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Il sovrappeso e l’obesità sono diventati uno dei maggiori problemi pubblici che influiscono sulla salute degli studenti delle scuole primarie e secondarie e richiedono un’attenzione urgente da parte dell’intera società. Recentemente, l'Amministrazione nazionale per il controllo e la prevenzione delle malattie, insieme al Ministero dell'Istruzione, alla Commissione sanitaria nazionale e all'Amministrazione generale dello sport, ha formulato le "Linee guida tecniche per la prevenzione sanitaria pubblica globale e il controllo del sovrappeso e dell'obesità nelle scuole primarie e secondarie". Studenti delle Scuole” (di seguito “Linee Guida”). Le “Linee Guida” propongono per la prima volta misure contro il sovrappeso e l'obesità tra gli studenti delle scuole primarie e secondarie.Prevenzione terziariatecniche di intervento.

▲Screenshot delle "Linee guida" dell'Amministrazione nazionale per il controllo e la prevenzione delle malattie

Concentrandosi sui principali contenuti e innovazioni delle "Linee guida", questioni come quanto grasso un bambino ha bisogno di consultare un medico e come non diventare un "ragazzino grasso", il giornalista ha intervistato i partecipanti alla formulazione delle "Linee guida ", il Dipartimento di Nutrizione e Salute del Centro Cinese per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie. Zhang Qian, direttore e ricercatore dell'Ufficio Nutrizione degli Studenti dell'Istituto di Salute, e Gao Shan, professore del Dipartimento di Endocrinologia dell'Ospedale Xuanwu, Capital Medical University , ha fornito analisi e interpretazioni autorevoli.

Perché ci sono sempre più "piccoli uomini grassi"?

Il "Rapporto sulla nutrizione e sullo stato delle malattie croniche dei residenti cinesi (2020)" mostra che il tasso di obesità tra i bambini di età inferiore ai 6 anni nel mio paese è del 3,6% e il tasso di obesità tra i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 6 e 17 anni è del 7,9% nel 1982, il tasso di obesità tra i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 7 e 17 anni nel mio paese era solo dello 0,2%.

L’obesità è un importante fattore di rischio per molte malattie. Non colpisce solo le capacità atletiche, lo sviluppo dei muscoli scheletrici e lo sviluppo cognitivo di bambini e adolescenti, ma ha anche effetti negativi sulla salute mentale, sul sistema cardiovascolare, endocrino, respiratorio, digestivo e altri Inoltre, l’obesità nei bambini e negli adolescenti può persistere fino all’età adulta, aumentare il rischio di molteplici malattie croniche e aumentare il carico medico e socioeconomico.

(Fonte: Doubao AI)

Le "Linee guida" sottolineano che i fattori che influenzano il sovrappeso e l'obesità tra gli studenti delle scuole primarie e secondarie comprendono principalmente fattori genetici, comportamentali, ambientali e sociali e sono influenzati dall'influenza congiunta e dall'effetto globale dei fattori sopra menzionati. Tra questi, l’alimentazione, l’attività fisica, lo stile di vita, la salute mentale, ecc. sono fattori chiave a livello individuale, la pianificazione urbana e l’ambiente di vita, le politiche e la gestione pubblica, ecc. sono importanti determinanti ambientali e sociali;

Zhang Qian, una delle persone coinvolte nella formulazione delle Linee guida, ha affermato: "Le Linee guida sono state formulate sulla base del rapido aumento della percentuale di sovrappeso e obesità tra i bambini e gli adolescenti nel mio paese negli ultimi anni, e per prevenire la malattia cronica Le malattie causate dal sovrappeso e dall’obesità tra i bambini e gli adolescenti causeranno ulteriori problemi di salute in età adulta. Dal punto di vista della salute pubblica, puntiamo a rafforzare la collaborazione multisettoriale e ad adottare misure di intervento proattive per evitare maggiori rischi per la salute”.

Quando si parla del motivo per cui la percentuale di sovrappeso e obesità tra i bambini e gli adolescenti nel mio paese è aumentata rapidamente negli ultimi anni, Zhang Qian ritiene che il motivo principale sia "lo squilibrio tra alimentazione ed esercizio fisico". "Negli ultimi anni, abbiamo posto maggiore enfasi sui fattori sociali e ambientali, come gli alimenti eccessivamente trasformati, una crescente varietà di bevande zuccherate e una crescente offerta di cibi fritti. Le persone ricercano cibi deliziosi, quindi l'assunzione alimentare porta a sovrappeso e Inoltre, con l’espansione della città e l’aumento della distanza tra studio/lavoro e residenza, anche i cambiamenti nei modelli di svago, come l’aumento della frequenza dell’uso del telefono cellulare, sono fattori importanti che non possono essere ignorati”.

