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Produit par le groupe médical Huxiu Technology

Auteur | Chen Guangjing

Editeur | Miao Zhengqing

Image d'en-tête | Visuel Chine

L’humanité a-t-elle trouvé un remède contre le SIDA ?

Le 20 juillet seulement, la nouvelle selon laquelle « le septième patient guéri du SIDA au monde pourrait apparaître » est apparue dans la liste des recherches les plus brûlantes sur de multiples plateformes sociales.

Selon de nombreux médias nationaux et étrangers de renom, un Allemand de 60 ans n'est plus malade depuis qu'il a reçu une greffe de cellules souches en 2015 et aucun virus VIH viable n'a été détecté. Il pourrait être le septième. personne dans le monde ayant été « diagnostiquée » après avoir reçu une greffe de cellules souches. Patients guéris du SIDA——Cela fait près de 10 ans depuis la greffe et environ 6 ans depuis que j'ai arrêté le traitement antiviral.

Le chercheur Dr Christian Gaeble a encore déclaré publiquement que plus les patients sont en rémission longtemps, plus ils sont confiants. "Nous avons peut-être éradiqué tout le VIH."

Les experts nationaux en maladies infectieuses ont également déclaré publiquement que sept patients avaient été « guéris » grâce à cette méthode, ce qui illustre également la faisabilité de cette méthode. Il estime que sur cette base, les chercheurs devraient utiliser des principes pertinents pour explorer des options de traitement plus sûres.

On constate que récemment, de bonnes nouvelles ont souvent été révélées dans le domaine de la guérison et de la prévention du SIDA. Même le recours à la transplantation de cellules souches pour « guérir » le SIDA, tel qu'il est impliqué dans cet événement brûlant, n'est pas nouveau : depuis 2007, cette thérapie a été utilisée à Berlin, Londres, New York, la Cité de l'Espoir et Düsseldorf. Genève a créé six de ces miracles.

Derrière ces bonnes nouvelles qui ont rendu le public et le capital incapables de s'empêcher de se réjouir, un véritable remède contre le sida semble poindre à l'horizon.

Le plus important est peut-être de découvrir le code de « guérison »

Bien que l'émergence du septième patient guéri du SIDA dans le monde ait suscité beaucoup d'enthousiasme en Chine, les experts en virologie ne croient pas que la thérapie par greffe de cellules souches puisse réellement vaincre le SIDA.

« La plus grande importance de ce type de cas devrait être de découvrir les principes sous-jacents en étudiant des cas connexes.。”L'expert en virologie Chang Rongshan a déclaré à Huxiu qu'à en juger par la situation actuelle, la thérapie par transplantation de cellules souches, qui a réussi sept fois, n'a que peu d'importance en soi et ne peut pas être utilisée comme traitement largement promu contre le SIDA.

À en juger par des informations plus publiques, comme cinq des six patients « guéris » précédents, la moelle osseuse transplantée par ce patient allemand de 60 ans contenait égalementMutation du gène CCR5 . Les chercheurs pensent que les personnes porteuses de cette mutation génétique ont une capacité innée à résister au VIH. Si leurs cellules souches pénètrent dans le corps du patient, il sera également difficile pour le VIH de pénétrer dans les cellules somatiques de ce dernier.

D'autres études pensent que le CCR5 est le principal co-récepteur utilisé par le VIH. Ils sont responsables de la transmission virale et sont principalement exprimés dans les cellules T mémoire, les macrophages et les cellules dendritiques immatures (qui peuvent être comprises comme codant pour une certaine protéine ——Huxiu). Note).

S'il existe des mutations spécifiques de CCR5 dans le corps humain, telles que des mutations du gène CCR5△32, les cellules T seront défectueuses et ne pourront coder qu'une protéine tronquée incompétente qui ne peut pas être transportée à la surface cellulaire et ne peut pas aider le VIH à pénétrer dans les cellules T. Infections et virus correspondants Aucune copie n'est possible.

Les patients « guéris » mentionnés ci-dessus ont reçu des greffes de cellules souches porteuses de défauts associés, ce qui a en fait remodelé leur système immunitaire. C'est la logique fondamentale de sa guérison.

Aujourd’hui, CCR5 est également devenu une cible thérapeutique pour diverses maladies inflammatoires telles que les médicaments anti-SIDA.

Timothy Ray Brown, connu sous le nom de « Patient de Berlin », a créé une fondation pour promouvoir la recherche sur les traitements du SIDA.

