новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

расстройство аутистического спектра (рас) представляет собой широкое расстройство нервного развития, основными характеристиками которого являются речевые и социальные трудности, узкие интересы, повторяющееся и стереотипное поведение и т. д. [1]. в последние годы распространенность рас в моей стране растет из года в год, достигнув 1% [2]. в настоящее время образовательная и реабилитационная подготовка имеют ограниченную эффективность, а более эффективные методы лечения отсутствуют. сообщается, что кишечный микробиом участвует в патогенезе рас через ось флора-кишечник-мозг [3], влияя на его желудочно-кишечную функцию и поведение [4,5]. недавно рандомизированное двойное слепое клиническое исследование плацебо, проведенное отделением клинического питания второй дочерней больницы медицинского университета гуанчжоу, показало, что использование штамма bacteroides fragilis bf839, разработанного в моей стране, может эффективно воздействовать на аутизм и является очень безопасным. . свет приходит для людей с аутизмом и их семей.

в этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании исследовательская группа набрала в общей сложности 60 пациентов с аутизмом в возрасте от 2 до 10 лет и давала лечение bf839 или плацебо в течение 16 недель, не меняя рутинную реабилитационную подготовку двух групп пациентов. пациенты. контрольный список поведения при аутизме (abc), шкалу оценки детского аутизма (cars) и шкалу социальной реакции вводили в день 0, 8 и 16 недель srs соответственно), нормальное развитие социальных навыков от младенцев до детей младших классов средней школы (srs). sm), оценка по шкале оценки желудочно-кишечных симптомов (gsrs) и мониторинг побочных реакций. в то же время у пациентов с рас собирали фекалии на 0-й день и 16-ю неделю для анализа кишечной флоры.

результат

(1) bf839 может значительно улучшить аномальное поведение и желудочно-кишечные симптомы у детей с рас, особенно двигательные способности, которые отражают стереотипное поведение. дети до 4 лет могут быть периодом окна для эффективного вмешательства пробиотиков.

по сравнению с группой плацебо, группа bf839 смогла значительно улучшить показатель способности к физической нагрузке abc через 16 недель (-4,68±6,29 против -1,07±5,73, p<0,05). дальнейший анализ подгрупп: у детей с рас младше 4 лет по сравнению с группой плацебо группа bf839 могла значительно улучшить показатель двигательных способностей abc через 16 недель (-4,85±4,60 против 1,50±3,87, p<0,05). улучшение общего балла abc также было значительно выше, чем в группе плацебо, в 3 раза (-20,23±23,92 против -6,42±15,96, p=0,106), приближаясь к статистической разнице у детей старше 4 лет по сравнению с плацебо; , bf839 улучшение в группе было немного лучше, но незначительное (-11,27 ± 11,74 против -8,88 ± 14,93, p = 0,623). среди детей с рас с cars ≥30 баллов по сравнению с группой плацебо группа bf839 могла значительно улучшить общий балл abc (-19,71±24,12 против -5,05±16,58, p<0,05) и показатель двигательных способностей abc (-5,71) при 16 недель ±8,26 против -0,32±5,88, p<0,05) и показатель cars (-5,57±5,79 против -2,11±3,70, p<0,05) по сравнению с плацебо, группа bf839 могла значительно улучшить показатель gsrs при 8 и 16 неделях. 16 недель [8 недель, -3,50(-7,36,-1,25) против 0,00(-3,00,3,00), p<0,05; 16 недель, -3,50(-7,13,-1,25) против 2,00(-3,00,3,00), p<0,05 ].

(2) высокая безопасность

только в 2 случаях (6,67%) в группе bf839 наблюдалось прекращение лечения из-за легкой диареи, а у остальных пациентов не наблюдалось никаких других побочных реакций.

(3) bf839 может способствовать росту кишечных бифидобактерий у детей с рас.

