berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

gangguan spektrum autisme (asd) adalah gangguan perkembangan saraf luas yang ciri utamanya adalah kesulitan berbicara dan sosial, minat sempit, perilaku berulang dan stereotip, dll. [1]. dalam beberapa tahun terakhir, prevalensi asd di negara saya meningkat dari tahun ke tahun, mencapai 1% [2]. saat ini, pelatihan pendidikan dan rehabilitasi memiliki efektivitas yang terbatas, dan metode pengobatan yang lebih efektif masih kurang. mikrobioma usus telah dilaporkan terlibat dalam patogenesis asd melalui sumbu flora-usus-otak [3], mempengaruhi fungsi dan perilaku gastrointestinal [4,5]. baru-baru ini, uji klinis plasebo acak tersamar ganda yang dilakukan oleh departemen nutrisi klinis rumah sakit afiliasi kedua universitas kedokteran guangzhou menemukan bahwa penggunaan strain bacteroides fragilis bf839 yang dikembangkan sendiri di negara saya dapat secara efektif mengintervensi autisme dan sangat aman. . sebuah cahaya datang untuk penderita autisme dan keluarganya.

dalam uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo ini, tim peneliti merekrut total 60 pasien autis berusia 2-10 tahun, dan memberikan pengobatan bf839 atau plasebo selama 16 minggu tanpa mengubah pelatihan rehabilitasi rutin kedua kelompok. pasien. autism behavior checklist (abc), childhood autism rating scale (cars), dan social responsiveness scale diberikan masing-masing pada hari ke 0, minggu ke 8, dan minggu ke 16, perkembangan keterampilan sosial normal bayi hingga anak sekolah menengah pertama (srs). sm), penilaian skala penilaian gejala gastrointestinal (gsrs) dan pemantauan reaksi merugikan. pada saat yang sama, feses pasien asd dikumpulkan pada hari ke 0 dan 16 minggu untuk analisis flora usus.

hasil

(1) bf839 secara signifikan dapat memperbaiki perilaku abnormal dan gejala gastrointestinal pada anak-anak penderita asd, terutama kemampuan motorik yang mencerminkan perilaku stereotip. anak-anak di bawah usia 4 tahun mungkin merupakan masa jendela untuk intervensi probiotik yang efektif.

dibandingkan dengan kelompok plasebo, kelompok bf839 dapat meningkatkan skor kemampuan latihan abc secara signifikan pada minggu ke-16 (-4,68±6,29 vs -1,07±5,73, p<0,05). analisis subkelompok lebih lanjut: pada anak-anak dengan asd di bawah usia 4 tahun, dibandingkan dengan kelompok plasebo, kelompok bf839 dapat meningkatkan skor kemampuan motorik abc secara signifikan pada minggu ke-16 (-4,85±4,60 vs 1,50±3,87, p<0,05). peningkatan skor total abc juga secara signifikan lebih tinggi dibandingkan kelompok plasebo sebanyak 3 kali (−20,23±23,92 vs −6,42±15,96, p=0,106), mendekati perbedaan statistik pada anak di atas 4 tahun, dibandingkan dengan plasebo , bf839 peningkatan pada kelompok sedikit lebih baik, tetapi tidak signifikan (-11.27 ± 11.74 vs -8.88 ± 14.93, p= 0.623). di antara anak-anak asd dengan cars ≥30 poin, dibandingkan dengan kelompok plasebo, kelompok bf839 dapat meningkatkan skor total abc secara signifikan (-19,71±24,12 vs -5,05±16,58, p<0,05) dan skor kemampuan motorik abc (-5,71) pada 16 minggu.±8.26 vs -0.32±5.88, p<0.05) dan skor cars (-5.57±5.79 vs -2.11±3.70, p<0.05); 16 minggu [ 8w, -3.50(-7.36,-1.25) vs 0.00(-3.00,3.00), p＜0.05; 16w, -3.50(-7.13,-1.25) vs 2.00(-3.00,3.00), p＜0.05 ].

(2) keamanan tinggi

hanya 2 kasus (6,67%) pada kelompok bf839 yang diamati mengundurkan diri karena diare ringan, dan tidak ada reaksi merugikan lainnya yang diamati pada pasien lainnya.

