νέα

ερώτηση: μπορούν τα χρήματα της ιατρικής μου ασφάλισης να χρησιμοποιηθούν για μέλη της οικογένειας;

απάντηση: εάν τα χρήματα της ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων για τα οποία μιλάτε αναφέρονται στο υπόλοιπο του λογαριασμού προσωπικής ιατρικής ασφάλισης, αυτό είναι εντάξει. μετά τη συμμετοχή στην ιατρική ασφάλιση εργαζομένων, με την αίτηση για τον προσωπικό λογαριασμό ιατρικής ασφάλισης εργαζομένων «οικογενειακή αμοιβαία βοήθεια», ο προσωπικός λογαριασμός μπορεί να εξουσιοδοτηθεί να χρησιμοποιηθεί από ασφαλισμένους γονείς, σύζυγους, παιδιά και άλλους στενούς συγγενείς, όπως για προσωπική πληρωμή νόμιμες ιατρικές δαπάνες, κ.λπ.

για παράδειγμα, ο γιος του λι μινγκ είναι άρρωστος, ο λι σιαομίνγκ πρέπει να πληρώσει 100 γιουάν για ιατρική θεραπεία και φάρμακα. υπάρχει ακόμα ένα υπόλοιπο στον προσωπικό λογαριασμό ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων του λι μινγκ.

ερώτηση: πώς να υποβάλετε αίτηση για «οικογενειακή αλληλοβοήθεια»;

απάντηση: οι ασφαλισμένοι (γενικά αποδέκτες αλληλοβοήθειας) μπορούν να επεξεργαστούν ηλεκτρονικά μέσω της τοπικής περιοχής της εθνικής πλατφόρμας υπηρεσιών ιατρικής ασφάλισης app, του επίσημου λογαριασμού wechat του τοπικού τμήματος ιατρικής ασφάλισης, του επίσημου ιστότοπου και άλλου "προσωπικού λογαριασμού ιατρικής ασφάλισης εργαζομένων λειτουργικές ενότητες οικογενειακής αλληλοβοήθειας. λεπτομέρειες τα κανάλια αποκαλύπτονται στο κοινό από τα τμήματα ιατρικής ασφάλισης κάθε συντονιστικής περιφέρειας· ειδικές ομάδες όπως οι ηλικιωμένοι που δυσκολεύονται να χειριστούν έξυπνες συσκευές μπορούν επίσης να υποβάλουν αίτηση σε αίθουσες ιατρικής ασφάλισης εκτός σύνδεσης.

ε: μπορώ να χρησιμοποιήσω το "family mutual aid" εφόσον είμαι μέλος της οικογένειας;

απάντηση: όχι. μόνο τα μέλη της οικογένειας που έχουν υποβάλει αίτηση για οικογενειακή αλληλοβοήθεια προσωπικού λογαριασμού ιατρικής ασφάλισης εργαζομένων μπορούν να απολαμβάνουν την πολιτική αμοιβαίας βοήθειας της οικογένειας προσωπικού λογαριασμού.

για παράδειγμα, η μητέρα, ο γιος και ο πεθερός του li ming συμμετέχουν όλοι στην ιατρική ασφάλιση των εργαζομένων και οι προσωπικοί τους λογαριασμοί έχουν όλοι υπόλοιπο. μεταξύ αυτών, μόνο ο γιος του έχει κάνει αίτηση για οικογενειακή αλληλοβοήθεια με τον λι μινγκ και ο λι μινγκ μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο το υπόλοιπο του προσωπικού λογαριασμού του γιου του για να πληρώσει τα έξοδα. ο λογαριασμός της μαμάς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πληρωμή αμοιβαίας βοήθειας, επειδή δεν έχει υποβάλει αίτηση για τον προσωπικό λογαριασμό ιατρικής ασφάλισης υπαλλήλου και την οικογενειακή αλληλοβοήθεια. ο πεθερός δεν ανήκει στην κατηγορία των οικογενειακών μελών αλληλοβοήθειας και δεν μπορεί να χειριστεί την οικογενειακή αλληλοβοήθεια.

