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夏休み中のこの恐ろしい経験を思い出して、シャオユンの父親はまだ怯えていました。彼は、単純に腰を下げる動作で娘が麻痺の危険にさらされるとは信じられませんでした。

シャオユンは8歳で、活発な性格で、ダンスが好きです。シャオユンの父親は地元でスナックと夜食の店を経営しており、夜でも常に客がいる。

夏休みの間、シャオユンは毎日スナックで父親と遊んでいた。その夜、いつものように父親が忙しい中、彼女は一人で遊び、腰の踊りの練習もしていた。しかし、xiaoyun さんが最初に腰を動かした瞬間に、腰に鋭い痛みを感じました。痛みはすぐに両下肢に広がりました、 すぐに地面に座って立ち上がることができない。

しばらくして、シャオユンさんは痛みを感じながらも立ち上がったが、もう歩くことができないことに気づいた。最初、父はシャオユンの足がしびれているだけで、しばらく立っていれば大丈夫だと思っていましたが、シャオユンはずっと立っていたのです。腰痛が未だに良くならないまだ歩けない、尿意を感じますが、おしっこができません。。

誰もがパニックに陥り、彼女の父親は緊急治療のためにシャオユンをすぐに地元の病院に連れて行きました。医師が腰椎ctを検査したところ、明らかな異常は見つからなかったが、彼女は自力で排尿できなかったため、現地で尿道カテーテルを使用した後、一晩中浙江大学第二病院小児科に運ばれた。

その日、副主任医師の鄭朝光氏はたまたま夜勤中だった。「私がシャオユンさんを見たとき、彼女の精神状態は良好だった。身体検査の結果、両下肢の筋力が著しく低下しており、神経学的病理学的症状が見られた。下肢はすべて陽性であり、脊髄損傷を強く示唆していました。」

案の定、xiaoyunの脊髄mri検査の結果が後で判明し、zheng chaoguangの判断が裏付けられた：胸腰椎の単純スキャン：胸部7〜12椎体のレベルで脊髄に異常な信号があり、考慮すると脊髄損傷。

幸いにも下肢の筋力は完全には失われていませんでした。

20日後に回復し退院

9月に学校に戻る

幸いなことに、xiaoyunさんの両下肢の筋力は完全には失われておらず、積極的な治療を行ってもまだ回復する可能性があることを意味しています。

診断が確定した後、副主任医師の鄭朝光氏は、さらなる損傷を防ぐためにシャオユンさんにベッドで固定するよう依頼し、損傷した脊髄の浮腫を除去し、脊髄の局所的な微小循環を改善する薬を使用して、標的を絞った治療を迅速に提供した。損傷した脊髄の回復を促進すると同時に、積極的なリハビリテーション治療が行われます。

この期間中、シャオユンさんは尿路感染症などの合併症も発症したが、すぐに治った。 20日間の積極的な治療の後、シャオユンさんはついに尿道カテーテルの抜去に成功し、筋力は正常に戻り、再び自由に立ち上がって歩くことができるようになった。

シャオユンさんは退院前にmri再検査を受けたところ、胸部第7～12脊柱管の脊髄病変は基本的に吸収されていることが判明した。

シャオユンはまだとても幸運です。怪我後できるだけ早く医者に行ったおかげで、彼女はよく回復することができた。早期の治療、早期の固定化、早期の薬物治療とリハビリテーションにより、予後は大幅に改善されます。

学校は9月に始まり、シャオユンはすでに学校に戻っています。

小児の急性過伸展性脊髄損傷

原因は「腰の低さ」

この病気の子供の70％は生涯麻痺に直面する

鄭朝光氏によると、小雲さんに起きた事故は医学的には「小児急性過伸展脊髄損傷」と呼ばれており、脊椎の反復的または持続的な過伸展により小児に発生する、骨折や脱臼を伴わない急性胸腰椎損傷を指す。この病気の発症年齢は主に以下の年齢に集中しています。3～10歳、で子どもの70％は完全な怪我を負い、生涯麻痺に直面する。

