात् परिवर्तितः; अथवा १००-११० स्पन्दनानि" इति परिवर्तितं "हृदयस्पन्दनं ५० स्पन्दनात् न्यूनं वा प्रतिनिमेषं ११० स्पन्दनात् अधिकं वा" इति ।

परन्तु अधिकांशः संशोधनाः अद्यापि भाषाव्यञ्जने समायोजनानि सन्ति यथा, "शारीरिकपरीक्षामानकानां" अनुच्छेदः ७ मध्ये "यकृतशोथबीरोगजनकस्य वाहकाः, यदि परीक्षायाः अनन्तरं यकृतशोथः निरस्तः भवति तर्हि योग्याः सन्ति" इति वाक्यं विलोपितम् अस्ति , तृतीयः लेखः च "रक्तरोगः" "रक्तरोगाः" इत्यादिषु परिवर्तनं भवति । तथा च सामान्यतया प्रासंगिकविनियमानाम् पुनरीक्षणप्रगतिः तुल्यकालिकरूपेण मन्दः अस्ति ।

कम्पनीयाः “चिन्ता” २.

अन्यत् अधिकं गम्भीरं समस्या अस्ति यत् "शारीरिकपरीक्षामानकाः" "सञ्चालनपुस्तिका" च, ये मूलतः केवलं सिविलसेवकनियुक्तौ प्रयोज्यम् आसन्, तेषां सन्दर्भः वास्तवतः व्यापकपरिमाणे आसीत् The Xiamen Traditional Chinese Medicine Hospital यत् Liang Lunuan इत्यस्य नियुक्तिं कर्तुं न अस्वीकृतवान् belong to the उपर्युक्तप्रावधानानाम् अनुप्रयोगस्य व्याप्तिः। सामाजिकमाध्यमेषु नेटिजनैः प्रकाशितानां अनेकानाम् साक्षात्कारिणां अवलोकनानाम् अनुसारं तथा च तत्सम्बद्धानां सामग्रीनां अनुसारं सिविलसेवकनियुक्तेः अतिरिक्तं केचन सार्वजनिकसंस्थाः, केन्द्रीय उद्यमाः, राज्यस्वामित्वयुक्ताः उद्यमाः, कतिपये बृहत् निजी उद्यमाः च "शारीरिकपरीक्षामानकाः" इति सन्दर्भं करिष्यन्ति " नौकरी-आवेदकानां परीक्षणार्थम् ।

सैद्धान्तिकरूपेण नियुक्तिः कार्यान्वितानां नियोक्तृणां च मध्ये द्विपक्षीयचयनप्रक्रिया अस्ति, नियोक्तृणां च कतिपयानि परीक्षणमापदण्डानि निर्धारयितुं अधिकारः अस्ति नियोक्तुः दृष्ट्या एतत् अवगम्यते यत् मानवसंसाधनं आशास्ति यत् नियुक्ताः कर्मचारिणः सुस्वास्थ्यं भविष्यन्ति, सम्भाव्यजोखिमान् च परिहरन्ति। एकः राज्यस्वामित्वयुक्तः उद्यमः मानवसंसाधनः YiMagazine इत्यस्मै अवदत् यत् नियुक्तिकाले कम्पनी ध्यानं दास्यति यत् कार्यानुरोधकानां विशेषतया गम्भीराः रोगाः सन्ति वा सहकारिणां संक्रमणस्य सम्भावना अस्ति वा केषुचित् कार्येषु कर्मचारिणः रात्रौ पालिषु कार्यं कर्तुं वा अल्पकालिककार्यतीव्रतायां वा कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः रोगयुक्ताः रोगिणः अतिशयेन श्रान्ताः न भवेयुः ।

"केचन गम्भीराः रक्तविज्ञानीयाः आन्तरिकरोगाः च प्रत्यक्षतया आकस्मिकमृत्युं जनयितुं शक्नुवन्ति। अतिथायरायडिज्म इत्यादयः दीर्घकालीनरोगाः कर्मचारिणः सहजतया श्रान्ताः, कार्ये एकाग्रतां स्थापयितुं असमर्थाः, कार्यदोषाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति। यद्यपि एतानि केवलं सम्भाव्यघटनानि एव सन्ति तथापि कम्पनी अद्यापि प्रयतते avoid risks. "एकेन निजी उद्यमस्य मानवसंसाधनेन चीन बिजनेस न्यूज यीमैगजीन इत्यस्मै उक्तं यत् तस्य कम्पनी कार्यान्वितानां शारीरिकपरीक्षाप्रतिवेदनानि दृष्ट्वा नियमितरूपेण रक्तस्य मूत्रस्य च सूचकानाम् उपरि ध्यानं दास्यति। यदि स्पष्टानि असामान्यतानि सन्ति तर्हि तस्य समीक्षायाः आवश्यकता भविष्यति तथा च चिकित्सा-इतिहासस्य पुष्टिः भविष्यति .सुनिश्चितीकरणात् पूर्वं आवेदकाः तदा एव नियुक्ताः भविष्यन्ति यदा तेषां रोगः अथवा प्रमुखः शल्यक्रियायाः अनुभवः तेषां वर्तमानकार्यं न प्रभावितं करिष्यति।

