「スーパー男性症候群」であることが判明した胎児は中絶する必要がある、そうしないと犯罪者に成長してしまう？
2024-07-28
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“スーパーアンドロゲン症候群あなたの子供たちは潜在的な犯罪者ですか？ 」
一部のネチズンは、胎児が「スーパー男性症候群」の疑いがある場合はどうすればよいか、オンラインで助けを求めた。ネチズンは、そのような子供たちは将来アンドロゲン濃度が高く、反社会的な性格になる傾向があると述べ、将来犯罪を犯さないようにするために中絶を推奨している。
この発言は本当にセンセーショナルです。
「スーパー男性症候群＝犯罪予備軍」「間違った印象は～から来る」それほど厳密ではない過去の研究。さらなる研究により、高アンドロゲン症候群は伝説のように犯罪のリスクを増加させないこと、そして高アンドロゲン症候群患者のアンドロゲンレベルは普通の男性と変わらないことが証明されています。
最近、四川省の出生前診断を受けた妊婦が胎児に「高アンドロゲン症候群」の疑いがあることが判明し、ネット上に投稿されて激しい論争を巻き起こした。多くのネットユーザーが得た情報は、暴力犯罪者への恐怖から「スーパー男性＝暴力的傾向や反社会的性格を持って生まれた」というものだ（予約する ）や社会保障への懸念があるため、妊婦は中絶することをお勧めします。では、「スーパー男性症候群」は本当に「生まれつきの悪い品種」なのだろうか？おそらく私たちはこの問題にもっと合理的に取り組む必要があるでしょう。正常な男性の体細胞には、22対の常染色体と1対の性染色体を含む23対の染色体が含まれており、46,XYと表記されます。このうち、X染色体は母親の卵子に由来し、Y染色体は父親の精子に由来します。受精した精子が減数分裂中にエラーを起こし、Y 染色体が正常に分離しない場合、精子自身と受精卵に余分な Y 染色体 (47,XYY) が発生します。この状況は 47,XYY 症候群とも呼ばれます。通称「スーパー男性症候群」。さらに、受精卵と胚の有糸分裂過程では、染色体が正常に分離されないため、一部の細胞に余分な Y 染色体が存在することがあります。この場合、体内には正常な46,XY細胞とエラーによって生じた47,XYY細胞が両方存在しており、これもスーパーアンドロゲン症候群の一種です（ニュースの胎児がこれに該当します）。 ）。 1961年、ニューヨークの医師で細胞遺伝学者のエイブリー・サンドバーグと数人の著者が、47,XYY核型を持つ男性に関する最初の報告書を発表した。男性は44歳、身長183センチ、知能は正常、ダウン症の娘がいる。、この異常は核型分析中に偶然発見されました。4年後、英国の遺伝学者ジェイコブスは、（パトリシア・ジェイコブス）これに状況をより深く調査し、詳細に説明します。したがって、47,XYY 症候群はジェイコブス症候群とも呼ばれます。横断研究で研究者らは、高男性型患者の一部が指指症、過長症、歯の問題（下顎前突、交叉咬合、巨大歯を含む）、筋緊張低下、扁平足を患っていることを発見した。ただし、この研究に含まれた回答者は、発達上または行動上の問題で医療機関を受診している 47,XYY 人の患者であったため、分析結果は普遍的に代表的なものではありません。これらの身体的特徴や症状は 47,XYY 患者に特有のものではないため、これらの症状のみに基づいて 47,XYY 症候群を推測することはできません。実際、47,XYY 症候群に共通する身体的特徴は、小児期の急速な成長 (平均身長は予想より 7cm 高い) と成人期の高身長 (身長は通常 1.85m 以上) だけのようです。 47,XYY の患者のほとんどは正常な外観をしており、身長以外に特別な特徴はありません。その結果、ハイパーアンドロソームの 85% 以上が診断されないことになります。「スーパー男性症候群」という暴力的傾向に対するほとんどの人の印象は、1965 年に出版されたジェイコブズに由来しています。研究。この研究では、施設に入院した精神障害、暴力的傾向、犯罪傾向のある男性197人が検査され、7人が47,XYY、1人がXY/XYYキメラであることが判明した。このデータから、多くの人は47,XYYについて「暴力的傾向」「反社会的性格」という印象を抱いています。マスコミの報道によってこの印象は人々の心に深く根付き、次のようなコメントも現れた。しかし、ジェイコブスの研究はすぐに論争と懐疑を引き起こした。1970年の研究では、テネシー州で終身刑または超長期の刑に服している受刑者190人の染色体を調べた。XYY染色体パターンを含む検出可能な染色体異常を有する囚人はいなかった。同様の研究方法でも完全に否定的な結果が得られており、ジェイコブズの研究結論の信頼性を揺るがすには十分です。 1976年に行われた31,436人の男性を対象とした大規模コホート研究では、身長1.84メートル以上の男性4,139人を対象に染色体分析が行われ、12人の被験者が47,XYY症候群を患っており、有病率は2.9/1000であることが判明した。そのうち5人は男性です（41.7%）1つ以上の犯罪を犯したことがあり、その割合はXY男性よりもかなり高い（9.3%） 。しかし、研究者らがXYY被験者の犯罪の種類を分析したところ、彼らの犯罪の種類はXYの囚人と同じであり、強盗などの軽犯罪であり、人に対する暴力はなかったことが判明した。これは、ジェイコブズの研究結論を真っ向から否定するものだった。1983年の研究によると、XYY の男性が特に暴力的または攻撃的であるという証拠はなく、XYY の男性が同様の知性を持つ XY の男性よりも犯罪のリスクが高いということはありません。。