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Prodotto da Huxiu Technology Medical Group

Autore |. Chen Guangjing

Editore |. Miao Zhengqing

Immagine di intestazione |. Cina visiva

L’umanità ha trovato una cura per l’AIDS?

Proprio il 20 luglio, la notizia che "potrebbe apparire il settimo paziente guarito dall'AIDS al mondo" è entrata nella hot list delle ricerche su più piattaforme social.

Secondo quanto riferito da molti media famosi in patria e all'estero, un uomo tedesco di 60 anni non si è ammalato da quando ha ricevuto un trapianto di cellule staminali nel 2015 e non è stato rilevato alcun virus HIV vitale. Potrebbe essere il settimo persona al mondo a cui è stato "diagnosticato" un trapianto di cellule staminali. Pazienti affetti da AIDS——.Sono passati quasi 10 anni dal trapianto e circa 6 anni da quando ho interrotto il trattamento antivirale.

Il ricercatore Dr. Christian Gaeble ha dichiarato pubblicamente che più a lungo i pazienti sono in remissione, più hanno fiducia. "Potremmo effettivamente aver sradicato tutto l'HIV."

Esperti nazionali di malattie infettive hanno anche dichiarato pubblicamente che sette pazienti sono stati "guariti" utilizzando questo metodo, il che dimostra anche la fattibilità di questo metodo. Egli ritiene che, su questa base, i ricercatori dovrebbero utilizzare i principi pertinenti per esplorare opzioni terapeutiche più sicure.

Si può notare che recentemente sono emerse spesso buone notizie nel campo della cura e della prevenzione dell'AIDS. Anche l'uso del trapianto di cellule staminali per "curare" l'AIDS, coinvolto in questo evento scottante, non è una novità: dal 2007 questa terapia è stata utilizzata a Berlino, Londra, New York, nella Città della Speranza e a Dusseldorf Ginevra ha creato sei di questi miracoli.

Dietro queste buone notizie che hanno fatto sì che l'opinione pubblica e il capitale non potessero fare a meno di festeggiare, sembra essere all'orizzonte una vera cura per l'AIDS.

Il significato più grande potrebbe essere quello di scoprire il codice di "guarigione".

Sebbene la comparsa del settimo paziente guarito dall'AIDS nel mondo abbia suscitato grande entusiasmo in Cina, gli esperti di virologia non credono che la terapia con trapianto di cellule staminali possa davvero sconfiggere l'AIDS.

“Il significato più grande di questo tipo di casi dovrebbe essere quello di scoprire i principi sottostanti studiando casi correlati.。”L'esperto di virologia Chang Rongshan ha detto a Huxiu che, a giudicare dalla situazione attuale, la terapia di trapianto di cellule staminali, che ha avuto successo sette volte, ha poca importanza in sé e non può essere utilizzata come trattamento contro l'AIDS ampiamente promosso.

A giudicare da maggiori informazioni pubbliche, come cinque dei sei pazienti precedentemente “guariti”, il midollo osseo trapiantato da questo paziente tedesco di 60 anni conteneva ancheMutazione del gene CCR5 . I ricercatori ritengono che le persone portatrici di questa mutazione genetica abbiano una capacità innata di resistere all'HIV. Se le loro cellule staminali entrano nel corpo del paziente, sarà difficile per l'HIV penetrare nelle cellule somatiche di quest'ultimo.

Altri studi ritengono che CCR5 sia il principale corecettore utilizzato dall'HIV. Sono responsabili della trasmissione virale e sono espressi principalmente nelle cellule T della memoria, nei macrofagi e nelle cellule dendritiche immature (che possono essere intese come codificanti per una determinata proteina). Nota).

Se nel corpo umano sono presenti mutazioni specifiche in CCR5, come le mutazioni del gene CCR5△32, le cellule T saranno difettose e potranno codificare solo una proteina troncata incompetente che non può essere trasportata sulla superficie cellulare e non può aiutare l’HIV ad entrare nelle cellule T. Infezioni e virus corrispondenti Non è possibile alcuna copia.

I suddetti pazienti "guariti" hanno ricevuto trapianti di cellule staminali portatrici di difetti correlati, che hanno effettivamente rimodellato il loro sistema immunitario. Questa è la logica di base della sua guarigione.

Ora, CCR5 è diventato anche un bersaglio terapeutico per varie malattie infiammatorie come i farmaci anti-AIDS.

