berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Diproduksi oleh Grup Medis Teknologi Huxiu

Penulis |.Chen Guangjing

Penyunting |.Miao Zhengqing

Gambar tajuk |. Visual Cina

Apakah umat manusia telah menemukan obat untuk AIDS?

Tepat pada tanggal 20 Juli, berita bahwa "pasien ketujuh yang sembuh dari AIDS mungkin muncul" menjadi daftar pencarian terpopuler di berbagai platform sosial.

Menurut laporan dari banyak media terkenal di dalam dan luar negeri, seorang pria Jerman berusia 60 tahun belum pernah sakit sejak dia menerima transplantasi sel induk pada tahun 2015, dan tidak ada virus HIV yang terdeteksi yang terdeteksi orang di dunia yang telah "didiagnosis" setelah menerima transplantasi sel induk. Pasien AIDS yang disembuhkan—Sudah hampir 10 tahun sejak transplantasi dan sekitar 6 tahun sejak saya menghentikan pengobatan antivirus.

Peneliti Dr. Christian Gaeble masih secara terbuka menyatakan bahwa semakin lama pasien mengalami remisi, semakin percaya diri mereka. “Kita mungkin telah memberantas semua HIV.”

Pakar penyakit menular dalam negeri juga secara terbuka menyatakan bahwa tujuh pasien telah "disembuhkan" menggunakan metode ini, yang juga menggambarkan kelayakan metode ini. Ia yakin bahwa atas dasar ini, para peneliti diharapkan menggunakan prinsip-prinsip yang relevan untuk mengeksplorasi pilihan pengobatan yang lebih aman.

Terlihat belakangan ini sering terungkap kabar baik di bidang penyembuhan dan pencegahan AIDS. Bahkan penggunaan transplantasi sel induk untuk "menyembuhkan" AIDS, seperti yang terlibat dalam peristiwa panas ini, bukanlah hal baru - sejak tahun 2007, terapi ini telah digunakan di Berlin, London, New York, Kota Harapan, dan Dusseldorf Jenewa menciptakan enam keajaiban seperti itu.

Di balik kabar baik yang membuat masyarakat dan ibu kota tidak bisa tidak bergembira, obat AIDS tampaknya sudah di depan mata.

Hal yang paling penting mungkin adalah mengungkap kode "penyembuhan".

Meskipun kemunculan pasien ketujuh yang sembuh dari AIDS di dunia telah menimbulkan banyak kegembiraan di Tiongkok, para ahli virologi tidak percaya bahwa terapi transplantasi sel induk benar-benar dapat menaklukkan AIDS.

“Hal yang paling penting dari kasus semacam ini adalah menemukan prinsip-prinsip yang mendasarinya dengan mempelajari kasus-kasus terkait.。”Pakar virologi Chang Rongshan mengatakan kepada Huxiu bahwa dilihat dari situasi saat ini, terapi transplantasi sel induk, yang telah berhasil tujuh kali, tidak begitu berarti dan tidak dapat digunakan sebagai pengobatan AIDS yang dipromosikan secara luas.

Dilihat dari lebih banyak informasi publik, seperti lima dari enam pasien yang "sembuh" sebelumnya, sumsum tulang yang ditransplantasikan oleh pasien pria Jerman berusia 60 tahun ini juga mengandungMutasi gen CCR5 . Para peneliti percaya bahwa orang yang membawa mutasi gen ini memiliki kemampuan bawaan untuk melawan HIV. Jika sel induk mereka masuk ke dalam tubuh pasien, hal ini juga akan mempersulit HIV untuk memasuki sel somatik pasien.

Lebih banyak penelitian percaya bahwa CCR5 adalah koreseptor utama yang digunakan oleh HIV. Mereka bertanggung jawab atas penularan virus dan terutama diekspresikan dalam sel T memori, makrofag, dan sel dendritik yang belum matang (yang dapat dipahami sebagai pengkodean protein tertentu). Catatan).

Jika terdapat mutasi spesifik pada CCR5 dalam tubuh manusia, seperti mutasi gen CCR5△32, sel T akan rusak dan hanya dapat mengkode protein terpotong yang tidak kompeten yang tidak dapat diangkut ke permukaan sel dan tidak dapat membantu HIV memasuki sel T. Infeksi dan virus terkait Tidak ada penyalinan yang dapat dilakukan.

Pasien-pasien yang "sembuh" yang disebutkan di atas menerima transplantasi sel induk yang membawa cacat terkait, yang sebenarnya membentuk kembali sistem kekebalan mereka. Inilah logika dasar penyembuhannya.

Kini, CCR5 juga menjadi target terapi berbagai penyakit inflamasi seperti obat anti AIDS.

Timothy Ray Brown, yang dikenal sebagai "Pasien Berlin", mendirikan sebuah yayasan untuk mempromosikan penelitian pengobatan AIDS.