यतो हि रोजगारशारीरिकपरीक्षाणां विषये वर्तमानराष्ट्रीयनियामकदस्तावेजेषु केवलं "शारीरिकपरीक्षामानकाः" "सञ्चालनपुस्तिका" च सन्ति, अतः नियोक्तृणां सन्दर्भस्य अन्यः आधारः नास्ति वेन् हैबो इत्यनेन उक्तं यत् नियोक्तृणां कृते स्वयमेव व्यापकं व्यवस्थितं च शारीरिकपरीक्षामानकं निर्मातुं महत् व्ययः भविष्यति। अतः यदि नियोक्ता इच्छति यत् भर्तीप्रक्रिया मुक्ता, पारदर्शी, मानकीकृता, उचिता, कानूनीरूपेण च आधारिता भवतु, तर्हि सामान्यतया केवलं प्रत्यक्षतया "शारीरिकपरीक्षामानकाः" "सञ्चालनपुस्तिका" च सन्दर्भयितुं शक्नोति

कतिपयैः स्थानीयसरकारैः स्थानीयसार्वजनिकसंस्थासु कर्मचारिणां नियुक्त्यर्थं सामान्यशारीरिकपरीक्षामानकानि जारीकृतानि सन्ति, एतेषु अधिकांशः मानकाः "शारीरिकपरीक्षामानकेषु" आधारिताः सन्ति, यत्र कतिपयानि परिवर्तनानि समायोजनानि च सन्ति यथा, "गुआङ्गडोङ्गप्रान्ते सार्वजनिकसंस्थानां मुक्तभर्तेः सामान्यचिकित्सापरीक्षामानकाः" रक्तरोगस्य मदस्य "थैलेसीमिया, यः सामान्यकार्यं न प्रभावितं करोति, योग्यः अस्ति" इति योजितवान्, तथा च " शारीरिक परीक्षा मानक"।

वास्तविकव्यवहारे विभिन्नेषु प्रदेशेषु नियोक्तृषु च शारीरिकपरीक्षापरिणामेषु भिन्नाः कठोरताः भवन्ति, येन कार्यमृगया संयोगस्य द्यूतं भवति । चेन् मेङ्गजी इत्यनेन उक्तं यत् थाइरॉइड् रोगाः प्रायः चिकित्सकाः अग्रे निदानात् पूर्वं स्पर्शं कुर्वन्ति यदि स्पर्शस्य समये कोऽपि समस्या न लभ्यते तर्हि रोगी आपदातः पलायितुं "भाग्यशाली" भवितुम् अर्हति।

अन्यदृष्टिकोणात्, नियोक्तारः कार्यानुरोधकानां परीक्षणार्थं कठोरशारीरिकपरीक्षासीमानां उपयोगं कुर्वन्ति इति मौलिककारणम् अद्यापि अस्ति यत् कार्यबाजारः माङ्गं अतिक्रमति - यद्यपि नियोक्ता अयोग्यशारीरिकपरीक्षायाः कारणेन योग्यं अभ्यर्थिनः परीक्षणं करोति तथापि अद्यापि बहवः बकायाः ​​सन्ति स्थानं पूरयितुं प्रतीक्षमाणाः अभ्यर्थिनः। उपर्युक्तस्य निजी उद्यमस्य मानवसंसाधनेन ज्ञातं यत् सः भर्तीमञ्चे ५,००० युआन् इत्यस्मात् न्यूनमासिकवेतनेन सह भर्तीसहायकपदं स्थापयित्वा द्वयोः दिवसयोः चत्वारिंशत् पञ्चाशत् वा रिज्यूमे प्राप्तवान्