2012年のデンマークによる47,XYY症候群の15～70歳の男性161人を対象とした分析では、これらの男性における犯罪リスクの増加は、染色体異常ではなく主に劣悪な生活環境によるものであることが示された。47,XYY症候群の発見以来の研究を振り返り、現時点では、47,XYY の男性が染色体異常だけを理由に攻撃的で異常な行動を起こす可能性があるという統計的証拠はありません。 、知能レベルや社会経済的条件などの要因を調整すると、XYY男性の暴力的傾向はXY男性の暴力的傾向と変わりません。 「XYYはアンドロゲンレベルが高いため、暴力を起こしやすい」という一部の人々が主張する理論さえも支持できません。なぜなら、XYY男性のアンドロゲンレベルはXY男性のアンドロゲンレベルと変わらないからです。これらの研究は次のことを示しています「スーパー男性症候群」について言及し、それを「反社会的性格」や「犯罪予備軍」と特徴づけることは、実際には病気に対する偏見です。男性における 47,XXY の有病率は 0.3 ～ 3.7/1000 で、ほとんどの患者は診断されておらず、知能、外見、社会的機能が他の人と同じではないため、生涯に診断される機会がない可能性があります。何ら変わりありません。これら一般の人々も、生まれてくる子供たちも、病気を理由に非難され、差別されるべきではありません。現在、国内の出生前スクリーニングおよび出生前診断戦略は、18 トリソミー、21 トリソミー、大サラセミア、重大な構造的奇形など、重度の障害や死に至る可能性のある疾患のスクリーニングと診断にのみ焦点を当てています。 47,XYY などの微妙な染色体異常は、羊水穿刺中に偶然発見されることが多く、日常的にスクリーニングの対象とはなりません。一般の妊婦を対象とした定期的な出生前診断では、ダウン症検査や非侵襲的DNA検査、B超音波検査などでは異常を検出できない47,XYYの胎児についてしか知りませんでした。羊水検査を受けた後のモザイク情報。したがって、この種の決定は、ごく少数の親だけが心配することになるでしょう。では、この状況ではどのように決断を下すべきでしょうか?感情的に言えば、誰もができるだけ健康な赤ちゃんを産みたいと願っています。ですから、異常がなければ良いのですが、何か問題があった場合、大小に関わらず、親の心の悩みになってしまいます。たとえば、今回の 47,XYY 症候群は、誰もが考えているほど本質的に暴力的で反社会的ではありませんが、多くの研究では、47,XYY はわずかに低い知能スコアや注意欠陥/多動性障害、自閉症スペクトラム障害などと関連していることがわかっています。 . これらについては、親がメリットとデメリットを比較検討する必要があります。この赤ちゃんを産むことを選択した場合は、恨みや偏見を心から手放し、子供が成長するにつれて遭遇する可能性のある課題に直面する必要があります（自分の欠点や外圧も含めて ）。諦めるという選択をするのは当然です。医師ができることは、関連する情報をできるだけ包括的かつ客観的に親に伝えることです。最終的な決定は親自身が行う必要があります。これには別の問題が関係します:「十分に健康な」子供を追求できるでしょうか?産前産後のケアが必要なので、染色体異常が見つかったら子どもを諦めるのは当然ではないかと考えている人も多いのではないでしょうか？問題は実際にはそれほど単純ではありません。前に述べたように、47,XYY 症候群の患者の多くは、生涯を通じて自分の異常に気づかないでしょう。これは、これがダウン症候群のように個人や家族に深刻な影響を与える病気ではないことを示しています。実に余裕が考えられます。 47,XXY症候群に加えて、700以上の遺伝子が常染色体優性知的障害に関連していることが判明しており、ゲノム配列決定により、注意欠陥・多動性障害や自閉症スペクトラム障害、さらには多嚢胞性障害も主に遺伝に関連していることが判明している。嚢胞性症候群、卵巣症候群、さまざまな慢性疾患、腫瘍にも、それらと密接に関連する多くの遺伝子座があります。子供の健康の可能性を心配していると、実際には終わりがありません。したがって、この事件の当事者がどのような選択をしたとしても、責められるべきではない。彼らは単に未確定のリスクに基づいて難しい選択をしただけです。よく「名にふさわしい」「名にふさわしい」と言いますが、その一方で、その結果がもたらす結果は少し深刻です。一部の専門的な概念が頻繁に報道され、広く知られるようになったのは、その「通称」が聴衆の間で豊かな連想や感情を呼び起こし、より目を引くためであることがよくあります。
しかし、「○○遺伝子」や「スーパー男性症候群」といった名前は、どちらかというと「あだ名」に近く、人々の注意を間違った方向に集中させてしまうのが、この事件の具体的な現れである。この記事の女性はオンラインで助けを求め、何十万人もの人が彼女に中絶を勧めました。 「ジェイコブズ症候群」と呼んだ方が良いのではないでしょうか？
一般のネットユーザーである私たちも、たとえそれが善意であったとしても、何の結果も負わなくてもよい非専門家が、助けを求めている人に「中絶」という重大な結果を与えることが適切なのかどうか、熟考する必要がある。関係者に何らかの影響を与えることはありますか?
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著者丨ドクター・フェイダオ・ドゥアンユー
レビュー | 浙江大学医学部産婦人科病院副主任医師、Lan Yibing
企画丨丁蒼
編集者丨ディン・エル
査読者丨Xu Lai、Lin Lin
この記事の表紙画像と本文画像は著作権ギャラリーから引用しています。
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