De : Visual Chine

Cependant, de nombreuses recherches nécessitent encore des recherches plus approfondies sur le traitement par greffe de moelle osseuse et le CCR5.

Par exemple : recevoir une greffe de cellules souches contenant une mutation du gène CCR5 n’entraîne pas toujours de bons résultats. Selon un article rédigé par des experts des Centres chinois de contrôle et de prévention des maladies, les patients guéris précocement, les « patients de Berlin » et les « patients de Londres », ont tous deux développé des problèmes de greffon contre hôte, et ont même souffert de multiples infections et d'une perte de poids. Le « patient new-yorkais » est sorti rapidement et n’a présenté aucune complication évidente.

Ces différences individuelles signifient-elles que les patients présentant certaines caractéristiques sont plus adaptés à de tels traitements ?

Autre exemple : les cellules souches reçues par la cinquième « personne guérie » ne contenaient pas de mutations du gène CCR5. Cela signifie-t-il que les mutations CCR5 ne sont pas non plus nécessaires ? Son mécanisme de « guérison » est inconnu.

"Tout cela nécessite des recherches plus approfondies", a souligné Chang Rongshan à Huxiu.

De plus, même si les mutations du gène CCR5 sont effectivement utiles pour guérir, le manque de donneurs de cellules souches constitue un gros problème. Selon l'article mentionné ci-dessus rédigé par des experts du Centre de contrôle du sida du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, il n'y a qu'environ 3 ‰ de personnes en Chine avec des mutations du gène CCR5Δ32, et il s'agit principalement de minorités ethniques, avec presque aucun Han. en Europe, le taux de mutation moyen est d'environ 10 %.

De plus, le taux de réussite actuel de la thérapie antivirale « cocktail » est déjà élevé, et peu de patients prennent le risque de subir une greffe de cellules souches dans le but de guérir.

En effet, pour les raisons évoquées ci-dessus, même si les professionnels reconnaissent pleinement l'importance de ces recherches, ils ont encore des doutes quant aux perspectives de la thérapie par transplantation cellulaire.

Quelles sont les véritables valeurs à potentiel de « guérison » ?

"Dans les 5 à 10 prochaines années, on s'attend à ce qu'il y ait un remède fonctionnel contre le SIDA", a déclaré Chang Rongshan à Huxiu.

Les données montrent que le marché mondial des médicaments contre le SIDA atteindra environ 46 milliards de dollars d’ici 2028. Sur ce marché, les médicaments curatifs disposent d’un avantage concurrentiel absolu. Afin d'atteindre cet objectif, tous, des instituts de recherche aux entreprises, sont très enthousiastes à l'égard du développement.

En plus de l’objectif CCR5 mentionné ci-dessus, les points chauds de R&D incluent les inhibiteurs de capside de Gilead, qui étaient auparavant populaires, et la recherche sur les « contrôleurs d’élite ».——On estime que parmi 300 à 500 personnes infectées par le VIH, une personne a une charge virale très faible. Le virus ne peut pas être détecté dans plusieurs tests en six mois, ou le virus ne peut pas être détecté dans 90 % des tests sur 10. ans ou plus. Ce type de « fils choisi » présente également de multiples mutations, ce qui est une grande source d'inspiration pour le développement de nouveaux médicaments.Les thérapies spécifiques couvrent également de nombreux domaines comme l’immunothérapie et la thérapie génique.

La transplantation de cellules souches provenant de donneurs xénogéniques a réussi à traiter la leucémie, mais les indications de guérison restent extrêmement limitées.Chang Rongshan estime que les « vaccins à cellules T » génétiquement modifiés constituent la thérapie la plus prometteuse.Il estime qu'une recherche approfondie sur le "mécanisme" possible derrière le septième patient guéri du SIDA au monde favorisera le lancement réussi des futurs "vaccins thérapeutiques à base de lymphocytes T".

Si des recherches plus approfondies peuvent confirmer le rôle de CCR5 et/ou superposer le rôle de produits génétiques inconnus, un vaccin thérapeutique universel à base de lymphocytes T pourrait être créé in vitro par modification génétique, puis réinfusé aux patients, à l'instar de la thérapie CAR-T. industrie Appelé vaccin thérapeutique à base de lymphocytes T.

