uutiset

Maailman seitsemäs "parantunut" on saapunut. Onko ihmiskunnalla vielä pitkä matka aidsin voittamiseen?

2024-07-21

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Tuottaja Huxiu Technology Medical Group

Kirjoittaja |. Chen Guangjing

Toimittaja |. Miao Zhengqing

Otsikkokuva |

Onko ihmiskunta löytänyt lääkkeen aidsiin?

Juuri heinäkuun 20. päivänä uutinen, että "maailman seitsemäs parantunut AIDS-potilas saattaa ilmestyä" osui kuumaan hakulistaan ​​useilla sosiaalisilla alustoilla.

Monien tunnettujen kotimaisten ja ulkomaisten tiedotusvälineiden mukaan 60-vuotias saksalainen mies ei ole ollut sairas sen jälkeen, kun hän sai kantasolusiirron vuonna 2015, eikä elinkelpoista HIV-virusta ole havaittu. Hän saattaa olla seitsemäs ihminen maailmassa on saanut "diagnoosin" parantuneiden AIDS-potilaiden jälkeen.Elinsiirrosta on kulunut lähes 10 vuotta ja viruslääkityksen lopettamisesta noin 6 vuotta.

Tutkija tohtori Christian Gaeble totesi edelleen julkisesti, että mitä pidempään potilaat ovat remissiossa, sitä varmempia he ovat. "Olemme ehkä itse asiassa hävittäneet kaiken HIV:n."

Kotimaiset tartuntatautiasiantuntijat ovat myös julkisesti todenneet, että tällä menetelmällä on "parantunut" seitsemän potilasta, mikä havainnollistaa myös menetelmän toteutettavuutta. Hän uskoo, että tällä perusteella tutkijoiden odotetaan käyttävän asiaankuuluvia periaatteita turvallisempien hoitovaihtoehtojen selvittämiseksi.

Voidaan nähdä, että viime aikoina on usein paljastettu hyviä uutisia AIDSin parantamisen ja ehkäisyn alalla. Jopa kantasolusiirron käyttö AIDSin "parannuskeinona" tässä kuumassa tapahtumassa ei ole mitään uutta - vuodesta 2007 lähtien tätä hoitoa on käytetty Berliinissä, Lontoossa, New Yorkissa, Hopen kaupungissa ja Dusseldorfissa Geneve loi kuusi tällaista ihmettä.

Näiden hyvien uutisten takana, jotka ovat saaneet suuren yleisön ja pääoman vain nauttimaan, näyttää olevan todellinen lääke AIDSiin.

Suurin merkitys saattaa olla "parantavan" koodin paljastaminen

Vaikka seitsemännen aidsista parantuneen potilaan ilmaantuminen maailmassa on herättänyt paljon jännitystä Kiinassa, virologian asiantuntijat eivät usko, että kantasolusiirtohoito voi todella voittaa AIDSin.

”Tällaisten tapausten suurin merkitys pitäisi olla taustalla olevien periaatteiden selvittäminen tutkimalla toisiinsa liittyviä tapauksia.。”Virologian asiantuntija Chang Rongshan kertoi Huxiulle, että nykytilanteesta päätellen seitsemän kertaa onnistunut kantasolusiirtohoito on sinänsä vähäistä, eikä sitä voida käyttää laajalti promoottuna AIDS-hoitona.

Julkisemmasta tiedosta päätellen, kuten viisi kuudesta aiemmasta "parannetusta" potilaasta, tämän 60-vuotiaan saksalaisen miespotilaan siirtämä luuydin sisälsi myösCCR5-geenimutaatio . Tutkijat uskovat, että ihmisillä, jotka kantavat tätä geenimutaatiota, on synnynnäinen kyky vastustaa HIV:tä.

Useat tutkimukset uskovat, että CCR5 on HIV:n käyttämä pääreseptori. Ne ovat vastuussa viruksen leviämisestä ja ilmentyvät pääasiassa muisti-T-soluissa, makrofageissa ja epäkypsissä dendriittisoluissa (jotka voidaan ymmärtää koodaavana tiettyä proteiinia - Huxiu). Huomautus).

Jos ihmiskehossa on spesifisiä CCR5-mutaatioita, kuten CCR5△32-geenimutaatioita, T-solut ovat viallisia ja voivat koodata vain epäpätevää typistynyttä proteiinia, jota ei voida kuljettaa solun pintaan ja joka ei voi auttaa HIV:tä pääsemään T-soluihin. Vastaavat infektiot ja virukset Kopiointi ei ole mahdollista.

Yllä mainitut "parannetut" potilaat saivat kantasolujen siirrot, joissa oli niihin liittyviä vikoja, jotka itse asiassa muuttivat heidän immuunijärjestelmäänsä. Tämä on sen paranemisen peruslogiikka.