न्यायिक लज्जा

भविष्ये ज़ियामेन्-नगरे कार्यं कर्तुं न शक्नोति इति मानसिकरूपेण सज्जः सन् लिआङ्ग् लुनुआन् गतवर्षस्य जुलैमासे ज़ियामेन्-पारम्परिक-चीनी-चिकित्सा-अस्पताले मुकदमान् कर्तुं निश्चयं कृतवान्

प्रथमे सन्दर्भे लिआङ्ग लुनुआन् इत्यस्य मतं आसीत् यत् ज़ियामेन् पारम्परिकचीनीचिकित्साचिकित्सालये "शारीरिकपरीक्षामानकानां" "सञ्चालनपुस्तिकायाः" आधारेण तस्याः नियुक्तिं कर्तुं अस्वीकारः अयुक्तः अस्ति तथा च रोजगारभेदभावस्य गठनं करोति सा दर्शितवती यत् "शारीरिकपरीक्षामानकानां" "सञ्चालनपुस्तिकायाः" च अनुप्रयोगस्य व्याप्तिः सिविलसेवकानां नियुक्तिः अस्ति, यदा तु "लोकसंस्थाभिः कर्मचारिणां सार्वजनिकनियुक्तिविषये अन्तरिमप्रावधानाः" केवलं उक्तं यत् आवेदकानां शारीरिकस्थितयः अवश्यं भवेयुः पदस्य आवश्यकतानां पूर्तये । तदतिरिक्तं महाविद्यालये अध्ययनकाले प्रशिक्षणे च प्राप्ताः विविधाः सम्मानाः अपि सा प्रस्तौति यत् सा कार्याय योग्या अस्ति, हाशिमोटो इत्यस्य थायरॉयड्-रोगः तस्याः कार्ये प्रभावं न करिष्यति इति सिद्धं कृतवती

प्रथमस्तरीयन्यायालयेन अन्ततः निर्णयः कृतः यत् लिआङ्ग लुनुआन् इत्यनेन प्रस्तावितानां रोजगारभेदभावस्य नियोक्तुः कारणानि अपर्याप्ताः सन्ति, तस्मात् मुकदमान् निरस्तं कृतवान् लिआङ्ग लुनुआन् निर्णयेन असन्तुष्टः अभवत्, द्वितीयपदस्य न्यायालयः अपि प्रथमपदस्य तथ्यानि स्पष्टानि इति उक्त्वा मूलनिर्णयस्य समर्थनं करिष्यति इति घोषितवान्

मुकदमान् कर्तुं पूर्वं लिआङ्ग लुनुआन् तथा तस्याः सहायतां कृतवान् जनहितवकीलः च मुकदमेः परिणामस्य पूर्वानुमानं कृतवान् - नियोक्ता पूर्वमेव भर्ती-चयन-मानकानां घोषणां कृतवान्, तथा च कार्य-अन्वेषकाः भर्ती-परीक्षायां पञ्जीकरणं कृत्वा मौनेन भर्ती-प्रक्रियायाः मानकानां च कृते सहमताः अभवन् प्रक्रियात्मकदृष्ट्या नियोक्ता इकाई समस्यां विना कार्यं करोति। वेन् हैबो, ली वानरोङ्ग च चीन बिजनेस न्यूजस्य यीमैगजीन् इत्यस्मै अपि अवदन् यत् पूर्वं एतादृशेषु प्रकरणेषु मूलतः एतादृशाः प्रकरणाः न आसन् येषु वादी विजयी अभवत्, तथा च सर्वोत्तमः परिणामः पक्षद्वयस्य मध्यस्थतायाः माध्यमेन प्रकरणस्य निराकरणम् आसीत्

ली वानरोङ्ग इत्यस्य मते चीनगणराज्यस्य संविधाने, चीनगणराज्यस्य श्रमकानूने, चीनगणराज्यस्य रोजगारप्रवर्धनकानूने च सर्वेषु रोजगारसमानतायाः, रोजगारभेदभावस्य च प्रासंगिकाः प्रावधानाः सन्ति रोजगारप्रवर्धनकानूनस्य अनुच्छेदः २६ निर्धारयति यत् यदा नियोक्तारः कर्मचारिणः नियुक्तिं कुर्वन्ति तथा च रोजगारमध्यस्थाः रोजगारमध्यस्थक्रियाकलापं कुर्वन्ति तदा ते श्रमिकाणां कृते समानरोजगारस्य अवसरान् न्याय्यरोजगारस्य च शर्ताः प्रदास्यन्ति, तथा च रोजगारभेदभावं न कुर्वन्ति। कानूनीप्रभावस्य दृष्ट्या उपर्युक्ताः नियमाः सर्वे "शारीरिकपरीक्षामानकानां" अपेक्षया श्रेष्ठाः नियमाः सन्ति । ली वानरोङ्ग इत्यस्य मतं यत् "शारीरिकपरीक्षामानकानां" निर्माणं श्रेष्ठनियमेन सह विग्रहं करोति, तथा च एतेन केषाञ्चन रोगानाम् समाननियोगाधिकाराः प्रत्यक्षतया बहिष्कृताः सन्ति

