νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

στις 20 σεπτεμβρίου, ο επίσημος δημόσιος λογαριασμός του wechat της εθνικής διοίκησης ιατρικών ασφαλίσεων εξέδωσε μια ειδοποίηση η ανάλυση των μεγάλων δεδομένων του γραφείου έδειξε ότι το ποσοστό νοσηλείας των ασφαλισμένων σε ορισμένες περιοχές ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό σε άλλες περιοχές και τα ποσοστά νοσηλείας σε μεμονωμένες περιοχές. τα νοσοκομεία ήταν ασυνήθιστα υψηλά. σύμφωνα με τις ενδείξεις του μοντέλου των μεγάλων δεδομένων, η εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης, μαζί με το επαρχιακό τμήμα ιατρικής ασφάλισης του σετσουάν, πραγματοποίησαν ειδικές απροειδοποίητες επιθεωρήσεις στην πόλη zigong, την πόλη dazhou και άλλες περιοχές με ποσοστά νοσηλείας μεταξύ των κορυφαίων 1/10 στην χώρα.

η επιθεώρηση διαπίστωσε ότι ορισμένα νοσοκομεία χρησιμοποιούσαν μεθόδους όπως παραλαβή και παράδοση, δωρεάν γεύματα κ.λπ. για να δελεάσουν ασφαλισμένους που δεν είχαν ένδειξη για νοσηλεία να εισαχθούν ψευδώς στο νοσοκομείο και να εξαπατήσουν την ασφάλιση. μερικοί νοσηλεύονται για σχεδόν 200 ημέρες το χρόνο και νοσηλεύονται στο επόμενο νοσοκομείο αμέσως μετά την έξοδο από το προηγούμενο νοσοκομείο εφόσον είναι ασφαλισμένοι, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της ασθένειας, θα διευθετηθούν νοσηλεία ορισμένα νοσοκομεία έχουν μόνο 30 εγκεκριμένες κλίνες, αλλά έχουν έως και 108 εσωτερικούς ασθενείς την ημέρα, που υπερβαίνουν κατά πολύ την ικανότητα εξυπηρέτησης τους. τα ιατρικά ιδρύματα ενέπλεξαν κατασκευασμένες υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας και παραποιήθηκαν εκθέσεις επιθεώρησης και δοκιμών, με αποτέλεσμα την ασυνήθιστη αύξηση των περιφερειακών ποσοστών νοσηλείας και την εξαπάτηση μεγάλου όγκου κεφαλαίων ιατρικής ασφάλισης.

▲πληροφορίες με εικόνες. σύμφωνα με το icphoto

οι δημοσιογράφοι του red star news έψαξαν και διαπίστωσαν ότι τα επτά ιατρικά ιδρύματα που αναφέρθηκαν αυτή τη φορά ήταν ύποπτα ότι παρότρυνε τους κατόχους ασφαλιστηρίων συμβολαίων να νοσηλευτούν χωρίς ενδείξεις, ύποπτοι για εξαπάτηση ασφάλισης από εικονικές υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας, ύποπτους για υπερβολική διάγνωση και θεραπεία, αναποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία και υπόνοιες για πλαστογράφηση ιατρικών εγγράφων και κατασκευή εξετάσεων οι υπηρεσίες επιθεώρησης χρησιμοποιούνται για εξαπάτηση ασφάλισης, αναρμόδιο προσωπικό είναι ύποπτο για πλαστογράφηση ιατρικών εγγράφων για εξαπάτηση ασφάλισης, εικονικές υπηρεσίες θεραπείας βελονισμού είναι ύποπτοι για εξαπάτηση ασφάλισης, νοσηλεία σε κρεμαστό κρεβάτι είναι ύποπτη για εξαπάτηση ασφάλισης. , και πλασματικές υπηρεσίες θεραπείας παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής είναι ύποπτες για εξαπάτηση ασφάλισης κ.λπ.

