uutiset

kysymys: voidaanko sairausvakuutukseni käyttää perheenjäsenten hoitoon?

vastaus: jos työntekijän sairausvakuutuksen rahat, joista puhut, viittaavat henkilökohtaisen sairausvakuutustilin saldoon, tämä on ok. työntekijän sairausvakuutukseen osallistumisen jälkeen, haemalla työntekijän sairausvakuutuksen henkilökohtaista tiliä "perheen keskinäinen apu", henkilökohtainen tili voidaan valtuuttaa vakuutettujen vanhempien, puolisoiden, lasten ja muiden lähisukulaisten käyttöön, kuten henkilökohtaisiin maksuihin. lailliset sairaanhoitokulut taskusta jne.

esimerkiksi li mingin poika li xiaoming joutuu maksamaan 100 yuania sairaanhoidosta ja lääkkeistä. li mingin työntekijän sairausvakuutuksen henkilökohtaisella tilillä on vielä saldo hakettuaan perheen keskinäistä apua, li xiaoming voi käyttää li mingin työntekijän sairausvakuutuksen henkilökohtaisella tilillä 100 yuania.

kysymys: kuinka hakea "perheen keskinäistä apua"?

vastaus: vakuutetut (yleensä keskinäisen avun saajat) voivat käsitellä verkossa kansallisen sairausvakuutuspalvelualustan app paikallisen alueen, paikallisen sairausvakuutusosaston virallisen wechat-tilin, virallisen verkkosivuston ja muun "työntekijän sairausvakuutuksen henkilökohtaisen tilin" perheiden keskinäisen avun" toiminnalliset moduulit. yksityiskohdat kunkin koordinoivan piirin sairausvakuutusosastot paljastavat kanavat yleisölle; erityisryhmät, kuten vanhukset, joilla on vaikeuksia käyttää älylaitteita, voivat hakea myös offline-sairausvakuutussaleihin.

k: voinko käyttää "family mutual aid" -ohjelmaa niin kauan kuin olen perheenjäsen?

vastaus: ei. vain työntekijän sairausvakuutusta hakeneet perheenjäsenet voivat nauttia henkilökohtaisen tilin perheen keskinäisestä avustuspolitiikasta.

esimerkiksi li mingin äiti, poika ja appi ovat kaikki työntekijän sairausvakuutuksen piirissä, ja heidän henkilökohtaisilla tileillä on saldot. heistä vain hänen poikansa on hakenut perheen keskinäistä apua li mingin kanssa, ja li ming voi käyttää vain poikansa henkilökohtaisen tilin saldoa kulujen maksamiseen. äidin tiliä ei voi käyttää keskinäisen avun maksamiseen, koska hän ei ole hakenut työntekijän sairausvakuutuksen henkilötiliä ja perheen keskinäistä apua. anoppi ei kuulu perheen keskinäisen avun jäsenten luokkaan eikä voi hoitaa perheen keskinäistä apua.

henkilökohtaisen tilin varoja työntekijän sairausvakuutuksen osanottajien sairausvakuutuksessa voivat käyttää lähisukulaiset, kuten vanhemmat, puolisot, lapset jne., mutta kahden edellytyksen tulee täyttyä: ensinnäkin vanhempasi, puolisosi, lapsesi ja muut lähisukulaiset osallistua perussairausvakuutukseen (mukaan lukien työntekijän sairausvakuutus ja vakituinen sairausvakuutus, toiseksi olet hakenut henkilökohtaista tiliä työntekijän sairausvakuutusta ja perheen keskinäistä apua varten). samalla on huomioitava, että: ensinnäkin perheenjäseniin eivät kuulu puolison vanhemmat, toiseksi, autettava henkilö ei voi saada autettavan sairausvakuutuksen korvaushoitoa, eli voit antaa rahaa vanhemmillesi henkilökohtaisella tililläsi, mutta vanhemmat eivät voi saada korvausta, riippuu siitä, mihin sairausvakuutukseen osallistuvat jotka osallistuvat kotimaisen sairausvakuutuksen piiriin, saavat vastaavat sairausvakuutuksen edut.

kysymys: kenen korttia (koodia) minun tulee käyttää sairaanhoitoon ja lääkkeiden ostamiseen "family mutual aid" hakemisen jälkeen?

vastaus: lääkkeiden ostoon tulee joka tapauksessa käyttää potilaan omaa korttia (koodia). perheen keskinäinen avunantopolitiikka "avustaa molemminpuolisesti" työntekijöiden sairausvakuutuksen osallistujien henkilökohtaisilla sairausvakuutustileillä olevia rahoja, ei itse korttia (koodia).

sairausvakuutuksen periaate on "osallistun vakuutukseen ja nautin eduista". tämä periaate säilyy perheiden keskinäisen avun jälkeen ennallaan ja vakuutetut käyttävät edelleen omaa sairausvakuutustaan ​​sairaanhoitoon ja nauttivat omista sairausvakuutuksistaan ​​säännösten mukaisesti.