En plus du SIDA, il peut guérir de nombreuses maladies causées par des infections virales avec immunosuppression généralisée. Tels que : maladies infectieuses chroniques réfractaires causées par le SIDA, l'hépatite B, le virus du papillome humain, le zona, le virus de l'herpès humain de type 2, etc.“Comparées au cancer, ces maladies touchent une plus grande population de patients et représentent les plus grands besoins médicaux non satisfaits. besoin. Changrongshan a dit à Huxiu.

En fait, en mai de cette année, des chercheurs chinois ont publié des résultats de recherche pertinents dans la revue faisant autorité Cell Discovery.

Selon les résultats de cette étude, les cellules CAR-T développées par Xu Jianqing, Zhang Xiaoyan, Zhang Renfang du centre clinique de santé publique de Shanghai de l'université de Fudan, Sun Yongtao de l'hôpital Tangdu de la quatrième université de médecine militaire, Jing Jing de l'université de Guangxi de Médecine traditionnelle chinoise, etc.Essais cliniques , le titre maximal du VIH des sujets a été réduit de 74,3 % et la charge virale a été réduite en moyenne de 67,1 %. Ce résultat montre le potentiel de cette thérapie.

Auparavant, une équipe de recherche de l'Université de Californie à Los Angeles avait utilisé le CAR-T pour lutter contre le VIH et avait également obtenu des résultats durables.

En termes simples, la guérison du SIDA peut être divisée en deux types. La première consiste à éliminer complètement le virus, ce qu’on appelle le « remède éradiquant ». L'autre est ce qu'on appelle la « guérison fonctionnelle », ce qui signifie qu'après le traitement, sans qu'il soit nécessaire de poursuivre le traitement médicamenteux antiviral, le niveau de charge virale dans le corps du patient est si faible qu'il est indétectable et qu'il n'y a ni symptômes ni symptômes. liés à l’infection par le VIH.

L'infection par le VIH est une infection chronique. Le virus peut intégrer son propre matériel génétique dans les cellules humaines et sa principale cible est les cellules immunitaires humaines.Après l'infection, une fois la période d'incubation passée, ces gènes du VIH intégrés dans les cellules humaines sont quasiment impossibles à éliminer. Selon le niveau actuel de la recherche biologique, il est très difficile d'éliminer complètement ces virus.L'hépatite B présente également cette caractéristique. Pour ces deux infections chroniques, il n'y a aucun espoir de guérison éradiquée, mais la guérison fonctionnelle reste très prometteuse.

Comme mentionné précédemment, Chang Rongshan estime avec optimisme qu'il y aura probablement une percée dans le domaine de la guérison fonctionnelle du SIDA dans cinq ans, ce qui profitera également à d'autres maladies infectieuses chroniques.

De : Visual Chine

Selon les données 2023 du Programme des Nations Unies sur le VIH/SIDA, 39 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde, dont 29,8 millions reçoivent un traitement antirétroviral. L'année précédente, 1,3 million de personnes ont été nouvellement infectées par le VIH dans le monde et 630 000 personnes sont mortes de maladies liées au SIDA.

Derrière ces personnes infectées, il y a aussi un grand nombre de membres de la famille qui s'inquiètent de l'infection et vivent dans la panique. Comment s'assurer qu'ils peuvent vivre une vie normale est aussi un problème qui nécessite du temps, de l'énergie et de l'argent pour être correctement résolu.

Le sida reste sans doute l’un des problèmes de santé publique les plus graves au monde.

De même, il existe encore un besoin de traitement pour de nombreuses maladies infectieuses dans le monde. Parmi eux, environ 296 millions de personnes sont atteintes d'une infection chronique par le virus de l'hépatite B, et près de 900 000 personnes meurent chaque année de cirrhose, de cancer du foie et d'autres maladies causées par l'infection par le virus de l'hépatite B. L’élimination de ces maladies est également un objectif urgent pour toute l’humanité. L'expérience de la guérison du SIDA est également une référence pour le traitement de ces maladies.

De nos jours, le SIDA est passé d'une maladie mortelle à une maladie évitable et traitable. Les médicaments sont constamment mis à jour et itérés, avec des effets secondaires diminuant progressivement et devenant de plus en plus adaptés à une utilisation à vie. Malgré cela, nous ne pouvons toujours pas relâcher notre vigilance et prendre la question du VIH à la légère.Qu’il existe ou non un remède, la prévention reste toujours la meilleure arme de prévention et de contrôle.