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Il fattorino è annegato, ma il tribunale ha respinto il rifiuto della compagnia assicurativa di pagare un risarcimento in quanto aveva già una copertura per infortuni sul lavoro.

2024-08-28

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La piattaforma di consegna del cibo ha assicurato un'assicurazione contro gli infortuni per il giovane fratello Liu. Più tardi, Liu è annegato accidentalmente. Tuttavia, la compagnia assicurativa ha rifiutato di pagare 600.000 yuan di assicurazione perché i suoi genitori avevano richiesto un "nuovo modulo di assicurazione contro gli infortuni sul lavoro". e la proposta è stata accettata. Recentemente, la Corte Intermedia del Popolo di Nanchino ha concluso il secondo grado di questa controversia sul contratto assicurativo e ha confermato la sentenza originale, con la compagnia assicurativa che ha pagato 600.000 yuan a titolo di risarcimento.

Liu lavora su una piattaforma di consegna di cibo e la piattaforma lo ha assicurato con "Assicurazione contro gli infortuni personali per ciclisti". Dopo aver ottenuto il primo reddito di consegna sulla piattaforma ogni giorno, il sistema detrae automaticamente il premio assicurativo di 2,5 yuan. I termini dell'assicurazione stabiliscono che la copertura assicurativa include lesioni accidentali, morte, invalidità, ecc. e l'importo dell'assicurazione è di 600.000. L'ora di inizio dell'assicurazione è l'ora in cui il ciclista prende il primo ordine e l'ora di fine dell'assicurazione è 1:30 il giorno successivo. Salvo diverso accordo, se il corridore soddisfa le condizioni contro gli infortuni sul lavoro stabilite nelle "Misure di protezione contro gli infortuni sul lavoro per i dipendenti in nuove formazioni di lavoro", la compagnia assicurativa non sarà responsabile del pagamento dei premi assicurativi per l'infortunio o la morte del corridore.

Il 5 febbraio dello scorso anno, dopo che Liu ha ricevuto sulla piattaforma il suo primo reddito di consegna di 12,5 yuan, il sistema ha detratto 2,5 yuan per i premi assicurativi. Alle 22:34 di quel giorno, Liu completò la consegna del suo ultimo ordine e annegò accidentalmente intorno alle 23:30. I genitori hanno richiesto un risarcimento assicurativo di 600.000 yuan, ma la compagnia assicurativa ha rifiutato, dicendo che avevano presentato domanda al dipartimento amministrativo del lavoro municipale di Nanchino per la protezione dagli infortuni sul lavoro secondo il nuovo modulo di lavoro e Liu ha rispettato le "Misure per Protezione contro gli infortuni sul lavoro per i dipendenti nel modulo di nuova occupazione". La situazione di infortunio sul lavoro stipulata è una situazione di esenzione appositamente stipulata nel contratto di assicurazione e la compagnia di assicurazione non si assume alcuna responsabilità di risarcimento assicurativo.

La prima istanza della Corte Jiangning ha ritenuto che la morte per annegamento di Liu fosse un evento esterno, improvviso, non intenzionale e oggettivo non legato alla malattia che ha causato danni fisici e che dovrebbe essere ritenuto costituire un incidente assicurato e rientrare nell'ambito della responsabilità assicurativa. La nuova forma di occupazione di sicurezza contro gli infortuni sul lavoro è un sistema di sicurezza sociale che fornisce le cure mediche necessarie e la compensazione economica attraverso il coordinamento sociale ai lavoratori che subiscono infortuni accidentali o malattie professionali durante la produzione e il funzionamento, con conseguente morte o perdita temporanea o permanente della capacità lavorativa. , lo scopo è salvaguardare i diritti e gli interessi fondamentali dei lavoratori, sfruttare appieno i vantaggi dell'assicurazione sociale, risolvere il problema della protezione squilibrata e inadeguata dagli infortuni sul lavoro nel quadro del sistema di assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e non creare conflitti con assicurazione commerciale. Il limite di risarcimento in caso di morte della protezione dagli infortuni sul lavoro è limitato e non può coprire completamente le perdite causate dalla morte di Liu. L'assicurazione per infortuni accidentali può essere utilizzata come supplemento e la compagnia assicurativa ha riscosso i premi. Non è giusto nei confronti dell'assicurato e dell'assicurato compensare.

La Corte ha ritenuto che i lavoratori con nuove forme di impiego che subiscono infortuni sul lavoro correlati hanno il diritto di richiedere benefici di protezione dagli infortuni sul lavoro e richiedere un risarcimento assicurativo per infortuni accidentali. Considerare il ricevimento delle prestazioni di protezione contro gli infortuni sul lavoro come condizione per esonerare l'assicuratore dalla responsabilità per il risarcimento previsto dal contratto di assicurazione contro gli infortuni è contrario all'intento originario dell'assicurazione contro gli infortuni e viola il principio di equità. Alla fine, il tribunale ha stabilito che la compagnia assicurativa avrebbe dovuto pagare 600.000 yuan ai genitori di Liu.