"Da un punto di vista medico, la causa fondamentale dell'obesità è che l'apporto energetico è maggiore del consumo energetico", ritiene Gao Shan. "Attualmente alcuni metodi di cottura poco salutari, come l'aggiunta di troppo zucchero, olio o addensanti durante la cottura dei cibi, possono portare a un contenuto calorico eccessivamente elevato negli alimenti e sono anche una delle principali cause di sovrappeso e obesità tra bambini e adolescenti."

I bambini diventano sempre più grassi,

È necessaria una consulenza medica tempestiva

Nel concetto tradizionale, molti genitori credono che i bambini obesi e in sovrappeso siano dovuti al buon assorbimento e alla "buona alimentazione". Man mano che la loro altezza aumenta, diventeranno naturalmente più magri. Tuttavia, come medico in una clinica per l'obesità, Gao Shan fortemente invita i bambini e gli adolescenti a essere in sovrappeso e obesi. Il controllo richiede assistenza e guida medica.

"Molti pazienti bambini e adolescenti che si rivolgono all'ambulatorio adottano metodi di perdita di peso errati o copiano ciecamente i modelli di perdita di peso degli adulti, provocando ipoglicemia, anoressia nervosa, ecc., che incidono gravemente sul loro studio e sulla vita", ha detto Gao Shan.

Quindi, come sapere se tuo figlio dovrebbe consultare un medico?

Gao Shan ha fornito due suggerimenti: in primo luogo, il sovrappeso e l'obesità non sono stati alleviati attraverso la perdita di sé per 2 anni, in secondo luogo, la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi nel sangue del bambino sono risultati anormali (anche se leggermente elevati); Inoltre, il bambino ha gravi problemi di sonno, apnea, ecc., tutti richiedono una valutazione medica e i medici forniranno piani di perdita di peso scientifici.

"I bambini sono in un periodo di rapida crescita prima dei 18 anni, soprattutto prima dell'introduzione della maturità sessuale." "Diversi stadi di crescita hanno corrispondenti requisiti di crescita. A volte i genitori non prestano attenzione in tempo, il che può portare a conseguenze inaspettate."

Nella memoria di Gao Shan c'è un paziente che lo colpì profondamente. "A quel tempo, sua madre lo portò a vedere un medico. All'età di 13 anni, il paziente sembrava essere più basso della sua età. Si calcolò che fosse effettivamente 5 centimetri più basso del normale. Nel ricordo, i genitori hanno detto che in realtà era più basso del normale. In due anni il bambino è cresciuto di 2,8 centimetri in meno, ma allora non è stata prestata attenzione, per cui l'altezza finale del bambino è inferiore alla sua età, e potrebbe non crescere più in futuro ".

A questo proposito, Gao Shan ha sottolineato che quando si verificano circostanze particolari, i genitori dovrebbero prestare attenzione alla cooperazione con le istituzioni mediche. Se vengono adottate misure, queste dovrebbero essere valutate anche dalle istituzioni mediche. Inoltre, Gao Shan ha anche sottolineato che si dovrebbe prestare attenzione all'indice di massa corporea e alla curva di crescita del bambino. "Tuttavia, le dimensioni corporee e altre differenze fanno sì che circa il 5% dei bambini non riesca a seguire la curva di crescita generale. Pertanto, una volta riscontrata un'anomalia, è almeno necessario recarsi in un istituto medico per una valutazione e quindi adottare le misure appropriate per il bambino."

