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Os fetos com “síndrome do supermasculino” precisam ser abortados, caso contrário, crescerão e se tornarão criminosos?

2024-07-28

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fluxo

síndrome do superandrogênio Seus filhos são criminosos em potencial? "


Alguns internautas pediram ajuda online, perguntando o que deveria ser feito se o feto fosse suspeito de "síndrome do supermasculino"? Os internautas disseram que essas crianças terão altos níveis de andrógenos no futuro e são propensas a ter personalidade anti-social. Eles recomendam o aborto para evitar que a criança cometa crimes no futuro.

Palavra

Análise de boatos

Esta afirmação é verdadeiramente sensacional.


“Síndrome do supermasculino = reserva criminal“A impressão errada vem Um estudo anterior menos rigoroso. Mais estudos provaram que a síndrome hiperandrogênica não aumenta o risco de crime como lendário, e os níveis de andrógenos dos pacientes com síndrome hiperandrogênica não são diferentes dos homens comuns.





Recentemente, uma mulher grávida no diagnóstico pré-natal de Sichuan descobriu que seu feto era suspeito de "síndrome hiperandrogênica", o que causou forte polêmica após ser postado online. A informação obtida por muitos internautas é que “super macho = nasce com tendências violentas ou personalidade antissocial”, por medo de criminosos violentos (reserva ) e preocupações com a segurança social, as mulheres grávidas são aconselhadas a fazer um aborto. Então, a “síndrome do supermasculino” é realmente uma “raça que nasce má”? Talvez precisemos abordar esta questão de forma mais racional.

Fotos da Internet

O que é a “síndrome do supermasculino”?


As células somáticas masculinas normais contêm 23 pares de cromossomos, incluindo 22 pares de autossomos e um par de cromossomos sexuais, escritos como 46,XY. Entre eles, o cromossomo X vem do óvulo da mãe e o cromossomo Y vem do espermatozóide do pai. Se o espermatozoide fertilizador cometer um erro durante a meiose e o cromossomo Y não se separar normalmente, ele e o óvulo fertilizado resultante terão um cromossomo Y extra, que é 47,XYY. Essa situação também é chamada de Síndrome 47,XYY. conhecida como "síndrome do supermasculino".

Além disso, durante o processo de mitose de óvulos e embriões fertilizados, pode haver cromossomos Y extras em algumas células porque os cromossomos não são separados normalmente. Nesse caso, existem células normais 46,XY e células 47,XYY produzidas por erros no corpo. Isso é chamado de quimerismo XY/XYY, que também é um tipo de síndrome superandrogênica (o feto no incidente noticioso é esta situação). ).

Em 1961, Avery Sandberg, médico e citogeneticista em Nova York, e vários autores publicaram o primeiro relatório sobre homens com cariótipo 47,XYY.O homem tem 44 anos, 1,83 centímetros de altura e inteligência normal. Ele tem uma filha com síndrome de Down., essa anormalidade foi descoberta acidentalmente durante a análise do cariótipo.

Quatro anos depois, o geneticista britânico Jacobs(Patrícia Jacobs)para issoA situação é pesquisada com maior profundidade e descrita detalhadamente.Portanto, a síndrome 47,XYY também é conhecida como síndrome de Jacobs.

A julgar pela aparência

"Síndrome do super-homem"?


Em um estudo transversal, os pesquisadores descobriram que alguns pacientes hiperandromórficos apresentavam dactilia, hipertelorismo, problemas dentários (incluindo protrusão mandibular, mordida cruzada e macrodontia), hipotonia e pés chatos. No entanto, os entrevistados incluídos neste estudo foram 47,XYY pacientes que procuravam atendimento médico por problemas de desenvolvimento ou comportamentais, portanto os resultados da análise não são universalmente representativos.Essas características físicas ou sintomas estão longe de ser exclusivos dos pacientes 47,XYY, portanto não podemos inferir a síndrome 47,XYY com base apenas nesses sintomas.

Na verdade, as únicas características físicas comuns da síndrome 47,XYY parecem ser o rápido crescimento na infância (a altura média é 7 cm maior do que o esperado) e a alta estatura na idade adulta (a altura geralmente é superior a 1,85 m). A maioria dos pacientes com 47,XYY tem aparência normal e não apresenta características especiais além da altura. Isso resulta em mais de 85% dos hiperandrossomos nunca sendo diagnosticados.

"Síndrome do supermasculino" é "

"Reserva para condenados"?


A impressão da maioria das pessoas sobre a "síndrome do supermasculino" como uma tendência violenta vem de Jacobs publicado em 1965 Pesquisar. Neste estudo, foram testados 197 homens com transtornos mentais, tendências violentas e criminais internados em uma instituição, e sete foram considerados quimera 47,XYY e um XY/XYY. Com base nesses dados, muitas pessoas têm a impressão de “tendências violentas” e “personalidade anti-social” em torno de 47,XYY. Essa impressão ficou profundamente enraizada no coração das pessoas devido às reportagens da mídia, tanto que surgiram comentários como os seguintes.

