notícias

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

O excesso de peso e a obesidade tornaram-se um dos principais problemas públicos que afectam a saúde dos estudantes do ensino primário e secundário e requerem atenção urgente de toda a sociedade. Recentemente, a Administração Nacional de Controlo e Prevenção de Doenças, em conjunto com o Ministério da Educação, a Comissão Nacional de Saúde e a Administração Geral do Desporto, formularam as "Diretrizes Técnicas para a Prevenção e Controlo Integral em Saúde Pública do Sobrepeso e da Obesidade nos Ensinos Primário e Secundário". Alunos da Escola" (doravante denominadas "Diretrizes"). As “Diretrizes” propuseram pela primeira vez medidas para sobrepeso e obesidade entre alunos do ensino fundamental e médio.Prevenção terciáriatécnicas de intervenção.

▲ Captura de tela das "Diretrizes" da Administração Nacional de Controle e Prevenção de Doenças

Com foco nos principais conteúdos e inovações das “Diretrizes”, como o quanto uma criança gorda precisa ir ao médico e como não se tornar uma “criança gorda”, a repórter entrevistou os participantes da formulação das “Diretrizes ", Departamento de Nutrição e Saúde do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças. Zhang Qian, diretor e pesquisador do Escritório de Nutrição Estudantil do Instituto de Saúde, e Gao Shan, professor do Departamento de Endocrinologia do Hospital Xuanwu, Capital Medical University , forneceu análise e interpretação confiáveis.

Por que há cada vez mais “homenzinhos gordos”?

O "Relatório sobre a situação nutricional e de doenças crônicas dos residentes chineses (2020)" mostra que a taxa de obesidade entre crianças menores de 6 anos no meu país é de 3,6%, e a taxa de obesidade entre crianças e adolescentes de 6 a 17 anos é de 7,9% ; em 1982, a taxa de obesidade entre crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 7 e os 17 anos no meu país era de apenas 0,2%.

A obesidade é um importante fator de risco para muitas doenças. Ela não afeta apenas a capacidade atlética, o desenvolvimento muscular esquelético e o desenvolvimento cognitivo de crianças e adolescentes, mas também tem efeitos adversos na saúde mental, cardiovascular, endócrina, respiratória, digestiva e outros sistemas. Além disso, a obesidade em crianças e adolescentes pode durar até a idade adulta, aumentar o risco de múltiplas doenças crônicas e aumentar a carga médica e socioeconômica.

(Fonte: Doubao AI)

As “Diretrizes” apontam que os fatores que influenciam o sobrepeso e a obesidade entre os alunos do ensino fundamental e médio incluem principalmente fatores genéticos, comportamentais, ambientais e sociais, e são afetados pela influência conjunta e pelo efeito abrangente dos fatores acima mencionados. Entre eles, a nutrição dietética, a actividade física, o estilo de vida, a saúde mental, etc. são factores-chave a nível individual, os sistemas alimentares, o planeamento urbano e o ambiente de vida, as políticas públicas e a gestão, etc., são importantes determinantes ambientais e sociais;

Como disse uma das pessoas envolvidas na formulação das Diretrizes, Zhang Qian: “As Diretrizes foram formuladas com base no rápido aumento na proporção de sobrepeso e obesidade entre crianças e adolescentes em meu país nos últimos anos, e para prevenir a doença crônica. doenças causadas pelo sobrepeso e obesidade entre crianças e adolescentes continuarão a causar ainda mais problemas de saúde na idade adulta, pretendemos fortalecer a colaboração multissetorial e tomar medidas de intervenção proativas para evitar maiores riscos à saúde ".

Ao falar sobre a razão pela qual a proporção de sobrepeso e obesidade entre crianças e adolescentes em meu país aumentou rapidamente nos últimos anos, Zhang Qian acredita que a principal razão é o “desequilíbrio entre alimentação e exercício”. "Nos últimos anos, temos dado mais ênfase aos factores sociais e ambientais, tais como alimentos excessivamente processados, uma variedade crescente de bebidas açucaradas e uma oferta crescente de alimentos fritos. As pessoas procuram alimentos deliciosos, por isso a ingestão dietética leva ao excesso de peso e Além disso, à medida que a cidade se expande e a distância entre o estudo/trabalho e a residência aumenta, as mudanças nos padrões de lazer, como o aumento da frequência de utilização do telemóvel, são também factores importantes que não podem ser ignorados.

