"en ole nukkunut hyvin viiteen vuoteen. anoppi lähti ja olin uupunut."alzheimerin tautia sairastavan omaishoitajaksi tuleminen on monille odottamaton kokemus. kun hänen poikansa oli lukion toista vuotta, haixian anoppi diagnosoitiin alzheimerin taudilla, joka oli keskivaikea tai vaikea. lääkärin diagnoosin ollessa käsissä haixian ja hänen miehensä tunteet eivät juurikaan vaihdelleet.
"kaupunkissamme ei ole yllättävää, että 70-vuotiailla ihmisillä on dementia, ja heidät kaikki viedään kotiin hoitamaan heitä." itsestään, mutta hän ei vain muistanut asioita "tärkein tehtäväni on huolehtia itsestäni, älä anna hänelle mitään."
◎aivot ovat kuin pyyhkimen laittamista ja potilaan muistin pyyhkimistä. / kuva: ruijing vision
maailmanluokan ongelmana "sairauden syy on epäselvä ja vaikea kääntää",alzheimerin tautipotilaanaivomuisti on kuin hyönteisten syömä. lisäksi sairastuttuaan ihmiset haluavat liikkua yksin, mikä tarkoittaa, että mahdollisuus eksyä kasvaa.
mutta en odottanut, että jokapäiväisestä ruoasta, juomasta, wc:stä ja unesta huolehtiminen oli vaikeampaa kuin lapsen eksymisen estäminen.
"pidä hänestä huolta kuin yhden tai kahden vuoden ikäisestä lapsesta, muttahänsairastumisen jälkeen temperamentti muuttuu rajusti ja tulee ärtyisäksi ja ärtyisäksi., autin häntä kylpemään, mutta hän kieltäytyi usein yhteistyöstä. hän nuhteli minua, löi minua ja loihtii minua vedellä. "hai xialla oli alun perin huono lanneselkä, ja hänen anoppinsa painoi yli 130 kiloa. hän murtui vyötärölleen auttaessaan anoppiaan kylvyssä ja joutui pyytämään apua sairaanhoitajalta.
sairaanhoitajan saapuminen ei kuitenkaan saanut haixiaa rentoutumaan."kolmantena päivänä menin ulos ostamaan elintarvikkeita. heti kun kävelin käytävää pitkin, kuulin anopini riitelevän sairaanhoitajan kanssa. "varastit rahani, anna ne minulle takaisin." väitti: "en ottanut sitä vastaan, älä tee väärin, hyvä ihminen." kun haixia sai tietää, että hänen anoppinsa oli väärässä, hoitaja ei halunnut jatkaa työtä.
sairaanhoitajan lähdön jälkeenanoppini haaveilee edelleen aina, että joku varastaa asioita.，haixia ja hänen poikansa tulivat vanhan miehen epäilyn uusiksi kohteiksi.äidin ja pojan kutsuminen "pahoiksi vaimoiksi ja pahoiksi pojanlapsiksi". aluksi haixia selitti kärsivällisesti ja johti anoppiaan "teeskelemään" rahaa. myöhemmin hoitoajan pidentyessä hänen kärsivällisyytensä väheni. kun hän menetti hallinnan, hän katui ja syytti itseään siitä, että hän suuttui dementoituneelle vanhalle miehelle.
kun professori hu yong mainitsi, että vaikein asia potilaiden hoidossa on ulostaminen, haixia nyökkäsi samaa mieltä usein. hän kertoi: "kerran anoppini oli pidätyskyvytön, enkä puhdistanut häntä ajoissa. tämän seurauksena hän leikki ulosteilla sormillaan kuin vauva ja levitti niitä seinille, pöytiin ja kaappeihin. siitä lähtien minun piti laittaa hänelle vaipat."
vaikka haixia kiinnittää paljon huomiota vanhusten hygieniaan ja moppaa lattian desinfiointiaineella päivittäin, kodin ilma on silti täynnä epämiellyttäviä hajuja.
lääkärit sanovat, että yksi alzheimerin tautia sairastavien potilaiden ominaisuuksista on se, että musta ja valkoinen ovat päinvastaisia, eikä heillä ole käsitystä ajasta tai tilasta.haixia vaikutti syvästi tästä: "hänestä huolehtiminen yöllä on sata kertaa vaikeampaa kuin päivällä!"