Nyt CCR5:stä on tullut myös terapeuttinen kohde erilaisille tulehdussairauksille, kuten AIDS-lääkkeille.

Timothy Ray Brown, joka tunnetaan nimellä "Berliinin potilas", perusti säätiön AIDS-hoitotutkimuksen edistämiseksi.

Lähettäjä: Visual China

Luuytimensiirtohoidosta ja CCR5:stä on kuitenkin vielä paljon lisätutkimusta.

Esimerkiksi: CCR5-geenimutaation sisältävän kantasolusiirron saaminen ei aina johda hyvään lopputulokseen. Kiinan tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten asiantuntijoiden kirjoittaman artikkelin mukaan varhain parantuneille potilaille "Berliinin potilaat" ja "Lontoo-potilaat" kehittyivät molemmille graft versus-isäntä -ongelmia ja he jopa kärsivät useista infektioista ja painonpudotuksesta. "New York-potilas" kotiutettiin nopeasti, eikä hänellä ollut ilmeisiä komplikaatioita.

Tarkoittaako nämä yksilölliset erot sitä, että tietyt ominaisuudet omaavat potilaat sopivat paremmin tällaisiin hoitoihin?

Toinen esimerkki: viidennen "parannetun henkilön" vastaanottamat kantasolut eivät sisältäneet CCR5-geenimutaatioita. Tarkoittaako tämä, että CCR5-mutaatioita ei myöskään tarvita? Sen "parantumismekanismia" ei tunneta.

"Nämä kaikki vaativat lisätutkimusta." Chang Rongshan huomautti Huxiulle.

Lisäksi, vaikka CCR5-geenimutaatiot ovat todella hyödyllisiä parantumisessa, liian harvat kantasoluluovuttajat ovat suuri ongelma. Kiinan tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen AIDS-valvontakeskuksen asiantuntijoiden edellä mainitun artikkelin mukaan Kiinassa on vain noin 3‰ ihmistä, joilla on CCR5Δ32-geenimutaatioita, ja he ovat pääosin etnisiä vähemmistöjä, joissa han-ihmisiä ei juurikaan ole. Euroopassa keskimääräinen mutaatioaste on noin 10 %;

Lisäksi antiviraalisen "cocktail"-hoidon nykyinen onnistumisaste on jo korkea, ja harvat potilaat ottavat riskin joutua kantasolusiirtoon parantuakseen.

Yllä mainituista syistä itse asiassa, vaikka ammattilaiset hyvinkin tiedostavat sen tutkimuksen merkityksen, heillä on edelleen epäilyksiä solunsiirtohoidon näkymistä.

Ketkä ovat todelliset "parantavat" potentiaaliset osakkeet?

"Seuraavien 5-10 vuoden aikana on odotettavissa toimiva parannuskeino AIDSiin", Chang Rongshan kertoi Huxiulle.

Tiedot osoittavat, että maailmanlaajuiset AIDS-lääkemarkkinat saavuttavat noin 46 miljardia dollaria vuoteen 2028 mennessä. Näillä markkinoilla parantavilla lääkkeillä on ehdoton kilpailuetu. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi kaikki tutkimuslaitoksista yrityksiin ovat erittäin innostuneita kehittämisestä.

Edellä mainitun CCR5-kohteen lisäksi T&K-hotspotit sisältävät Gileadin kapsidinestäjät, jotka olivat aiemmin suosittuja, ja tutkimus "eliittiohjaimista"——Arvioiden mukaan 300–500 HIV-tartunnan saaneesta yhdellä henkilöllä on erittäin alhainen viruskuorma. Tämän tyyppisellä "valitulla pojalla" on myös useita mutaatioita, mikä on loistava inspiraatio uusien lääkkeiden kehittämisessä.Spesifiset terapiat kattavat myös monia aloja, kuten immunoterapian ja geeniterapian.

Ksenogeenisten luovuttajien kantasolusiirto on onnistunut leukemian hoidossa, mutta hoitoaiheet ovat edelleen erittäin rajalliset.Chang Rongshan uskoo, että geneettisesti muunnetut "T-solurokotteet" ovat lupaavimpia hoitomuotoja.Hän uskoo, että syvällinen tutkimus mahdollisesta "mekanismista" tämän maailman seitsemännen AIDS-potilaan takana edistää tulevaisuuden "terapeuttisten T-solurokotteiden" onnistunutta lanseerausta.

Jos lisätutkimukset voivat vahvistaa CCR5:n roolin ja/tai asettaa päällekkäin tuntemattomien geenituotteiden roolin, universaali terapeuttinen T-solurokote voidaan luoda in vitro geenimuokkauksen avulla ja infusoida sitten takaisin potilaisiin, kuten CAR-T-hoito teollisuus Kutsutaan terapeuttiseksi T-solurokotteeksi.

