„ich habe seit fünf jahren nicht gut geschlafen. meine schwiegermutter ist gegangen und ich war erschöpft.“für viele ist es eine ungeplante erfahrung, pflegekraft für einen an alzheimer erkrankten menschen zu werden. als ihr sohn im zweiten schuljahr war, wurde bei haixias schwiegermutter eine mittelschwere bis schwere alzheimer-krankheit diagnostiziert. mit der diagnose des arztes schwankten die gefühle von haixia und ihrem mann kaum.
„in unserer stadt ist es keine überraschung, dass ältere menschen in den siebzigern an demenz leiden, und sie werden alle nach hause gebracht, um sich um sie zu kümmern.“ als ihre schwiegermutter zum ersten mal diagnostiziert wurde, konnte sie sich im grunde um sie kümmern von sich selbst, aber sie konnte sich einfach nicht an dinge erinnern. „meine wichtigste aufgabe ist es, auf mich selbst aufzupassen, lass nicht zu, dass ihr etwas passiert.“
◎das gehirn ist wie ein radiergummi, der das gedächtnis des patienten löscht. / bild: ruijing vision
als weltklasseproblem mit „der ursache der krankheit ist unklar und schwer rückgängig zu machen“,alzheimer-krankheitdes patientendas gehirngedächtnis ist wie von käfern gefressen zu werden. darüber hinaus bewegen sich menschen nach einer krankheit gerne alleine, was bedeutet, dass die wahrscheinlichkeit steigt, sich zu verirren.
aber ich hätte nicht erwartet, dass es schwieriger sein würde, sich um sein tägliches essen, trinken, die toilette und den schlaf zu kümmern, als zu verhindern, dass das kind verloren geht.
„kümmere dich um sie wie um ein ein- oder zweijähriges kind, abersienach einer erkrankung verändert sich das temperament drastisch und es kommt zu reizbarkeit und gereiztheit.ich half ihr beim baden, aber sie weigerte sich oft zu kooperieren. sie schimpfte mit mir, schlug mich und bespritzte mich mit wasser. es dauerte mindestens eine stunde, sie zu baden. „hai
die ankunft der krankenschwester ließ haixia jedoch nicht entspannen.„am dritten tag ging ich lebensmittel einkaufen. sobald ich den flur entlangging, hörte ich meine schwiegermutter mit der krankenschwester streiten. ‚du hast mein geld gestohlen, gib es mir zurück.‘ argumentierte: „oma, bitte tue einem guten menschen kein unrecht.“ als haixia herausfand, dass ihre schwiegermutter unrecht hatte, war die krankenschwester nicht bereit, weiterzuarbeiten.
nachdem die krankenschwester gegangen war,meine schwiegermutter träumt immer noch davon, dass jemand dinge stiehlt.，haixia und ihr sohn wurden zum neuen ziel des verdachts des alten mannes.mutter und sohn als „schlechte ehefrauen und böse enkel“ bezeichnen. zuerst erklärte haixia geduldig und brachte ihre schwiegermutter dazu, „so zu tun, als würde sie geld finden“. später, als die betreuungszeit länger wurde, wurde ihre geduld immer weniger. nachdem sie die kontrolle verloren hatte, bereute sie es und machte sich vorwürfe, dass sie wütend auf den wahnsinnigen alten mann geworden war.
als professor hu yong erwähnte, dass der stuhlgang das schwierigste bei der pflege von patienten sei, nickte haixia häufig zustimmend. sie sagte: „einmal war meine schwiegermutter inkontinent und ich habe sie nicht rechtzeitig gereinigt. infolgedessen spielte sie mit den fingern wie ein baby mit dem kot und schmierte ihn an die wände, tische und schränke.“ von da an musste ich ihr windeln anziehen.
obwohl haixia großen wert auf die hygiene älterer menschen legt und den boden täglich mit desinfektionsmittel wischt, ist die luft zu hause immer noch voller unangenehmer gerüche.
