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Übergewicht und Fettleibigkeit sind zu einem der größten öffentlichen Probleme geworden, die sich auf die Gesundheit von Grund- und weiterführenden Schülern auswirken und dringende Aufmerksamkeit der gesamten Gesellschaft erfordern. Kürzlich hat die National Administration of Disease Control and Prevention zusammen mit dem Bildungsministerium, der National Health Commission und der General Administration of Sports die „Technischen Richtlinien für die umfassende öffentliche Gesundheitsprävention und Kontrolle von Übergewicht und Fettleibigkeit im Primar- und Sekundarbereich“ formuliert Schülerinnen und Schüler“ (im Folgenden „Richtlinien“ genannt). Die „Leitlinien“ schlugen erstmals Maßnahmen gegen Übergewicht und Adipositas bei Grund- und weiterführenden Schülern vor.Tertiäre PräventionInterventionstechniken.

▲Screenshot der „Richtlinien“ der National Administration of Disease Control and Prevention

Der Reporter konzentrierte sich auf die Hauptinhalte und Neuerungen der „Leitlinien“, etwa auf die Frage, wie dick ein Kind sein muss, um zum Arzt zu gehen, und wie man nicht zu einem „dicken kleinen Kind“ wird, und interviewte die Teilnehmer an der Formulierung der „Leitlinien“. ", die Ernährungs- und Gesundheitsabteilung des Chinesischen Zentrums für Krankheitskontrolle und Prävention. Zhang Qian, Direktor und Forscher des Studentenernährungsbüros des Instituts für Gesundheit, und Gao Shan, Professor der Endokrinologieabteilung des Xuanwu-Krankenhauses der Capital Medical University , lieferte eine maßgebliche Analyse und Interpretation.

Warum gibt es immer mehr „kleine dicke Männer“?

Der „Report on Nutrition and Chronic Disease Status of Chinese Residents (2020)“ zeigt, dass die Fettleibigkeitsrate bei Kindern unter 6 Jahren in meinem Land 3,6 % und die Fettleibigkeitsrate bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren bei 7,9 % liegt. 1982 betrug die Fettleibigkeitsrate bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 7 bis 17 Jahren in meinem Land nur 0,2 %.

Fettleibigkeit ist ein wichtiger Risikofaktor für viele Krankheiten. Sie beeinträchtigt nicht nur die sportliche Leistungsfähigkeit, die Skelettmuskelentwicklung und die kognitive Entwicklung von Kindern und Jugendlichen, sondern hat auch negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, das Herz-Kreislauf-System, das endokrine System, das Verdauungssystem und andere Darüber hinaus kann Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen bis ins Erwachsenenalter anhalten, das Risiko mehrerer chronischer Erkrankungen erhöhen und die medizinische und sozioökonomische Belastung erhöhen.

(Quelle: Doubao AI)

Die „Leitlinien“ weisen darauf hin, dass die Einflussfaktoren von Übergewicht und Adipositas bei Grund- und Sekundarschülern vor allem genetische, verhaltensbezogene, umweltbedingte und soziale Faktoren umfassen und durch den gemeinsamen Einfluss und die umfassende Wirkung der oben genannten Faktoren beeinflusst werden. Darunter sind Ernährung, körperliche Aktivität, Lebensstil, psychische Gesundheit usw. wichtige Faktoren auf individueller Ebene, die Ernährungssysteme, die Stadtplanung und das Lebensumfeld, die öffentliche Politik und das Management usw. sind wichtige ökologische und soziale Determinanten.

Zhang Qian, einer der an der Ausarbeitung der Leitlinien beteiligten Personen, sagte: „Die Leitlinien wurden auf der Grundlage des raschen Anstiegs des Anteils von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen in meinem Land in den letzten Jahren und zur Vorbeugung chronischer Erkrankungen formuliert Krankheiten, die durch Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen verursacht werden, werden im Erwachsenenalter weiter zu gesundheitlichen Problemen führen. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit wollen wir die sektorübergreifende Zusammenarbeit stärken und proaktive Interventionsmaßnahmen ergreifen, um größere Gesundheitsrisiken zu vermeiden.

