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retour sur la scène du recrutement hospitalier.

lorsque vous réussissez les différentes évaluations et obtenez le ticket pour les trois meilleures universités. cependant, vous pourrez être informé après l'examen physique que le test cutané à la pénicilline est positif et vous ne serez pas admis.

récemment, l'annonce du recrutement d'un hôpital tertiaire dans la province du hunan a attiré une large attention.

cet hôpital recrute plusieurs cliniciens de différents départements. lors de l'examen physique et de l'inspection, le personnel médical doit passer un test d'allergie à la pénicilline. s'il est allergique à la pénicilline, ses qualifications seront disqualifiées.

source : département provincial des ressources humaines et de la sécurité sociale du hunan

si je suis allergique à la pénicilline, ne puis-je pas participer à un travail clinique ?

selon l'annonce, les principales cibles de recrutement sont des médecins titulaires de titres associés ou supérieurs dans des départements tels que la pédiatrie, l'ophtalmologie, la chirurgie gastro-intestinale et la médecine cardiovasculaire, soit un total de 7 personnes. conformément aux exigences de tests supplémentaires pour les « postes médicaux », tous les candidats doivent se soumettre à un test d'allergie à la pénicilline.

source : département provincial des ressources humaines et de la sécurité sociale du hunan

le test d'allergie à la pénicilline comprend principalement la détermination des anticorps ige spécifiques dans le sang, un test de provocation médicamenteuse, un test cutané, etc.wang li (pseudonyme), un initié, a révélé que les tests supplémentaires requis par l'hôpital pour ce recrutement sont spécifiquement le « test intradermique » dans les tests cutanés, qui est souvent appelé « test cutané » dans la pratique clinique.

wang li a déclaré que, que cet hôpital recrute des talents de haut niveau ou du personnel médical ordinaire, il exigera spécifiquement un test cutané à la pénicilline lors de l'examen physique. "c'est le cas depuis de nombreuses années".

ces dernières années, des exigences similaires concernant « des tests cutanés supplémentaires pour les tests d’allergie à l’alcool, aux pénicillines et aux céphalosporines » ont souvent été observées dans les annonces de recrutement de nombreux hôpitaux tertiaires nationaux.

source : site web officiel du gouvernement populaire du comté de longshan, annonce de recrutement d'un hôpital tertiaire de la province d'anhui.

pourquoi les tests cutanés à la pénicilline apparaissent-ils dans le recrutement du personnel médical ?

le personnel concerné de l'hôpital de recrutement a déclaré que cette exigence est basée sur le fait que le personnel médical peut être exposé à la pénicilline dans l'environnement de diagnostic et de traitement, et ils craignent que le personnel médical allergique à la pénicilline ait des réactions allergiques graves lors de travaux cliniques ultérieurs.

le recrutement a suscité de vives discussions parmi les collègues médecins. certains médecins ont déclaré qu’ils ne l’avaient jamais vu auparavant, tandis que d’autres ont déclaré que la demande n’avait rien de spécial et qu’elle était acceptable. source : communauté dingxiangyuan

mais est-il vraiment impossible de s’engager dans un travail clinique si l’on est allergique à la pénicilline ?

la plupart des hôpitaux n'exigent pas de tests d'allergie à la pénicilline lors du recrutement du personnel médical. dans les contextes médicaux réels, certains membres du personnel médical ont des antécédents d'allergie à la pénicilline.

certains médecins ont déclaré qu'ils avaient eu une grave allergie à la pénicilline lorsqu'ils étaient enfants et qu'ils sont toujours engagés dans un travail clinique. il y a également des infirmières qui ne peuvent pas exercer de travail d'infirmière clinique en raison d'une allergie à la pénicilline et qui ont finalement été transférées.

source : communauté dingxiangyuan

certains médecins pensent que les personnes souffrant d'allergies graves à la pénicilline ne sont pas adaptées à la pratique médicale et que les réglementations pertinentes doivent être établies à l'avance avant l'admission des étudiants en médecine. cependant, une allergie à la pénicilline ne signifie pas que vous êtes incompétent. tous les emplois médicaux.

"l'exigence de tests cutanés lors du recrutement peut représenter une demande de protection de la part de l'employeur et des employés, mais la probabilité d'allergies graves constitue un problème."

zhou mi, pharmacien en chef adjoint à l'hôpital pour enfants de l'université de soochow, a déclaré : « et si une telle règle de recrutement apparaît dans un établissement médical, sera-t-elle suivie par d'autres hôpitaux à l'avenir, provoquant une généralisation ? condition d'emploi ? »

au niveau juridique, il n'existe actuellement aucune réglementation claire indiquant si les personnes allergiques à la pénicilline peuvent participer à un travail clinique.

"en tant que demandeur, il est absolument illégal pour un médecin de refuser l'admission parce qu'il est allergique à la pénicilline. il n'existe actuellement aucune réglementation pertinente au cabinet d'avocats guoco (tianjin), a déclaré que dans ce cas, le demandeur la personne peut choisir de poursuivre.