ärzte sagen, dass eines der merkmale von alzheimer-patienten darin besteht, dass schwarz und weiß vertauscht sind und sie keine vorstellung von zeit oder raum haben.haixia war davon zutiefst betroffen: „nachts für sie zu sorgen ist hundertmal schwieriger als tagsüber!“
◎der tag- und nachtwechsel des patienten macht die familienmitglieder sehr deprimiert / bild: 123rf
„der alte mann ignoriert tagsüber menschen und kann schon im sitzen einschlafen. nachts ist er jedoch sehr energiegeladen. entweder wühlt er in kisten oder schränken herum, steht häufig auf (pinkelt nicht wirklich) oder macht seltsame geräusche wie „ wuwuhuhu‘, und macht manchmal viel lärm.“ „hai
„mein mann ist der einzige sohn meiner schwiegermutter. er arbeitet in dongguan und kann nur am wochenende zurückkommen, um mir zu helfen. die anderen schwestern meines mannes haben weit weg geheiratet und es gibt niemanden, der die last teilen kann.“ haixia kümmerte sich um ihre schwiegermutter und seufzte: „es ist unmöglich, sich über einen längeren zeitraum um demenz zu kümmern. für ältere menschen ist es wirklich schwer, für sich selbst zu sorgen!“
„nachdem meine schwiegermutter gestorben ist, ist mein körper oft erschöpft.“ haixia leidet oft unter heftigen kopfschmerzen, herzklopfen, engegefühl in der brust, schwindel und übelkeit sowie geschwollenem gesicht und geschwollenen händenkoronare herzkrankheit, schwere migräne, bandscheibenvorfall, schlafstörungenwarten auf viele krankheiten.
jetzt sieht sie 10 jahre älter aus als ihre altersgenossen.sie hatte angst, eines tages ihren kindern zur last zu fallen.
laut dem ersten „survey report on living conditions of families of alzheimer’s disease patients“ des landes bekommen 68,6 % der pflegekräfte nicht genug schlaf, und 65,43 % der pflegekräfte haben das gefühl, dass es keine hoffnung auf eine behandlung gibt und sie unter großem psychischen druck stehen. experten warnen, dass emotionaler und finanzieller stress schwerwiegende folgen haben und sogar zum vorzeitigen tod der pflegekräfte führen kann.
liu guimei, der zehn jahre lang die gleiche persönliche erfahrung gemacht hat, als er zwei ältere menschen betreute, beschrieb es so:„wenn jemand in der familie an alzheimer erkrankt ist, bedeutet das, dass ein leben gegen ein anderes ausgetauscht wird.“
was kann getan werden, um pflegekräfte zu retten?
in unserem land entscheiden sich die meisten familien dafür, ältere menschen mit alzheimer-krankheit zu hause für sich selbst sorgen zu lassen. die verantwortung für die betreuung liegt selbstverständlich bei den kindern bzw. enkeln.
darauf haben branchenanalysten hingewiesendas dilemma der pflegekraft wird durch viele faktoren verursacht。alzheimer-krankheitdiagnose und behandlung verzögern sich und die behandlungskosten sind hoch.eine umfrage unter 81 „teilnehmenden forschungszentren“ im ganzen land zeigt, dass die durchschnittlichen jährlichen kosten für alzheimer-patienten in meinem land bis zu 132.000 yuan betragen, was dazu führt, dass die pflegekräfte eine schwere finanzielle, psychologische und emotionale belastung tragen.
noch wichtiger ist, dass der derzeitige bau unterstützender einrichtungen für die altenpflege hinterherhinkt.inländische professionelle pflegeeinrichtungen haben im allgemeinen hohe gebühren, einen mangel an professionellen pflegeressourcen, eine ungleiche servicequalität in pflegeheimen und eine unzureichende ausbildung des häuslichen pflegepersonals.andere probleme haben dieses dilemma verschärft.xie huiling, oberschwester der abteilung für geriatrische rheumatologie und rheumatologie des zhujiang-krankenhauses, die seit vielen jahren in der altenpflege tätig ist, sagte, dass die familienmitgliederder pflegedruck nimmt zu, wenn sich der zustand des patienten verschlechtert.während des krankenhausaufenthalts bieten wir den familienmitgliedern eine pflegeschulung an und vermitteln ihnen relevantes wissen über nicht-medikamentöse therapien, einschließlich musiktherapie und brettspiele.。”◎xie huiling schlug vor, dass familienmitglieder einige alte gegenstände und alte fotoalben zu hause ablegen, damit ältere menschen sie sehen und berühren können und eher bereit sind, sich zu erinnern, zu kommunizieren und sich auszudrücken. dies ist gut, um das fortschreiten der krankheit zu verzögern. / bild: vom autor fotografiert