(3) bf839 dapat mendorong pertumbuhan bifidobacteria usus pada anak penderita asd

kelompok plasebo dan kelompok bf839 tidak menunjukkan perbedaan kelimpahan yang signifikan pada hari ke 0, namun dibandingkan dengan kelompok plasebo pada 16w, setelah 16w intervensi pada kelompok bf839, bifidobacterium pseudocatenulatum (bifidobacterium pseudocatenulatum) dan bifidobacterium longum (bifidobacterium longum) dan kelimpahan bifidobacterium bifidum (bifidobacterium bifidum) meningkat secara signifikan, sementara fungsi metabolisme senyawa neuroaktif terkait meningkat secara signifikan.

semakin banyak penelitian pada hewan [6-10] dan uji klinis [11-21] telah melaporkan bahwa probiotik strain tunggal atau strain komposit dapat memperbaiki manifestasi perilaku asd dan gejala gastrointestinal sampai batas tertentu menunjukkan kemanjuran yang sangat baik dalam memperbaiki gejala perilaku anak-anak dengan asd. penelitian zhao menunjukkan [18] bahwa setelah 2 bulan transplantasi bakteri tinja (fmt), skor cars turun 10,8% dari awal (kelompok kontrol hanya turun 0,8%, p<0,001). , di antara anak-anak asd dengan cars awal ≥ 30 poin, bf839 berkurang sebesar 14,50% (kelompok kontrol berkurang sebesar 5,93%, p=0,044).

penelitian telah menunjukkan bahwa dibandingkan dengan anak-anak yang sehat, bifidobacterium [22-24] dan veillonella [25] ditemukan berkurang secara signifikan pada anak-anak dengan asd. diketahui bahwa beberapa bifidobacteria dapat menghasilkan asam γ-aminobutyric (gaba) [26], sehingga anak-anak dengan asd juga menunjukkan konsentrasi gaba yang lebih rendah. gaba berkaitan erat dengan metabolisme glutamat, neurotransmitter rangsang utama di otak [27]. beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi glutamat yang lebih rendah berhubungan dengan tingkat keparahan kecemasan dan gangguan sosial dan perilaku khas asd [28-29]. berdasarkan hal ini, beberapa orang percaya bahwa kelainan gaba/glutamat mungkin memainkan peran penting dalam patologi asd [28-30]. ketidakseimbangan asam amino juga telah dilaporkan pada anak-anak dengan autisme [31], dan bukti baru menyoroti peran mikrobiota usus dalam metabolisme asam amino. selain itu, bifidobacterium longum ncc3001 dapat menormalkan perilaku seperti kecemasan dan faktor neurotropik yang diturunkan dari otak hipokampus (bdnf) pada tikus dengan kolitis menular melalui jalur vagal [32]. studi ini menemukan bahwa dibandingkan dengan kelompok plasebo dan sebelum intervensi, setelah 16 minggu intervensi bf839, bifidobacterium pseudocatenulatum, bifidobacterium longum, dan bifidobacterium bifidum berlimpah. hasil flora usus kami menunjukkan bahwa bf839 dapat meningkatkan pertumbuhan bifidobacteria di usus anak-anak dengan asd, menyebabkan perubahan signifikan pada fungsi metabolisme beberapa senyawa neuroaktif. hal ini mungkin menjadi salah satu alasan mengapa bf839 dapat secara efektif memperbaiki gejala anak-anak dengan asd.

hasil penelitian ini memiliki signifikansi praktis dan teoritis yang penting untuk penggunaan sediaan mikroekologi usus dalam pengobatan gangguan perkembangan saraf pada manusia. karena bf839 adalah sediaan enterobacteriaceae yang berasal dari manusia dengan hak kekayaan intelektual independen tiongkok yang telah dipasarkan selama bertahun-tahun, hasil penelitian ini dapat dengan cepat diterapkan pada aplikasi klinis.

studi klinis ini juga mengkonfirmasi hasil percobaan hewan sebelumnya dari tim kami [33, 34] dan hewan asing dari "sel" [35]: bacteroides fragilis dapat memperbaiki beberapa gejala tikus autis. 30% anak autis mengalami komplikasi serangan epilepsi, dan studi klinis kami sebelumnya juga menemukan bahwa bf839 juga dapat mengurangi serangan epilepsi dan secara efektif mengobati epilepsi yang sulit disembuhkan dan terkait kekebalan tubuh [36-38], yang selanjutnya menggambarkan: ketidakseimbangan mikroekologi usus adalah salah satunya salah satu penyebab umum gangguan perkembangan saraf. penggunaan mikroorganisme bermanfaat untuk memperbaiki ketidakseimbangan mikroekologi anak sangat membantu anak. namun, penelitian kami menemukan bahwa usia kurang dari 4 tahun mungkin merupakan masa jendela untuk intervensi agen mikroba yang efektif. oleh karena itu kami menghimbau, waktu adalah otak!