▲Utilizzare i valori limite nella Tabella 1 per giudicare il sovrappeso/obesità: chiunque il cui BMI sia maggiore o uguale al valore limite "sovrappeso" del corrispondente gruppo di sesso e età e inferiore al valore limite "obeso" è in sovrappeso; chiunque il cui BMI sia maggiore o uguale al sesso o alla fascia di età corrispondente Quelli al punto limite "obesi" sono obesi. Estratto dagli standard "Screening del sovrappeso e dell'obesità nei bambini e negli adolescenti in età scolare" emessi dalla Commissione nazionale per la salute e la pianificazione familiare (WS/T 586-2018)

In risposta al fatto che genitori e figli potrebbero non disporre di metodi scientifici di autovalutazione dei rischi di sovrappeso e obesità, le “Linee Guida” forniscono un “Modulo di valutazione di autovalutazione dei rischi di sovrappeso e obesità per gli studenti delle scuole primarie e secondarie”. "Si tratta di un'importante innovazione nelle Linee guida. Non solo può aiutare il pubblico ad autovalutarsi e a rafforzare la previsione, la prevenzione e il controllo del rischio; può anche fornire una base per la valutazione professionale da parte dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, delle scuole e di altri istituzioni", ha aggiunto Zhang Qian.

“Scheda di autovalutazione dei rischi di sovrappeso e obesità per gli studenti delle scuole primarie e secondarie”

Ai genitori o agli studenti viene chiesto di leggere attentamente il seguente contenuto, determinare a quale descrizione si adatta lo studente e contrassegnare "√" nella posizione corrispondente per valutare il rischio di sovrappeso e obesità in base al punteggio totale.

Nota:

1. "Sì" vale 0 punti, "No" vale 1 punto. Se il punteggio totale cumulativo è inferiore a 5 punti, il rischio di sovrappeso e obesità è basso se il punteggio totale cumulativo è pari a 5-7 punti, il rischio di sovrappeso e obesità è moderato se il punteggio totale cumulativo è maggiore o uguale; a 8 punti il ​​rischio di sovrappeso e obesità è elevato.

2.* Attività fisica di intensità moderata: durante l'esercizio, potresti avvertire mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato. Puoi comunicare verbalmente, ma soggettivamente sembra un po' faticoso. Attività fisica ad alta intensità: durante l'esercizio, la respirazione diventa più profonda e veloce, la frequenza cardiaca aumenta in modo significativo, la comunicazione verbale diventa difficile e si verificano sensazioni soggettive di sforzo.

(Fonte: "Linee guida tecniche per la prevenzione globale della sanità pubblica e il controllo del sovrappeso e dell'obesità tra gli studenti delle scuole primarie e secondarie")

"Mangiare + muoversi" scientifico,

Che i bambini non siano "piccoli paffuti"

La dieta è un importante fattore individuale che causa sovrappeso e obesità nei bambini e negli adolescenti. Molti genitori o figli intervengono attraverso diete e altri metodi quando diventano sovrappeso o obesi. A questo proposito, Zhang Qian ha sottolineato che "i metodi di perdita di peso degli adulti come il digiuno leggero e il consumo solo di insalate di verdure non sono adatti a bambini e adolescenti". I bambini e gli adolescenti devono soddisfare le loro esigenze di crescita e sviluppo e dovrebbero adottare metodi scientifici adeguati all'età metodi di perdita di peso. In genere si consiglia di ridurre opportunamente l'apporto energetico e di elementi, ad esempio riducendolo a circa l'80%. In termini di struttura della dieta, dovresti mangiare più verdure fresche, semi di soia e loro prodotti e bere più latte; il tuo alimento base quotidiano dovrebbe includere una quantità adeguata di cereali integrali e fagioli, combinati con riso bianco raffinato/spaghetti; gamberetti e altri prodotti acquatici o pollo. Le anatre e altro pollame dovrebbero essere mangiati di meno e la carne di bestiame con un contenuto di grassi relativamente elevato come suini, bovini e pecore dovrebbe essere mangiata il meno possibile. Inoltre, cibi ricchi di olio. sale e zucchero dovrebbero essere consumati il ​​meno possibile.

▲Esempi di ricette per tre pasti al giorno per studenti delle scuole elementari e medie (fonte del contenuto: Zhang Qian, disegno: Jia Shuorong)

"Tutti sono incoraggiati ad acquistare due bilance a casa. Una è una bilancia normale, che può tenere traccia dell'altezza e del livello di peso del bambino; ​​l'altra è una bilancia per pesare il cibo. Puoi pesare tutti i tipi di cibo prima di mangiarli, il che ti aiuterà a avere un impatto sull'assunzione giornaliera. Una comprensione più intuitiva", ha aggiunto Zhang Qian.

