nachricht

frage: kann mein krankenversicherungsgeld für familienangehörige verwendet werden?

antwort: wenn sich das geld aus der krankenversicherung des arbeitnehmers, von dem sie sprechen, auf den saldo des persönlichen krankenversicherungskontos bezieht, ist das in ordnung. nach der teilnahme an der arbeitnehmer-krankenversicherung kann durch die beantragung des persönlichen mitarbeiter-krankenversicherungskontos „family mutual aid“ die nutzung des persönlichen kontos durch versicherte eltern, ehegatten, kinder und andere nahe verwandte, beispielsweise für die persönliche zahlung, genehmigt werden bezahlen sie die rechtskosten aus eigener tasche usw.

li mings sohn li xiaoming zum beispiel ist krank und muss 100 yuan für medizinische behandlung und medikamente bezahlen. auf dem persönlichen krankenversicherungskonto von li ming ist noch ein restbetrag vorhanden. nachdem li xiaoming familienhilfe beantragt hat, kann er das geld auf dem persönlichen krankenversicherungskonto von li ming verwenden, um die 100 yuan zu bezahlen.

frage: wie beantrage ich „familienhilfe“?

antwort: versicherte (im allgemeinen empfänger von gegenseitiger hilfe) können die abwicklung online über den lokalen bereich der nationalen krankenversicherungsplattform app, das offizielle wechat-konto der örtlichen krankenversicherungsabteilung, die offizielle website und andere „persönliche mitarbeiter-krankenversicherungskonten“ durchführen funktionsmodule für gegenseitige familienhilfe. details die kanäle werden von den krankenversicherungsabteilungen der einzelnen koordinierenden bezirke der öffentlichkeit zugänglich gemacht; spezielle gruppen wie ältere menschen, die schwierigkeiten mit der bedienung intelligenter geräte haben, können sich auch in offline-krankenversicherungsräumen bewerben.

f: kann ich „family mutual aid“ nutzen, solange ich ein familienmitglied bin?

antwort: nein. nur familienangehörige, die eine krankenversicherung für arbeitnehmer mit persönlichem konto für gegenseitige familienhilfe beantragt haben, können von der richtlinie für persönliche familienhilfe mit persönlichem konto profitieren.

beispielsweise nehmen die mutter, der sohn und der schwiegervater von li ming alle an der krankenversicherung der mitarbeiter teil und ihre privatkonten weisen alle guthaben auf. unter ihnen hat nur sein sohn familienhilfe bei li ming beantragt, und li ming kann den restbetrag des privatkontos seines sohnes nur zur begleichung von ausgaben verwenden. das konto der mutter kann nicht für die zahlung von gegenseitiger hilfe verwendet werden, da sie kein persönliches konto für die krankenversicherung des arbeitnehmers und keine familienhilfe beantragt hat. der schwiegervater gehört nicht zur kategorie der familienhilfemitglieder und kann sich nicht um familienhilfe kümmern.

das persönliche kontoguthaben in der krankenversicherung der arbeitnehmer-krankenversicherungsteilnehmer kann von nahen verwandten wie eltern, ehepartnern, kindern usw. genutzt werden, es müssen jedoch zwei voraussetzungen erfüllt sein: erstens auch ihre eltern, ehepartner, kinder und andere nahe verwandte nehmen sie an der grundkrankenversicherung teil (einschließlich der krankenversicherung für arbeitnehmer und der krankenversicherung für bewohner). zweitens haben sie ein persönliches konto für die krankenversicherung für arbeitnehmer und die gegenseitige familienhilfe beantragt. gleichzeitig ist zu beachten, dass: erstens nicht die eltern des ehepartners zu den familienangehörigen zählen; zweitens kann die person, der hilfe geleistet wird, nicht in den genuss der erstattungsbehandlung der unterstützten person durch die krankenversicherung kommen, d geld auf ihrem persönlichen konto an ihre eltern, aber die eltern können nicht zum arzt gehen. wie viel sie erstatten können, hängt von dem krankenversicherungssystem ab, an dem sie teilnehmen. wer an der arbeitnehmerkrankenversicherung teilnimmt, kommt in den genuss der entsprechenden leistungen der arbeitnehmerkrankenversicherung wer an der krankenversicherung für einwohner teilnimmt, kommt in den genuss der entsprechenden leistungen der krankenversicherung für einwohner.

frage: welche karte (code) soll ich nach der beantragung von „familienhilfe“ für medizinische behandlung und den kauf von medikamenten verwenden?

antwort: für den medikamentenkauf muss in jedem fall die eigene karte (code) des patienten verwendet werden. die familienhilferichtlinie „hilft“ gegenseitig mit dem geld auf den persönlichen krankenversicherungskonten der krankenversicherungsteilnehmer der mitarbeiter, nicht mit der karte (dem code) selbst.

der grundsatz der krankenversicherung lautet: „ich beteilige mich an der versicherung und genieße die leistungen.“ dieser grundsatz bleibt auch nach der familienhilfe bestehen. die versicherte person nutzt weiterhin ihre eigene krankenversicherung für die medizinische behandlung und genießt ihre eigenen krankenversicherungsleistungen gemäß den vorschriften.