परन्तु वास्तविकन्यायिकप्रक्रियायां एतस्य आधारेण नियोक्तुः विरुद्धं मुकदमा जितुम् कठिनम् अस्ति । वेन हैबो इत्यनेन सूचितं यत् न्यायालयस्य निर्णयः "आरामक्षेत्रस्य अन्तः" अस्ति तथा च विद्यमानमानकदस्तावेजानां प्रक्रियाणां च अनुरूपं नियोक्तुः प्रथानां उचिततायाः निर्धारणे न्यायालयाय कोऽपि जोखिमः नास्ति इति। प्रत्युत विधिदृष्ट्या न्यायालयः वादीनां दावानां समर्थनमपि कर्तुं शक्नोति, परन्तु केचन जोखिमाः सन्ति । "वर्तमानकाले यदा "शारीरिकपरीक्षामानकाः" इत्यादयः नियमाः परिवर्तिताः भवन्ति तदा एव न्यायाधीशानां प्रकरणानाम् न्यायार्थं अधिकः उचितः आधारः भविष्यति।"

अन्तिमेषु वर्षेषु अनेके एनपीसी-उपनिदेशकाः, सीपीपीसीसी-सदस्याः च शारीरिकपरीक्षामानकानां संशोधनस्य सुझावं दत्तवन्तः । ली वानरोङ्ग् इत्यनेन राष्ट्रियस्वास्थ्यआयोगाय, मानवसंसाधनसामाजिकसुरक्षामन्त्रालयाय, राज्यपरिषदः सामान्यकार्यालयाय अन्यविभागेभ्यः च द्वौ वर्षौ यावत् क्रमशः लिखित्वा सुझावः दत्तः, परन्तु तस्य प्रभावी प्रतिक्रिया न प्राप्ता

मुकदमस्य दाखिलीकरणात् पूर्वं लिआङ्ग लुनुआन् तस्य वकिलः च प्रकरणस्य हारस्य परिणामं पूर्वं दृष्टवन्तः आसन् यत् तेषां मतं यत् एतेन एव अधिकाः जनाः "शारीरिक" इत्यस्मिन् समस्यासु ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति परीक्षा मानक"। "यदि मुकदमा नास्ति तर्हि बहवः जनाः सहमताः भवेयुः यत् एतादृशाः विषयाः दुर्लभाः एव भवन्ति, ते च न चिन्तयिष्यन्ति यत् "शारीरिकपरीक्षामानकाः" तेषां अधिकारस्य उल्लङ्घनं कुर्वन्ति।

असहायतया सह

लिआङ्ग लुनुआन् इत्यादयः कतिचन जनाः एव सन्ति येषां कानूनी उपायान् कर्तुं साहसं दृढनिश्चयः च अस्ति अधिकांशः जनाः ये रोगकारणात् रोजगारार्थं अस्वीकृताः भवन्ति ते प्रायः स्वं अभाग्यवन्तः मन्यन्ते, नूतनानां कार्याणां अवसरान् च अन्विषन्ति। अस्वीकृत्य यद्यपि झाओ युक्सिन् दुःखी अभवत् तथापि सा स्वअधिकारस्य रक्षणार्थं समयं ऊर्जां च व्ययितुं न इच्छति स्म पश्चात् सा अन्यस्य औषधकम्पन्योः नियुक्तौ सफलतया उत्तीर्णा अभवत् - अस्याः कम्पनीयाः शारीरिकपरीक्षायां हेपेटाइटिस-बी-परीक्षायाः आवश्यकता नासीत्

वेन हैबो इत्यनेन उक्तं यत् कार्यान्वितानां प्रथमं मूलभूतकानूनी अवधारणा आवश्यकी अस्ति तथा च ज्ञातव्यं यत् तेषां अधिकारानां उल्लङ्घनं कृतम् अस्ति तत्सहकालं तेषां अधिकारानां रक्षणस्य व्ययस्य विषये अपि विचारः करणीयः, भविष्ये रोजगारं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति। केचन कार्यान्विताः एकदा अवदन् यत् अस्मिन् समये अङ्गीकृतः इति अर्थः न भवति यत् अग्रिमे समये कोऽपि अवसरः न भविष्यति तथापि एकदा ते मुकदमान् दास्यन्ति तदा एतत् रोगं जगति ज्ञापयितुं तुल्यम् भविष्यति।