AIDSin lisäksi se voi parantaa monia virusinfektioiden aiheuttamia sairauksia laajalle levinneellä immunosuppressiolla. Kuten: AIDSin aiheuttamat krooniset tartuntataudit, hepatiitti B, ihmisen papilloomavirus, herpes zoster, ihmisen herpesvirus tyyppi 2 jne.Näillä sairauksilla on syöpään verrattuna suurempi potilaspopulaatio ja ne edustavat suurimmat tyydyttämättömät lääketieteelliset tarpeet. tarve. Changrongshan sanoi Huxiulle.

Itse asiassa tämän vuoden toukokuussa kiinalaiset tutkijat julkaisivat asiaankuuluvat tutkimustulokset arvovaltaisessa Cell Discovery -lehdessä.

Tämän tutkimuksen tulosten mukaan CAR-T-solut ovat kehittäneet Xu Jianqing, Zhang Xiaoyan, Zhang Renfang Fudanin yliopiston Shanghain kansanterveyskeskuksesta, Sun Yongtao Tangdun sairaalasta neljännestä sotilaslääketieteellisestä yliopistosta ja Jing Jing Guangxin yliopistosta. Perinteinen kiinalainen lääketiede jne.Kliiniset tutkimukset , koehenkilöiden huippu-HIV-tiitteri pieneni 74,3 % ja viruskuorma väheni keskimäärin 67,1 %. Tämä tulos osoittaa tämän hoidon potentiaalin.

Aiemmin Los Angelesin Kalifornian yliopiston tutkimusryhmä käytti CAR-T:tä HIV:n torjuntaan ja saavutti myös pysyviä tuloksia.

Aidsin parannuskeino voidaan maallikon termein jakaa kahteen tyyppiin. Yksi on virusten poistaminen kokonaan, mikä on niin kutsuttu "hävityslääke". Toinen on ns. "toiminnallinen hoito", mikä tarkoittaa, että hoidon jälkeen ilman viruslääkehoitoa jatkamista potilaan kehon viruskuormitus on niin alhainen, että sitä ei voida havaita, eikä oireita ole. HIV-tartuntariskit.

HIV-infektio on krooninen infektio. Virus voi integroida oman geneettisen materiaalinsa ihmissoluihin, ja sen pääkohde on ihmisen immuunisolut.Tartunnan jälkeen, kun itämisaika on kulunut, näitä ihmissoluihin integroituneita HIV-geenejä on lähes mahdotonta eliminoida. Nykyisen biologisen tutkimuksen mukaan näitä viruksia on erittäin vaikea eliminoida kokonaan.Hepatiitti B:llä on myös tämä ominaisuus. Näille kahdelle krooniselle infektiolle ei ole toivoa hävittämisestä, mutta toiminnallinen parannuskeino on edelleen erittäin lupaava.

Kuten aiemmin mainittiin, Chang Rongshan arvioi optimistisesti, että AIDS:n toiminnallisen parantamisen alalla tapahtuu todennäköisesti viiden vuoden kuluttua läpimurto, joka hyödyttää myös muita kroonisia infektiosairauksia.

Lähettäjä: Visual China

YK:n HIV/aids-ohjelman vuoden 2023 tietojen mukaan maailmanlaajuisesti 39 miljoonaa HIV-tartunnan saanutta ihmistä, joista 29,8 miljoonaa saa antiretroviraalista hoitoa. Edellisenä vuonna 1,3 miljoonaa ihmistä sai äskettäin HIV-tartunnan maailmanlaajuisesti ja 630 000 ihmistä kuoli AIDSiin liittyviin sairauksiin.

Näiden tartunnan saaneiden ihmisten takana on myös suuri joukko tartunnasta huolissaan olevia ja paniikissa eläviä perheenjäseniä, joiden oikea ratkaiseminen vaatii aikaa, energiaa ja rahaa.

Väittämättä AIDS on edelleen yksi maailman vakavimmista kansanterveyshaasteista.

Samoin monien tartuntatautien hoidon tarve ympäri maailmaa on edelleen. Heidän joukossaan on noin 296 miljoonaa ihmistä, joilla on pelkkä krooninen hepatiitti B -virusinfektio, ja lähes 900 000 ihmistä kuolee vuosittain kirroosiin, maksasyöpiin ja muihin hepatiitti B -viruksen aiheuttamiin sairauksiin. Näiden sairauksien poistaminen on myös kiireellinen tavoite koko ihmiskunnalle. Kokemuksilla AIDSin parantamisesta on myös referenssimerkitystä tällaisten sairauksien hoidossa.

Nykyään AIDS on muuttunut tappavasta sairaudesta ehkäistävissä olevaksi ja hoidettavaksi. Tästä huolimatta emme voi vieläkään hellittää valppauttamme ja suhtautua siihen kevyesti HIV:n suhteen.Riippumatta siitä, onko parannuskeinoa vai ei, ehkäisy on aina paras ehkäisy- ja valvonta-ase.