nachricht

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zurück zur rekrutierungsszene im krankenhaus.

wenn sie die verschiedenen prüfungen bestehen, erhalten sie das ticket für die drei besten universitäten. es kann jedoch sein, dass ihnen nach der körperlichen untersuchung mitgeteilt wird, dass der penicillin-hauttest positiv ausfällt und sie nicht aufgenommen werden.

kürzlich erregte die bekanntgabe der einstellung von mitarbeitern für ein tertiärkrankenhaus in der provinz hunan große aufmerksamkeit.

dieses krankenhaus rekrutiert mehrere kliniker aus verschiedenen abteilungen. während der körperlichen untersuchung und inspektion müssen mitarbeiter in medizinischen positionen einen penicillin-allergietest durchführen, wenn sie eine penicillin-allergie haben.

quelle: abteilung für humanressourcen und soziale sicherheit der provinz hunan

wenn ich gegen penicillin allergisch bin, kann ich dann nicht an der klinischen arbeit teilnehmen?

der ankündigung zufolge sind die hauptrekrutierungsziele ärzte mit associate-senior-titeln oder höher in abteilungen wie pädiatrie, augenheilkunde, magen-darm-chirurgie und herz-kreislauf-medizin, insgesamt also sieben personen. gemäß den zusätzlichen testanforderungen für „medizinische stellen“ ist von allen bewerbern ein penicillin-allergietest erforderlich.

quelle: abteilung für humanressourcen und soziale sicherheit der provinz hunan

der penicillin-allergietest umfasst hauptsächlich die bestimmung spezifischer ige-antikörper im blut, einen drogenprovokationstest, einen hauttest usw.wang li (pseudonym), ein insider, gab bekannt, dass es sich bei den zusätzlichen tests, die das krankenhaus für diese rekrutierung verlangt, speziell um den „intradermalen test“ bei hauttests handelt, der in der klinischen praxis oft als „hauttest“ bezeichnet wird.

wang li sagte, dass dieses krankenhaus unabhängig davon, ob es hochrangige talente oder normales medizinisches personal rekrutiert, bei der körperlichen untersuchung ausdrücklich einen penicillin-hauttest verlangen werde. „das ist schon seit vielen jahren der fall.“

in den letzten jahren wurden in den einstellungsausschreibungen vieler inländischer tertiärkrankenhäuser häufig ähnliche anforderungen für „zusätzliche tests auf alkohol-, penicilline- und cephalosporin-allergie-hauttests“ gesehen.

quelle: offizielle website der volksregierung des kreises longshan, stellenanzeige eines tertiärkrankenhauses in der provinz anhui

warum werden penicillin-hauttests bei der einstellung von medizinischem personal eingesetzt?

das zuständige personal des rekrutierungskrankenhauses gab an, dass diese anforderung auf der tatsache beruht, dass medizinisches personal im diagnose- und behandlungsumfeld möglicherweise penicillin ausgesetzt ist, und dass es befürchtet, dass medizinisches personal, das gegen penicillin allergisch ist, bei der späteren klinischen arbeit schwere allergische reaktionen zeigen wird.

die rekrutierung löste heftige diskussionen unter medizinerkollegen aus. einige ärzte sagten, sie hätten es noch nie zuvor gesehen, während andere sagten, die anfrage sei nichts besonderes und akzeptabel. quelle: dingxiangyuan-gemeinschaft

aber ist es wirklich unmöglich, klinisch zu arbeiten, wenn man an einer penicillinallergie leidet?

die meisten krankenhäuser verlangen bei der einstellung von medizinischem personal keinen penicillin-allergietest. in der praxis haben einige medizinische mitarbeiter eine vorgeschichte von penicillin-allergien.

einige ärzte gaben an, dass sie als kind eine schwere penicillinallergie hatten und immer noch in der klinischen arbeit tätig sind. es gibt auch krankenschwestern, die aufgrund einer penicillinallergie nicht in der lage sind, klinische pflegetätigkeiten auszuüben, und deren stelle schließlich verlegt wurde.

quelle: dingxiangyuan-gemeinschaft

einige ärzte glauben, dass menschen mit einer schweren penicillin-allergie nicht für die medizinische praxis geeignet sind, und entsprechende regelungen sollten im voraus getroffen werden, bevor medizinstudenten zugelassen werden. allerdings bedeutet eine penicillin-allergie nicht, dass sie dafür ungeeignet sind alle medizinischen berufe.

„die forderung nach hauttests bei der einstellung stellt möglicherweise eine bitte des arbeitgebers um schutz sowohl gegenüber arbeitgebern als auch arbeitnehmern dar, aber die wahrscheinlichkeit schwerer allergien ist ein problem.“

zhou mi, stellvertretender chefapotheker am kinderkrankenhaus der universität soochow, sagte: „und wenn eine solche einstellungsregel in einer medizinischen einrichtung auftaucht, wird sie dann in zukunft von anderen krankenhäusern befolgt werden, was zu einer verallgemeinerung führt? und dann wird sie diskriminierend.“ beschäftigungsvoraussetzung?“

auf gesetzlicher ebene gibt es derzeit keine klaren regelungen darüber, ob penicillinallergiker klinisch tätig werden dürfen.

„als antragsteller ist es definitiv illegal, dass ein arzt die aufnahme verweigert, weil er gegen penicillin allergisch ist. zhang yongquan, ein anwalt bei der anwaltskanzlei guoco (tianjin), sagte, dass in diesem fall die antragsteller die person kann sich dafür entscheiden, zu klagen.