Wenn es um den Grund geht, warum der Anteil von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen in meinem Land in den letzten Jahren rapide zugenommen hat, glaubt Zhang Qian, dass der Hauptgrund „ein Ungleichgewicht zwischen Ernährung und Bewegung“ ist. „In den letzten Jahren haben wir mehr Wert auf soziale und ökologische Faktoren gelegt, wie zum Beispiel überverarbeitete Lebensmittel, eine zunehmende Auswahl an zuckerhaltigen Getränken und ein zunehmendes Angebot an frittierten Lebensmitteln. Die Menschen streben nach leckerem Essen, daher führt die Nahrungsaufnahme zu Übergewicht und.“ Darüber hinaus sind mit der Vergrößerung der Stadt und der zunehmenden Entfernung zwischen Studium/Arbeit und Wohnort auch Veränderungen im Freizeitverhalten, wie etwa die zunehmende Häufigkeit der Mobiltelefonnutzung, wichtige Faktoren, die nicht ignoriert werden dürfen.“

„Aus medizinischer Sicht liegt die Hauptursache für Fettleibigkeit darin, dass die Energieaufnahme größer ist als der Energieverbrauch.“ „Derzeit können einige ungesunde Kochmethoden, wie zum Beispiel die Zugabe von zu viel Zucker, Öl oder Verdickungsmittel beim Kochen von Speisen, zu übermäßig vielen Kalorien in Lebensmitteln führen und sind auch eine der Hauptursachen für Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen.“

Kinder werden immer dicker,

Eine rechtzeitige ärztliche Beratung ist erforderlich

In der traditionellen Vorstellung glauben viele Eltern, dass fettleibige und übergewichtige Kinder mit zunehmender Körpergröße auf natürliche Weise dünner werden, so Gao Shan fordert Kinder und Jugendliche auf, Übergewicht und Fettleibigkeit zu kontrollieren, und bedarf ärztlicher Hilfe und Anleitung.

„Viele Kinder und jugendliche Patienten, die in die Ambulanz kommen, wenden falsche Abnehmmethoden an oder kopieren blind die Abnehmmodelle von Erwachsenen, was zu Hypoglykämie, Anorexia nervosa usw. führt, was ihr Studium und ihr Leben ernsthaft beeinträchtigt“, sagte Gao Shan.

Wie können Sie also feststellen, ob Ihr Kind einen Arzt aufsuchen sollte?

Gao Shan machte zwei Vorschläge: Erstens wurden das Übergewicht und die Fettleibigkeit seit zwei Jahren nicht gelindert; zweitens wurden festgestellt, dass der Blutdruck, der Blutzucker und die Blutfette des Kindes abnormal sind (wenn auch leicht erhöht). Darüber hinaus hat das Kind schwere Schlafprobleme usw., alles erfordert eine ärztliche Untersuchung und Ärzte werden wissenschaftliche Pläne zur Gewichtsabnahme vorlegen.

„Kinder befinden sich vor dem 18. Lebensjahr in einer Phase schnellen Wachstums, insbesondere vor der Einführung der Geschlechtsreife.“ „Verschiedene Wachstumsstadien haben entsprechende Wachstumsanforderungen. Manchmal achten Eltern nicht rechtzeitig darauf, was zu unerwarteten Konsequenzen führen kann.“

In Gao Shans Erinnerung gibt es einen Patienten, der ihn tief beeindruckt hat. „Damals brachte ihn seine Mutter zum Arzt. Als 13-jähriges Kind schien der Patient kleiner zu sein als er. Es wurde berechnet, dass er tatsächlich 5 Zentimeter kleiner als normal war. In der Erinnerung: Die Eltern erwähnten, dass das Kind in zwei Jahren tatsächlich um 2,8 Zentimeter kleiner geworden sei, was damals jedoch nicht beachtet wurde, was dazu führte, dass die endgültige Körpergröße des Kindes unter seinem Alter lag er wird möglicherweise in Zukunft nicht mehr wachsen.