"mais d'un autre côté, en l'absence de réglementation, nous ne déterminerons pas mécaniquement et directement que le comportement de l'hôpital est illégal. au lieu de cela, l'employeur doit fournir une explication raisonnable, par exemple pourquoi de telles réglementations sont émises et les types de travailleurs. y a-t-il une situation particulière, si des situations similaires se sont déjà produites, entraînant des accidents du travail, etc.

zhang yongquan pense que :sur la base de la situation ci-dessus, l'employeur peut formuler de manière indépendante des exigences ou des restrictions qu'il considère comme raisonnables. cependant, même si l'intention initiale peut sembler bonne, la méthode est extrêmement peu scientifique.

"l'hôpital veut peut-être éviter les accidents du travail, mais en fait il adopte une méthode stupide. lorsque l'exactitude du test cutané est sujette à caution, un hôpital de haut niveau, en tant qu'institution médicale professionnelle, le considère comme un facteur décisif, ce qui est un peu ridicule.

utiliser des tests cutanés pour sélectionner les candidats n’est ni scientifique ni raisonnable.

le recours aux « tests cutanés » pour dépister les allergies à la pénicilline a suscité l'opposition de nombreux médecins.

dans un sondage parrainé par dingxiangyuan, plus de 60 % des utilisateurs médicaux ne sont pas d'accord avec le fait que les hôpitaux effectuent des tests cutanés à la pénicilline lors du recrutement : il est facile de se tromper et de perdre l'opportunité de postuler.

source : communauté dingxiangyuan

lorsque des tests cutanés sont utilisés pour dépister les allergies, quelle est la probabilité d’un diagnostic erroné ?

"les allergies pouvant être causées par la pénicilline comprennent de nombreux types, notamment les réactions allergiques de type i, ii, iii et iv. certaines allergies sont retardées." le pharmacien zhou mi a déclaré que cliniquement, les tests cutanés ne peuvent détecter le potentiel de pénicilline que dans une certaine mesure. dans une certaine mesure, les personnes présentant des réactions allergiques immédiates ne sont pas en mesure d'identifier avec précision d'autres types.

en outre, le taux élevé de faux positifs constitue également un problème majeur qui ne peut être ignoré lors du test cutané à la pénicilline.

selon une étude menée par le centre d'allergie de l'hôpital de chine occidentale de l'université du sichuan, plus de la moitié des patients chinois qui prétendent être « allergiques à la pénicilline » n'ont en réalité eu qu'un test cutané positif, et 99 % d'entre eux sont faux. points positifs.

« après des recherches, nous avons constaté que les institutions médicales nationales existantes ont trop d'indications pour les tests cutanés à la pénicilline. l'opération de test cutané présente des problèmes tels que le manque de contrôles, un dosage excessif de la solution de test cutané et des normes d'interprétation incorrectes, ce qui entraîne un taux extrêmement élevé. taux de faux positifs. » meng juan, directeur adjoint du centre d'allergie de l'hôpital de l'université du sichuan, chine occidentale, a déclaré qu'il était déraisonnable d'effectuer des tests cutanés universels et aveugles sur tous les individus sans aucun antécédent suspecté d'allergie à la pénicilline.

« selon des études pertinentes, les réactions allergiques graves provoquées par la pénicilline orale ou infusée elle-même sont des événements à probabilité extrêmement faible, avec une probabilité de seulement 0,004 % à 0,015 % ;et dansdans les activités de diagnostic clinique et de traitement, il deviendra de plus en plus rare que le personnel médical soit confronté à des réactions allergiques graves dues à une exposition professionnelle, un contact ou une inhalation de pénicilline.」

source : le journal

de plus, plusieurs études ont montré de manière constante qu'environ 90 % des marqueurs d'allergie à la pénicilline sont incorrects lors des tests, ce qui signifie que ces patients ne sont pas réellement allergiques et sont capables de tolérer la pénicilline lorsqu'ils sont à nouveau confrontés à un défi.

il serait injuste qu'un candidat non allergique à la pénicilline soit rejeté en raison d'un faux positif lors d'un test cutané.

« si un candidat est rejeté en raison d'un faux positif, il peut demander un réexamen ou faire appel. » l'avocat zhang yongquan a déclaré : « ce qui est exposé n'est pas un problème d'éthique médicale, mais un problème de technologie médicale :en tant qu'institution médicale professionnelle, lors du recrutement, je considère les tests qui ont été presque abandonnés par l'industrie médicale comme la norme et je manque de connaissance des recherches de pointe et des perspectives de l'industrie.」

lors de l'examen physique de recrutement proprement dit, il est difficile de demander un autre test cutané et qu'il s'agisse du premier test cutané ou d'un réexamen, il existe des risques potentiels pour la sécurité.

「si le personnel médical est effectivement fortement allergique à la pénicilline et peut provoquer des réactions allergiques par contact ou par inhalation, le test cutané peut également déclencher une réaction allergique grave mettant la vie en danger.meng juan a déclaré : « s'appuyer sur des tests cutanés pour dépister les allergies professionnelles non seulement ne peut pas éviter les risques, mais peut également créer des risques et des contradictions.

remerciements : cet article a été révisé professionnellement par meng juan, directeur adjoint du centre d'allergie de l'hôpital de chine occidentale de l'université du sichuan, zhou mi, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de l'université de suzhou, et zhang yongquan, avocat au cabinet d'avocats guoco (tianjin )

auteur et planificateur de cet article : sysoon｜producteur : carrollero