„andererseits werden wir in ermangelung von vorschriften nicht automatisch und direkt feststellen, dass das verhalten des krankenhauses rechtswidrig ist. stattdessen muss der arbeitgeber eine vernünftige erklärung liefern, beispielsweise warum solche vorschriften erlassen werden und welche art von arbeitnehmern es gibt.“ liegt eine besondere situation vor, ob bereits ähnliche situationen aufgetreten sind, die zu arbeitsbedingten verletzungen usw. geführt haben?

zhang yongquan glaubt, dassauf der grundlage der oben genannten situation kann der arbeitgeber selbstständig anforderungen oder einschränkungen formulieren, die er für angemessen hält. obwohl die ursprüngliche absicht gut erscheinen mag, ist die methode äußerst unwissenschaftlich.

„das krankenhaus möchte möglicherweise damit verbundene arbeitsbedingte verletzungen vermeiden, aber in wirklichkeit wendet es eine dumme methode an. wenn die genauigkeit des hauttests fraglich ist, betrachtet ein spitzenkrankenhaus als professionelle medizinische einrichtung ihn als eine.“ entscheidender faktor, was ein bisschen lächerlich ist.

die verwendung von hauttests zur überprüfung von bewerbern ist weder wissenschaftlich noch sinnvoll.

der einsatz von „hauttests“ zum screening auf penicillinallergien hat bei vielen ärzten auf widerstand gestoßen.

in einer von dingxiangyuan gesponserten umfrage waren mehr als 60 % der medizinischen anwender nicht damit einverstanden, dass krankenhäuser bei der rekrutierung penicillin-hauttests durchführen: es ist leicht, eine fehleinschätzung zu machen und die chance auf eine bewerbung zu verlieren.

quelle: dingxiangyuan-gemeinschaft

wie hoch ist die wahrscheinlichkeit einer fehldiagnose, wenn hauttests zum screening auf allergien eingesetzt werden?

„allergien, die durch penicillin verursacht werden können, umfassen viele arten, einschließlich allergischer reaktionen vom typ i, ii, iii und iv. einige allergien treten verzögert auf.“ menschen mit sofortigen allergischen reaktionen sind nicht in der lage, andere typen genau zu identifizieren.

darüber hinaus ist die hohe falsch-positiv-rate ein nicht zu vernachlässigendes großes problem bei penicillin-hauttests.

laut einer studie des allergiezentrums des west china hospital der sichuan-universität hatten mehr als die hälfte der patienten in meinem land, die behaupten, „allergisch gegen penicillin“ zu sein, tatsächlich nur einen positiven hauttest, und 99 % von ihnen sind falsch positives.

„nach recherchen haben wir festgestellt, dass die bestehenden inländischen medizinischen einrichtungen zu viele indikationen für penicillin-hauttests haben. bei der durchführung von hauttests gibt es probleme wie mangelnde kontrolle, übermäßige dosierung der hauttestlösung und falsche interpretationsstandards, was zu einem extrem hohen ergebnis führt falsch-positiv-rate.“ meng juan, stellvertretender direktor des allergiezentrums des krankenhauses an der sichuan university west china, sagte, es sei unvernünftig, universelle und wahllose hauttests an allen personen ohne verdacht auf eine penicillinallergie in der vorgeschichte durchzuführen.

„einschlägigen studien zufolge sind schwere allergische reaktionen, die durch orales oder infundiertes penicillin selbst verursacht werden, ereignisse mit äußerst geringer wahrscheinlichkeit, mit einer wahrscheinlichkeit von nur 0,004 % bis 0,015 %;und reinim rahmen klinischer diagnose- und behandlungstätigkeiten wird es bei medizinischem personal nur noch seltener zu schweren allergischen reaktionen aufgrund beruflicher exposition, kontakt oder inhalation von penicillin kommen.」

quelle: das papier

darüber hinaus haben mehrere studien durchweg gezeigt, dass etwa 90 % der penicillin-allergiemarker beim test falsch sind, was bedeutet, dass diese patienten nicht wirklich allergisch sind und penicillin vertragen, wenn sie erneut einer belastung ausgesetzt werden.

es wäre unfair, wenn ein kandidat, der nicht gegen penicillin allergisch ist, aufgrund eines falsch positiven hauttests abgelehnt würde.

„wenn ein bewerber aufgrund eines falschen positivs abgelehnt wird, kann er oder sie eine erneute untersuchung oder berufung beantragen.“ rechtsanwalt zhang yongquan sagte: „was aufgedeckt wird, ist kein medizinethisches problem, sondern ein medizintechnisches problem:als professionelle medizinische einrichtung betrachte ich bei der rekrutierung tests, die von der medizinischen industrie fast schon als standard aufgegeben wurden, und es fehlt mir das bewusstsein für spitzenforschung und branchenperspektiven.」

bei der eigentlichen einstellungsuntersuchung ist es schwierig, einen weiteren hauttest zu beantragen, und unabhängig davon, ob es sich um den ersten hauttest oder eine erneute untersuchung handelt, bestehen potenzielle sicherheitsrisiken.

「wenn das medizinische personal tatsächlich stark gegen penicillin allergisch ist und durch kontakt oder einatmen allergische reaktionen hervorrufen kann, kann der hauttest auch eine schwere, lebensbedrohliche allergische reaktion auslösen.meng juan sagte: „der einsatz von hauttests zum screening auf berufsallergien kann nicht nur risiken vermeiden, sondern kann auch risiken und widersprüche mit sich bringen.“

danksagungen: dieser artikel wurde von meng juan, stellvertretender direktor des allergiezentrums des west china hospital der universität sichuan, zhou mi, stellvertretender direktor des kinderkrankenhauses der universität suzhou, und zhang yongquan, einem anwalt der anwaltskanzlei guoco (tianjin), professionell überprüft )

autor und planer dieses artikels: sysoon｜produzent: carrollero