“Do ponto de vista médico, a causa fundamental da obesidade é que a ingestão de energia é maior do que acredita Gao Shan”. “Atualmente, alguns métodos de cozimento não saudáveis, como adicionar muito açúcar, óleo ou espessante ao cozinhar alimentos, podem levar a calorias excessivamente altas nos alimentos e também são uma das principais causas de sobrepeso e obesidade entre crianças e adolescentes”.

As crianças estão ficando cada vez mais gordas,

É necessária orientação médica oportuna

No conceito tradicional, muitos pais acreditam que as crianças obesas e com sobrepeso se devem à boa absorção e à "boa nutrição". À medida que sua altura aumenta, elas ficarão naturalmente mais magras. No entanto, como diz um médico em uma clínica de obesidade, Gao Shan fortemente. alerta crianças e adolescentes para excesso de peso e obesidade. O controle requer ajuda e orientação médica.

“Muitas crianças e pacientes adolescentes que chegam ao ambulatório adotam métodos incorretos de perda de peso ou copiam cegamente os modelos de perda de peso dos adultos, resultando em hipoglicemia, anorexia nervosa, etc., o que afeta seriamente seu estudo e sua vida”, disse Gao Shan.

Então, como saber se seu filho deve consultar um médico?

Gao Shan forneceu duas sugestões: primeiro, o sobrepeso e a obesidade não foram aliviados pela autoperda por 2 anos; segundo, a pressão arterial, o açúcar no sangue e os lipídios no sangue da criança foram considerados anormais (mesmo que ligeiramente elevados). Além disso, a criança tem graves problemas de sono, etc., todos exigem avaliação médica e os médicos fornecerão planos científicos de perda de peso.

"As crianças passam por um período de rápido crescimento antes dos 18 anos, especialmente antes da introdução de Gao Shan." "Diferentes estágios de crescimento têm requisitos de crescimento correspondentes. Às vezes, os pais não conseguem prestar atenção a tempo, o que pode levar a consequências inesperadas."

Na memória de Gao Shan, há um paciente que o impressionou profundamente. “Naquela época, sua mãe o levou ao médico. Aos 13 anos, o paciente parecia ser mais baixo que sua idade. Calculou-se que ele era de fato 5 centímetros mais baixo que o normal. os pais mencionaram que, na verdade, ele era mais baixo que o normal. Em dois anos, a criança cresceu 2,8 centímetros a menos, mas na época não foi dada atenção a isso, fazendo com que a altura final da criança fosse inferior à sua idade, e ele pode não crescer novamente no futuro ".

A este respeito, Gao Shan enfatizou que, uma vez que surjam circunstâncias especiais, os pais devem prestar atenção à cooperação com as instituições médicas. Se medidas forem tomadas, elas também deverão ser avaliadas pelas instituições médicas. Além disso, Gao Shan também enfatizou que deve-se prestar atenção ao índice de massa corporal e à curva de crescimento da criança. “No entanto, o tamanho corporal e outras diferenças farão com que cerca de 5% das crianças não consigam seguir a curva geral de crescimento. Portanto, uma vez encontrada uma anormalidade, é pelo menos necessário ir a uma instituição médica para avaliação e depois tomar as medidas adequadas. para a criança."

