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Não muito tempo atrás, a Administração Nacional de Seguro Médico lançou o plano de agrupamento de pagamentos 2.0 com base no grupo de doenças (DRG) e no ponto de doença (DIP). Este novo plano, denominado "versão atualizada da reforma do seguro médico", escreve uma nota de rodapé vívida para o desenvolvimento de seguro médico de alta qualidade.

o método tradicional de pagamento do seguro médico do meu país é pagar projeto por item. Os medicamentos, serviços médicos e consumíveis médicos utilizados no processo de diagnóstico e tratamento são liquidados de acordo com o valor utilizado pelo paciente e pelo fundo de seguro médico. arcar com suas respectivas parcelas de acordo com os custos reais. Com o passar do tempo, as desvantagens dos métodos de pagamento tradicionais tornaram-se cada vez mais evidentes: eles facilmente geram comportamentos médicos excessivos, como "grandes prescrições" e "grandes exames", resultando num desperdício de recursos médicos, fazendo com que os segurados gastem mais dinheiro e fundos de seguro médico gastando mais.

Após o estabelecimento da Administração Nacional de Seguro Médico, promoveu um método diversificado e composto de pagamento de seguro médico baseado no pagamento baseado em doença, lançou pilotos nacionais de métodos de pagamento DRG e DIP e lançou a "Ação de três anos para a reforma do DRG/ Métodos de Pagamento DIP" nesta base. O chamado pagamento DRG refere-se ao pagamento baseado no agrupamento relacionado ao diagnóstico da doença, o que significa que os pacientes são divididos em grupos relacionados ao diagnóstico com sintomas clínicos semelhantes e consumo de recursos com base no diagnóstico da doença, gravidade da doença, métodos de tratamento e outros fatores. Nesta base, o seguro médico pagará de acordo com os padrões de pagamento correspondentes. O chamado pagamento DIP significa pagamento com base na pontuação da doença. No mecanismo de orçamento total, o valor dos pontos é calculado com base no pagamento anual total do seguro médico, no índice de pagamento do seguro médico e na pontuação total dos casos em cada instituição médica. para formar um padrão de pagamento. Cada caso na instituição médica é calculado. No final de 2023, mais de 90% das regiões coordenadas em todo o país tinham realizado esta reforma. Através da reforma, o fundo de seguro médico paga pelos resultados médicos, e o pagamento e a liquidação são mais científicos e razoáveis. Alcançou resultados positivos na redução da carga sobre as pessoas, garantindo a utilização eficiente dos fundos e padronizando o comportamento das instituições médicas.