группа плацебо и группа bf839 не показали значительной разницы в численности в день 0, но по сравнению с группой плацебо через 16 недель, после 16 недель вмешательства в группе bf839, bifidobacterium pseudocatenulatum (bifidobacterium pseudocatenulatum) и bifidobacterium longum (bifidobacterium longum) и численность bifidobacterium bifidum (bifidobacterium bifidum) значительно увеличилась, в то время как метаболическая функция родственных нейроактивных соединений значительно улучшилась.

все больше и больше исследований на животных [6-10] и клинических испытаний [11-21] сообщают, что пробиотики одного штамма или составного штамма могут в определенной степени улучшить поведенческие проявления рас и желудочно-кишечные симптомы. результаты этого исследования показывают, что bf839 обладает. продемонстрировали превосходную эффективность в улучшении поведенческих симптомов детей с рас. исследование чжао показало [18], что после 2 месяцев фекальной бактериальной трансплантации (fmt) показатель cars снизился на 10,8% от исходного уровня (контрольная группа снизилась только на 0,8%, p<0,001 после 16 недель участия в этом исследовании). среди детей с рас с исходным уровнем cars ≥ 30 баллов bf839 снижался на 14,50% (контрольная группа снижалась на 5,93%, p=0,044). результаты данного исследования аналогичны эффективности тфм.

исследования показали, что по сравнению со здоровыми детьми у детей с рас значительно снижается содержание bifidobacterium [22-24] и veillonella [25]. известно, что некоторые бифидобактерии могут продуцировать γ-аминомасляную кислоту (гамк) [26], поэтому у детей с рас также наблюдаются более низкие концентрации гамк. гамк тесно связана с метаболизмом глутамата, основного возбуждающего нейромедиатора в головном мозге [27]. некоторые исследования показали, что более низкие концентрации глутамата связаны с выраженностью тревоги, а также социальными и поведенческими нарушениями, типичными для рас [28-29]. на основании этого некоторые люди полагают, что нарушения гамк/глутамата могут играть важную роль в патологии рас [28-30]. дисбаланс аминокислот также наблюдался у детей с аутизмом [31], и новые данные подчеркивают роль микробиоты кишечника в метаболизме аминокислот. кроме того, bifidobacterium longum ncc3001 может нормализовать тревожно-подобное поведение и нейротрофический фактор гиппокампа головного мозга (bdnf) у мышей с инфекционным колитом через вагусный путь [32]. это исследование показало, что по сравнению с группой плацебо и до вмешательства, после 16 недель применения bf839, bifidobacterium pseudocatenulatum, bifidobacterium longum и bifidobacterium bifidum были в большом количестве. результаты наших исследований кишечной флоры позволяют предположить, что bf839 может способствовать росту бифидобактерий в кишечнике детей. с рас, вызывая значительные изменения в метаболических функциях некоторых нейроактивных соединений. это может быть одной из причин, почему bf839 может эффективно улучшать симптомы детей с рас.

результаты настоящего исследования имеют важное практическое и теоретическое значение для использования кишечных микроэкологических препаратов в лечении нарушений нервно-психического развития у человека. поскольку bf839 представляет собой препарат энтеробактерий человеческого происхождения с независимыми правами интеллектуальной собственности китая, который присутствует на рынке уже много лет, этот результат исследования может быть быстро применен к клиническому применению.

это клиническое исследование также подтвердило предыдущие экспериментальные результаты на животных нашей команды [33, 34] и зарубежных животных из «cell» [35]: bacteroides fragilis может улучшить некоторые симптомы аутичных мышей. у 30% детей с аутизмом наблюдаются эпилептические припадки, и наши предыдущие клинические исследования также показали, что bf839 также может уменьшать эпилептические припадки и эффективно лечить рефрактерную и иммунозависимую эпилепсию [36-38], что дополнительно иллюстрирует: дисбаланс микроэкологии кишечника является одним из них. распространенных причин нарушений нервно-психического развития. использование полезных микроорганизмов для коррекции микроэкологического дисбаланса оказывает ребенку большую помощь. однако наше исследование показало, что возраст менее 4 лет может быть периодом окна для эффективного воздействия микробных агентов. поэтому мы призываем: время – это мозг!