▲ Use os valores de corte da Tabela 1 para julgar sobrepeso/obesidade: Qualquer pessoa cujo IMC seja maior ou igual ao ponto de corte “sobrepeso” do gênero e faixa etária correspondente e menor que o ponto de corte “obeso” está acima do peso; qualquer pessoa cujo IMC seja maior ou igual ao sexo ou faixa etária correspondente. Aqueles que estão no ponto de corte “obeso” são obesos. Extraído das normas "Rastreamento de Sobrepeso e Obesidade em Crianças e Adolescentes em Idade Escolar" emitidas pela Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar (WS/T 586-2018)

Em resposta ao facto de pais e filhos poderem não ter métodos científicos de autoavaliação dos riscos de excesso de peso e obesidade, as "Diretrizes" fornecem um "Formulário de Avaliação de Autoavaliação dos Riscos de Sobrepeso e Obesidade para Alunos do Ensino Primário e Secundário". "Esta é uma grande inovação nas Diretrizes. Ela pode não apenas ajudar o público a se autoavaliar e fortalecer a previsão, prevenção e controle de riscos; também pode fornecer uma base para avaliação profissional pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, escolas e outros instituições.", acrescentou Zhang Qian.

"Formulário de avaliação de autoavaliação de riscos de sobrepeso e obesidade para alunos do ensino fundamental e médio"

Solicita-se aos pais ou alunos que leiam atentamente o conteúdo a seguir, determinem em qual descrição o aluno se enquadra e marquem “√” na posição correspondente para avaliar o risco de sobrepeso e obesidade com base na pontuação total.

Observação:

1. “Sim” vale 0 pontos, “Não” vale 1 ponto. Se a pontuação total cumulativa for inferior a 5 pontos, o risco de sobrepeso e obesidade é baixo, se a pontuação total cumulativa for de 5 a 7 pontos, o risco de sobrepeso e obesidade é moderado se a pontuação total cumulativa for maior ou igual; a 8 pontos, o risco de sobrepeso e obesidade é alto.

2.* Atividade física de intensidade moderada: Durante o exercício, você pode sentir falta de ar e batimentos cardíacos acelerados. Você pode se comunicar verbalmente, mas subjetivamente parece um pouco trabalhoso. Atividade física de alta intensidade: Durante o exercício, a respiração torna-se mais profunda e rápida, a frequência cardíaca aumenta significativamente, a comunicação verbal torna-se difícil e ocorrem sensações subjetivas de esforço.

(Fonte: "Diretrizes Técnicas para Prevenção Abrangente em Saúde Pública e Controle do Sobrepeso e da Obesidade entre Alunos do Ensino Fundamental e Médio")

Científico "comer + mover-se",

Que as crianças não sejam "gordinhas"

A alimentação é um importante fator individual causador de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes. Muitos pais ou filhos intervêm através de dietas e outros métodos quando ficam com sobrepeso e obesos. A este respeito, Zhang Qian destacou que "métodos de perda de peso para adultos, como jejum leve e comer apenas saladas de vegetais, não são adequados para crianças e adolescentes. Crianças e adolescentes precisam atender às suas necessidades de crescimento e desenvolvimento e devem adotar estudos científicos adequados à idade". métodos de perda de peso. Geralmente é recomendado reduzir adequadamente a ingestão de energia e elementos, como reduzi-la para cerca de 80%. Em termos de estrutura da dieta, você deve comer mais vegetais frescos, soja e seus produtos, e beber mais leite; sua alimentação diária deve incluir uma quantidade adequada de grãos integrais e feijão, combinados com arroz/macarrão branco refinado; camarão e outros produtos aquáticos, ou frango Os patos e outras aves devem ser consumidos menos, e a carne de gado com um teor relativamente elevado de gordura, como porcos, gado e ovelhas, deve ser consumida o menos possível. sal e açúcar devem ser consumidos o mínimo possível.

▲ Exemplos de receitas de três refeições diárias para alunos do ensino fundamental e médio (fonte de conteúdo: Zhang Qian, desenho: Jia Shuorong)

“Todos são incentivados a comprar duas balanças em casa. Uma é uma balança comum, que pode monitorar a altura e o peso da criança; têm impacto na sua ingestão diária. Uma compreensão mais intuitiva", acrescentou Zhang Qian.