Oltre a promuovere un’alimentazione sana, le Linee Guida sottolineano anche l’importanza dell’attività fisica. Zhang Qian ha detto: "Gli studenti delle scuole primarie e medie dovrebbero impegnarsi in attività di intensità da moderata ad alta per più di un'ora al giorno, come giochi con la palla, corsa e altri sport che possono accelerare la respirazione e il battito cardiaco; anche le scuole sono incoraggiate a organizzare lezioni quotidiane di educazione fisica quando si organizza il curriculum. Inoltre, i genitori dovrebbero sviluppare l’abitudine di fare esercizio con i propri figli”.

"Lo sport gioca un ruolo maggiore nella perdita di peso nei bambini e negli adolescenti rispetto agli adulti. Incoraggia i bambini a impegnarsi in vari tipi di sport, che possono essere qualsiasi forma di gioco, una raccolta di vari sport o anche un gruppo familiare dopo cena. Uscire e inseguire e camminare sono metodi molto efficaci", ha aggiunto Gao Shan.

Inoltre, in risposta al contenuto rilevante di "effettuare esami sanitari sugli studenti" proposto nelle "Linee guida", Zhang Qian ha sottolineato che i genitori dovrebbero sottoporre i propri figli a regolari esami fisici. Per i bambini in sovrappeso e obesi, non solo la loro altezza e Il peso dovrebbe essere misurato, ma dovrebbero essere misurati regolarmente anche la pressione sanguigna, i lipidi nel sangue, la glicemia, l'acido urico e altri indicatori. Una volta che gli indicatori appaiono anormali, le misure di trattamento clinico dovrebbero essere adottate tempestivamente.

Collaborazione casa-scuola-club,

Prevenire e controllare il sovrappeso e l’obesità tra gli studenti delle scuole primarie e secondarie

"Le tecniche di intervento preventivo a tre livelli proposte nelle Linee guida, in particolare il rafforzamento dell'istruzione scolastica, della pubblicità e del sostegno, sono di grande importanza", ha affermato Gao Shan.

proposto nelle Linee Guidaprevenzione primariaLa tecnologia di intervento mira a controllare i fattori di rischio prima che si verifichino sovrappeso e obesità, migliorare i livelli di protezione e prevenire il sovrappeso e l'obesità tra gli studenti delle scuole primarie e secondarie. La tecnologia si riferisce allo screening del sovrappeso e dell'obesità e all'intervento precoce tra gli studenti delle scuole primarie e secondarie individuazione precoce, intervento precoce e controllo del sovrappeso e prevenzione delle malattie correlate; il terzo livello è rivolto agli studenti con obesità grave e obesità con fattori di rischio clinici e svolge un intervento congiunto in materia di igiene medica, dieta, esercizio fisico, psicologia e modificazione del comportamento secondo le linee guida e i regolamenti pertinenti.

"Si tratta di un'altra innovazione. Le "Linee Guida" propongono per la prima volta una tecnologia di prevenzione e intervento su tre livelli per il sovrappeso e l'obesità tra gli studenti delle scuole primarie e secondarie, che ha cambiato il precedente concetto di livello di prevenzione e controllo e aiuterà tutti i dipartimenti livelli per svolgere meglio i loro ruoli rilevanti e dare pieno spazio alla famiglia. C’è sinergia tra la scuola e la società”, ha detto Zhang Qian.

"Gli studenti delle scuole primarie e medie sono più colpiti dalle scuole e dagli insegnanti. Si tratta di una misura efficace per motivare i genitori attraverso le scuole e poi motivare gli studenti stessi ad adottare misure attive di prevenzione e controllo. Secondo Gao Shan, promuovere le "Linee guida" per giocare." un ruolo migliore, dovremmo anche promuovere con vigore metodi di correzione e gestione guidati da unità mediche nella prevenzione e nel controllo di terzo livello per evitare errori causati dalla mancanza di conoscenze scientifiche e di orientamento professionale. Inoltre, la costruzione di ambulatori multidisciplinari per l’obesità infantile dovrebbe essere ulteriormente migliorata e le istituzioni mediche a tutti i livelli dovrebbero essere incoraggiate a formare medici specializzati, compresi i medici di comunità, per affrontare meglio il problema del sovrappeso e dell’obesità nei bambini e negli adolescenti.

Scritto da: giornalista Jia Shuorong

Intervista agli esperti:

Zhang Qian, direttore e ricercatore dell'Ufficio nutrizione studentesco dell'Istituto di nutrizione e salute, Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie

Gao Shan, Professore del Dipartimento di Endocrinologia, Ospedale Xuanwu, Capital Medical University

Redattore: David Duan