Новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Избыточный вес и ожирение стали одной из основных общественных проблем, влияющих на здоровье учащихся начальных и средних школ, и требуют неотложного внимания всего общества. Недавно Национальное управление по контролю и профилактике заболеваний совместно с Министерством образования, Национальной комиссией здравоохранения и Главным управлением спорта сформулировали «Технические рекомендации по комплексной профилактике общественного здравоохранения и контролю избыточного веса и ожирения на первичном и вторичном уровне». Школьники» (далее – «Методические рекомендации»). В «Методических указаниях» впервые предложены целевые меры по борьбе с избыточной массой тела и ожирением среди учащихся начальных и средних школ.Третичная профилактикатехники вмешательства.

▲Скриншот «Руководства» Национальной администрации по контролю и профилактике заболеваний

Остановившись на основном содержании и новациях «Методических указаний», таких вопросах, как толстый ребенок должен обратиться к врачу и как не стать «толстым маленьким ребенком», репортер взял интервью у участников разработки «Методических указаний». «, Департамент питания и здоровья Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний. Чжан Цянь, директор и научный сотрудник отдела студенческого питания Института здравоохранения, и Гао Шань, профессор отделения эндокринологии больницы Сюаньу Столичного медицинского университета. , предоставил авторитетный анализ и интерпретацию.

Почему «толстяков» становится все больше?

«Отчет о питании и состоянии хронических заболеваний жителей Китая (2020 г.)» показывает, что уровень ожирения среди детей в возрасте до 6 лет в моей стране составляет 3,6%, а уровень ожирения среди детей и подростков в возрасте 6–17 лет — 7,9%. В 1982 году уровень ожирения среди детей и подростков в возрасте 7–17 лет в моей стране составлял всего 0,2%.

Ожирение является важным фактором риска многих заболеваний. Оно не только влияет на спортивные способности, развитие скелетных мышц и когнитивное развитие детей и подростков, но также оказывает неблагоприятное воздействие на психическое здоровье, сердечно-сосудистую, эндокринную, дыхательную, пищеварительную и другие системы. Кроме того, ожирение у детей и подростков может продолжаться и во взрослом возрасте, увеличивать риск развития множественных хронических заболеваний, а также увеличивать медицинское и социально-экономическое бремя.

(Источник: Дубао А.И.)

В «Методических указаниях» отмечается, что факторы, влияющие на избыточную массу тела и ожирение у учащихся начальных и средних классов, в основном включают генетические, поведенческие, средовые и социальные факторы и подвержены совместному влиянию и комплексному действию вышеуказанных факторов. Среди них диетическое питание, физическая активность, образ жизни, психическое здоровье и т. д. являются ключевыми факторами индивидуального уровня, городское планирование и среда обитания, государственная политика и управление и т. д. являются важными экологическими и социальными детерминантами;

Как один из людей, участвовавших в разработке Руководящих принципов, Чжан Цянь сказал: «Руководящие принципы были сформулированы на основе быстрого увеличения доли избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в моей стране в последние годы, а также для предотвращения хронического заболевания, вызванные избыточным весом и ожирением среди детей и подростков, продолжатся. Это вызовет дальнейшие проблемы со здоровьем во взрослом возрасте. С точки зрения общественного здравоохранения мы стремимся укреплять межсекторальное сотрудничество и принимать превентивные меры, чтобы избежать большего риска для здоровья».

Говоря о причине, по которой доля избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в моей стране в последние годы быстро возросла, Чжан Цянь считает, что основная причина – это «дисбаланс между питанием и физическими упражнениями». «В последние годы мы уделяем больше внимания социальным и экологическим факторам, таким как чрезмерно обработанная пища, увеличение разнообразия сладких напитков и увеличение предложения жареной пищи. Люди стремятся к вкусной еде, поэтому диетическое потребление приводит к избыточному весу и ожирению. Кроме того, по мере расширения города увеличивается расстояние между учебой/работой и местом жительства, что также приводит к изменениям в структуре досуга, таким как увеличение частоты использования мобильных телефонов, что также является важным фактором, которого нельзя избежать. игнорируется».

«С медицинской точки зрения, основная причина ожирения заключается в том, что потребление энергии превышает потребление энергии». «В настоящее время некоторые нездоровые методы приготовления пищи, такие как добавление слишком большого количества сахара, масла или загустителей при приготовлении пищи, могут привести к чрезмерному содержанию калорий в пище, а также являются основной причиной избыточного веса и ожирения среди детей и подростков».

Дети становятся все толще и толще,

Требуется своевременная медицинская помощь

Согласно традиционной концепции, многие родители считают, что дети, страдающие ожирением и избыточным весом, возникают из-за хорошего усвоения пищи и «хорошего питания». По мере увеличения роста они естественным образом становятся худее. Однако, как говорит врач клиники ожирения, Гао Шань категорически уверен. призывает детей и подростков иметь избыточный вес и ожирение. Для борьбы требуется медицинская помощь и руководство.