脊髄損傷は、脊髄神経萎縮や麻痺を引き起こすだけでなく、多くの整形外科関連の合併症を引き起こす可能性があり、側弯症、股関節形成不全、股関節亜脱臼、その他の重篤な結果を引き起こします。

近年、幼児のダンストレーニングへの参加が増加傾向にあります。ダンスで一般的な動作である腰を下げる動作は、小児の急性過伸展性脊髄損傷の主な原因です。統計によると、その割合は64.1％にも上ります。急性脊髄損傷後は、下肢の痛み、異常感覚、脱力感が出現し、徐々に増悪し、下肢が動かせない、尿閉、尿失禁、排便障害などの症状が現れます。

「私たちの長期追跡調査では、脊髄が完全に損傷した小児では神経機能が改善することはほとんどなく、一般に予後が悪く、多くの合併症を伴うことが判明しました。不完全な脊髄損傷を負った小児のうち、正常に戻るのは少数のみです。」

浙江大学第二病院小児科の統計によると、過去4年間で、同科は腰のダンス動作によって引き起こされた急性脊髄損傷の5～9歳の計6例を治療したことが判明した。そのうちの子供たちは脊髄を完全に損傷しており、依然として麻痺状態にあります。

腰を下げてから30分が経過

彼女は足の感覚を失った

この夏休み、8歳の少女ジア・ジアさんも同様の衝撃的な瞬間を経験した。

7 月初旬に夏休みが始まったばかりで、母はダンスを通じて子供たちの体型を鍛え、夏の生活を充実させたいと考え、jiajia のダンス トレーニング クラスに申し込みました。思いがけず、ダンスクラスを受けてから1か月も経たない7月末のある日、ジアジアさんはダンスのクラス中に腰を下げる動作をしたところ、突然腰に鋭い痛みを感じ、滑って地面に落ちた。

賈佳さんは最初、痛みがあっても立ち上がることができたが、30分ほど経つと腰の痛みがさらにひどくなり、両下肢の感覚を失い、歩くことができなくなった。これを見た母はとても怖くなって、すぐに救急車120番を呼び、地元の病院に緊急治療を受けに行きました。

地元の病院でct検査を行った結果、脊髄損傷の可能性が示唆され、できるだけ早く上級病院に転院するよう勧められたため、両親は浙江省附属小児病院に駆けつけた。大学医学部。

彼女が浙江大学小児病院の救急科に到着したとき、jiajiaさんが負傷してから7時間が経過していた。脳神経外科副院長の沈志鵬医師は直ちにjiajiaさんのmriなどの検査を手配したところ、jiajiaさんが明らかな脊髄損傷を患っていることが判明し、先天性脊髄係留症候群を患っていることも判明した。

幸いなことに、jiajia さんの左下肢筋力はレベル 2、右下肢筋力はレベル 3 であったため、完全に筋力が低下することはありませんでした。 7月29日、沈志鵬氏はjiajiaさんに低侵襲手術を施し、脊髄固定の問題を解決した後、損傷した脊髄の浮腫を除去するなどの標的治療を行い、損傷した脊髄の回復を促進し、リハビリテーション治療と連携した。 。

半月後、jiajia さんの筋力はほぼ正常に戻り、再び歩くことができるようになりました。 8月14日に退院し、地元に戻りました。

浙江大学小児病院は2年間で7人の患者を入院させた

ダンスによる「下半身麻痺」

そのうち2人は高度の対麻痺だった

主任医師の沈志鵬氏によると、浙江大学小児病院の脳神経外科は過去2年間で、ダンスを習ったことが原因で脊髄に問題を抱えた7人の子供を治療してきたが、彼らは基本的に8、9歳くらいだったという。子供のうち5人は治療後に回復したが、残りの2人の子供は症状が重すぎて最終的には重傷を負ったため非常に残念に思っている。高度対麻痺。