derzeit hat das zhujiang-krankenhaus ein zentrum für gedächtnis- und kognitive beeinträchtigungen eingerichtet, das multidisziplinäre experten umfasst und prävention, screening, diagnose, forschung, pflege und rehabilitation integriert. außerdem wurde eine wirksame verbindung zwischen krankenhaus, gemeinschaft und familie hergestellt, um die frühphase abzudecken das „alzheimer-komplettketten-unterstützungssystem“ aus screening, nichtmedikamentöser behandlung und krankheitsrehabilitation soll die probleme der patienten und ihrer familien lösen.bei den meisten patienten, die in dieses zentrum aufgenommen werden, handelt es sich um patienten mit mittelschwerer bis fortgeschrittener alzheimer-krankheit. diese patienten haben normalerweise psychische anomalien, aber ihre familien sind sich dieser möglicherweise nicht bewusst.xie huiling entdeckte das während des stillprozessesdie angehörigen sind sehr verwirrt und den meisten fehlt das fachwissen, um mit den psychischen symptomen der patienten umzugehen.。“letzte woche wurde ein 80-jähriger mann auf die station eingeliefert. er sagte immer wieder, dass auf dem bett kakerlaken und ameisen herumkrabbelten. der patient verlangte ständig, dass die bettwäsche und bettdecken gewechselt würden , und seine familienangehörigen brachen damals zusammen. "„sobald wir davon erfahren haben, haben wir den familienmitgliedern beigebracht, sich zu beruhigen, geduldig auf die gedanken des patienten zu hören und zu versuchen, auf die bedürfnisse des patienten einzugehen: „nachdem wir.“ nachdem ich die decken und laken dreimal vor den augen des patienten gewechselt hatte, fühlte sich der patient endlich sauber und machte keine probleme mehr.“◎krankenschwestern verbreiten wissen über pflege, ernährung und kommunikation von ad-patienten. / bild: zur verfügung gestellt vom krankenhaus
einige familienmitglieder glauben, dass die intelligenz und die lebensfähigkeit von alzheimer-patienten auf die eines dreijährigen kindes zurückgegangen sind und behandeln die andere person vollständig wie ein kind.„aber der patient hat nur einen rückgang der kognitiven funktionen, keine geistige verjüngung.“ wei juan, oberschwester und leitende krankenschwester der abteilung für neurologie im zhujiang-krankenhaus, sagte, das wichtigste bei der kommunikation mit patienten sei, geduld zu bewahren und stabile gefühle, und nicht zu tadeln, verwenden sie eine kurze sprache, um zu kommunizieren: „wenn sie ältere menschen ansprechen, ist es am besten, den beruf zu verwenden, den sie in jungen jahren ausgeübt haben, wie lehrer zhang, dr. li und buchhalter wang.“ , um ihnen ein größeres gefühl von wert und gewinn zu vermitteln;verwenden sie beim sprechen keine überredenden töne und wörter wie „essen“ oder „schlafen“., respektiere sie.“39 atmen sie tief ein und erfahren sie, dass das zhujiang-krankenhaus und die gemeinde bei der erkundung zusammenarbeiten„heimbett“-managementmodell für patienten mit mittelschwerer bis schwerer demenz und anderen behinderungendas gemeinsame medizinische team führt regelmäßig visiten bei den patienten zu hause durch, unterbreitet ihnen personalisierte diagnose- und behandlungsvorschläge sowie rehabilitationsberatung und bietet den familienmitgliedern gesundheitserziehung und psychologische beratung an, um ihnen zu helfen, sich besser um den patienten zu kümmern.◎das medizinische expertenteam des cognition center des zhujiang-krankenhauses dringt tief in das haus des patienten ein, um visiten durchzuführen. / bild: zur verfügung gestellt vom krankenhaus
neben der langfristigen medizinischen betreuung durch medizinisches personal benötigen alzheimer-patienten und -betreuer auch die notwendige soziale unterstützung.die hilfe von sozialarbeitern bietet beispielsweise psychologische unterstützung, politische beratung, rehabilitationsmaßnahmen usw. für patienten und ihre familien und hilft so milden patienten bei der wiedereingliederung in die gesellschaft, und pflegekräfte können sich auch eine kurze pause gönnen.unter dem starken druck der langzeitpflege haben sich viele familien an altenpflegeeinrichtungen gewandt, um hilfe zu erhalten. der derzeitige aufbau inländischer altenpflegeeinrichtungen kann den bedarf jedoch nicht vollständig decken. nehmen wir als beispiel guangzhou: die meisten pflegeheime beherbergen demenzkranke und normale ältere menschen, was es den patienten erschwert, eine wirksame pflege zu erhalten. obwohl es in einigen pflegeheimen spezielle bereiche für demenzpatienten