若い人たち、コレステロール値が高いことをあまり深刻に考えないでください。 2つの「ネイチャー」研究も指摘: 制御不能な血中脂質は無限の影響をもたらす
2024-09-09
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最近、血中脂質を検査しましたか? 「中国成人血中脂質管理ガイドライン（2023年）」によると、2018年の調査結果によると、18歳以上の中国人成人は高コレステロール血症、高トリグリセリド血症、混合型高脂血症、低脂血症などの異常な血中脂質を抱えていることが判明した。全体の有病率は 35.6% に達しました。脂質異常症は、初期段階では明らかな不快症状を引き起こさないことがよくありますが、病気が進行するにつれて血管が徐々に損傷し、血液循環中の脂肪、コレステロール、その他の物質が血管内に蓄積して「プラーク」を形成し、硬化を引き起こします。血管が変性して狭くなるので、アテローム性動脈硬化症心血管疾患のリスクが大幅に増加。画像出典: 123rf
高脂血症は中高年が心配する病気だと思っている人も多いかもしれません。実際、これまでは、アテローム性動脈硬化症のスクリーニング、予防、介入措置は主に、コレステロール値が高い 50 歳以上の人々を対象としていました。しかし、ネイチャー誌に最近発表された新しい研究では、次のことが指摘されています。動脈硬化を予防するには、これまでよりも早い段階から、特に若いうち（小児や青少年を含む）に血中脂質濃度に注意を払い、高脂肪食の摂取量の管理に注意することが必要です。。この研究では、ケンブリッジ大学心臓肺研究所の研究者らは、高脂肪食による血中脂質の上昇がアテローム性動脈硬化の形成に及ぼす影響を観察するために、マウスを使った実験を最初に実施した。以前の同様の研究とは異なり、実験グループのマウスには、高齢になってから血中脂質の増加を誘発するために常に高脂肪食を継続的に与えていたわけではありません。若い。「大盛り」。高脂肪食の総摂取量は同じで、血液循環中に蓄積される低比重リポタンパク質コレステロール（ldl-c、一般に「悪玉コレステロール」として知られる）のレベルも同様ですが、高脂肪食を食べ続けている人と比較して、 -コレステロールは後年、マウス、若い頃に断続的に高脂肪食を与えられたマウスはアテローム性動脈硬化を発症するリスクが高かった。同様の結果が集団でもさらに検証されました。研究チームは、「フィンランドの若者における心血管リスク」研究のコホートデータを分析した。このコホートは1980年に小児と青少年の追跡を開始し、その後数十年間追跡し、参加者の血圧、血中脂質、bmiの変化を記録した。そのうち2,000人以上は30代と50代のときに頸動脈超音波検査を受けていた。データ分析の結果は次のことを示しています。子供の頃にコレステロール値が高かった参加者は、プラークレベルが最も重度でした。これらの現象を組み合わせると、研究著者らは論文の中で次のように指摘しました。幼少期のコレステロールの上昇は、成人期中期の頸動脈アテローム性動脈硬化プラークの発生率とサイズに大きく関連しています。著者の分析によると、その理由は次のとおりです。これは動脈に存在するマクロファージと関係があります。通常、これらの免疫細胞は損傷した細胞やコレステロールなどの脂質分子を動脈から除去し、プラークの形成を防ぎます。しかし、マウスを使った実験では、コレステロール値が早期に急上昇すると、これらのマクロファージの遺伝子発現が永続的に変化し、細胞がもはや保護できなくなることが示されています。注目すべきことに、この研究は次のことを示しました断続的なコレステロールの上昇が最大のダメージを引き起こすようです。健康診断の前後に健康的な食事に特に注意するなど、一時的に食生活を変える人もいますが、しばらくすると自分への「ご褒美」として高脂肪の食べ物を食べ始め、その結果コレステロール値が変動することがあります。さらに、高脂血症患者の中には、コレステロール値を下げるためにスタチン系薬剤を服用する人もいますが、一定期間後に服用を中止します。論文の著者らは、この研究結果が次のことを説明するのに役立つと信じている。定期的に薬を服用しない一部の患者が心臓病のリスクを高める理由。『ネイチャー』の同じ号に掲載された別の論文では、フランスのパリ・シテ大学の研究チームも、高脂肪食を続ける場合と比べて、断続的な高脂肪食はアテローム性動脈硬化を促進する。研究著者らはマウスモデルを用いて、断続的な高脂肪食も好中球の再プログラミングを引き起こし、それによってアテローム性動脈硬化症の発症を促進することを発見した。[1] 高岡実他「早期間欠性高脂血症は組織マクロファージを変化させ動脈硬化を促進する」nature (2024) doi: https://doi.org/10.1038/s41586-024-07993-x