主任医師の沈志鵬氏が最も感銘を受けたのは、浙江省の都市に住む9歳の少女だった。彼女は2022年11月に治療のために来ました。事故が起きたとき、彼女はダンスのクラスに通っていたが、腰の動きをした後、腰に痛みを感じ、両下肢の感覚を失い、歩くことができなくなり、排尿もできなくなった。地元の病院に搬送された後、脊髄損傷と診断され、浮腫を軽減するなどの治療を受けたが改善が見られず、浙江大学小児病院に搬送された。

しかし、搬送されてから4日が経過しており、女児の両下肢の筋力はゼロであり、脊髄はショック状態にあった。これは、脊髄伝導機能が喪失していることを意味する。彼女は胸から下の意識を失っています。これは基本的に重度の対麻痺です。

一見普通に見える下降動作

なぜそれほど致命的なのでしょうか？

近年、ダンスの練習中に子供が腰を落として麻痺になったというニュースが度々報道され、多くの保護者を心配させています。関連データによると、2005 年以来、私の国では 1,000 人以上の子供たちが、ダンスの練習中の不適切な腰の動きにより麻痺を起こしています。

2023年11月、教育省は、怪我を避けるために、10歳未満の子供は「腰」などの背骨と腰の体育トレーニングに注意する必要があると警告しました。

一見普通に見える体を下げる動作が、なぜこれほど致命的なのでしょうか?

これに関して、浙江大学小児病院脳神経外科副院長の沈志鵬主任医師は、人間の脊髄は長さ約45センチの白い紐のような形をした管状の物体に位置していると紹介した。脊柱管内にあり、人体の重要な神経組織であり、脳は指令を送り、感覚情報を監視します。 「腰部麻痺」の正体は脊髄損傷であり、脊髄が損傷されると麻痺などの重篤な症状を引き起こす可能性があります。

腰を下げるとき、ウォーミングアップの準備が十分でない場合は、間違った暴力的な練習方法、子供の脊椎の骨折や脱臼を引き起こす可能性が非常に高く、脱臼後は機械的に圧迫され、脊髄が損傷します。

「下半身麻痺」の子どもたちの間では

約半数が先天性脊髄の問題、つまり脊髄の束縛を抱えている

多くは通常、明らかな症状がありません

さらに、「腰部麻痺」の子供のほぼ半数が先天性脊髄の問題、つまり脊髄の繋留を抱えていることが臨床的に判明しています。前述の 8 歳の少女 jia jia さんは、コード拘束症候群を持って生まれました。

鎖状脊髄は、脊髄の先天性発達異常によって引き起こされる臨床症候群を指し、新生児や小児に多く見られます。人間の成長と発達の過程で、脊柱管は脊髄よりも速く成長し、さまざまな要因によって脊髄の下端が脊柱管の下端に対して徐々に高くなるはずです。繋がれていると脊髄が引き伸ばされ、排尿障害、下肢の痛み、感覚障害、運動障害などの一連の症状が引き起こされます。

一般的に、コード係留症候群の患者には、毛髪過形成、血管腫、小さな寄生虫、腰や仙尾骨領域の陥没などのリスクがあります。多くの子供は病気の発症前に明らかな症状がなく、外観に異常がないため、子供がこの病気に罹っていることを通常は見つけることができないことは注目に値します。

なぜ、脊髄がつながれている子どもが「腰部麻痺」の子どもの半数以上を占めるのでしょうか？

主任医師の沈志鵬氏は、人間の脊髄は脊柱管内で可動する「ゴムバンド」に相当すると述べた。背骨が正常な範囲内で伸びている場合、脊髄にはほとんど影響がありません。 「腰を下げる」など背骨を大きく伸ばす動作を行うと、中の「輪ゴム」がどんどんきつくなり、許容範囲を超えると完全に切れてしまい、脊髄損傷を引き起こします。

「脊髄が繋がれている小児では、さまざまな理由で脊髄（円錐）の下端が脊柱管の端によって拘束されており、脊髄自体の緊張が他の小児よりも高くなります。平たく言えば、この「ゴム」のことです。 「バンド」は常に引き伸ばされており、脊髄はよりきつく、一度過度に引き伸ばされると、常人よりも簡単に壊れ、脊髄損傷を引き起こす可能性があります」と沈志鵬氏は述べた。

一部の子供たちはなぜ順調に回復するのでしょうか?