υψηλή συχνότητα νοσηλείας

μερικοί νοσηλεύονταν 16 φορές και 187 ημέρες το χρόνο

στο περιφερειακό νοσοκομείο fushun west στην πόλη zigong, ορισμένοι ασθενείς σε αυτό το νοσοκομείο νοσηλεύονται συχνά σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου αυτού του νοσοκομείου. μεταξύ αυτών, ο ασθενής zhang moumou νοσηλεύτηκε 16 φορές για 187 ημέρες το 2023. έμεινε σε αυτό το νοσοκομείο για 61 ημέρες, στο κέντρο υγείας της πόλης zhaohua για 56 ημέρες και στο γηροκομείο του pigeon king για 70 ημέρες -3 μέρες μόλις πήρα εξιτήριο πήγα σε άλλο νοσοκομείο και μπήκα ξανά.

επιπλέον, το νοσοκομείο παρέχει επίσης υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, όπως παραλαβή και παράδοση αυτοκινήτου, δωρεάν φαγητό και ποτά, και άλλες υπηρεσίες ενδονοσοκομειακών για ηλικιωμένους που υποστηρίζονται από οίκους ευγηρίας σε τέσσερις πόλεις: zhaohua, gufo, yongnian, και banqiao. μερικοί άνθρωποι εισήχθησαν στο νοσοκομείο χωρίς να λάβουν θεραπεία εξωτερικών ασθενών. για παράδειγμα, ο ασθενής xiao moumou εισάγεται στο νοσοκομείο στις 23 κάθε μήνα σε καθορισμένη ώρα.

από το 2022, 125 από τους ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο qingkang στην κομητεία qu της πόλης dazhou έχουν νοσηλευτεί περισσότερες από 10 φορές και οι περισσότεροι από αυτούς εισήχθησαν στο νοσοκομείο χωρίς θεραπεία εξωτερικών ασθενών. τα τελευταία δύο χρόνια, το νοσοκομείο είχε περισσότερους από 6.800 εσωτερικούς ασθενείς, αλλά μόνο 20 εξωτερικούς ασθενείς. κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπήρξαν 522 ημέρες που ο αριθμός των νοσηλειών ξεπέρασε τον εγκεκριμένο αριθμό κλινών κατά 30, συμπεριλαμβανομένων 170 ημερών που ο αριθμός των νοσηλειών ξεπέρασε τις 70 και ο υψηλότερος ημερήσιος αριθμός νοσηλειών έφτασε τις 108.

έχουν πραγματοποιηθεί μόνο 5 επιθεωρήσεις

όμως χρεώθηκαν περισσότερα από 5.700 τέλη επιθεώρησης

το νοσοκομείο qingkang στην κομητεία qu της πόλης dazhou είναι επίσης ύποπτο για πλαστογράφηση ιατρικών εγγράφων και κατασκευή υπηρεσιών εξέτασης και εξέτασης για εξαπάτηση ασφάλισης. για παράδειγμα, εάν δεν υπάρχει αντιδραστήριο δοκιμής, αλλά εκδίδεται μια αντίστοιχη αναφορά δοκιμής, το προσωπικό πράγματι εισάγει και εκτυπώνει τα αποτελέσματα με μη αυτόματο τρόπο. για ένα άλλο παράδειγμα, το νοσοκομείο αγόρασε μόνο 1 κουτί αντιδραστηρίων ανίχνευσης πρωτεΐνης c-αντιδρώσας και πραγματοποίησε μόνο 5 επεμβάσεις επιθεώρησης, αλλά χρέωνε περισσότερα από 5.700 τέλη επιθεώρησης.