yleisen käsityksen mukaan rahaa voidaan jakaa, mutta kortteja ei voida jakaa. tämä voi vähentää monia väärinkäsityksiä.

k: mitä seurauksia siitä on, jos en käytä sairausvakuutustani sairaanhoitoon?

vastaus: oman sairausvakuutuksen käyttämättä jättäminen sairaanhoitoon rekisteröitymiseen on "lääkärin etsimistä väärillä perusteilla", mikä ainakin keskeyttää sairaanhoitokulujen verkkoselvityksen ja on pahimmillaan laiton rikos.

ns. "terveydenhuollon hakeminen vääriin perustein" viittaa tekoon, jossa toisten sairausvakuutustodistusten vilpillisesti käytetään laittomaan hallussapitotarkoitukseen, rekisteröidytään sairaanhoitoon nimetyissä hoitolaitoksissa ja nautitaan sairausvakuutuksen ratkaisuetuista, mikä pettää sairausvakuutusta. varoja. "muilla" tarkoitetaan tässä ketään muuta kuin vakuutettua, mukaan lukien perheenjäsenet, jotka eivät ole hakeneet "perheapua" tarpeen mukaan.

lääketurvarahastojen käytön valvontaa ja hallintoa koskevien määräysten 17 §:ssä säädetään selvästi, että "vakuutettujen on esitettävä sairausvakuutustodistuksensa hakeutuakseen hoitoon ja ostaakseen lääkkeitä sekä esitettävä ne aktiivisesti tarkastettavaksi." pykälässä 41 todetaan myös selvästi, että ”jos sairausvakuutustodistus luovutetaan toiselle väärinkäyttöön aiheuttaen vahinkoa sairausvakuutuskassalle, se on määrättävä palauttamaan, jos se kuuluu vakuutetulle, verkkoselvitys kustannukset keskeytetään 3 kuukaudesta 12 kuukauteen "joka käyttää muiden sairausvakuutustodistuksia sairaanhoitoon hakeutumiseen tai lääkkeiden ostamiseen väärillä perusteilla aiheuttaen vahinkoa sairauskassalle, on myös määrättävä sakko vähintään 2 kertaa, mutta enintään 2 kertaa. 5 kertaa huijattu summa." jos kyseessä oleva summa on suhteellisen suuri ja olosuhteet ovat vakavat, se on myös petosrikos.

esimerkiksi: "et voi tehdä tällaista pientä palvelusta, sinua rangaistaan ​​artikkelissa mainitun muiden ihmisten sairausvakuutuksen käyttämisestä, hän käytti serkkunsa xiaolanin korttia rekisteröityäkseen sairaanhoitoon, jota pidetään lääketieteellisenä!" hoitoa väärillä perusteilla. toinen esimerkki on, että xu anhuin maakunnasta käytti jonkun muun korttia ostaakseen lääkkeitä sairaalasta ja nautti muiden ihmisten avohoidoista kroonisten sairauksien korvauksista. hän petti sairausvakuutuksen koordinointirahastolta yli 120 000 yuania ja sai lisää laittomia voittoja. yli 15 000 yuania lääkkeiden toissijaisesta myynnistä lopulta hänet tuomittiin kahdeksi vuodeksi ja kuudeksi kuukaudeksi vankeuteen ja 5 000 yuania. xun käytös ei merkinnyt vain "sairaanhoidon hakemista väärällä syyllä", vaan myös rikos tuomioistuin antoi hänelle tuomion asiaankuuluvien rikoslain säännösten mukaisesti.

kysymys: jos kotona vanhuksilla on vaikeuksia liikkua, voivatko heidän lapsensa ostaa heille lääkkeitä?

vastaus: kyllä. sairausvakuutusrahastojen käytön valvontaa ja hallintoa koskevien määräysten 17 §:n 2 momentissa määrätään selvästi: "jos erityisistä syistä on tarpeen uskoa toinen henkilö ostamaan lääkkeitä puolestasi, toimeksiantajan henkilöllisyystodistukset ja edunvalvoja on annettava."

siksi lapset voivat ostaa lääkkeitä heidän puolestaan ​​erityisissä olosuhteissa, kuten liikuntarajoitteiset iäkkäät ihmiset. lääkkeitä ostettaessa on kuitenkin käytettävä lääkkeen ottajan sairausvakuutusta ja esitettävä päämiehen ja edunvalvojan henkilöllisyystodistus.

muista: rahat työntekijöiden sairausvakuutuksen henkilötililtä voidaan yhdistää, mutta kenenkään korttia (koodia) ei voi jakaa!

(lähde: kansallinen sairausvakuutuslaitos)

saat lisää jännittäviä tietoja lataamalla "jimu news" -asiakasohjelman sovellusmarkkinoille. älä tulosta uudelleen ilman lupaa.