τα κεφάλαια προσωπικού λογαριασμού στην ιατρική ασφάλιση των συμμετεχόντων στην ιατρική ασφάλιση εργαζομένων μπορούν να χρησιμοποιηθούν από στενούς συγγενείς όπως γονείς, σύζυγοι, παιδιά κ.λπ., αλλά πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις: πρώτον, οι γονείς, ο σύζυγός σας, τα παιδιά και άλλοι στενοί συγγενείς σας επίσης συμμετέχετε στη βασική ιατρική ασφάλιση (συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων και της ιατρικής ασφάλισης κατοίκου, δεύτερον, έχετε κάνει αίτηση για προσωπικό λογαριασμό για ιατρική ασφάλιση εργαζομένων και οικογενειακή αμοιβαία βοήθεια). ταυτόχρονα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι: πρώτον, τα μέλη της οικογένειας δεν περιλαμβάνουν τους γονείς του συζύγου, δεύτερον, το άτομο που υποβοηθείται δεν μπορεί να απολαύσει την ιατρική περίθαλψη αποζημίωσης του υποβοηθούμενου ατόμου, δηλαδή μπορείτε να δώσετε το χρήματα στον προσωπικό σας λογαριασμό στους γονείς σας, αλλά οι γονείς δεν μπορούν να δουν τον γιατρό το ποσό που μπορούν να επιστρέψουν εξαρτάται από το σύστημα ιατρικής ασφάλισης στο οποίο συμμετέχουν που συμμετέχουν σε ιατροφαρμακευτική ασφάλιση κατοίκου θα απολαμβάνουν τα αντίστοιχα οφέλη της ιατρικής ασφάλισης κατοίκου.

ερώτηση: μετά την υποβολή αίτησης για «οικογενειακή αμοιβαία βοήθεια», ποιας κάρτας (κωδικός) πρέπει να χρησιμοποιήσω για ιατρική περίθαλψη και αγορά φαρμάκων;

απάντηση: σε κάθε περίπτωση, για την αγορά φαρμάκων πρέπει να χρησιμοποιείται η κάρτα (κωδικός) του ίδιου του ασθενούς. το οικογενειακό συμβόλαιο αλληλοβοήθειας «βοηθά αμοιβαία» τα χρήματα στους προσωπικούς λογαριασμούς ιατρικής ασφάλισης των συμμετεχόντων στην ιατρική ασφάλιση των εργαζομένων και όχι την ίδια την κάρτα (κωδικό).

η αρχή που ακολουθεί η ιατρική ασφάλιση είναι «συμμετέχω στην ασφάλιση και απολαμβάνω τα οφέλη». αυτή η αρχή παραμένει αμετάβλητη μετά την οικογενειακή αμοιβαία συνδρομή και οι ασφαλισμένοι θα εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τη δική τους ιατρική ασφάλιση για ιατρική περίθαλψη και να απολαμβάνουν τις δικές τους παροχές ιατρικής ασφάλισης σύμφωνα με τους κανονισμούς.

η κοινή αντίληψη είναι ότι τα χρήματα μπορούν να μοιραστούν, αλλά οι κάρτες δεν μπορούν να μοιραστούν. αυτό μπορεί να μειώσει πολλές παρεξηγήσεις.

ε: ποιες είναι οι συνέπειες από τη μη χρήση της ιατρικής μου ασφάλισης για ιατρική περίθαλψη;

απάντηση: η μη χρήση της δικής του ιατρικής ασφάλισης για την εγγραφή για ιατρική περίθαλψη σημαίνει «αναζήτηση γιατρού με ψευδή προσχήματα», η οποία θα αναστείλει τουλάχιστον την ηλεκτρονική διακανονισμό των ιατρικών εξόδων και, στη χειρότερη, θα συνιστά παράνομο έγκλημα.

η αποκαλούμενη "αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης με ψευδή προσχήματα" αναφέρεται στην πράξη της δόλιας χρήσης πιστοποιητικών ιατρικής ασφάλισης άλλων με σκοπό την παράνομη κατοχή, εγγραφή για ιατρική περίθαλψη σε καθορισμένα ιατρικά ιδρύματα και απόλαυση παροχών διακανονισμού ιατρικής ασφάλισης, εξαπατώντας έτσι την ιατρική ασφάλιση χρήματα. οι "άλλοι" εδώ αναφέρονται σε οποιονδήποτε άλλο εκτός από τον ασφαλισμένο, συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας που δεν έχουν υποβάλει αίτηση για "οικογενειακή βοήθεια" όπως απαιτείται.