In diesem Zusammenhang betonte Gao Shan, dass Eltern beim Eintreten besonderer Umstände auf die Zusammenarbeit mit medizinischen Einrichtungen achten sollten. Wenn Maßnahmen ergriffen werden, sollten diese auch von den medizinischen Einrichtungen evaluiert werden. Darüber hinaus betonte Gao Shan, dass auf den Body-Mass-Index und die Wachstumskurve des Kindes geachtet werden sollte. „Allerdings führen Körpergrößen- und andere Unterschiede dazu, dass etwa 5 % der Kinder nicht der allgemeinen Wachstumskurve folgen. Wenn daher eine Anomalie festgestellt wird, ist es zumindest notwendig, zur Untersuchung eine medizinische Einrichtung aufzusuchen und dann geeignete Maßnahmen zu ergreifen.“ für das Kind.“

▲Verwenden Sie die Grenzwerte in Tabelle 1, um Übergewicht/Fettleibigkeit zu beurteilen: Jeder, dessen BMI größer oder gleich dem Grenzwert „Übergewicht“ des entsprechenden Geschlechts und der entsprechenden Altersgruppe und kleiner als der Grenzwert „Fettleibigkeit“ ist, ist übergewichtig; Jeder, dessen BMI größer oder gleich dem entsprechenden Geschlecht oder der entsprechenden Altersgruppe ist. Diejenigen, die den Grenzwert „fettleibig“ erreichen, sind fettleibig. Auszug aus den Standards „Screening of Overweight and Obesity in School-age Children and Adolescents“, herausgegeben von der National Health and Family Planning Commission (WS/T 586-2018)

Als Reaktion auf die Tatsache, dass es Eltern und Kindern möglicherweise an wissenschaftlichen Methoden zur Selbsteinschätzung des Risikos von Übergewicht und Adipositas mangelt, stellen die „Leitlinien“ ein „Formular zur Selbsteinschätzung des Risikos von Übergewicht und Adipositas für Grund- und Sekundarschüler“ bereit. „Dies ist eine wesentliche Neuerung in den Leitlinien. Sie kann nicht nur der Öffentlichkeit dabei helfen, sich selbst einzuschätzen und die Risikovorhersage sowie Prävention und Kontrolle zu stärken; sie kann auch eine Grundlage für die professionelle Bewertung durch die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, Schulen und andere bieten.“ Institutionen", fügte Zhang Qian hinzu.

„Formular zur Selbsteinschätzung des Risikos von Übergewicht und Adipositas für Grund- und Sekundarschüler“

Eltern oder Schüler werden gebeten, den folgenden Inhalt sorgfältig zu lesen, festzustellen, welche Beschreibung auf den Schüler zutrifft, und an der entsprechenden Stelle „√“ zu markieren, um das Risiko von Übergewicht und Fettleibigkeit anhand der Gesamtpunktzahl zu bewerten.

Notiz:

1. „Ja“ ist 0 Punkte wert, „Nein“ ist 1 Punkt wert. Bei einem kumulativen Gesamtscore von weniger als 5 Punkten ist das Risiko für Übergewicht und Adipositas gering; bei einem kumulativen Gesamtscore von 5–7 Punkten ist das Risiko für Übergewicht und Adipositas moderat; Ab 8 Punkten ist das Risiko für Übergewicht und Adipositas hoch.