gibt, betragen die kosten im allgemeinen 7.000 bis 10.000 yuan, was viel höher ist als die gebühren in normalen pflegeheimen.aus diesem grund hoffen viele pflegekräfte, dass die örtlichen gemeinden erschwingliche tagespflegedienste oder häusliche pflegedienste anbieten können.es wird berichtet, dassshenzhen, taiyuan und andere städte übernahmen die führung bei der pilotierung des integrierten modells der „gemeinsamen pflege für ältere und junge menschen“., wodurch sowohl alte als auch junge generationen ihre dienste gemeinsam nutzen können; einige davon in jining, shandong und anderen ortender kindergarten steht kurz vor der insolvenz und beginnt sich in einen altenpflegedienst umzuwandelnviele vorschullehrer haben ebenfalls den beruf gewechselt, um mitzumachen. das ist tatsächlich ein effektiver ansatz.die kosten für die pflege eines behinderten älteren menschen, sei es die einstellung einer pflegekraft oder die kündigung eines familienmitglieds, um sich um ihn zu kümmern, sind unvermeidbar. wenn es darum geht, ihn in ein pflegeheim oder eine tagespflege zu schicken, werden die kosten noch höher sein.die einführung eines pflegeversicherungssystems zur unterstützung von familien bei der kostenteilung ist zu einer gängigen lösung geworden.bisher haben 49 städte im ganzen land pilotsysteme für langzeitpflegeversicherungssysteme eingeführt, die mehr als 100 millionen menschen abdecken.。◎ antragsverfahren und behandlungsstandards für die langzeitpflegeversicherung in guangzhou. / bild: offizielles konto der guangzhou medical insurancenatürlich reichen diese maßnahmen angesichts der wachsenden zahl von alzheimer-patienten bei weitem nicht aus.frühzeitiges screening und frühzeitige behandlung ermöglichen es den patienten, ihre fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, länger aufrechtzuerhalten.„ich wusste es vorher nicht. nachdem ich mich um zwei ältere menschen gekümmert hatte, erfuhr ich, dass die alzheimer-krankheit sehr früh symptome zeigen kann. der arzt sagte, dass die lebensfähigkeit möglicherweise nicht so schnell verloren geht, wenn sie frühzeitig erkannt und eingegriffen wird.“ .“ als eine person, die dies erlebt hat, erinnert liu guimei ihre freunde oft freundlich daran, ihre eltern zu kontrolluntersuchungen mitzunehmen. sie freut sich auf die gemeinschaftes können weitere demenzbezogene screenings durchgeführt werden.
durch die weiterentwicklung der präventions- und behandlungsbarriere, die nutzung des goldenen fensters der krankheit, die frühzeitige behandlung, die verzögerung der verschlechterung der krankheit und die unterstützung der patienten bei der aufrechterhaltung der selbstversorgung über einen längeren zeitraum können die kosten für die nachsorge wirksam gesenkt werden für familien bedeutet dies auch, dass eine frühzeitige untersuchung, frühzeitige diagnose und behandlung von großer bedeutung sind.
◎ kostenlose wissenschaftliche klinik für alzheimer-krankheit im zhujiang-krankenhaus. / bild: vom autor fotografiert
in- und ausländische studien haben gezeigt, dass es tatsächlich eine „latenzzeit“ von 10 bis 20 jahren gibt, bevor die alzheimer-krankheit in eine demenz übergeht. auch die inkubationszeit ist ein goldenes fenster für eine intervention.
li yang, experte am gedächtnis- und kognitiven beeinträchtigungszentrum des zhujiang-krankenhauses und stellvertretender chefarzt der geriatrie-abteilung, sagte:wenn die ältesten der familie das 55. lebensjahr erreichen, ist es an der zeit, sie zur vorsorgeuntersuchung zu bringen，im allgemeinen erfolgt die beurteilung mithilfe einer bewertungsskala, sie kann jedoch auch durch pet-ct oder eine untersuchung der gehirn-rückenmarks-flüssigkeit beurteilt werden.um anzeichen einer frühen demenz zu entdecken.
◎sie können ihre kognitiven funktionen anhand der oben genannten 8 fragen selbst testen. / bild: vom autor fotografiert
in den letzten jahren hat die technologie der künstlichen intelligenz großes potenzial bei der diagnose und behandlung der alzheimer-krankheit gezeigt. professor guo hongbo, präsident des zhujiang-krankenhausesleitete das team zur unabhängigen entwicklung des smart interactive ai kognitiven früherkennungssystems und -geräts, mit dem eine genaue identifizierung von ad-hochrisikogruppen erreicht werden kann., wurde in vielen kommunalen gesundheitszentren, pflegeheimen und pflegeheimen im bezirk haizhu und liwan in guangzhou kostenlos genutzt.
