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Actualmente, los farmacéuticos clínicos están desempeñando un papel cada vez más importante en el acceso a medicamentos innovadores.

"En esta etapa, caen la importación y exportación de medicamentos del catálogo hospitalario, la asignación de variedades de compra nacional y centralizada, así como la selección y acceso a medicamentos innovadores, y la reevaluación poscomercialización, etc. dentro del alcance del trabajo del departamento farmacéutico a nivel nacional". Un jefe del departamento de farmacia de un hospital terciario provincial dijo a China Business News que en el pasado, ayudar a los medicamentos innovadores a alcanzar la "última milla" requería que el personal farmacéutico tuviera suficientes capacidades de investigación económica farmacéutica. y colaborar con múltiples departamentos. "Esto también impone mayores exigencias al personal farmacéutico".

En los últimos años, documentos como "Opiniones sobre el fortalecimiento del desarrollo de alta calidad de los servicios farmacéuticos" y "Opiniones sobre el fortalecimiento de la gestión farmacéutica en instituciones médicas para promover el uso racional de los medicamentos" y otros documentos han estipulado en su mayoría talentos farmacéuticos para garantizar el suministro de medicamentos y fortalecer el uso estandarizado de los mismos. El beneficiario final es el paciente. En el contexto de una reforma médica y sanitaria cada vez más profunda, especialmente en términos de acceso a medicamentos innovadores, ¿cómo pueden los talentos farmacéuticos desempeñar un papel más crítico?

Realizar "evaluación farmacoeconómica"

Los datos muestran que tomando como ejemplo las variedades discutidas a nivel nacional, el número total de medicamentos en la nueva versión del catálogo de medicamentos del seguro médico en 2023 llegará a 3.088, de los cuales 126 medicamentos se agregaron ese año y 1 medicamento se transfirió; variedades de compra centralizada como ejemplo, el catálogo de medicamentos del seguro médico nacional. La Oficina afirmó anteriormente que en 2024, se espera que el número total de compras centralizadas de medicamentos a nivel nacional y provincial alcance al menos 500.

¿Cómo apoyar la continua actualización iterativa de fármacos para lograr “vaciar jaulas y cambiar pájaros”? El papel que desempeña el departamento de farmacia es fundamental. El periodista supo que normalmente, cuando se introduce un medicamento en el hospital, el personal farmacéutico se remite a las "Pautas para la gestión de la evaluación clínica integral de medicamentos (ensayo edición 2021)" emitidas por el departamento de salud para evaluar el medicamento desde seis dimensiones. (eficacia, seguridad, economía, idoneidad, viabilidad e innovación) para realizar una evaluación exhaustiva y completar la selección.

Sin embargo, un farmacéutico senior del hospital dijo que el hospital utiliza principalmente análisis de costo mínimo (es decir, comparar diferentes medicamentos con el costo más bajo), pero para la selección de medicamentos innovadores, se necesitan modelos de evaluación más precisos y revisiones posteriores a la comercialización, etc. .

“La farmacoeconomía debe incluirse en la investigación y la práctica de la farmacia hospitalaria y convertirse en una habilidad necesaria para los farmacéuticos hospitalarios. Esto no sólo puede ayudar a los farmacéuticos a tomar decisiones como la selección de medicamentos y la optimización del plan de tratamiento, sino también a llevar a cabo cierto control de costos en los gastos en medicamentos. "O proporcionar recomendaciones de medicamentos para uso clínico", dijo Liu Guoqiang, subdirector del Comité de Farmacoeconomía de la Asociación de Hospitales de Investigación de China y director del Departamento de Farmacia Clínica del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei. Además, los farmacéuticos también necesitan Se reevaluarán los medicamentos innovadores después de su lanzamiento.