«Многие дети и подростки, которые приходят в поликлинику, применяют неправильные методы снижения веса или слепо копируют модели снижения веса взрослых, что приводит к гипогликемии, нервной анорексии и т. д., что серьезно влияет на их учебу и жизнь», — сказал Гао Шань.

Итак, как определить, стоит ли вашему ребенку обратиться к врачу?

Гао Шань высказал два предположения: во-первых, избыточный вес и ожирение не были устранены за счет самопохудения в течение 2 лет; во-вторых, кровяное давление, уровень сахара в крови и липиды в крови у ребенка были ненормальными (даже если они слегка повышены). кроме того, у ребенка серьезные проблемы со сном, апноэ и т. д., все они требуют медицинского обследования, и врачи предоставят научные планы по снижению веса.

«Дети находятся в периоде быстрого роста до 18 лет, особенно до того, как Гао Шань вступил в половую зрелость». «Различные этапы роста имеют соответствующие требования к росту. Иногда родители не обращают внимания вовремя, что может привести к неожиданным последствиям».

В памяти Гао Шаня есть пациент, оставивший глубокое впечатление. "В тот момент мать отвела его на прием к врачу. В 13-летнем возрасте пациент казался ниже своего возраста. Подсчитали, что он действительно был на 5 сантиметров ниже обычного. По воспоминаниям, родители упомянули, что на самом деле он был ниже обычного. За два года ребенок стал меньше на 2,8 сантиметра, но тогда на это не обратили внимания, в результате чего окончательный рост ребенка оказался ниже его возраста, и он может больше не вырасти в будущем».

В этой связи Гао Шань подчеркнул, что при возникновении особых обстоятельств родителям следует обратить внимание на сотрудничество с медицинскими учреждениями. Если меры будут приняты, они также должны быть оценены медицинскими учреждениями. Кроме того, Гао Шань также подчеркнул, что следует обращать внимание на индекс массы тела ребенка и кривую роста. «Однако размеры тела и другие различия приводят к тому, что около 5% детей не следуют общей кривой роста. Поэтому при обнаружении отклонения необходимо, как минимум, обратиться в медицинское учреждение для обследования, а затем принять соответствующие меры». для ребенка».

▲Используйте пороговые значения в Таблице 1 для оценки избыточного веса/ожирения: Любой, чей ИМТ больше или равен пороговому значению «избыточного веса» соответствующего пола и возрастной группы и меньше порогового значения для «ожирения», имеет избыточный вес; любой, чей ИМТ больше или равен соответствующему полу или возрастной группе. Те, кто находится в критической точке «ожирение», страдают ожирением. Выдержки из стандарта «Скрининг избыточного веса и ожирения у детей школьного возраста и подростков», выпущенного Национальной комиссией по здравоохранению и планированию семьи (WS/T 586-2018).

В связи с тем, что у родителей и детей могут отсутствовать научные методы самооценки рисков избыточного веса и ожирения, в «Методических указаниях» предусмотрена «Форма самооценки рисков избыточного веса и ожирения для учащихся начальных и средних школ». «Это важное нововведение в Руководстве. Оно может не только помочь общественности в самооценке и усилении прогнозирования, предотвращения и контроля рисков; оно также может обеспечить основу для профессиональной оценки со стороны Центров по контролю и профилактике заболеваний, школ и других организаций. учреждений», — добавил Чжан Цянь.

«Форма самооценки риска избыточного веса и ожирения для учащихся начальной и средней школы»

Родителей или учащихся просят внимательно прочитать следующее содержание, определить, под какое описание подходит ученик, и отметить «√» в соответствующей позиции, чтобы оценить риск избыточного веса и ожирения на основе общего балла.

Примечание:

1. «Да» оценивается в 0 баллов, «Нет» оценивается в 1 балл. Если совокупный общий балл составляет менее 5 баллов, риск избыточной массы тела и ожирения низкий, если совокупный общий балл составляет 5-7 баллов, риск избыточного веса и ожирения является умеренным, если совокупный общий балл больше или равен; до 8 баллов высок риск избыточной массы тела и ожирения.

2.* Физическая активность умеренной интенсивности: во время тренировки вы можете почувствовать одышку и учащенное сердцебиение. Вы можете общаться устно, но субъективно это кажется немного утомительным. Физическая активность высокой интенсивности: во время упражнений дыхание становится глубже и быстрее, частота сердечных сокращений значительно увеличивается, словесное общение становится трудным, возникают субъективные ощущения напряжения.