im volksmund geht man davon aus, dass geld gemeinsam verwendet werden kann, karten jedoch nicht geteilt werden können. dadurch können viele missverständnisse vermieden werden.

f: welche konsequenzen hat es, wenn ich meine krankenversicherung nicht für medizinische behandlungen in anspruch nehme?

antwort: wenn man die eigene krankenversicherung nicht nutzt, um sich für eine medizinische behandlung anzumelden, bedeutet dies, dass man „unter vorspiegelung falscher tatsachen einen arzt aufsucht“. zumindest wird dadurch die online-abrechnung von arztkosten ausgesetzt, und im schlimmsten fall stellt dies eine illegale straftat dar.

die sogenannte „suche nach medizinischer behandlung unter vorspiegelung falscher tatsachen“ bezieht sich auf die betrügerische nutzung der krankenversicherungsbescheinigungen anderer personen zum zwecke des illegalen besitzes, der anmeldung zur medizinischen behandlung in bestimmten medizinischen einrichtungen und der inanspruchnahme von krankenversicherungsleistungen, wodurch die krankenversicherung betrogen wird mittel. unter „anderen“ versteht man hier alle anderen personen als die versicherte person, darunter auch familienangehörige, die nicht pflichtgemäß „familienhilfe“ beantragt haben.

artikel 17 der „verordnung über die überwachung und verwaltung der verwendung von krankenversicherungsmitteln“ legt klar fest, dass „versicherte personen ihre krankenversicherungsbescheinigungen vorlegen müssen, um eine medizinische behandlung in anspruch zu nehmen und medikamente zu kaufen, und diese aktiv zur kontrolle vorlegen müssen.“ in artikel 41 heißt es außerdem eindeutig: „wenn die krankenversicherungsbescheinigung einer anderen person zur missbräuchlichen verwendung ausgehändigt wird und dadurch der krankenversicherung ein schaden entsteht, ist sie zur rückgabe verpflichtet, wenn sie einer versicherten person gehört; die online-abrechnung der krankenversicherung erfolgt.“ die kosten werden für 3 bis 12 monate ausgesetzt: „wer die krankenversicherungsbescheinigungen anderer personen unter vorspiegelung falscher tatsachen nutzt, um sich ärztlich behandeln zu lassen oder medikamente zu kaufen, und so der krankenkasse schaden zufügt, wird ebenfalls mit einer geldstrafe von mindestens dem zweifachen, höchstens jedoch bestraft das fünffache des betrogenen betrags.“ wenn es sich um einen relativ hohen betrag handelt und die umstände schwerwiegend sind, liegt ebenfalls ein betrugsdelikt vor.

zum beispiel: „sie können einen solchen kleinen gefallen nicht tun, sie werden bestraft, wenn sie die krankenversicherung anderer leute in anspruch nehmen!“ xiaoqing erwähnte in dem artikel, dass sie sich direkt mit der karte ihrer cousine xiaolan für eine medizinische behandlung anmeldete, die als medizinisch gilt behandlung unter vorspiegelung falscher tatsachen. ein weiteres beispiel ist, dass xu aus der provinz anhui die karte einer anderen person benutzte, um medikamente in einem krankenhaus zu kaufen, und die erstattungsleistungen anderer personen für ambulante chronische krankheiten in anspruch nahm. er betrog den koordinierungsfonds der krankenversicherung um mehr als 120.000 yuan und erzielte illegale gewinne in höhe von mehr als 120.000 yuan er verdiente mehr als 15.000 yuan aus dem zweitverkauf von medikamenten. am ende wurde er zu zwei jahren und sechs monaten gefängnis und einer geldstrafe von 5.000 yuan verurteilt. xus verhalten stellte nicht nur die „suche nach medizinischer behandlung unter vorspiegelung falscher tatsachen“ dar, sondern stellte auch ein verbrechen dar. das gericht erließ ein urteil über ihn gemäß den einschlägigen bestimmungen des strafrechts.

frage: können ältere menschen zu hause medikamente für sie kaufen, wenn sie schwierigkeiten haben, sich zu bewegen?

antwort: ja. in artikel 17 absatz 2 der „verordnung über die überwachung und verwaltung der verwendung medizinischer sicherheitsmittel“ heißt es eindeutig: „wenn es aus besonderen gründen erforderlich ist, eine andere person mit dem kauf von arzneimitteln in ihrem namen zu beauftragen, sind die identitätszertifikate des beauftragten erforderlich.“ und der treuhänder wird gestellt.“

daher können kinder unter besonderen umständen, beispielsweise bei älteren menschen mit eingeschränkter mobilität, medikamente in ihrem namen kaufen. beim kauf von medikamenten müssen sie jedoch die krankenversicherung der person nutzen, die das medikament einnimmt, und die identitätsbescheinigung des auftraggebers und treuhänders vorlegen.

denken sie daran: geld von einzelnen konten der krankenversicherung der arbeitnehmer kann zusammengelegt werden, aber die karte (der code) von niemandem kann geteilt werden!

(quelle: nationale krankenversicherungsbehörde)

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