Dari: Visual Tiongkok

Meski demikian, masih banyak yang memerlukan penelitian lebih lanjut mengenai terapi transplantasi sumsum tulang dan CCR5.

Misalnya: menerima transplantasi sel induk yang mengandung mutasi gen CCR5 tidak selalu memberikan hasil yang baik. Menurut sebuah artikel yang ditulis oleh para ahli dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tiongkok, baik "pasien Berlin" maupun "pasien London" yang disembuhkan pada tahap awal mengalami masalah graft-versus-host, dan bahkan menderita berbagai infeksi dan penurunan berat badan. . "Pasien New York" dipulangkan dengan cepat dan tidak mengalami komplikasi yang jelas.

Apakah perbedaan individu ini berarti bahwa pasien dengan karakteristik tertentu lebih cocok untuk pengobatan tersebut?

Contoh lain: sel induk yang diterima oleh "orang yang disembuhkan" kelima tidak mengandung mutasi gen CCR5. Apakah ini berarti mutasi CCR5 juga tidak diperlukan? Mekanisme “penyembuhannya” tidak diketahui.

“Ini semua memerlukan penelitian lebih lanjut,” kata Chang Rongshan kepada Huxiu.

Selain itu, meskipun mutasi gen CCR5 memang membantu penyembuhan, terlalu sedikit donor sel induk merupakan masalah besar. Menurut artikel yang disebutkan di atas oleh para ahli dari Pusat Pengendalian AIDS dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tiongkok, hanya sekitar 3‰ orang di Tiongkok yang memiliki mutasi gen CCR5Δ32, dan mereka sebagian besar adalah etnis minoritas, hampir tidak ada Han. orang; di Eropa, tingkat mutasi rata-rata adalah sekitar 10%.

Selain itu, tingkat keberhasilan terapi “koktail” antivirus saat ini sudah tinggi, dan hanya sedikit pasien yang mengambil risiko menjalani transplantasi sel induk untuk tujuan penyembuhan.

Karena alasan-alasan di atas, meskipun para profesional sangat menyadari pentingnya penelitian ini, mereka masih meragukan prospek terapi transplantasi sel.

Siapakah saham-saham yang berpotensi “menyembuhkan” sebenarnya?

“Dalam 5 hingga 10 tahun ke depan, diharapkan akan ada obat yang berfungsi untuk menyembuhkan AIDS,” kata Chang Rongshan kepada Huxiu.

Data menunjukkan bahwa pasar obat AIDS global akan mencapai sekitar US$46 miliar pada tahun 2028. Di pasar ini, obat kuratif mempunyai keunggulan kompetitif absolut. Untuk mencapai tujuan ini, semua orang mulai dari lembaga penelitian hingga perusahaan sangat antusias dengan pembangunan.

Selain target CCR5 yang disebutkan di atas, pusat penelitian dan pengembangan mencakup penghambat kapsid Gilead, yang sebelumnya populer, dan penelitian tentang “pengendali elit”——Diperkirakan satu dari 300 hingga 500 orang yang terinfeksi HIV memiliki viral load yang sangat rendah. Virus ini tidak dapat dideteksi melalui beberapa tes dalam waktu setengah tahun, atau virus tidak dapat dideteksi dalam 90% tes selama 10 tahun atau lebih lanjut. Jenis "anak terpilih" ini juga memiliki banyak mutasi, yang merupakan inspirasi besar untuk pengembangan obat baru.Terapi khusus juga mencakup banyak bidang seperti imunoterapi dan terapi gen.

Transplantasi sel induk dari donor xenogenik telah berhasil mengobati leukemia, namun indikasi penyembuhannya masih sangat terbatas.Chang Rongshan percaya bahwa "vaksin sel T" yang dimodifikasi secara genetik adalah terapi yang paling menjanjikan.Dia percaya bahwa penelitian mendalam tentang kemungkinan "mekanisme" di balik pasien ketujuh yang sembuh dari AIDS di dunia ini akan mendorong keberhasilan peluncuran "vaksin sel T terapeutik" di masa depan.

Jika penelitian lebih lanjut dapat mengkonfirmasi peran CCR5 dan/atau melapiskan peran produk gen yang tidak diketahui, vaksin sel T terapeutik universal dapat dibuat secara in vitro melalui pengeditan gen dan kemudian disuntikkan kembali ke pasien, serupa dengan terapi CAR-T industri Disebut vaksin sel T terapeutik.

Selain AIDS, dapat menyembuhkan banyak penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus dengan imunosupresi yang meluas. Seperti: penyakit menular kronis yang sulit disembuhkan akibat AIDS, hepatitis B, human papillomavirus, herpes zoster, human herpes virus tipe 2, dll.“Penyakit-penyakit ini memiliki populasi pasien yang lebih besar dibandingkan penyakit kanker dan merupakan kebutuhan medis terbesar yang belum terpenuhi. membutuhkan. Changrongshan berkata pada Huxiu.