Liu Guoqiang dio a los periodistas un ejemplo: en la selección de medicamentos, al elegir un medicamento para tratar una determinada enfermedad, si dos medicamentos tienen una eficacia similar pero uno tiene un costo de tratamiento menor, el personal farmacéutico puede dar prioridad a la introducción del medicamento. El hospital ahorra gastos en medicamentos; otro ejemplo es la optimización de los planes de tratamiento. Los pacientes con enfermedades crónicas pueden elegir entre una variedad de combinaciones de medicamentos de tratamiento en función de los resultados de la investigación farmacoeconómica, combinados con la gravedad de su enfermedad, las comorbilidades, etc. La opción de tratamiento más rentable.

En términos de proporcionar recomendaciones de medicación, Liu Guoqiang dijo que esto requiere colaboración con los departamentos clínicos para desarrollar planes de medicación personalizados para los pacientes. “Por ejemplo, al formular planes de tratamiento antitumorales para los pacientes, a veces también es necesario tener en cuenta la asequibilidad financiera del paciente. Los farmacéuticos pueden entonces recomendar combinaciones rentables de medicamentos de quimioterapia basándose en los resultados de la evaluación farmacoeconómica”.

Shen Aizong, vicepresidente del Comité de Farmacoeconomía de la Asociación de Hospitales de Investigación de China y director académico del Departamento de Farmacia del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Ciencia y Tecnología de China, también dijo a los periodistas que, por un lado, como "secretaria del departamento ' celebrada por el Consejo Farmacéutico del hospital, el departamento de farmacia necesita Hacer un buen trabajo en la recopilación y organización de datos sobre la admisión de medicamentos innovadores, incluidos sus efectos farmacológicos y si la forma de dosificación es adecuada. Por otro lado, el departamento de farmacia también necesita. optimizar el catálogo de medicamentos del hospital a través de la evaluación farmacoeconómica y controlar la proporción de medicamentos hasta un cierto nivel, además, se debe monitorear la respuesta clínica del medicamento.

"Entre ellos, el mayor desafío para el departamento farmacéutico es la transferencia de medicamentos dentro y fuera del catálogo. En los últimos años, la proporción de medicamentos transferidos ha sido baja y concentrada, dijo Shen Aizong que, de hecho, son medicamentos innovadores". constantemente en el mercado y propuesto para su aprobación. Esto requiere que cada hospital introduzca medicamentos verdaderamente eficientes y de alta calidad de manera justa, abierta e imparcial para satisfacer las demandas clínicas, al mismo tiempo, en el contexto de la comercialización, una vez que los precios de los medicamentos aumentan y la oferta disminuye; Ante la escasez de oferta, los hospitales necesitarán una mayor exploración de modelos de gestión farmacéutica más refinados.

Además, al hablar de la "reevaluación poscomercialización" directamente relacionada con medicamentos innovadores, Liu Guoqiang dijo que esto implica establecer un sistema de seguimiento, realizar investigaciones clínicas, participar en la abstinencia de medicamentos y evaluaciones y resúmenes periódicos.

"Por ejemplo, el departamento de farmacia puede cooperar con los departamentos clínicos para realizar estudios prospectivos, retrospectivos o estudios del mundo real de medicamentos innovadores para proporcionar una base científica para la reevaluación de los medicamentos. Los resúmenes periódicos de reevaluación posteriores a la comercialización también pueden proporcionar orientación para el lanzamiento de medicamentos innovadores. El ajuste de la estrategia de uso en una etapa proporciona apoyo a la toma de decisiones”.

Cómo construir un equipo de talento farmacéutico

En 2023, un artículo titulado "Consenso de expertos sobre el marco de competencias básicas de los farmacéuticos clínicos chinos (2023)" publicado por el Departamento de Farmacia del Hospital Peking Union Medical College de la Academia China de Ciencias Médicas en el "Journal of Peking Union Medical College" propuso que en la etapa crítica de la transformación de la farmacia clínica, cómo estandarizar y homogeneizar la competencia de los farmacéuticos clínicos se ha convertido en un problema urgente a resolver. El artículo también anunció 6 indicadores de primer nivel (que incluyen calidad, conocimientos y habilidades profesionales, atención al paciente, comunicación y cooperación, capacidad docente y aprendizaje permanente) y 22 indicadores de segundo nivel.