◎potilaan päivä- ja yövuorottelu masentaa perheenjäsenet erittäin masentuneeksi / kuva: 123rf
"vanha mies ei välitä ihmisistä päivällä ja voi nukahtaa vain istuessaan. hän on kuitenkin erittäin energinen öisin. hän joko kiertelee laatikoita tai kaappeja, nousee usein ylös (ei oikeastaan pissaa) tai pitää outoja ääniä, kuten " wuwuhuhu', ja pitää joskus paljon melua." "hai xia on hoitanut anoppiaan viisi vuotta, ja hänen biologinen kellonsa on myös häiriintynyt, eikä hän ole koskaan nukkunut kunnon yöunia.
"mieheni on anoppini ainoa poika. hän työskentelee dongguanissa ja voi tulla takaisin auttamaan minua vain viikonloppuisin. mieheni muut sisaret menivät naimisiin kaukana, eikä kukaan voi jakaa taakkaa." anoppiaan hoitava haixia huokaisi: "dementiasta on mahdotonta huolehtia pitkään. vanhusten on todella vaikeaa pitää huolta itsestään!"
"nyt kun anoppini on kuollut, kehoni on uupunut."sepelvaltimotauti, vaikea migreeni, lannelevytyrä, unihäiriötodottaa monia sairauksia.
nyt hän näyttää 10 vuotta vanhemmalta kuin hänen ikäisensä.hän pelkäsi, että jonakin päivänä hänestä tulee taakka lapsilleen.
maan ensimmäisen "alzheimerin tautia sairastavien perheiden elinoloja koskevan kyselyraportin" mukaan 68,6 % omaishoitajista ei saa tarpeeksi unta ja 65,43 % omaishoitajista kokee, että hoitoon ei ole toivoa ja he ovat suuren psykologisen paineen alla. asiantuntijat varoittavat, että henkisellä ja taloudellisella stressillä voi olla vakavia seurauksia ja se voi jopa johtaa hoitajien ennenaikaiseen kuolemaan.
liu guimei, jolla on ollut sama henkilökohtainen kokemus kahden vanhuksen palvelemisesta 10 vuoden ajan, kuvaili sitä näin:"jos jollakin perheessä on alzheimerin tauti, se tarkoittaa, että elämä vaihdetaan toiseen."
mitä voidaan tehdä hoitajien pelastamiseksi?
maassamme alzheimerin tautia sairastavien iäkkäiden ihmisten antaminen huolehtia itsestään kotona on useimpien tavallisten perheiden valinta. hoitovastuu kuuluu luonnollisesti lapsille tai lastenlapsille.
toimialaanalyytikot huomauttivat tästäomaishoitajan dilemma johtuu monista tekijöistä。alzheimerin tautidiagnoosi ja hoito viivästyvät ja hoitokustannukset ovat korkeat.tutkimus 81 "osallistuvasta tutkimuskeskuksesta" eri puolilla maata osoittaa, että alzheimerin tautia sairastavien potilaiden keskimääräiset vuotuiset kustannukset maassani ovat jopa 132 000 yuania, mikä johtaa siihen, että omaishoitajille on raskas taloudellinen, psyykkinen ja emotionaalinen taakka.
vielä tärkeämpää on, että nykyinen vanhustenhoidon tukitilojen rakentaminen on jäljessä.kotimaisissa ammattisairaanhoitolaitoksissa on yleensä korkeat palkkiot, ammattisairaanhoidon resurssien puute, palvelun laatu hoitokodeissa on epätasaista ja kotisairaanhoitajan koulutusta ei ole riittävästi.muut ongelmat ovat pahentaneet tätä ongelmaa.xie huiling, zhujiangin sairaalan geriatrisen reumatologian ja reumatologian osaston ylihoitaja, joka on harjoittanut vanhustenhoitoa vuosia, kertoi, että perheenjäsenethoitopaine kasvaa, kun potilaan tila huononee.sairaalahoidon aikana tarjoamme perheenjäsenille sairaanhoitajakoulutusta ja opetamme heille asianmukaista tietoa ei-lääkehoidoista, mukaan lukien musiikkiterapia ja lautapelit.。”◎xie huiling ehdotti, että perheenjäsenet sijoittaisivat vanhoja esineitä ja vanhoja valokuva-albumeja kotiin, jotta vanhukset näkevät ja koskettavat niitä ja ovat halukkaampia muistamaan, kommunikoimaan ja ilmaisemaan. / kuva: tekijän valokuvaama