वस्तुतः न केवलं हाशिमोटो थाइरॉइडाइटिस, थैलेसीमिया इत्यादयः अपरिवर्तनीयाः रोगाः, अपितु उच्चरक्तचापः, मधुमेहः इत्यादयः सामान्याः दीर्घकालीनाः रोगाः अपि असफलशारीरिकपरीक्षाणां वर्गे पतन्ति परन्तु पूर्वस्य तुलने रक्तचापः, रक्तशर्करा इत्यादयः सूचकाः तुल्यकालिकरूपेण नियन्त्रणीयाः सन्ति परन्तु हाशिमोटो थाइरॉइडाइटिस, थैलेसीमिया इत्यादयः रोगाः मूलतः अल्पकाले एव सूचकानाम् नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुवन्ति । कश्चन ली झीयिंग् इत्यस्मै अवदत् यत् सा परीक्षणं कृत्वा रक्ताधानं वा कृत्वा शारीरिकपरीक्षां सहितुं शक्नोति, परन्तु सा जोखिमं स्वीकृत्य वञ्चनाय अवैधसाधनानाम् उपयोगं कर्तुम् इच्छति एव न

विगतवर्षद्वये कार्यबाजारे मन्दतां अनुभवित्वा चेन् मेङ्गजी इत्यस्य अभिप्रायः आसीत् यत् सः सिविलसेवापरीक्षायाः आवेदनं कर्तुं शक्नोति। येषां तुलने केवलं शारीरिकपरीक्षायाः समये एव सम्बद्धाः रोगाः दृश्यन्ते, तेषां तुलने चेन् मेङ्गजी इत्यस्याः मतं यत् परीक्षायाः आवेदनात् पूर्वं तस्याः हाशिमोटो थाइरोइडाइटिसः इति ज्ञात्वा भाग्यशाली भवितुम् अर्हति यद्यपि सम्प्रति हाशिमोटो-थायरॉइड्-रोगस्य स्पष्टलक्षणयुक्तं औषधं नास्ति तथापि चेन् मेङ्गजी अद्यापि कार्यात्मक-चिकित्सा-विधिभिः यथा समुचित-आहार-प्रतिबन्धैः अस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं विविधान् उपायान् अन्वेष्टुं परिश्रमं कुर्वती अस्ति, सा आशास्ति यत् जून-मासे स्नातकपदवीं प्राप्तुं पूर्वं प्रतिपिण्ड-सूचकाः सामान्यतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति | आगामिवर्षे। सा स्वस्य सूचकानाम् परिवर्तनस्य अभिलेखनार्थं एक्सेल-स्प्रेड्शीट्-इत्यस्य उपयोगं कृतवती, तथा च प्रत्येकं मासत्रये समीक्षायै चिकित्सालयं गच्छति स्म, वैद्यः तस्याः समीक्षायाः आवृत्तिः अतीव अधिका इति अनुभवति स्म, परन्तु तस्याः "समयस्य तात्कालिकतायाः भावः आसीत् यदि समायोजनस्य अनन्तरं सूचकाः अद्यापि असामान्याः सन्ति तर्हि चेन् मेङ्गजी अद्यापि सिविलसेवायाः आवेदनं त्यक्तुं शक्नोति शारीरिकपरीक्षायाः समये अस्वीकृततायाः परिणामस्य सामना कर्तुं तस्याः साहसं नास्ति।

अवश्यं, ते यत् द्रष्टुं सर्वाधिकं आशां कुर्वन्ति तत् अस्ति यत् "शारीरिकपरीक्षामानकानां" यथाशीघ्रं संशोधनं कर्तुं शक्यते। "अस्मिन् वर्षे अहम् २३ वर्षीयः अस्मि। अहं न जानामि यत् सिविलसेवकानां कृते आवेदनं कर्तुं ३५ वर्षाणां आयुः सीमां प्राप्तुं पूर्वं १२ वर्षेषु परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नोमि वा।"

(साक्षात्कारिणां अनुरोधेन लेखे ली झियिंग्, चेन् मेङ्गजी, झाओ युक्सिन् च छद्मनामानि सन्ति)