Entre ellos, los conocimientos, las habilidades y la atención al paciente mencionaron "dominar las habilidades básicas de la farmacia clínica, incluido el ajuste de recetas (revisión de recetas), la revisión de recetas, el seguimiento de medicamentos terapéuticos y la orientación individualizada de medicamentos, la selección de medicamentos (evaluación integral) y otras farmacias clínicas básicas". "Habilidades" y "proporcionar recomendaciones adecuadas de planes de tratamiento de drogas a través de una evaluación integral y una revisión integral de la efectividad, seguridad y economía de los medicamentos", etc.

Shen Aizong dijo que las condiciones de los pacientes seguirán cambiando, por lo que el personal farmacéutico de los hospitales debe lidiar con diversas situaciones de medicación de los pacientes a través del aprendizaje permanente, lo cual es clave. En segundo lugar, se trata de utilizar el conocimiento aprendido para servir verdaderamente a los pacientes. El personal de farmacia no solo necesita distribuir los medicamentos correctos y revisar las recetas correctas, sino que también debe estudiar y analizar la racionalidad detrás de las recetas. Al mismo tiempo, el personal farmacéutico también debe emitir juicios oportunos sobre el uso racional de los medicamentos. interacciones.

En cuanto a la construcción del equipo de talentos farmacéuticos, Liu Guoqiang también sugirió que el primero es fortalecer la capacitación y la educación, esto incluye: organizar periódicamente talentos farmacéuticos para que participen en actividades innovadoras de capacitación y intercambio académico relacionadas con los medicamentos para actualizar conocimientos y mejorar los estándares profesionales; El contenido de la formación puede incluir los avances en investigación y desarrollo, aplicación clínica, evaluación farmacoeconómica, farmacovigilancia, etc. de medicamentos innovadores. Se anima a los talentos farmacéuticos a participar en la educación en servicio, estudiar maestrías y doctorados y mejorar su nivel académico y capacidades profesionales.

El segundo es establecer un mecanismo de formación de talentos; esto incluye: formular un plan de formación de talentos farmacéuticos y aclarar los objetivos y rutas de formación. Según los diferentes niveles y necesidades profesionales del talento farmacéutico, desarrollamos planes de formación personalizados para orientar su desarrollo profesional.

El tercero es mejorar el mecanismo de incentivos; esto incluye: establecer un sistema de evaluación del desempeño científico y razonable para evaluar objetivamente el desempeño laboral de los talentos farmacéuticos. El contenido de la evaluación puede incluir calidad del trabajo, eficiencia en el trabajo, capacidad de innovación, trabajo en equipo, etc. Los resultados de la evaluación estarán vinculados al salario, promoción de títulos profesionales, etc. para alentar a los talentos farmacéuticos a trabajar activamente. Al mismo tiempo, se establecerá un sistema de recompensa a la innovación para recompensar a los talentos farmacéuticos que hayan realizado contribuciones destacadas en la investigación y el desarrollo, la evaluación y la gestión de medicamentos innovadores.

"De hecho, en esta etapa, hay pocos proyectos de servicios médicos hospitalarios que puedan reflejar el valor del personal farmacéutico del hospital (como pruebas de concentración, pruebas genéticas, etc.), y los ingresos del personal farmacéutico del hospital no pueden reflejar verdaderamente su habilidades y contribuciones Con el aumento del margen de beneficio de los medicamentos y el uso médico Con la cancelación del bono de consumibles, es digno de reflejar plenamente el valor de los farmacéuticos en el difícil y altamente profesional trabajo de evaluación farmacoeconómica mencionado anteriormente en la sección de ingresos por servicios médicos. una mayor exploración", dijo a los periodistas un alto funcionario de farmacia.