lange zeit fehlten bei der alzheimer-krankheit spezifische medikamente, die den krankheitsverlauf wirklich verzögern oder sogar umkehren können. am 9. januar dieses jahres wurde das neue injektionsmedikament lencanezumab für die vermarktung in china zugelassenalzheimer-krankheitdie familie des patienten sah hoffnung.li yang führte aus, dass lencanezumab vor allem für leichte kognitive beeinträchtigungen und leichte demenz geeignet sei, die durch die alzheimer-krankheit verursacht werden. es habe eine begrenzte wirksamkeit für patienten im mittleren und späten stadium und könne nebenwirkungen wie hirnödeme und mikroblutungen verursachen.„seit juni haben 10 patienten dieses neue medikament verwendet. die patienten sind im allgemeinen anpassungsfähig und verspüren nur vorübergehend fieber, bauchschmerzen, durchfall, schwindel und kopfschmerzen. grundsätzlich berichtet jedes familienmitglied, dass sich die emotionen und emotionen des patienten deutlich verbessert haben. später.“ einige familienangehörige von patienten mit mittelschwerer demenz forderten dringend medikamente.“
der aktuelle preis für lencanezumab ist jedoch relativ hoch. bei einem patienten mit einem gewicht von 60 kg belaufen sich die jährlichen arzneimittelkosten auf bis zu 180.000 yuan, was für eine normale familie eine beträchtliche ausgabe darstellt. li yang forderte, lencanezumab so schnell wie möglich in die krankenversicherung aufzunehmen, damit mehr patienten rechtzeitig behandelt werden können.eine wirksame unterstützung bei der medikamentösen behandlung kann auch dazu beitragen, die spätere pflegebelastung für familienangehörige zu verringern.
unter dem einfluss von professor hu yong sind gewöhnliche pflegestationen ins rampenlicht gerückt. eine betreuerin namens „yimei“ aus sichuan gab an, dass sie sich seit 14 jahren rund um die uhr um ihre schwerbehinderte mutter gekümmert habe und sich beide parteien derzeit in einem guten körperlichen und geistigen gesundheitszustand befänden.„schwierigkeiten sind real, aber sie müssen überwunden werden. wir können proaktiver lernen und verstehen.“ dann teilte sie ihre persönliche pflegeerfahrung mit:
1.wenn der wohnort des patienten durch eine „pflegeversicherung“ abgedeckt ist(pflegeversicherung)pilotstädte, bewerben sie sich,behinderung und demenz sind allesamt akzeptabel. in der vergangenheit waren sie nur schwerwiegend, aber jetzt ist sie mittelschwer. bitte erkundigen sie sich bei ihrer örtlichen gemeinde nach den spezifischen bedingungen. die nationale politik ist gut und es gibt finanzielle zuschüsse, haus-zu-haus-pflegedienste und zuschüsse für den kauf und die miete von hilfsmitteln.
2.beantragen sie für einen patienten einen behindertenausweises gibt verschiedene grade der behinderung der gliedmaßen, des sehvermögens, des gehörs usw., und sie können die vorteile des behindertenverbandes und der abteilung für zivile angelegenheiten je nach art und grad nutzen. sie sollten sich mutig an die gemeinde wenden, um sich beraten zu lassen suchen sie hilfe, wenn sie schwierigkeiten haben. ich glaube, dass es immer bessere richtlinien geben wird.3.informieren sie sich über medizinische und pflegerische einrichtungen in ihrer nähe und wenden sie sich an dieseum sich auf die vorübergehende versorgung von patienten vorzubereiten, müssen sich pflegekräfte ausruhen und sich gelegentlich einen jahresurlaub gönnen, um spazieren zu gehen, um in zukunft weiter zu gehen.4.nutzen sie mehrere hilfsmittel, um sich zu befreienauch die patienten fühlen sich wohler. luftmatratzen auf betten, aufblasbare kissen auf rollstühlen, badestühle, toilettenstühle, windeln ... wenn der patient anspruch auf eine staatliche pflegeversicherung hat oder der behindertenverband den entsprechenden invaliditätsgrad festgestellt hat, erfolgt der kauf der einsatz von hilfsmitteln ist subventioniert und der persönliche finanzielle druck ist sehr gering.5.betreuer müssen lernen, kontakte knüpfen und sport treibenreservieren sie sich eine gute körperliche und geistige verfassung, ihr zustand bestimmt die atmosphäre der gesamten familie. du wirst gesehen, lass die liebe in deinem herzen frei und lass die menschen das licht in deinen augen sehen.
haben sie bedenken, sich um ihre eltern zu kümmern? was würden sie tun, wenn sie es wären? willkommen zum gespräch im nachrichtenbereich.
(auf wunsch des interviewpartners handelt es sich bei den namen im artikel um pseudonyme, außer bei experten)
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