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torniamo alla scena del reclutamento in ospedale.

quando superi le varie valutazioni e ottieni il biglietto per le prime tre università. tuttavia, dopo l'esame fisico potresti essere informato che il test cutaneo della penicillina è positivo e non sarai ammesso.

recentemente, l’annuncio dell’assunzione di un ospedale terziario nella provincia di hunan ha attirato l’attenzione di molti.

questo ospedale recluta diversi medici da vari reparti. durante l'esame fisico e l'ispezione, il personale in posizioni mediche è tenuto a sottoporsi a un test allergico alla penicillina. se è allergico alla penicillina, le sue qualifiche verranno squalificate.

fonte: dipartimento provinciale delle risorse umane e della sicurezza sociale di hunan

se sono allergico alla penicillina, non posso svolgere attività clinica?

secondo l'annuncio, i principali obiettivi di reclutamento sono i medici con titoli associati o superiori in reparti come pediatria, oftalmologia, chirurgia gastrointestinale e medicina cardiovascolare, per un totale di 7 persone. secondo i requisiti di test aggiuntivi per le "posizioni mediche", tutti i candidati sono tenuti a sottoporsi a un test allergico alla penicillina.

fonte: dipartimento provinciale delle risorse umane e della sicurezza sociale di hunan

il test allergologico alla penicillina comprende principalmente la determinazione di anticorpi ige specifici nel sangue, test di provocazione farmacologica, test cutaneo, ecc.wang li (pseudonimo), un insider, ha rivelato che il test aggiuntivo richiesto dall'ospedale per questo reclutamento è specificamente il "test intradermico" nei test cutanei, che nella pratica clinica viene spesso definito "test cutaneo".

wang li ha detto che se questo ospedale recluta talenti di alto livello o personale medico ordinario, richiederà specificamente un test cutaneo alla penicillina durante l'esame fisico "questo è stato il caso per molti anni."

negli ultimi anni, requisiti simili per “test aggiuntivi per test cutanei allergici all’alcol, alle penicilline e alle cefalosporine” sono stati spesso visti negli annunci di reclutamento di molti ospedali terziari nazionali.

fonte: sito web ufficiale del governo popolare della contea di longshan, annuncio di reclutamento per un ospedale terziario nella provincia di anhui

perché i test cutanei alla penicillina compaiono nel reclutamento del personale medico?

il personale competente dell'ospedale di reclutamento ha affermato che questo requisito si basa sul fatto che il personale medico può essere esposto alla penicillina nell'ambiente di diagnosi e trattamento e temono che il personale medico allergico alla penicillina possa avere gravi reazioni allergiche nel successivo lavoro clinico.

il reclutamento ha scatenato un’accesa discussione tra i colleghi medici. alcuni medici hanno affermato di non averlo mai visto prima, mentre altri hanno affermato che la richiesta non era niente di speciale ed era accettabile. fonte: comunità dingxiangyuan

ma è davvero impossibile intraprendere un lavoro clinico se si soffre di allergia alla penicillina?

la maggior parte degli ospedali non richiede test allergologici alla penicillina durante il reclutamento del personale medico. in contesti medici reali, alcuni membri del personale medico hanno una storia di allergia alla penicillina.

alcuni medici hanno affermato di aver avuto una grave allergia alla penicillina da bambini e di essere ancora impegnati nel lavoro clinico. ci sono anche infermieri che non sono in grado di impegnarsi nel lavoro infermieristico clinico a causa dell'allergia alla penicillina e alla fine hanno cambiato il loro posto.

fonte: comunità dingxiangyuan

alcuni medici ritengono che le persone con grave allergia alla penicillina non siano adatte alla pratica medica e che le normative pertinenti debbano essere emanate in anticipo prima dell'ammissione degli studenti di medicina. essere allergici alla penicillina non significa essere incompetenti tutti i lavori medici.

"l'obbligo di effettuare test cutanei durante le assunzioni può rappresentare una richiesta di protezione sia da parte dei datori di lavoro che dei dipendenti da parte del datore di lavoro, ma la probabilità di gravi allergie è un problema."

zhou mi, vice capo farmacista dell'ospedale pediatrico dell'università di soochow, ha detto: "e se una tale regola di reclutamento dovesse apparire in un istituto medico, sarà seguita in futuro da altri ospedali, causando la generalizzazione? e allora diventerà una discriminazione requisito occupazionale?"

a livello legale, attualmente non esistono norme chiare sulla possibilità per le persone allergiche alla penicillina di svolgere attività clinica.

"come richiedente, è assolutamente illegale per un medico negare l'ammissione perché è allergico alla penicillina. attualmente non esistono norme pertinenti." zhang yongquan, un avvocato dello studio legale guoco (tianjin), ha affermato che in questo caso, il richiedente la persona può scegliere di fare causa.