το άρθρο 17 του «κανονισμού εποπτείας και διαχείρισης χρήσης ταμείων ιατρικής ασφάλισης» ορίζει ξεκάθαρα ότι «οι ασφαλισμένοι προσκομίζουν τα ιατρικά πιστοποιητικά ασφαλείας τους για να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη και να αγοράσουν φάρμακα και να τα προσκομίσουν ενεργά για έλεγχο». το άρθρο 41 ορίζει επίσης σαφώς ότι «εάν το πιστοποιητικό ιατρικής ασφάλισης παραδοθεί σε άλλους για ψευδή χρήση, προκαλώντας ζημιές στο ταμείο ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης, διατάσσεται η επιστροφή του, εάν ανήκει σε ασφαλισμένο, ο διαδικτυακός διακανονισμός ιατρικών υπηρεσιών οι δαπάνες αναστέλλονται για 3 μήνες έως 12 μήνες «όποιος χρησιμοποιεί βεβαιώσεις ιατρικής ασφάλισης άλλων για να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη ή να αγοράσει φάρμακα με ψευδή προσχήματα, προκαλώντας ζημιές στο ιατρικό ταμείο, θα τιμωρείται επίσης με πρόστιμο όχι μικρότερο από 2 φορές αλλά όχι περισσότερο από. 5 φορές το ποσό που έχει εξαπατηθεί." εάν το σχετικό ποσό είναι σχετικά μεγάλο και οι συνθήκες είναι σοβαρές, θα συνιστά επίσης αδίκημα απάτης.

για παράδειγμα, "δεν μπορείτε να κάνετε αυτή τη μικρή χάρη, θα τιμωρηθείτε για τη χρήση της ιατρικής ασφάλισης άλλων ανθρώπων που αναφέρεται στο άρθρο, χρησιμοποίησε απευθείας την κάρτα του ξαδέλφου της xiaolan για να εγγραφεί για ιατρική περίθαλψη, η οποία θεωρείται ιατρική!" θεραπεία με ψευδή προσχήματα. ένα άλλο παράδειγμα είναι ότι ο xu από την επαρχία anhui χρησιμοποίησε την κάρτα κάποιου άλλου για να αγοράσει φάρμακα σε ένα νοσοκομείο και απολάμβανε τα προνόμια αποζημίωσης χρόνιων ασθενειών άλλων ατόμων. εξαπάτησε το ταμείο συντονισμού ιατρικής ασφάλισης άνω των 120.000 γιουάν και απέκτησε παράνομα κέρδη περισσότερων. από 15.000 γιουάν από δευτερεύουσες πωλήσεις φαρμάκων στο τέλος, καταδικάστηκε σε δύο χρόνια και έξι μήνες φυλάκιση και πρόστιμο 5.000 γιουάν. η συμπεριφορά του xu δεν συνιστούσε μόνο «αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης με ψευδή προσχήματα», αλλά συνιστούσε και έγκλημα.

ερώτηση: εάν οι ηλικιωμένοι στο σπίτι δυσκολεύονται να κινηθούν, μπορούν τα παιδιά τους να αγοράσουν φάρμακα για αυτούς;

απάντηση: ναι. η παράγραφος 2 του άρθρου 17 του «κανονισμού εποπτείας και διαχείρισης της χρήσης ταμείων ιατρικής ασφάλειας» ορίζει ρητά: «εάν είναι απαραίτητο να αναθέσετε σε άλλο πρόσωπο την αγορά φαρμάκων για λογαριασμό σας για ειδικούς λόγους, τα πιστοποιητικά ταυτότητας του εμπιστευόμενου και θα παρασχεθεί ο διαχειριστής».

ως εκ τούτου, σε ειδικές περιπτώσεις, όπως οι ηλικιωμένοι με περιορισμένη κινητικότητα, τα παιδιά μπορούν να αγοράσουν φάρμακα για λογαριασμό τους. ωστόσο, κατά την αγορά φαρμάκου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ιατρική ασφάλιση του ατόμου που παίρνει το φάρμακο και να επιδείξετε το πιστοποιητικό ταυτότητας του εντολέα και του διαχειριστή.

θυμηθείτε: τα χρήματα από τους ατομικούς λογαριασμούς της ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων μπορούν να συγκεντρωθούν, αλλά η κάρτα (κωδικός) κανενός δεν μπορεί να μοιραστεί!

(πηγή: national medical insurance administration)

για περισσότερες συναρπαστικές πληροφορίες, πραγματοποιήστε λήψη του προγράμματος-πελάτη "jimu news" στην αγορά εφαρμογών. μην κάνετε επανεκτύπωση.