半身麻痺になる子供もいる？

沈志鵬氏は、「子供の脊髄の回復は、多くの場合、『持っている』と『持っていない』の関係にある。言い換えれば、損傷した神経機能が最初に可能な限り保存され、救出される限り、たとえば、子供が時間通りに病院に送られた場合、病院に到着した時点で子供はまだ生きていて、筋力が残っている場合、または手足の反応がまだある場合、子供は基本的に回復が早くなります。しかし、そうでなければ予後は満足のいくものではないでしょう。」

「筋力がゼロであっても、手足の感覚が残っている小児は予後が良好な場合もあります。これは成人と比較して小児の非常に特殊な点です。」

沈志鵬さんは、出産時には筋力がゼロだった子供がいたが、幸いなことに3週間の治療後にはまだ下半身の筋力が回復したと語った。レベル1まで上がり、最終的にはより良い結果を達成しました。

受傷後の最初の8時間は黄金の治療期間です

怪我をした後の子供の運命は、かなりの部分で決まります。

では、事故後に損傷した神経機能をできるだけ温存し、温存するにはどうすればよいでしょうか?

沈志鵬氏は、まず我々は適切に対応し、いかなる害も及ぼさないようにしなければならないと述べた。子どもが脊髄損傷を患い、腰を落とす、転ぶなどの同様の動作により動けなくなった場合、保護者や教師はむやみに子どもを動かしてはならない。脊髄の特殊な性質により、専門家以外の人が意図せずに状態をさらに悪化させ、悲劇を引き起こす可能性があります。そのため、できるだけ早く 120 番に電話して専門家の助けを求めることが重要です。

第二に、病院に間に合うかどうかで、怪我後の子供の運命がある程度決まります。。

平たく言えば、脊髄は 3 つの部分に分けることができ、1 つは正常な神経、1 つは壊死神経、もう 1 つは損傷した神経です。部分脊髄損傷後、私たちがしなければならないことは、これらの正常な神経を保護し、損傷した神経部分を温存することです。神経を救い、脊髄の機能を温存する可能性を最大限に高めるために、できるだけ早く抗炎症ホルモン剤や脊髄減圧症などの治療法を使用してください。

逆に、脊髄損傷の治療が間に合わなかった場合、時間が遅れれば遅れるほど、脊髄の腫れはさらにひどくなり、脊髄の損傷はさらに深刻になります。

「怪我の初期段階は、特に治療の最適な時期です。最初の8時間、治療効果は比較的良好です。手術や薬物治療後に筋力の大幅な改善が見られない場合、その後の回復がより困難になります。沈志鵬は言った。

5 ～ 10 歳の子供たちが腰の運動を練習します

それに比べればリスクは高くなります

教育省からの安全に関する注意喚起に関して、親の中には「なぜ特に 10 歳という数字を強調するのか」と疑問に思う人もいるかもしれません。 10歳を超えると「腰部麻痺」のリスクは減るのでしょうか？子どもが小さければ小さいほど、体は柔らかく、怪我をしにくいはずではありませんか？

沈志鵬氏は、一般的に子供が若ければ若いほど、神経内の水分が多くなり、抵抗力が強くなると述べた。したがって、5 歳未満の子供の場合、脊髄は腰の動きに対する耐性が強くなり、曲げにも耐性が高くなります。 10歳以上の子供は体が比較的硬いので難しい回転動作をすることが少なく、脊髄損傷の可能性は比較的低いです。

「それで、相対的に言えば、5歳から10歳の子供は「腰部麻痺」のリスクが高い、ダンスの練習中に怪我をし、骨折や脱臼を引き起こす可能性も高くなります。この年齢層の子供は、10 歳以上の子供よりもはるかに広く腰を下げることができますが、脊髄の許容力は 2 ～ 3 歳の子供ほど強くはなく、同時に背中の筋肉も発達していません。脊椎を保護することができます。注意しないと脊髄損傷を引き起こす可能性があります。したがって、5〜10歳の子供は「腰麻痺」のリスクに特別な注意を払う必要があります。沈志鵬は言った。

子供が脊髄に繋がれているかどうかを確認するにはどうすればよいですか?

