2024-08-28
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음식배달 플랫폼은 남동생 류에게 상해보험을 줬고, 이후 류는 사고로 사망했지만, 보험회사는 그의 부모가 '신규취업 산재보험'을 신청했다는 이유로 60만 위안의 보험금 지급을 거부했다. 그리고 그것은 받아들여졌습니다. Liu의 부모는 법원에 소송을 제기했습니다. 최근 난징 중급인민법원은 이 보험계약 분쟁의 2심에 대해 결론을 내리고 보험회사가 배상금으로 60만 위안을 지불하라는 원판결을 유지했다.
Liu는 음식 배달 플랫폼의 라이더이며, 플랫폼은 그를 '라이더 개인 상해 보험'에 가입시켰습니다. 그가 플랫폼에서 매일 첫 번째 배달 수입을 얻은 후에 시스템은 자동으로 보험료 2.5위안을 공제합니다. 보험 약관에는 상해, 사망, 장애 등이 포함된다고 규정되어 있으며, 보험 금액은 600,000원입니다. 보험 시작 시간은 라이더가 첫 번째 주문을 받는 시간이며, 보험 종료 시간은 1시 30분입니다. 이튿날. 달리 합의하지 않는 한, 라이더가 "신규 고용 형태의 직원을 위한 산업 재해 보호 조치"에 규정된 산업 재해 조건을 충족하는 경우, 보험 회사는 라이더의 부상 또는 사망에 대한 보험료를 지불할 책임이 없습니다.
지난해 2월 5일 류씨가 플랫폼에서 첫 배달 수입 12.5위안을 받은 후 시스템에서는 보험료로 2.5위안을 공제했다. 이날 22시 34분, 류씨는 마지막 주문 배송을 완료했고, 23시 30분쯤 실수로 익사했다. 부모는 60만 위안의 보험 청구를 신청했지만 보험사는 새로운 고용 양식에 따라 난징시 노동청에 산업 재해 보호를 신청했고 류 씨는 '조치를 준수했다'며 거부했다. 신규 고용 형태의 직원에 대한 산업 재해 보호'. 규정된 산업 재해 상황은 보험 계약에 특별히 규정된 면제 상황이며, 보험 회사는 보험 보상 책임을 지지 않습니다.
장닝(Jiangning) 법원의 제1심은 Liu의 익사 사망이 신체적 위해를 초래한 외적, 갑작스러운, 비의도적, 질병이 아닌 객관적인 사건이므로 보험 사고로 간주되어야 하며 보험 책임 범위에 속한다고 판결했습니다. 산업재해 보장의 새로운 고용 형태는 생산 및 운영 과정에서 사고로 부상을 입거나 업무상 질병을 입어 사망하거나 일시적 또는 영구적으로 노동 능력을 상실한 근로자에게 사회적 조화를 통해 필요한 의료 및 경제적 보상을 제공하는 사회 보장 제도입니다. , 그 목적은 근로자의 기본 권리와 이익을 보호하고, 사회 보험의 장점을 충분히 발휘하며, 업무상 상해 보험 시스템 내에서 산업 재해 보호가 불균형하고 부적절한 문제를 해결하고, 충돌하지 않는 것입니다. 상업 보험으로. 산업재해 보장의 사망 보상 한도는 제한되어 있어 Liu의 사망으로 인한 손실을 완전히 보상할 수 없습니다. 상해 상해 보험은 보충으로 사용될 수 있으며, 보험 회사가 보험료를 징수하지 않은 것은 보험 가입자와 피보험자에게 불공평합니다. 보상하다.
법원은 관련 업무상 부상을 입은 새로운 고용 형태의 근로자가 업무상 부상 보호 혜택을 신청하고 산재 보험 보상을 청구할 권리가 있다고 판결했습니다. 상해보험계약에 따라 보험자의 배상책임을 면제하는 조건으로 산업재해 보호급여를 받는 것은 상해보험 본래의 취지에 어긋나며 공정성의 원칙에 위배된다. 결국 법원은 보험사가 류의 부모에게 60만 위안을 지급해야 한다고 판결했다.