Além de promover a alimentação saudável, as Diretrizes também enfatizam a importância da atividade física. Zhang Qian disse: "Os alunos do ensino fundamental e médio devem se envolver em atividades de intensidade moderada a alta por mais de uma hora por dia, como jogos de bola, corrida e outros esportes que possam acelerar a respiração e os batimentos cardíacos; as escolas também são incentivadas a organizar aulas diárias de educação física na organização do currículo. Além disso, os pais devem desenvolver o hábito de praticar exercícios com os filhos.”

“O esporte desempenha um papel maior na perda de peso em crianças e adolescentes do que em adultos. Incentive as crianças a praticarem diversos tipos de esportes, que podem ser qualquer forma de brincadeira, uma coleção de esportes diversos ou até mesmo um grupo familiar após o jantar. e perseguir e caminhar são métodos muito eficazes", acrescentou Gao Shan.

Além disso, em resposta ao conteúdo relevante de “realização de exames de saúde dos alunos” proposto nas “Diretrizes”, Zhang Qian enfatizou que os pais devem levar seus filhos para exames físicos regulares. Para crianças com sobrepeso e obesidade, não apenas a altura e a obesidade. o peso deve ser medido, mas a pressão arterial e os lipídios no sangue também devem ser testados regularmente, açúcar no sangue, ácido úrico e outros indicadores. Uma vez que os indicadores pareçam anormais, medidas de tratamento clínico devem ser tomadas imediatamente.

Colaboração casa-escola-clube,

Prevenir e controlar o sobrepeso e a obesidade entre estudantes do ensino fundamental e médio

"As técnicas de intervenção preventiva de três níveis propostas nas Diretrizes, especialmente o fortalecimento da educação escolar, a publicidade e a defesa de direitos, são de grande importância", disse Gao Shan.

proposto nas DiretrizesPrevenção primáriaA tecnologia de intervenção visa controlar os factores de risco antes que ocorram excesso de peso e obesidade, melhorar os níveis de protecção e prevenir o excesso de peso e a obesidade entre os alunos do ensino primário e secundário. A tecnologia refere-se à realização de rastreios de excesso de peso e obesidade e à intervenção precoce entre os alunos do ensino primário e secundário; detecção precoce, intervenção precoce e controle do excesso de peso A ocorrência e desenvolvimento da obesidade e a prevenção de doenças relacionadas é para alunos com obesidade grave e obesidade com fatores de risco clínicos, e realiza intervenção conjunta em higiene médica, dieta, exercício, psicologia e modificação de comportamento de acordo com diretrizes e regulamentos relevantes.

"Esta é mais uma inovação. As "Diretrizes" propõem pela primeira vez tecnologia de prevenção e intervenção em três níveis para sobrepeso e obesidade entre alunos do ensino fundamental e médio, o que mudou o conceito anterior de prevenção e controle de nível e ajudará os departamentos em todos níveis para desempenhar melhor seus papéis relevantes e dar pleno desempenho à família. Há sinergia entre a escola e a sociedade”, disse Zhang Qian.

“Os alunos do ensino primário e secundário são mais afetados pelas escolas e pelos professores. É uma medida eficaz para motivar os pais através das escolas e depois motivar os próprios alunos a tomarem medidas ativas de prevenção e controlo, promovendo as “Diretrizes” para brincar. um papel melhor, devemos também promover vigorosamente métodos de correção e gestão liderados por unidades médicas na prevenção e controle de terceiro nível para evitar erros causados ​​pela falta de conhecimento científico e orientação profissional. Além disso, a construção de clínicas ambulatórias multidisciplinares para a obesidade infantil deve ser melhorada e as instituições médicas a todos os níveis devem ser incentivadas a formar médicos especializados, incluindo médicos comunitários, para melhor lidarem com o problema do excesso de peso e da obesidade em crianças e adolescentes.

Escrito por: Repórter Jia Shuorong

Entrevista com especialistas:

Zhang Qian, diretor e pesquisador do Escritório de Nutrição Estudantil do Instituto de Nutrição e Saúde, Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças

Gao Shan, professor do Departamento de Endocrinologia, Hospital Xuanwu, Capital Medical University

Editor: David Duan