νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (δαφ) είναι μια ευρεία νευροαναπτυξιακή διαταραχή της οποίας τα κύρια χαρακτηριστικά είναι οι δυσκολίες ομιλίας και οι κοινωνικές δυσκολίες, τα στενά ενδιαφέροντα, οι επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες συμπεριφορές κ.λπ. [1]. τα τελευταία χρόνια, ο επιπολασμός της δαφ στη χώρα μου αυξάνεται χρόνο με το χρόνο, φτάνοντας το 1% [2]. επί του παρόντος, η εκπαίδευση και η κατάρτιση αποκατάστασης έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα και υπάρχει έλλειψη πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας. το εντερικό μικροβίωμα έχει αναφερθεί ότι εμπλέκεται στην παθογένεση της δαφ μέσω του άξονα χλωρίδας-έντερου-εγκεφάλου [3], επηρεάζοντας τη γαστρεντερική λειτουργία και συμπεριφορά του [4,5]. πρόσφατα, μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, κλινική δοκιμή εικονικού φαρμάκου που διεξήχθη από το τμήμα κλινικής διατροφής του δεύτερου συνεργαζόμενου νοσοκομείου του ιατρικού πανεπιστημίου guangzhou διαπίστωσε ότι η χρήση του στελέχους bacteroides fragilis bf839 που αναπτύχθηκε μόνος του στη χώρα μου μπορεί να παρέμβει αποτελεσματικά στον αυτισμό και είναι εξαιρετικά ασφαλής ένα φως έρχεται για τα άτομα με αυτισμό και τις οικογένειές τους.

σε αυτήν την τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή, η ερευνητική ομάδα στρατολόγησε συνολικά 60 αυτιστικούς ασθενείς ηλικίας 2-10 ετών και έδωσε θεραπεία με bf839 ή εικονικό φάρμακο για 16 εβδομάδες χωρίς να αλλάξει τη συνήθη εκπαίδευση αποκατάστασης των δύο ομάδων ασθενείς. η λίστα ελέγχου για τη συμπεριφορά του αυτισμού (abc), η κλίμακα βαθμολόγησης του παιδικού αυτισμού (cars) και η κλίμακα κοινωνικής απόκρισης χορηγήθηκαν την ημέρα 0, 8 εβδομάδων και 16 εβδομάδων αντίστοιχα, η κανονική ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων από βρέφη έως παιδιά γυμνασίου. sm), αξιολόγηση της κλίμακας αξιολόγησης γαστρεντερικών συμπτωμάτων (gsrs) και παρακολούθηση ανεπιθύμητων ενεργειών. ταυτόχρονα, συλλέχθηκαν περιττώματα από ασθενείς με δαφ την ημέρα 0 και 16 εβδομάδα για ανάλυση εντερικής χλωρίδας.

αποτέλεσμα

(1) το bf839 μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις μη φυσιολογικές συμπεριφορές και τα γαστρεντερικά συμπτώματα σε παιδιά με δαφ, ειδικά την κινητική ικανότητα που αντανακλά στερεότυπες συμπεριφορές τα παιδιά κάτω των 4 ετών μπορεί να είναι η περίοδος για αποτελεσματική προβιοτική παρέμβαση.

σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου, η ομάδα bf839 θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά τη βαθμολογία ικανότητας άσκησης abc στις 16 εβδομάδες (-4,68±6,29 έναντι -1,07±5,73, p<0,05). περαιτέρω ανάλυση υποομάδας: σε παιδιά με δαφ μικρότερη των 4 ετών, σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου, η ομάδα bf839 θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά τη βαθμολογία κινητικής ικανότητας abc στις 16 εβδομάδες (-4,85±4,60 έναντι 1,50±3,87, p<0,05). η βελτίωση στη συνολική βαθμολογία abc ήταν επίσης σημαντικά υψηλότερη από αυτή της ομάδας εικονικού φαρμάκου κατά 3 φορές (−20,23±23,92 έναντι −6,42±15,96, p=0,106), προσεγγίζοντας τη στατιστική διαφορά ενώ σε παιδιά άνω των 4 ετών, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο , bf839 η βελτίωση στην ομάδα ήταν ελαφρώς καλύτερη, αλλά όχι σημαντική (-11,27 ± 11,74 έναντι -8,88 ± 14,93, p= 0,623). μεταξύ των παιδιών με δαφ με cars ≥30 βαθμούς, σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου, η ομάδα bf839 θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά τη συνολική βαθμολογία abc (-19,71±24,12 έναντι -5,05±16,58, p<0,05) και τη βαθμολογία κινητικής ικανότητας abc (-5,71) 16 εβδομάδες έναντι -0,32±5,88, p＜0,05) και βαθμολογία cars (-5,57±5,79 έναντι -2,11±3,70, p＜0,05) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, η ομάδα bf839 θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά τη βαθμολογία gsrs 16 εβδομάδες [ 8w, -3,50(-7,36,-1,25) vs 0,00(-3,00,3,00), p＜0,05; 16w, -3,50(-7,13,-1,25) vs 2,00(-3,00,3,0) ].

(2) υψηλή ασφάλεια

μόνο 2 περιπτώσεις (6,67%) στην ομάδα bf839 παρατηρήθηκαν να αποσύρονται λόγω ήπιας διάρροιας και δεν παρατηρήθηκαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες στους υπόλοιπους ασθενείς.