tällä hetkellä zhujiangin sairaala on perustanut muisti- ja kognitiivisten vajaatoimintakeskuksen, joka kattaa monialaisia asiantuntijoita ja joka yhdistää ennaltaehkäisyn, seulonnan, diagnoosin, tutkimuksen, hoitotyön ja kuntoutuksen. se on myös luonut tehokkaan yhteyden sairaalan, yhteisön ja perheen välille "alzheimerin taudin täyden ketjun tukijärjestelmä" seulonnan, lääkkeettömän hoidon ja sairauksien kuntoutuksen toivoo ratkaisevan potilaiden ja heidän perheidensä ongelmat.suurin osa tähän keskukseen otetuista potilaista on potilaita, joilla on keskivaikea tai pitkälle edennyt alzheimerin tauti. näillä potilailla on yleensä mielenterveyshäiriöitä, mutta heidän perheensä eivät välttämättä ole tietoisia niistä.xie huiling huomasi hoitoprosessin aikana, ettäperheenjäsenet ovat hyvin hämmentyneitä ja useimmilta puuttuu ammatillinen tietämys hoitaakseen potilaiden mielenterveyden oireita.。“viime viikolla 80-vuotias mies joutui osastolle. hän sanoi jatkuvasti, että sängyllä ryömii torakoita ja muurahaisia. itse asiassa se oli hallusinaatio. potilas pyysi lakanoiden ja peittojen vaihtoa , ja hänen perheensä romahti tuolloin. ""heti kun saimme tietää siitä, opetimme perheenjäseniä rauhoittumaan, kuuntelemaan kärsivällisesti potilaan ajatuksia ja yrittämään vastata potilaan tarpeisiin." vaihtoi peitot ja lakanat kolme kertaa potilaan edessä, potilas tunsi lopulta itsensä puhtaaksi ja lakkasi aiheuttamasta ongelmia."◎sairaanhoitajat popularisoivat tietoa ad-potilaiden hoidosta, ruokavaliosta ja viestinnästä. / kuva: sairaalan toimittama
jotkut perheenjäsenet uskovat, että alzheimerin potilaiden älykkyys ja elinkyvyt ovat taantuneet 3-vuotiaan lapsen tasolle, ja he kohtelevat toista henkilöä täysin lapsena."mutta potilaalla on vain kognitiivisten toimintojen heikkeneminen, ei henkinen nuorennus." ja vakaat tunteet, äläkä koskaan nuhtele, käytä lyhyttä kieltä kommunikoidaksesi: "kun puhutaan vanhuksille, on parasta käyttää heidän nuoruudessaan harjoittamaa ammattia, kuten opettaja zhang, tohtori li ja kirjanpitäjä wang. , jotta he tuntevat enemmän arvoa ja hyötyä;älä käytä puhuessasi houkuttelevia ääniä ja sanoja, kuten "syö ateria" tai "nuku"., kunnioita heitä."39 hengitä syvään ja sai tietää, että zhujiangin sairaala ja yhteisö tekevät yhteistyötä tutkiakseen"kotisänky" -hallintamalli potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea dementia ja muita vammojayhteinen lääkintätiimi tekee säännöllisesti osastokierroksia potilaan kotona, antaa heille henkilökohtaisia diagnoosi- ja hoitoehdotuksia ja kuntoutusopastusta sekä terveyskasvatusta ja psykologista neuvontaa perheenjäsenille auttaakseen heitä hoitamaan potilasta paremmin.◎zhujiangin sairaalan cognition centerin lääketieteen asiantuntijatiimi menee syvälle potilaan kotiin suorittamaan osastokierroksia. / kuva: sairaalan toimittama
hoitohenkilökunnan tarjoaman pitkäaikaisen lääketieteellisen tuen lisäksi alzheimer-potilaat ja omaishoitajat tarvitsevat myös tarpeellista sosiaalista tukea.esimerkiksi sosiaalityöntekijöiden avustuksella tarjotaan potilaille ja heidän perheilleen psykologista tukea, politiikkakonsultaatiota, kuntoutustoimintaa jne. autetaan lieviä potilaita sopeutumaan uudelleen yhteiskuntaan, ja myös omaishoitajat voivat saada lyhyen levon.pitkäaikaishoidon kovan paineen alla monet perheet ovat kääntyneet vanhustenhoitolaitosten puoleen. nykyinen kotimaisten vanhustenhoitolaitosten rakentaminen ei kuitenkaan pysty täyttämään kysyntää. kun otetaan esimerkiksi guangzhou, useimmat hoitokodit sekoittavat dementiapotilaita tavallisiin vanhuksiin, mikä vaikeuttaa potilaiden tehokkaan hoidon saamista. vaikka joissakin hoitokodeissa on erityisalueita dementiaa varten, kustannukset