Faktanya, pada bulan Mei tahun ini, para peneliti Tiongkok menerbitkan hasil penelitian yang relevan di jurnal resmi Cell Discovery.

Berdasarkan hasil penelitian ini, sel CAR-T dikembangkan oleh Xu Jianqing, Zhang Xiaoyan, Zhang Renfang dari Pusat Klinis Kesehatan Masyarakat Shanghai Universitas Fudan, Sun Yongtao dari Rumah Sakit Tangdu Universitas Kedokteran Militer Keempat, Jing Jing dari Universitas Guangxi Pengobatan Tradisional Cina, dll.Uji klinis , puncak titer HIV subjek berkurang sebesar 74,3%, dan viral load berkurang rata-rata 67,1%. Hasil ini menunjukkan potensi terapi ini.

Sebelumnya, tim peneliti di Universitas California, Los Angeles, menggunakan CAR-T untuk melawan HIV dan juga mencapai hasil yang bertahan lama.

Penyembuhan penyakit AIDS secara awam dapat dibedakan menjadi dua jenis. Salah satunya adalah menghilangkan virus secara menyeluruh, yang disebut dengan “pengobatan pemberantasan”. Yang lainnya adalah apa yang disebut "penyembuhan fungsional", yang berarti bahwa setelah pengobatan, tanpa perlu melanjutkan pengobatan obat antiviral, tingkat viral load dalam tubuh pasien sangat rendah sehingga tidak terdeteksi, dan tidak ada gejala maupun gejala. terkait dengan infeksi HIV.

Infeksi HIV adalah infeksi kronis. Virus ini dapat mengintegrasikan materi genetiknya sendiri ke dalam sel manusia, dan target utamanya adalah sel kekebalan tubuh manusia.Setelah infeksi, setelah masa inkubasi berlalu, gen HIV yang terintegrasi ke dalam sel manusia hampir tidak mungkin untuk dihilangkan. Menurut tingkat penelitian biologis saat ini, sangat sulit untuk menghilangkan virus ini sepenuhnya.Hepatitis B juga memiliki ciri-ciri ini. Untuk kedua infeksi kronis ini, tidak ada harapan untuk menyembuhkan secara pemberantasan, namun penyembuhan secara fungsional masih sangat menjanjikan.

Seperti disebutkan sebelumnya, Chang Rongshan dengan optimis memperkirakan bahwa dalam lima tahun ke depan akan ada terobosan di bidang penyembuhan AIDS secara fungsional, yang juga akan bermanfaat bagi penyakit menular kronis lainnya.

Dari: Visual Tiongkok

Menurut data Program PBB untuk HIV/AIDS pada tahun 2023, terdapat 39 juta orang yang hidup dengan HIV secara global, dan 29,8 juta di antaranya menerima pengobatan antiretroviral. Pada tahun sebelumnya, 1,3 juta orang baru terinfeksi HIV di seluruh dunia, dan 630.000 orang meninggal karena penyakit terkait AIDS.

Di balik orang-orang yang tertular tersebut, terdapat juga sejumlah besar anggota keluarga yang khawatir akan tertular dan hidup dalam kepanikan. Bagaimana memastikan mereka dapat hidup normal juga merupakan masalah yang membutuhkan waktu, tenaga, dan uang untuk diselesaikan dengan baik.

Dapat dikatakan bahwa AIDS masih merupakan salah satu tantangan kesehatan masyarakat yang paling serius di dunia.

Demikian pula, masih terdapat kebutuhan untuk pengobatan banyak penyakit menular di seluruh dunia. Di antara mereka, terdapat sekitar 296 juta orang yang menderita infeksi virus hepatitis B kronis, dan hampir 900.000 orang meninggal setiap tahun karena sirosis, kanker hati, dan penyakit lain yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis B. Menghilangkan penyakit-penyakit ini juga merupakan tujuan mendesak bagi seluruh umat manusia. Pengalaman menyembuhkan AIDS juga mempunyai arti penting dalam pengobatan penyakit-penyakit tersebut.

Saat ini, AIDS telah berubah dari penyakit mematikan menjadi penyakit yang dapat dicegah dan diobati. Obat-obatan terus diperbarui dan dikembangkan, dengan efek samping yang secara bertahap berkurang dan menjadi semakin cocok untuk digunakan seumur hidup. Meski begitu, kita tetap tidak bisa mengendurkan kewaspadaan dan menganggap remeh HIV.Terlepas dari ada obatnya atau tidak, pencegahan selalu menjadi senjata pencegahan dan pengendalian terbaik.