"ma d'altra parte, in assenza di regolamenti, non determineremo meccanicamente e direttamente se il comportamento dell'ospedale è illegale. invece, il datore di lavoro deve fornire una spiegazione ragionevole, ad esempio il motivo per cui vengono emanati tali regolamenti e il tipo di lavoratori coinvolti. esiste una situazione particolare, se situazioni simili si sono già verificate in precedenza, causando infortuni sul lavoro, ecc."

zhang yongquan crede che,sulla base della situazione di cui sopra, il datore di lavoro può formulare autonomamente requisiti o restrizioni che ritiene ragionevoli. tuttavia, sebbene l'intenzione originale possa sembrare buona, il metodo è estremamente poco scientifico.

"l'ospedale potrebbe voler evitare infortuni sul lavoro, ma in realtà adotta un metodo stupido. quando l'accuratezza del test cutaneo è discutibile, un ospedale di alto livello, in quanto istituzione medica professionale, lo considera come un fattore decisivo, il che è un po’ ridicolo.

l’uso dei test cutanei per selezionare i candidati non è né scientifico né ragionevole.

l'uso del "test cutaneo" per lo screening delle allergie alla penicillina ha suscitato l'opposizione di molti medici.

in un sondaggio avviato da dingxiangyuan, oltre il 60% degli utenti medici non era d'accordo con il fatto che gli ospedali effettuassero test cutanei alla penicillina durante il reclutamento: è facile giudicare male e perdere l'opportunità di presentare domanda.

fonte: comunità dingxiangyuan

quando i test cutanei vengono utilizzati per lo screening delle allergie, qual è la probabilità di una diagnosi errata?

"le allergie che possono essere causate dalla penicillina comprendono molti tipi, comprese le reazioni allergiche di tipo i, ii, iii e iv. alcune allergie sono ritardate". misura. le persone con reazioni allergiche immediate non sono in grado di identificare con precisione altri tipi.

inoltre, anche l’elevato tasso di falsi positivi rappresenta un grave problema che non può essere ignorato quando si utilizza il test cutaneo con penicillina.

secondo uno studio condotto dall'allergy center of west china hospital dell'università del sichuan, nel mio paese più della metà dei pazienti che affermano di essere "allergici alla penicillina" in realtà avevano solo un test cutaneo positivo e il 99% di loro erano falsi positivi.

"dopo la ricerca, abbiamo scoperto che le istituzioni mediche nazionali esistenti hanno troppe indicazioni per il test cutaneo con penicillina. l'operazione del test cutaneo presenta problemi come mancanza di controlli, dosaggio eccessivo della soluzione del test cutaneo e standard di interpretazione errati, con conseguente risultato estremamente elevato tasso di falsi positivi." meng juan dell'università della cina occidentale del sichuan, vicedirettore del centro allergico dell'ospedale, ha affermato che è irragionevole condurre test cutanei universali e indiscriminati su tutti gli individui senza alcuna storia sospetta di allergia alla penicillina.

"secondo studi pertinenti, le reazioni allergiche gravi causate dalla stessa penicillina orale o infusa sono eventi a probabilità estremamente bassa, con una probabilità compresa solo tra lo 0,004% e lo 0,015%;e dentrole reazioni allergiche gravi tra il personale medico dovute all'esposizione professionale, al contatto o all'inalazione di penicillina durante le attività di diagnosi clinica e trattamento diventeranno solo più rare.」

fonte: il giornale

inoltre, numerosi studi hanno costantemente dimostrato che circa il 90% dei marcatori di allergia alla penicillina sono errati durante i test, il che significa che questi pazienti non sono effettivamente allergici e sono in grado di tollerare la penicillina quando vengono sottoposti nuovamente a test.

sarebbe ingiusto se un candidato che non è allergico alla penicillina venisse rifiutato a causa di un falso positivo in un test cutaneo.

"se un richiedente viene rifiutato a causa di un falso positivo, può richiedere un riesame o fare appello." l'avvocato zhang yongquan ha detto: "ciò che viene esposto non è un problema di etica medica, ma un problema di tecnologia medica:in qualità di istituzione medica professionale, al momento del reclutamento, considero come standard i test che sono stati quasi abbandonati dall'industria medica e manca la consapevolezza della ricerca all'avanguardia e delle prospettive del settore.」

nell'esame fisico di reclutamento vero e proprio, è difficile richiedere un altro test cutaneo e, sia che si tratti del primo test cutaneo o di un riesame, ci sono potenziali rischi per la sicurezza;

「se il personale medico è infatti fortemente allergico alla penicillina e può causare anafilassi per contatto o inalazione, il test cutaneo può anche scatenare una grave reazione allergica che mette in pericolo la vita.meng juan ha affermato: "affidarsi ai test cutanei per individuare le allergie professionali non solo non può evitare rischi, ma può creare rischi e contraddizioni".

ringraziamenti: questo articolo è stato revisionato professionalmente da meng juan, vicedirettore del centro allergie dell'ospedale della cina occidentale dell'università di sichuan, zhou mi, vicedirettore dell'ospedale pediatrico dell'università di suzhou, e zhang yongquan, avvocato dello studio legale guoco (tianjin )

autore e ideatore di questo articolo: sysoon｜produttore: carrollero