2.* Körperliche Aktivität mittlerer Intensität: Während des Trainings verspüren Sie möglicherweise Kurzatmigkeit und Herzrasen. Sie können sich verbal verständigen, aber subjektiv fühlt es sich etwas mühsam an. Hochintensive körperliche Aktivität: Während der Belastung wird die Atmung tiefer und schneller, die Herzfrequenz steigt deutlich an, die verbale Kommunikation wird schwierig und es treten subjektive Anstrengungsgefühle auf.

(Quelle: „Technische Richtlinien für eine umfassende öffentliche Gesundheitsprävention und Kontrolle von Übergewicht und Adipositas bei Grund- und Sekundarschülern“)

Wissenschaftliches „Essen + Bewegen“,

Lassen Sie Kinder nicht „klein pummelig“ sein

Die Ernährung ist ein wichtiger individueller Faktor für Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen. Viele Eltern oder Kinder greifen durch Diäten und andere Maßnahmen ein, wenn sie übergewichtig und fettleibig werden. In diesem Zusammenhang wies Zhang Qian darauf hin, dass „Methoden zur Gewichtsabnahme für Erwachsene wie leichtes Fasten und der Verzehr von ausschließlich Gemüsesalaten für Kinder und Jugendliche nicht geeignet sind.“ Methoden zur Gewichtsabnahme. Generell wird empfohlen, die Energie- und Elementzufuhr entsprechend zu reduzieren, beispielsweise auf etwa 80 %. Was die Ernährungsstruktur angeht, sollten Sie mehr frisches Gemüse, Sojabohnen und deren Produkte essen und mehr Milch trinken; Ihre tägliche Grundnahrungsmittel sollten eine angemessene Menge an Vollkornprodukten und Bohnen enthalten, kombiniert mit raffiniertem weißem Reis/Nudeln; essen Sie mehr Fisch; Garnelen und andere Wasserprodukte oder Hühnchen, Enten und anderes Geflügel sollten weniger gegessen werden, und Nutztierfleisch mit einem relativ hohen Fettgehalt wie Schweine, Rinder und Schafe sollte so wenig wie möglich gegessen werden. Darüber hinaus sollten Lebensmittel mit hohem Ölgehalt gegessen werden. Salz und Zucker sollten so wenig wie möglich gegessen werden.

▲Beispiele für Rezepte für drei Mahlzeiten am Tag für Grund- und Mittelschüler (Inhaltsquelle: Zhang Qian, Zeichnung: Jia Shuorong)

„Jedem wird empfohlen, zu Hause zwei Waagen zu kaufen. Eine ist eine gewöhnliche Waage, die die Größe und das Gewicht des Kindes verfolgen kann, die andere ist eine Lebensmittelwaage. Sie können alle Arten von Lebensmitteln vor dem Essen abwiegen, was auch der Fall ist.“ „Ein intuitiveres Verständnis“, fügte Zhang Qian hinzu.

Neben der Förderung gesunder Ernährung betonen die Leitlinien auch die Bedeutung körperlicher Aktivität. Zhang Qian sagte: „Grund- und Mittelschüler sollten mehr als eine Stunde am Tag Aktivitäten mittlerer bis hoher Intensität nachgehen, wie etwa Ballspiele, Laufen und andere Sportarten, die die Atmung und den Herzschlag beschleunigen können; auch Schulen werden dazu ermutigt, dies zu organisieren.“ Täglicher Sportunterricht bei der Gestaltung des Lehrplans Darüber hinaus sollten Eltern die Gewohnheit entwickeln, gemeinsam mit ihren Kindern Sport zu treiben.“

„Sport spielt bei der Gewichtsabnahme bei Kindern und Jugendlichen eine größere Rolle als bei Erwachsenen. Ermutigen Sie Kinder, verschiedene Sportarten auszuüben, das kann jede Form des Spiels, eine Sammlung verschiedener Sportarten oder sogar ein Ausgehen mit der Familiengruppe nach dem Abendessen sein.“ und Jagen und Gehen sind sehr effektive Methoden“, fügte Gao Shan hinzu.