症状を比較するだけでなく

nmr検査もお勧めします

では、あなたの子供が脊髄に繋がれているかどうかをどうやって見分けるのでしょうか？

沈志鵬氏は、コード拘束症候群の子どもの一般的な症状には、頻尿、尿意切迫感、失禁、夜尿と漏出、便秘、下肢の痛み、しびれ、脱力感などの症状が見られることがよくあると述べました。赤ちゃんにはお尻の後ろに小さなくぼみが見られるため、同様の症状のある子供は腰の脊髄損傷に注意し、できるだけ早く病院に来て治療を受ける必要があります。

症状の比較に加えて、より確実な方法は病院に行ってmri検査を受けることです。ダンス前に mri を実施すると、脊髄に問題がある子供を高い確率で事前に検査でき、特に排便や下肢機能の臨床症状がある子供については、タイムリーな外科的治療により将来の麻痺の可能性を防ぐことができます。

ダンスの練習前にしっかりウォーミングアップ

段階的に学び、自分の能力に応じて行動する

脊髄が正常な子どもの場合、腰を下げるなどの難しいダンス動作を練習する際には、骨折や脱臼の発生にも注意が必要です。

「子どもの筋力や柔軟性はそれぞれ異なるため、親も自分の子どもがダンスを習うのに適しているかどうかを考慮する必要がある。腰を下げるなど難しい動きを練習する場合は、通常のダンス施設でダンスを習うべきだ」と沈志鵬氏は提案した。専門の教師によるカウンセリングと保護を受けるべきです。身体が耐えられる範囲で、低難易度から高難易度まで段階的にダンスの動作を練習してください。

練習する前に、次のことを行う必要があります。しっかりウォーミングアップ、子供たちが怪我をする可能性を減らします。腰を下げるときは、注意力散漫による事故を避けるために、特に集中して、体の負荷の範囲内で自分の能力に応じて行う必要があります。

座った状態で前かがみになるときは、伸びすぎないように注意してください

2人の子供が誤って脊髄損傷を負った

また、腰を下げるだけでなく、子どもが地面に落ちたり、座った状態で前屈をしたりすると脊髄損傷の可能性もあります。

「一般的な身体運動、腰を曲げたり下げたりする動作や過剰な可動範囲でも、脊髄が過度に伸ばされ、脊髄損傷につながる可能性があります。夏休みには、座った姿勢をとっている2人の子供も治療しました。曲げると、伸びすぎによる事故が発生し、脊髄損傷が発生します。」

ダンスのトレーニングにおいて、腰の動きがより多く含まれるダンスはどれですか?腰を練習するときに注意すべきことは何ですか？日々の練習で怪我を避けるにはどうすればよいでしょうか？

記者は杭州啓店児童成長センターの教師、王暁宇氏にインタビューした。

クラシックダンス、フォークダンス、モダンダンス

より腰の動きを伴う

ワン先生の教育機関では、10 年以上にわたって中国舞踊コースを提供してきました。一般的に選ばれるダンスの種類から判断すると、親子連れに比較的人気があるのは、ヒップホップ、ラテンダンス、バレエ、クラシックダンスだという。このうち、古典舞踊、フォークダンス、モダンダンスなどは比較的腰の動きが多くなりますが、他のダンス種目でも多かれ少なかれ腰の動きは大きくなります。

腰をアーチブリッジのように丸めるイメージの人も多いかもしれません。ただし、ダンス作品ではそのような動きは少なく、一般的には下半身に多く見られます。 2022年の春祭りガラで誰もが見た舞踊詩劇「オンリーグリーン」と同じように、その中の「緑のウエスト」は誰もが深い印象を残しました。実際には90°のウエストです。