Timothy Ray Brown, noto come il "paziente di Berlino", ha fondato una fondazione per promuovere la ricerca sulla cura dell'AIDS.

Da: Visual Cina

Tuttavia, c’è ancora molto che necessita di ulteriori ricerche sulla terapia del trapianto di midollo osseo e su CCR5.

Ad esempio: ricevere un trapianto di cellule staminali contenenti una mutazione del gene CCR5 non sempre ha un buon esito. Secondo un articolo scritto da esperti dei Centri cinesi per il controllo e la prevenzione delle malattie, sia i "pazienti di Berlino" che i "pazienti di Londra" che sono stati curati precocemente hanno sviluppato problemi di trapianto contro l'ospite e hanno persino sofferto di infezioni multiple e perdita di peso . Il “paziente di New York” è stato dimesso rapidamente e non ha avuto complicazioni evidenti.

Queste differenze individuali significano che i pazienti con determinate caratteristiche sono più adatti a tali trattamenti?

Altro esempio: le cellule staminali ricevute dalla quinta “persona guarita” non contenevano mutazioni del gene CCR5. Ciò significa che anche le mutazioni CCR5 non sono necessarie? Il suo meccanismo di "guarigione" è sconosciuto.

"Tutti questi richiedono ulteriori ricerche", ha sottolineato Chang Rongshan a Huxiu.

Inoltre, anche se le mutazioni del gene CCR5 sono effettivamente utili per la cura, il numero insufficiente di donatori di cellule staminali rappresenta un grosso problema. Secondo l’articolo sopra citato degli esperti del Centro di controllo dell’AIDS del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, solo il 3‰ circa della popolazione cinese ha la mutazione genetica CCR5Δ32 e si tratta principalmente di minoranze etniche, quasi nessuna Han persone; in Europa, il tasso medio di mutazione è di circa il 10%.

Inoltre, l’attuale tasso di successo della terapia antivirale “cocktail” è già elevato e pochi pazienti corrono il rischio di sottoporsi a trapianto di cellule staminali a scopo curativo.

Per i motivi sopra esposti, infatti, gli operatori sanitari, pur riconoscendo molto l'importanza delle sue ricerche, nutrono ancora dubbi sulle prospettive della terapia di trapianto cellulare.

Quali sono i veri titoli azionari potenziali di “guarigione”?

"Nei prossimi 5-10 anni, si prevede che ci sarà una cura efficace per l'AIDS", ha detto Chang Rongshan a Huxiu.

I dati mostrano che il mercato globale dei farmaci contro l’AIDS raggiungerà circa 46 miliardi di dollari entro il 2028. In questo mercato i farmaci curativi hanno un vantaggio competitivo assoluto. Per raggiungere questo obiettivo, tutti, dagli istituti di ricerca alle imprese, sono molto entusiasti dello sviluppo.

Oltre all’obiettivo CCR5 sopra menzionato, i punti caldi della ricerca e sviluppo includono gli inibitori del capside di Gilead, che erano precedentemente popolari, e la ricerca sui “controllori d’élite”——Si stima che una persona su 300-500 infetta da HIV abbia una carica virale molto bassa. Il virus non può essere rilevato in più test entro sei mesi, oppure il virus non può essere rilevato nel 90% dei test in 10 anni o. Inoltre, questo tipo di "figlio prescelto" presenta molteplici mutazioni, il che è di grande ispirazione per lo sviluppo di nuovi farmaci.Terapie specifiche coprono anche molti campi come l’immunoterapia e la terapia genica.

Il trapianto di cellule staminali da donatori xenogenici ha avuto successo nel trattamento della leucemia, ma le indicazioni per la cura sono ancora estremamente limitate.Chang Rongshan ritiene che i "vaccini a cellule T" geneticamente modificati siano la terapia più promettente.Egli ritiene che una ricerca approfondita sul possibile "meccanismo" alla base del settimo paziente al mondo guarito dall'AIDS promuoverà il successo del lancio di futuri "vaccini terapeutici a cellule T".

Se ulteriori ricerche potranno confermare il ruolo di CCR5 e/o sovrapporre il ruolo di prodotti genetici sconosciuti, un vaccino terapeutico universale a base di cellule T potrà essere creato in vitro attraverso l’editing genetico e poi reinfuso nei pazienti, in modo simile alla terapia CAR-T industria Chiamato vaccino terapeutico a cellule T.