Als Reaktion auf den in den „Richtlinien“ vorgeschlagenen relevanten Inhalt der „Durchführung von Gesundheitsuntersuchungen für Schüler“ betonte Zhang Qian außerdem, dass Eltern ihre Kinder zu regelmäßigen körperlichen Untersuchungen mitnehmen sollten. Bei übergewichtigen und fettleibigen Kindern sollten nicht nur ihre Größe und Das Gewicht muss gemessen werden, aber auch der Blutdruck, die Blutfette, der Blutzucker, die Harnsäure und andere Indikatoren sollten regelmäßig getestet werden. Sobald die Indikatoren abnormal erscheinen, sollten umgehend klinische Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden.

Zusammenarbeit zwischen Heimat, Schule und Verein,

Vorbeugung und Kontrolle von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Grund- und weiterführenden Schülern

„Die in den Leitlinien vorgeschlagenen dreistufigen präventiven Interventionstechniken, insbesondere die Stärkung der Schulbildung sowie der Öffentlichkeitsarbeit und Interessenvertretung, sind von großer Bedeutung.“

in den Leitlinien vorgeschlagenPrimärpräventionDie Interventionstechnologie zielt darauf ab, Risikofaktoren zu kontrollieren, bevor Übergewicht und Fettleibigkeit auftreten, das Schutzniveau zu verbessern und Übergewicht und Fettleibigkeit bei Grund- und Sekundarschülern zu verhindern. Sekundäre Technologie bezieht sich auf die Durchführung eines Übergewichts- und Fettleibigkeitsscreenings und eine frühzeitige Intervention bei Grund- und Sekundarschülern Die dritte Ebene richtet sich an Studierende mit schwerer Fettleibigkeit und Fettleibigkeit mit klinischen Risikofaktoren und führt gemeinsame Eingriffe in die Bereiche medizinische Hygiene, Ernährung und Übergewicht durch. Bewegung, Psychologie und Verhaltensänderung gemäß relevanten Richtlinien und Vorschriften.

„Dies ist eine weitere Innovation. Die „Leitlinien“ schlagen erstmals eine dreistufige Präventions- und Interventionstechnologie für Übergewicht und Adipositas bei Grund- und Sekundarschülern vor, die das bisherige Konzept der Ebenenprävention und -kontrolle verändert und den Abteilungen überhaupt helfen wird.“ „Es gibt Synergien zwischen der Schule und der Gesellschaft“, sagte Zhang Qian.

„Grund- und Mittelschüler sind stärker von Schulen und Lehrern betroffen. Es ist eine wirksame Maßnahme, Eltern durch Schulen zu motivieren und dann die Schüler selbst zu aktiven Präventions- und Kontrollmaßnahmen zu motivieren, indem man die „Richtlinien“ zum Spielen fördert.“ Um eine bessere Rolle zu spielen, sollten wir auch Korrektur- und Managementmethoden, die von medizinischen Einheiten in der Prävention und Kontrolle der dritten Ebene geleitet werden, energisch fördern, um Fehler zu vermeiden, die durch mangelnde wissenschaftliche Kenntnisse und professionelle Anleitung verursacht werden. Darüber hinaus sollte der Aufbau multidisziplinärer Ambulanzen für Adipositas bei Kindern weiter verbessert werden und medizinische Einrichtungen auf allen Ebenen dazu ermutigt werden, Fachärzte, darunter auch niedergelassene Ärzte, auszubilden, um das Problem des Übergewichts und der Adipositas bei Kindern und Jugendlichen besser bewältigen zu können.

Geschrieben von: Reporter Jia Shuorong

Interview mit Experten:

Zhang Qian, Direktor und Forscher des Studentenernährungsbüros des Instituts für Ernährung und Gesundheit, Chinesisches Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention

Gao Shan, Professor der Abteilung für Endokrinologie, Xuanwu-Krankenhaus, Capital Medical University

Herausgeber: David Duan