(Источник: «Технические рекомендации по комплексной санитарной профилактике и борьбе с избыточным весом и ожирением среди учащихся начальных и средних школ»)

Научное «еда+движение»,

Пусть дети не будут «пухлыми»

Диета является важным индивидуальным фактором, вызывающим избыточную массу тела и ожирение у детей и подростков. Многие родители и дети вмешиваются с помощью диеты и других методов, когда у них появляется избыточный вес и ожирение. В связи с этим Чжан Цянь отметил, что «методы снижения веса для взрослых, такие как легкое голодание и употребление только овощных салатов, не подходят для детей и подростков. Дети и подростки должны удовлетворять свои потребности в росте и развитии и должны применять соответствующие возрасту научные исследования». методы снижения веса. Обычно рекомендуется соответствующим образом снизить потребление энергии и элементов, например, примерно до 80%. Что касается структуры рациона, вам следует есть больше свежих овощей, соевых бобов и продуктов из них, а также пить больше молока; ваш ежедневный основной продукт питания должен включать соответствующее количество цельнозерновых продуктов и бобовых в сочетании с рафинированным белым рисом/лапшой; креветки и другие водные продукты, курица, утки и другая домашняя птица следует есть меньше, а мясо скота с относительно высоким содержанием жира, такого как свиньи, крупный рогатый скот и овцы, следует есть как можно меньше. соли и сахара следует употреблять как можно меньше.

▲Примеры рецептов трехразового питания для учащихся начальной и средней школы (источник контента: Чжан Цянь, рисунок: Цзя Шуорун)

«Каждому рекомендуется купить дома две весы. Одни — обычные весы, на которых можно отслеживать рост и уровень веса ребенка, другие — весы для еды. Вы можете взвешивать все виды продуктов перед едой, что поможет повлияют на ваш ежедневный рацион, а более интуитивное понимание», — добавил Чжан Цянь.

Помимо пропаганды здорового питания, в Руководстве также подчеркивается важность физической активности. Чжан Цянь сказал: «Учащиеся начальной и средней школы должны заниматься деятельностью средней и высокой интенсивности более одного часа в день, например, играми с мячом, бегом и другими видами спорта, которые могут ускорить дыхание и сердцебиение. ежедневные занятия по физическому воспитанию при составлении учебной программы. Кроме того, родители должны выработать привычку заниматься спортом со своими детьми».

«Спорт играет большую роль в похудении у детей и подростков, чем у взрослых. Поощряйте детей заниматься различными видами спорта, это может быть любая форма игры, набор различных видов спорта или даже семейная группа после ужина. а погоня и ходьба — очень эффективные методы», — добавил Гао Шань.

Кроме того, в ответ на соответствующее содержание «проведения медицинского осмотра учащихся», предложенное в «Руководстве», Чжан Цянь подчеркнул, что родители должны проводить своих детей на регулярные медицинские осмотры. Для детей с избыточным весом и ожирением следует учитывать не только их рост и вес. вес нужно измерять, но также следует регулярно проверять артериальное давление и липиды в крови, уровень сахара в крови, мочевую кислоту и другие показатели. При появлении отклонений показателей следует незамедлительно принять меры клинического лечения.

Сотрудничество дом-школа-клуб,

Профилактика и контроль избыточного веса и ожирения среди учащихся начальных и средних школ.

«Трехуровневые методы профилактического вмешательства, предложенные в Руководящих принципах, особенно усиление школьного образования, пропаганды и пропаганды, имеют большое значение», - сказал Гао Шань.

предложено в Руководящих принципахпервичная профилактикаТехнология вмешательства направлена ​​на контроль факторов риска до возникновения избыточного веса и ожирения, повышение уровня защиты и предотвращение избыточного веса и ожирения среди учащихся начальной и средней школы. Технология подразумевает проведение скрининга избыточного веса и ожирения и раннее вмешательство среди учащихся начальной и средней школы для достижения цели; раннее выявление, раннее вмешательство и контроль возникновения и развития ожирения и профилактика связанных с ним заболеваний третий уровень предназначен для студентов с тяжелым ожирением и ожирением с клиническими факторами риска и осуществляет совместное вмешательство в области медицинской гигиены, диеты, питания; физические упражнения, психология и модификация поведения в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.

«Это еще одно новшество. «Методические рекомендации» впервые предлагают трехуровневую технологию профилактики и вмешательства при избыточном весе и ожирении у учащихся начальных и средних классов, меняя предыдущую концепцию уровневой профилактики и контроля, что поможет кафедрам всех уровней. чтобы лучше играть свои соответствующие роли и дать полную свободу семье. Между школой и обществом существует синергия», — сказал Чжан Цянь.

«На учеников начальной и средней школы больше влияют школы и учителя. Это эффективная мера, чтобы мотивировать родителей через школу, а затем мотивировать самих учеников принимать активные меры профилактики и контроля». По мнению Гао Шаня, продвижение «Руководящих принципов» к играм». лучшую роль, мы должны также активно продвигать методы коррекции и управления, возглавляемые медицинскими подразделениями третьего уровня профилактики и контроля, чтобы избежать ошибок, вызванных отсутствием научных знаний и профессионального руководства. Кроме того, следует и дальше совершенствовать строительство многопрофильных амбулаторий по лечению детского ожирения, а также поощрять медицинские учреждения всех уровней к подготовке профильных врачей, в том числе участковых врачей, для более эффективного решения проблемы избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков.

Сценарист: Репортер Цзя Шуорун

Интервью с экспертами:

Чжан Цянь, директор и научный сотрудник отдела студенческого питания Института питания и здоровья Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний

Гао Шань, профессор кафедры эндокринологии больницы Сюаньу Столичного медицинского университета

Монтажер: Дэвид Дуан