「ロワーリングはダンスの基本的なスキルであり、ほとんどすべてのダンスタイプには、さまざまな程度でロワーダウンの動きが含まれます。ただ、より若い子供たちの場合、私たちのダンスの動きのデザインと基本的なスキルの要件がよりシンプルになり、子供たちが簡単に習得できるようになります。主にベースに基づいています」子どもたちの興味について。」

年齢制限を除く

十分なウエスト容量も必要です

王先生は、一般的に子供が腰を下げる練習をする場合、年齢の要素に加えて、最も重要なことは子供の腰の能力に関連していると述べました。 「腰能力とは、柔軟性や腰のコントロールなど、腰の体幹の強さを指します。腰能力が満たしていないと、腰を下げる練習も遅れてしまいます。」

腰はかなりの腰の能力を必要とします。腰を下げるときに怪我をする子供もいますが、これは多くの場合、腰のコアの強さが不十分でコントロールが不十分なことが原因で、怪我につながります。したがって、子供が腰の動きを練習する前に、十分な腰の機能を開発する必要があります。腰の体幹の強さ、柔軟性、コントロールなどを含め、腰の練習をする前に十分な腰の能力があれば、怪我の可能性は比較的低くなります。

ダンス教師はプロ意識と原則を遵守しなければなりません

お子様の健康と安全を第一に考えてください

「しかし、いくつかの現象も発見しました。たとえば、非常に心配している親もいます。彼らの子供たちはしばらくダンスを習っているのに、なぜまだかがむことを覚えていないのですか？」

このとき、親の期待に応えるために、年齢や腰の能力が条件を満たしていない子供たちに、腰を下げることを指導し始める教師もいるかもしれません。子供の体はまだ準備ができていないため、脊椎損傷の危険があります。

したがって、ダンス訓練機関の教師は保護者とより積極的にコミュニケーションを取り、専門的な情報や科学的な練習方法を保護者に提供する必要があります。同時に、あなた自身の職業的および専門的原則を遵守し、何らかの外部要因に影響されず、子供の健康と安全を第一に考え、専門知識を子供の成長と進歩に配慮する必要があります。

腰を段階的に鍛えます

10〜15分前にウォームアップすることが重要です

次に、腰のトレーニングは一連の基本的なトレーニング動作で構成されます。訓練するときは、まず腰に膝をつき、次に腰に膝をつき足をつかむ練習、次に腰に立つ、腰に立つというように、段階的なプロセスに注意する必要があります。足をつかむ これは難易度を高めるプロセスです。成功を急ぐ必要はありません。

ロワーダウンを練習する前に、まずウォーミングアップすることをお勧めします。ダンスはスポーツの授業なので、事前にウォーミングアップが必要です。腰を下げる前に、筋肉と靭帯を事前に適応させるためにいくつかのストレッチ運動を行ってから、難易度と強度を高めることができます。一般的に、準備運動は 10 ～ 15 分間続きます。

先生は家でその動きを一人で練習しないように強調した

独学で練習しないようにしましょう

まず第一に、ダンストレーニングのために資格のある正式なダンス機関とプロのダンス教師を選択する必要があります。正式なダンス施設でプロのダンス教師からトレーニングを受けていれば、腰を下げることによって腰を痛める可能性は比較的低いです。

第二に、ダンスの授業から帰宅した後、自分で腰を下げる動作をする子供もいますが、これはより危険です。腰を下げることを学んだばかりの子供もいるかもしれませんが、彼らのコントロール能力はまだあまり優れていないため、保護がなければ、誤って怪我をする可能性があります。

特に子供が二人いる家庭では、姉が家で腰の下げ方を練習し、妹も家で姉の練習を見たり、姉の腰の下げ方を真似して遊んだりするケースが多いです。親が適切な世話をしないと、子供が怪我をする可能性が高くなります。

プロのダンス教師として、すべてのダンスの動きはダンス教師の許可がある場合にのみ自宅で練習することができます。先生は「家で一人で練習するものではないので、勝手に練習してはいけません」と強調しました。

出典: chengshi interactive・city express 記者 yu qianqian 特派員 fang xu lu qing zhu yao ling