Fotos da Internet

No entanto, a pesquisa de Jacobs rapidamente despertou controvérsia e ceticismo.

Um estudo de 1970 examinou os cromossomos de 190 presidiários do Tennessee que cumpriam penas de prisão perpétua ou muito longas.Nenhum prisioneiro foi encontrado com anomalias cromossômicas detectáveis, incluindo um padrão cromossômico XYY.Métodos de pesquisa semelhantes produziram resultados completamente negativos, o que é suficiente para abalar a credibilidade das conclusões da pesquisa de Jacobs.

Um grande estudo de coorte de 31.436 homens em 1976 realizou análises cromossômicas em 4.139 homens com mais de 1,84 metros de altura e descobriu que 12 indivíduos tinham síndrome 47,XYY, com uma prevalência de 2,9/1.000.5 deles são homens(41.7%)Cometeram um ou mais crimes, a uma taxa significativamente mais elevada do que os homens XY(9.3%) . No entanto, quando os investigadores analisaram os tipos de crimes dos sujeitos XYY, descobriram que os seus tipos de crimes eram os mesmos dos prisioneiros XY, que eram crimes menores, como roubo e nenhuma violência contra a pessoa. Isto refutou directamente a conclusão da investigação de Jacobs.

De acordo com um estudo de 1983,Não há evidências de que os homens XYY sejam particularmente violentos ou agressivos, e os homens XYY não correm maior risco de crime do que os homens XY de inteligência semelhante.

Uma análise dinamarquesa de 2012 de 161 homens com idades entre 15 e 70 anos com síndrome 47,XYY mostrou que o aumento do risco de crime nestes homens se devia principalmente a más condições de vida e não a anomalias cromossómicas.

Revise as pesquisas desde a descoberta da síndrome 47,XYY,Atualmente não há evidências estatísticas de que homens 47,XYY possam desenvolver comportamentos agressivos e anormais apenas por causa de suas anomalias cromossômicas. , depois de ajustar factores como o nível de inteligência e as condições socioeconómicas, as tendências violentas dos homens XYY não são diferentes das dos homens XY. Mesmo a teoria apresentada por algumas pessoas de que “XYY tem níveis mais elevados de andrógenos e, portanto, é mais propenso à violência” é insustentável.Porque os níveis de andrógenos dos homens XYY não são diferentes dos dos homens XY.

Esses estudos mostraram queMencionar a “síndrome do supermasculino” e caracterizá-la como “personalidade anti-social” e “reserva criminosa” é na verdade uma estigmatização de uma doença. A prevalência de 47,XXY entre os homens é de 0,3~3,7/1000. A maioria dos pacientes não foi diagnosticada e pode não ter a oportunidade de ser diagnosticada durante a vida porque a sua inteligência, aparência e funções sociais não são iguais às dos outros. Não é diferente. Nem estas pessoas comuns nem os nascituros devem ser responsabilizados e discriminados por causa de doenças.

Check-up pré-natal revela bebê supermasculino

Como escolher?


As estratégias nacionais de rastreio pré-natal e de diagnóstico pré-natal concentram-se atualmente apenas no rastreio e no diagnóstico de doenças que podem levar a incapacidades graves ou mesmo à morte, como a trissomia 18, a trissomia 21, a talassemia maior e malformações estruturais significativas.

Imagem de boato científico refutando novas mídias

Anormalidades cromossômicas sutis, como 47,XYY, são frequentemente descobertas incidentalmente durante a amniocentese e não são rotineiramente alvo de triagem. No processo de check-up pré-natal de rotina para mulheres grávidas comuns, exames de síndrome de Down, testes de DNA não invasivos, ultrassonografia B anormal e outros itens não conseguem detectar 47,XYY. A pessoa envolvida neste incidente só tomou conhecimento do feto XY/XYY. mosaico após passar por amniocentese Informações. Portanto, este tipo de decisão está destinado a ser uma preocupação apenas para um número muito pequeno de pais.

Então, como você deve tomar uma decisão nesta situação?

Emocionalmente falando, todo mundo definitivamente deseja dar à luz um bebê o mais saudável possível. Então está tudo bem se nenhuma anormalidade for encontrada, mas se houver um problema, não importa quão grande ou pequeno seja, ele se tornará um espinho no coração dos pais.

Por exemplo, desta vez a síndrome 47,XYY não é tão inerentemente violenta e anti-social como todos pensam, mas muitos estudos descobriram que 47,XYY está associada a pontuações de inteligência ligeiramente mais baixas e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, transtorno do espectro do autismo, etc. ., isso realmente exige que os pais pesem os prós e os contras.

Se você decidir dar à luz este bebê, você precisa abandonar sinceramente seus rancores e preconceitos e enfrentar os desafios que seu filho poderá encontrar à medida que crescer (Incluindo deficiências próprias e pressão externa ). É compreensível se você decidir desistir. O que o médico pode fazer é informar os pais das informações relevantes da forma mais completa e objetiva possível. A decisão final de ir ou ficar deve ser tomada pelos próprios pais.