Oltre all’AIDS, può curare molte malattie causate da infezioni virali con diffusa immunosoppressione. Come: malattie infettive croniche refrattarie causate da AIDS, epatite B, papillomavirus umano, herpes zoster, virus dell'herpes umano di tipo 2, ecc.“Rispetto al cancro, queste malattie hanno una popolazione di pazienti più ampia e rappresentano i maggiori bisogni medici insoddisfatti. Bisogno. disse Changrongshan a Huxiu.

Infatti, nel maggio di quest’anno, i ricercatori cinesi hanno pubblicato risultati di ricerca rilevanti sull’autorevole rivista Cell Discovery.

Secondo i risultati di questo studio, le cellule CAR-T sviluppate da Xu Jianqing, Zhang Xiaoyan, Zhang Renfang del Centro clinico di sanità pubblica di Shanghai dell’Università di Fudan, Sun Yongtao dell’Ospedale Tangdu della Quarta Università di medicina militare, Jing Jing dell’Università di Guangxi di Medicina tradizionale cinese, ecc.Test clinici , il titolo di picco dell'HIV dei soggetti è stato ridotto del 74,3% e la carica virale è stata ridotta in media del 67,1%. Questo risultato mostra il potenziale di questa terapia.

In precedenza, un gruppo di ricerca dell’Università della California, a Los Angeles, ha utilizzato CAR-T per combattere l’HIV e ha ottenuto risultati duraturi.

La cura dell’AIDS, in parole povere, può essere divisa in due tipi. Uno è eliminare completamente il virus, che è la cosiddetta “cura eradicativa”. L'altra è la cosiddetta "cura funzionale", il che significa che dopo il trattamento, senza la necessità di continuare il trattamento con farmaci antivirali, il livello di carica virale nel corpo del paziente è così basso da non essere rilevabile e non si verificano né sintomi né sintomi legati all’infezione da HIV.

L'infezione da HIV è un'infezione cronica. Il virus può integrare il proprio materiale genetico nelle cellule umane e il suo bersaglio principale sono le cellule immunitarie umane.Dopo l'infezione, una volta trascorso il periodo di incubazione, questi geni dell'HIV integrati nelle cellule umane sono quasi impossibili da eliminare. Secondo l'attuale livello della ricerca biologica, è molto difficile eliminare completamente questi virus.Anche l’epatite B ha questa caratteristica. Per queste due infezioni croniche non c’è speranza di una cura eradicante, ma la cura funzionale è ancora molto promettente.

Come accennato in precedenza, Chang Rongshan stima ottimisticamente che entro cinque anni si verificherà probabilmente un passo avanti nel campo della cura funzionale dell'AIDS, che porterà benefici anche ad altre malattie infettive croniche.

Da: Visual Cina

Secondo i dati del 2023 del Programma delle Nazioni Unite sull’HIV/AIDS, ci sono 39 milioni di persone che convivono con l’HIV in tutto il mondo, di cui 29,8 milioni ricevono cure antiretrovirali. L’anno precedente, in tutto il mondo, 1,3 milioni di persone avevano contratto il virus dell’HIV e 630.000 persone erano morte a causa di malattie legate all’AIDS.

Dietro queste persone infette si nasconde anche un gran numero di familiari preoccupati per il contagio e che vivono nel panico. Anche come garantire loro una vita normale è un problema che richiede tempo, energia e denaro per essere risolto adeguatamente.

Probabilmente, l’AIDS rimane una delle sfide più gravi per la salute pubblica a livello mondiale.

Allo stesso modo, c’è ancora bisogno di cure per molte malattie infettive in tutto il mondo. Tra questi, ci sono circa 296 milioni di persone con la sola infezione cronica da virus dell’epatite B, e quasi 900.000 persone muoiono ogni anno di cirrosi, cancro al fegato e altre malattie causate dall’infezione da virus dell’epatite B. Anche l’eliminazione di queste malattie è un obiettivo urgente per tutta l’umanità. L'esperienza della cura dell'AIDS ha un significato di riferimento anche per la cura di tali malattie.

Al giorno d'oggi, l'AIDS è passato dall'essere una malattia mortale ad essere prevenibile e curabile. I farmaci vengono costantemente aggiornati e ripetuti, con effetti collaterali che diminuiscono gradualmente e diventano sempre più adatti all'uso permanente. Nonostante ciò, non possiamo ancora allentare la vigilanza e prenderla alla leggera quando si tratta dell’HIV.Indipendentemente dal fatto che esista o meno una cura, la prevenzione è sempre la migliore arma di prevenzione e controllo.