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胎児は「スーパー男性症候群」と診断されたが、医師は先天異常ではないと述べた

2024-07-22

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(人民日報健康クライアント記者ハン・ジンシュと徐世宇) 最近、四川省の胎児がキメラスーパーアンドロゲン症候群と診断され、ネチズンの間で激しい議論が巻き起こった。 7月21日、生殖医療分野の複数の専門家は人民日報ヘルスクライアントの記者に対し、「高アンドロゲン症候群」は典型的な先天異常ではなく、患者には生殖能力の低下などの健康上の問題が伴う可能性があるが、決定的な統計データはない、と語った。それを証明するために、それは暴力的傾向や攻撃的行動と関連付けられており、「生まれながらに悪い」という考えは科学界に決して受け入れられていません。

「生まれながらに悪い」という議論には科学的根拠がない

「スーパー男性症候群は、臨床現場では47、XYY症候群とも呼ばれています。これは、Y染色体が正常な人より1本多いことを意味し、そのために子孫に何らかの異常が現れる可能性があります。男児の発生率は1/900~です」 7月21日、重慶母子保健病院生殖医療センターの総院長で中国医師会生殖医学支部会長の黄国寧教授は人民報記者のインタビューでこう語った。毎日の健康クライアント。

人民日報健康クライアントの記者は、スーパーアンドロゲン症候群が 1961 年に学者サンドバーグによって初めて報告され、出生男児におけるその発生率が約 1.5/1000 であることを指摘したことを発見しました1。その後、イギリスの遺伝学者ジェイコブスが1965年にネイチャー誌に発表した研究では、検査を受けた精神疾患患者197人から12の染色体異常が見つかり、そのうち7つがXYY染色体で構成されていたことが示された。 1966年、彼女は315人の男性患者を調査し、そのうち9人がXYY男性、つまり精神障害のある犯罪者であることを発見した。彼女はその結果を雑誌「ランセット」に発表し、XYY遺伝子を持つ男性は普通の人よりも犯罪者になる可能性が高いと結論付けた。

しかし、黄国寧教授によれば、この結論は学術界では認められていないという。ジェイコブズの2回目の調査でサンプリングされた315人の患者のうち、305人が犯罪者、253人がパーソナリティ障害を伴う精神疾患を患っており、サンプルサイズは非常に限られていた。 2015年、系統的レビュー研究『47. 攻撃的または逸脱した行動を示す傾向があるという仮説には、それを裏付ける統計的証拠が不足しています。

スーパーアンドロゲン症候群は「先天異常」ではない

黄国寧氏は、臨床症状の観点から、スーパーアンドロゲン症候群の患者は通常同じような外見をしており、それが高身長につながる可能性があり、一部の小児では停留精巣、精子形成障害を伴う精巣形成不全、生殖能力の低下、尿道の臨床症状を呈する可能性があると述べた。下裂として。しかし、スーパーアンドロゲン症候群の患者のほとんどは成人後も生殖能力があり、通常通り子供を産むことができます。

湖北省武漢第一医院生殖科部長のフー・ヤジュン氏は、スーパーアンドロゲン症候群は、特に次のような症状を指す典型的な「先天異常」ではなく、遺伝子変異とみなされていると強調した。患者の生活の質に影響を与える重度の染色体異常のある患者。フー・ヤジュン氏は、自身の診断と治療の経験から、スーパーアンドロゲン症候群の患者のほとんどは生殖に関する健康問題を理由に相談に来るが、それは普通の人々と何ら変わらないと語った。生殖医療技術の発展により、妊娠が難しい年齢のカップルに対して、生殖補助医療が利用できるようになりました。

北京友誼病院産婦人科センター副主任医師のハン・シャオヤン氏は記者団に対し、現在一般的な出生前スクリーニングプログラムにはダウン症スクリーニングや通常の非侵襲的DNA検査が含まれているが、高アンドロゲン症候群に特化した検査は存在しないと語った。 「胎児の染色体核型分析は、羊水穿刺、臍帯血穿刺などの高アンドロゲン症候群を診断するための「ゴールドスタンダード」であり、性染色体スクリーニングをカバーする非侵襲的プラス技術はスクリーニングにすぎません。結果が高リスクを示す場合でも、依然として検査は必要です。出生前診断には羊水検査が必要でした。」

「病院は通常、高アンドロゲン症候群の検査を積極的に推奨しません。しかし、検査によってXYY染色体異常が見つかった場合、学際的な専門家チームが胎児の健康状態を評価し、母親の妊娠希望を全面的に尊重します」とハン・シャオヤン氏は述べた。

Huang Guoning氏は、現在、業界のほとんどの医師は高アンドロゲン症候群の子供を温存する傾向があると述べた。実際、高アンドロゲン症候群の患者は「生まれつき悪者であり、犯罪遺伝子を持っている」という主張は不完全であり、科学的根拠に欠けています。人の人格形成は家庭環境や教育環境と大きく関係しており、「スーパー男性」の子供たちは何らかの欠陥を抱えているため、より多くのケアと教育が必要です。

参考文献:

① Zhang Jingmin、Wang Shixiong、Hu Qin、Li Yifeng、XYY 症候群の臨床および細胞遺伝学的分析 [J]、中国優生学遺伝学ジャーナル、2005 年、(12): 47+46。

②PRICE, W., WHATMORE, P.「犯罪行動とXYY男性」Nature 213, 815 (1967)。

③Laura Re、Jutta M. Birkhoff、「47,XYY症候群、5​​0年間の確信と疑問:系統的レビュー」、Aggression and Violent Behavior、2015、22(9-17):1359-1789。