ovat yleensä 7 000-10 000 yuania, mikä on paljon korkeampi kuin tavallisissa hoitokodeissa.tästä syystä monet omaishoitajat toivovat, että paikalliset yhteisöt voivat tarjota edullisia päivähoitopalveluita tai kotihoitopalveluja.on raportoitu, ettäshenzhen, taiyuan ja muut kaupungit ottivat johtoaseman "vanhusten ja nuorten yhteisen hoidon" integroidun mallin pilotoinnissa., jolloin sekä vanhat että nuoret sukupolvet voivat jakaa palveluita jiningissä, shandongissa ja muissa paikoissakonkurssin partaalla oleva päiväkoti alkaa muuttua vanhustenhoitopalveluiksi, monet esikouluopettajat ovat myös vaihtaneet uraa liittyäkseen. tämä on itse asiassa tehokas lähestymistapa.vammaisen vanhuksen hoitokustannukset ovat väistämättömiä, olipa kyseessä hoitajan palkkaaminen tai irtisanoutuva perheenjäsen, jos kyseessä on hänen lähettäminen vanhainkotiin tai päivähoitoon.pitkäaikaishoidon vakuutusjärjestelmän käyttöönotosta, joka auttaa perheitä jakamaan kustannukset, on tullut yleinen ratkaisu.tähän mennessä 49 kaupunkia eri puolilla maata on kokeillut pitkäaikaishoidon vakuutusjärjestelmiä, jotka kattavat yli 100 miljoonaa ihmistä.。◎ guangzhoun pitkäaikaishoidon vakuutuksen hakuprosessi ja hoitostandardit. / kuva: guangzhoun sairausvakuutuksen virallinen tilinämä toimenpiteet eivät tietenkään riitä, kun otetaan huomioon alzheimerin tautipotilaiden kasvava määrä.varhainen seulonta ja varhainen hoito antavat potilaille mahdollisuuden pitää huolta itsestään pidempään."en tiennyt sitä ennen. kahden vanhuksen hoitamisen jälkeen sain tietää, että alzheimerin tauti voi ilmaantua oireisiin hyvin varhain. lääkäri sanoi, että jos se havaitaan ja puututaan ajoissa, ei elinkyky välttämättä mene niin nopeasti. ." tämän kokeneena liu guimei hän usein muistuttaa ystävällisesti ympärillään olevia ystäviään viemään vanhempansa tarkastukseen. hän odottaa innolla yhteisöädementiaan liittyviä seulontatutkimuksia voidaan tehdä lisää.
ennaltaehkäisyn ja hoidon esteen siirtäminen eteenpäin, taudin kultaiseen ikkunaan tarttuminen, sen varhainen hoito, taudin pahenemisen viivyttäminen ja potilaiden auttaminen pitempään ylläpitämään itsehoitoa voi vähentää tehokkaasti jälkihoidon kustannuksia. perheille, mikä tarkoittaa myös alzheimerin taudin varhaista seulontaa. tutkimuksella, varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on suuri merkitys.
◎ zhujiangin sairaalan ilmainen alzheimerin taudin tiedeklinikka. / kuva: tekijän valokuvaama
kotimaiset ja ulkomaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa 10–20 vuoden "latenssiaika", ennen kuin alzheimerin tauti etenee dementiaksi.
li yang, zhujiangin sairaalan muisti- ja kognitiivisten häiriöiden keskuksen asiantuntija ja geriatrian osaston apulaislääkäri, sanoi:kun perheen vanhimmat täyttävät 55 vuotta, on aika viedä heidät seulontaan，yleensä se arvioidaan arviointiasteikolla, mutta se voidaan arvioida myös pet-ct- tai aivo-selkäydinnestetutkimuksella.varhaisen dementian merkkien löytämiseksi.
◎voit itse testata kognitiivisia toimintojasi yllä olevien 8 kysymyksen avulla. / kuva: tekijän valokuvaama
viime vuosina tekoälyteknologia on osoittanut suurta potentiaalia alzheimerin taudin diagnosoinnissa ja hoidossa. professori guo hongbo, zhujiangin sairaalan johtajajohti tiimiä kehittämään itsenäisesti smart-vuorovaikutteisen tekoälyn kognitiivisen varhaisen seulontajärjestelmän ja laitteen, jolla voidaan tunnistaa tarkasti ad:n riskiryhmät., on otettu käyttöön maksutta monissa yhteisön terveyskeskuksissa, hoitokodeissa ja hoitokodeissa guangzhoun haizhun ja liwanin piirissä.