▲το εμπλεκόμενο ιατρικό ίδρυμα. εικόνα σύμφωνα με τον επίσημο λογαριασμό wechat της εθνικής υπηρεσίας ιατρικής ασφάλισης

παρόμοια κατάσταση επικρατεί στο νοσοκομείο mingyang στην πόλη zigong. κατά τη διεξαγωγή απλών αξονικών τομογραφιών, χρεώθηκαν χρεώσεις για "απεικόνιση σπειροειδούς αξονικής τομογραφίας" και "απεικόνιση αξονικής τομογραφίας με ακτίνες χ", αλλά στην πραγματικότητα δεν πραγματοποιήθηκε επεξεργασία απεικόνισης ct. το νοσοκομείο ήταν επίσης ύποπτο για εξαπάτηση ασφαλιστικών εταιρειών κατασκευάζοντας υπηρεσίες θεραπείας βελονισμού.

εννοείται ότι οι μικρές θεραπείες βελονισμού πραγματοποιούνται συνήθως κάθε 10 ημέρες και η κάθε θεραπεία γενικά δεν υπερβαίνει τις 2 περιοχές. ωστόσο, το τμήμα αποκατάστασης του νοσοκομείου παρέχει θεραπείες στους ασθενείς κάθε 3-4 ημέρες, με 4 μέρη να αντιμετωπίζονται κάθε φορά, κάτι που είναι πολύ συχνό. μετά από έρευνα, το νοσοκομείο χρέωνε περισσότερες αποστειρωμένες κεφαλές νυστέρι μιας χρήσης από αυτές που αγόρασαν και ορισμένοι ασθενείς στην πραγματικότητα δεν έλαβαν θεραπεία βελονισμού.

78 ασθενείς εγγράφηκαν ως νοσηλευόμενοι

μόνο 3 άτομα βρίσκονται στην πραγματικότητα στο νοσοκομείο

επιπλέον, το νοσοκομείο zigong mingyang έχει 70 κρεβάτια και 130 ανοιχτά κρεβάτια τα τελευταία δύο χρόνια, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών έχουν νοσηλευτεί με περισσότερα από 1.233 κρεβάτια. η επιτόπια επιθεώρηση της ομάδας επιθεώρησης διαπίστωσε ότι λιγότερο από το ένα τρίτο των ασθενών που εγγράφηκαν για νοσηλεία την ημέρα της επιθεώρησης ήταν στο νοσοκομείο και οι περισσότεροι ασθενείς υπέγραψαν ειδοποίηση εξιτηρίου κατά την εισαγωγή.

ένας επιτόπιος έλεγχος στο κέντρο υγείας niufo town στην πόλη zigong την ημέρα της επιθεώρησης διαπίστωσε ότι μόνο 3 από τους 78 ασθενείς που εγγράφηκαν ως νοσηλευόμενοι βρίσκονταν στην πραγματικότητα στο νοσοκομείο και οι περισσότεροι από τους ασθενείς δεν νοσηλεύτηκαν για θεραπεία.

σύμφωνα με αναφορές, επί του παρόντος, το τοπικό τμήμα ιατρικής ασφάλισης έχει ανακτήσει τις απώλειες του ταμείου ιατρικής ασφάλισης, ανέστειλε την κατανομή των τελών ιατρικής ασφάλισης στα εμπλεκόμενα νοσοκομεία, ξεκίνησε διαδικασίες διοικητικών κυρώσεων, ανέστειλε ή τερμάτισε ορισμένες συμφωνίες παροχής υπηρεσιών νοσοκομειακής ιατρικής ασφάλισης και μετέφερε στοιχεία του προβλήματος στις υπηρεσίες δημόσιας ασφάλειας, πειθαρχικής επιθεώρησης και εποπτείας για διάθεση.

ταυτόχρονα, το επαρχιακό τμήμα ιατρικής ασφάλισης του σιτσουάν ενίσχυσε τις επιθεωρήσεις και τις καταστολές και επαλήθευσε περαιτέρω ότι 71 ιατρικά ιδρύματα έχουν παρόμοια προβλήματα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. και 60 παράνομες ενδείξεις ιδρυμάτων έχουν μεταφερθεί στα όργανα δημόσιας ασφάλειας.