(3) το bf839 μπορεί να προάγει την ανάπτυξη των εντερικών bifidobacteria σε παιδιά με asd

η ομάδα εικονικού φαρμάκου και η ομάδα bf839 δεν παρουσίασαν σημαντική διαφορά σε αφθονία την ημέρα 0, αλλά σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου στα 16 β., μετά από 16 β. και η αφθονία του bifidobacterium bifidum (bifidobacterium bifidum) αυξήθηκε σημαντικά, ενώ η μεταβολική λειτουργία των σχετικών νευροδραστικών ενώσεων βελτιώθηκε σημαντικά.

όλο και περισσότερες μελέτες σε ζώα [6-10] και κλινικές δοκιμές [11-21] έχουν αναφέρει ότι τα προβιοτικά ενός στελέχους ή σύνθετου στελέχους μπορούν να βελτιώσουν τις συμπεριφορικές εκδηλώσεις της δαφ και τα γαστρεντερικά συμπτώματα σε κάποιο βαθμό έδειξε εξαιρετική αποτελεσματικότητα στη βελτίωση των συμπτωμάτων συμπεριφοράς παιδιών με δαφ. η μελέτη του zhao έδειξε [18] ότι μετά από 2 μήνες βακτηριακής μεταμόσχευσης κοπράνων (fmt), η βαθμολογία cars μειώθηκε κατά 10,8% από την αρχική τιμή (η ομάδα ελέγχου μειώθηκε μόνο κατά 0,8%, p<0,001). μεταξύ των παιδιών με δαφ με αρχική τιμή cars ≥ 30, το bf839 μειώθηκε κατά 14,50% (η ομάδα ελέγχου μειώθηκε κατά 5,93%, p=0,044 τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι παρόμοια με την αποτελεσματικότητα του fmt).

μελέτες έχουν δείξει ότι σε σύγκριση με υγιή παιδιά, τα bifidobacterium [22-24] και veillonella [25] βρέθηκαν να είναι σημαντικά μειωμένα σε παιδιά με δαφ. είναι γνωστό ότι ορισμένα bifidobacteria μπορούν να παράγουν γ-αμινοβουτυρικό οξύ (gaba) [26], επομένως τα παιδιά με δαφ εμφανίζουν επίσης χαμηλότερες συγκεντρώσεις gaba. το gaba σχετίζεται στενά με τον μεταβολισμό του γλουταμικού, τον κύριο διεγερτικό νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο [27]. ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις γλουταμικού συνδέονται με τη σοβαρότητα του άγχους και τις κοινωνικές και συμπεριφορικές διαταραχές τυπικές της δαφ [28-29]. με βάση αυτό, μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι ανωμαλίες gaba/γλουταμινικού μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην παθολογία της δαφ [28-30]. ανισορροπία αμινοξέων έχει επίσης αναφερθεί σε παιδιά με αυτισμό [31] και νέα στοιχεία υπογραμμίζουν το ρόλο της μικροχλωρίδας του εντέρου στο μεταβολισμό των αμινοξέων. επιπλέον, το bifidobacterium longum ncc3001 μπορεί να ομαλοποιήσει τη συμπεριφορά που μοιάζει με άγχος και τον νευροτροφικό παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο του ιππόκαμπου (bdnf) σε ποντίκια με μολυσματική κολίτιδα μέσω της πνευμονογαστρικής οδού [32]. αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου και πριν από την παρέμβαση, μετά από 16 εβδομάδες παρέμβασης bf839, το bifidobacterium pseudocatenulatum, το bifidobacterium longum και το bifidobacterium bifidum ήταν άφθονο. με δαφ, προκαλώντας σημαντικές αλλαγές στη μεταβολική λειτουργία ορισμένων νευροδραστικών ενώσεων αυτός μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους το bf839 μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά τα συμπτώματα των παιδιών με δαφ.

τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έχουν σημαντική πρακτική και θεωρητική σημασία για τη χρήση εντερικών μικροοικολογικών σκευασμάτων στη θεραπεία νευροαναπτυξιακών διαταραχών στον άνθρωπο. δεδομένου ότι το bf839 είναι ένα παρασκεύασμα εντεροβακτηριδίων που προέρχεται από τον άνθρωπο με τα ανεξάρτητα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας της κίνας που κυκλοφορεί στην αγορά εδώ και πολλά χρόνια, αυτό το ερευνητικό αποτέλεσμα μπορεί να εφαρμοστεί γρήγορα σε κλινικές εφαρμογές.

αυτή η κλινική μελέτη επιβεβαίωσε επίσης τα προηγούμενα πειραματικά αποτελέσματα σε ζώα της ομάδας μας [33, 34] και ξένων ζώων από το "cell" [35]: το bacteroides fragilis μπορεί να βελτιώσει ορισμένα συμπτώματα αυτιστικών ποντικών. το 30% των αυτιστικών παιδιών περιπλέκεται από επιληπτικές κρίσεις και οι προηγούμενες κλινικές μελέτες μας βρήκαν επίσης ότι το bf839 μπορεί επίσης να μειώσει τις επιληπτικές κρίσεις και να θεραπεύσει αποτελεσματικά την ανθεκτική και σχετιζόμενη με το ανοσοποιητικό επιληψία [36-38], κάτι που δείχνει περαιτέρω: η εντερική μικροοικολογία η ανισορροπία είναι ένα από τα κοινά αίτια των νευροαναπτυξιακών διαταραχών η χρήση ωφέλιμων μικροοργανισμών για τη διόρθωση της μικροοικολογικής ανισορροπίας του παιδιού βοηθά πολύ το παιδί. ωστόσο, η μελέτη μας διαπίστωσε ότι η ηλικία μικρότερη των 4 ετών μπορεί να είναι η περίοδος για αποτελεσματική παρέμβαση μικροβιακού παράγοντα. γι' αυτό κάνουμε έκκληση, ο χρόνος είναι ο εγκέφαλος!