Isto envolve outra questão: podemos ter uma criança “suficientemente saudável”?

Muitas pessoas pensam que, como são necessários cuidados pré-natais e pós-natais, não seria natural abandonar o filho após a detecção de uma anomalia cromossômica? Na verdade, o problema não é tão simples. Como mencionado anteriormente, muitos pacientes com síndrome 47,XYY não descobrirão que apresentam anormalidades ao longo da vida, o que mostra que esta não é uma doença que afeta gravemente indivíduos e famílias como a síndrome de Down, por isso a decisão de deixar ou ficar com a criança é de fato considerada margem de manobra.

Além da síndrome 47,XXY, descobriu-se que mais de 700 genes estão relacionados à deficiência intelectual autossômica dominante. O sequenciamento do genoma descobriu que o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e o transtorno do espectro do autismo também estão relacionados principalmente à genética, assim como ao transtorno policístico. síndrome cística. Síndrome ovariana, várias doenças crônicas e tumores também apresentam muitos loci genéticos intimamente relacionados a eles. Se você se preocupa com a probabilidade da saúde do seu filho, na verdade não há fim para isso.

Portanto, independentemente da escolha feita pelas partes envolvidas neste incidente, elas não devem ser culpadas. Eles simplesmente fizeram uma escolha difícil com base num risco indeterminado.


Olhando no espelho da "balada"

Costumamos dizer que “é digno do nome” e “justificado pelo nome”, mas por outro lado, as consequências são um pouco graves. Muitas vezes vemos que alguns conceitos profissionais são frequentemente relatados e se tornam amplamente conhecidos porque seus “nomes comuns” podem despertar associações e emoções ricas entre o público e são mais atraentes.


No entanto, nomes como “gene XX” e “síndrome do supermasculino” são mais parecidos com “apelidos” e focarão a atenção das pessoas na direção errada. A manifestação específica neste incidente é que a importância da genética é tão decisiva que a grávida. A mulher neste artigo procurou ajuda online e centenas de milhares de pessoas a aconselharam a fazer um aborto. Não seria melhor se a chamássemos apenas de “Síndrome de Jacobs”?


Como internautas comuns, também precisamos refletir sobre se é apropriado que um não profissional que não tenha que arcar com quaisquer consequências forneça consequências graves, como "aborto", à pessoa que procura ajuda, mesmo que seja bem-intencionado. Isso trará alguma consequência para a pessoa em questão? E quanto a mais pressão?







referências

[1] Re L ,Birkhoff MJ . A síndrome 47,XYY, 50 anos de certezas e dúvidas: Uma revisão sistemática [J]. Agressão e comportamento violento, 2015, 22 9-17.

[2] Bardsley MZ, Kowal K, Levy C, et al. 47, Síndrome XYY: fenótipo clínico e momento de determinação. J Pediatr. 2013;163(4):1085-1094. doi:10.1016/j.jpeds.2013.05.037

[4] Jacobs PA, Brunton M, Melville MM, Brittain RP, McClemont WF. Comportamento agressivo, subnormalidade mental e o homem XYY. Natureza. 1965;208(5017):1351-1352. doi:10.1038/2081351a0

[5] Davis RJ, McGee BJ, Empson J, Engel E. XYY e crime. Lancet. 1970;2(7682):1086. doi:10.1016/s0140-6736(70)90319-3

[7] Theilgaard A. Agressão e a personalidade XYY. Int J Law Psychiatry. 1983;6(3-4):413-421. doi:10.1016/0160-2527(83)90028-6

[8] Stochholm K, Bojesen A, Jensen AS, Juul S, Gravholt CH. Criminalidade em homens com síndrome de Klinefelter e síndrome XYY: um estudo de coorte. BMJ Open. 2012;2(1):e000650. Publicado em 22 de fevereiro de 2012. doi:10.1136/bmjopen-2011-000650

[10] Vissers LE, Gilissen C, Veltman JA. Estudos genéticos em deficiência intelectual e transtornos relacionados. Nat Rev Genet. 2016;17(1):9-18. doi:10.1038/nrg3999

[11] Smith AK, Mick E, Faraone SV. Avanços em estudos genéticos do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Curr Psychiatry Rep. 2009;11(2):143-148. doi:10.1007/s11920-009-0022-0

[12] Bai D, Yip BHK, Windham GC, et al. Associação de fatores genéticos e ambientais com autismo em uma coorte de 5 países. JAMA Psychiatry. 2019;76(10):1035-1043. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.1411


Planejamento e produção

Autor丨Doutor Feidao Duanyu

Revisão Lan Yibing, médico-chefe adjunto do Hospital de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang

Planejamento丨Ding Ao

Editor丨Ding Er

Revisor丨Xu Lai, Lin Lin



A imagem da capa e as imagens do texto deste artigo são da galeria de direitos autorais


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