alzheimerin taudista on jo pitkään puuttunut erityisiä lääkkeitä, jotka voisivat todella viivyttää tai jopa kääntää taudin. 9. tammikuuta tänä vuonna uusi lääke lencanezumab-injektio hyväksyttiin markkinointiin kiinassa, mikä mahdollistaaalzheimerin tautipotilaan perhe näki toivoa.li yang esitteli, että lencanezumabi soveltuu pääasiassa alzheimerin taudin aiheuttaman lievän kognitiivisen heikentymisen ja lievän dementian hoitoon."kesäkuusta lähtien 10 potilasta on käyttänyt tätä uutta lääkettä. potilaat ovat yleensä sopeutuvia ja heillä on vain tilapäistä kuumetta, vatsakipua, ripulia, huimausta ja päänsärkyä. periaatteessa jokainen perheenjäsen ilmoittaa, että potilaan tunteet ja tunteet ovat parantuneet merkittävästi. myöhemmin , jotkut kohtalaista dementiaa sairastavien potilaiden perheenjäsenet vaativat voimakkaasti lääkitystä."
lencanezumabin nykyinen hinta on kuitenkin suhteellisen kallis kun otetaan esimerkiksi 60 kiloa painava potilas, vuotuinen lääkekustannus on jopa 180 000 yuania, mikä on huomattava kulu tavalliselle perheelle. li yang vaati lenkanetsumabin sisällyttämistä sairausvakuutukseen mahdollisimman pian, jotta useammat potilaat voivat saada oikea-aikaista hoitoa.tehokas huumehoidon tuki voi myös auttaa vähentämään perheenjäsenten myöhempää hoitotaakkaa.
professori hu yongin vaikutuksen alaisena tavalliset hoitopisteet ovat nousseet valokeilaan. sichuanista kotoisin oleva "yimei"-niminen hoitaja paljasti, että hän on hoitanut vakavasti vammaista äitiään 24 tuntia vuorokaudessa 14 vuoden ajan, ja molemmat osapuolet ovat tällä hetkellä hyvässä fyysisessä ja henkisessä kunnossa."vaikeudet ovat todellisia, mutta ne on voitettava. voimme olla aktiivisempia oppimisessa ja ymmärtämisessä." sitten hän jakoi henkilökohtaisen hoitokokemuksensa:
1.jos potilaan kaupunki kuuluu "pitkäaikaisen hoitovakuutuksen" piiriin(pitkäaikaishoitovakuutus)pilottikaupunkeja, hae niihin,vammaisuus ja dementia ovat kaikki hyväksyttäviä. aiemmin se oli vain vakava, mutta nyt se on kohtalainen. valtakunnallinen politiikka on hyvää ja siellä on taloudellisia tukia, ovelta ovelle -hoitopalveluita sekä tukia apuvälineiden hankintaan ja vuokraukseen.
2.hae potilaalle työkyvyttömyystodistusta, on raajojen, näkö-, kuulo- yms. vammaisuutta ja voit nauttia vammaisliiton ja siviiliasioiden osaston eduista eri tyyppien ja tasojen mukaan hae apua, jos sinulla on vaikeuksia, uskon, että on olemassa parempia ja parempia käytäntöjä.3.tutki ja ota yhteyttä kotisi lähellä oleviin hoito- ja hoitolaitoksiin, valmistautuakseen potilaiden tilapäiseen hoitoon, omaishoitajien tulee levätä ja ajoittain antaa itselleen vuosivapaata kävelylle päästäkseen pidemmälle.4.käytä useita apuvälineitä vapauttaaksesi itsesi, potilaat ovat myös mukavampia. ilmapatjat sängyissä, puhallettavat tyynyt pyörätuolissa, uimatuolit, lipastotuolit, vaipat... jos potilas on valtakunnallisen pitkäaikaishoitovakuutuksen saaja tai vammaisliitto on arvioinut vastaavan vammaisuuden, hankinta apuvälineitä tuetaan, ja henkilökohtainen taloudellinen paine on erittäin pieni.5.omaishoitajien tulee opiskella, seurustella ja harjoitella, varaa itsellesi hyvät fyysiset ja henkiset olosuhteet, tilasi määrää koko perheen ilmapiirin. sinut nähdään, vapauta rakkaus sydämessäsi ja anna ihmisten nähdä valo silmissäsi.
oletko huolissasi vanhempiesi hoitamisesta? mitä tekisit jos se olisit sinä? tervetuloa keskustelemaan viestialueella.
(haastateltavan pyynnöstä artikkelissa olevat nimet ovat pseudonyymejä paitsi asiantuntijoita)
kirjeenvaihtaja｜kirjeenvaihtaja wu xiaodan han yurouensimmäinen kuva|. panoraamanäkö
