소식

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현재 임상약사는 혁신적인 약물의 접근에 있어 점점 더 중요한 역할을 하고 있습니다.

"이 단계에서는 병원 의약품 카탈로그에 있는 의약품의 수출입, 국가 및 중앙 집중식 구매 품종 할당, 혁신적인 의약품의 선택 및 접근, 시판 후 재평가 등이 모두 저하됩니다. 한 지방 3차 병원 약학부장은 차이나 비즈니스 뉴스에 과거에는 혁신적인 약물이 '라스트 마일'을 달성하도록 도우려면 제약 인력이 충분한 제약 경제 연구 역량을 갖추어야 한다고 말했습니다. 그리고 여러 부서와 협력해야 합니다. "이로 인해 제약 인력에 대한 요구도 높아집니다."

최근에는 '의약서비스의 질적 발전 강화에 관한 의견', '의약품의 합리적 사용 촉진을 위한 의료기관의 의약품 관리 강화에 관한 의견' 등의 문서에는 의약품 공급을 보장하기 위한 제약 인재를 대부분 규정하고 있다. 약물의 표준화된 사용을 강화하고 궁극적인 수혜자는 환자입니다. 특히 혁신적인 의약품에 대한 접근 측면에서 의료 및 건강 개혁을 심화하는 상황에서 제약 인재가 어떻게 더 중요한 역할을 할 수 있습니까?

"약리경제적 평가" 수행

데이터에 따르면 전국적으로 논의되는 품종을 예로 들면, 2023년 새 버전의 의료보험 약품 카탈로그의 총 약품 수는 3,088개에 달할 것이며, 그 중 126개 약품이 그 해에 추가되었고 1개 약품이 이전되었습니다. 일례로, 국가의료보험 약품 카탈로그에 따르면, 국은 앞서 2024년에 전국 및 성 중앙약품 구매 건수가 최소 500건에 이를 것으로 예상한다고 밝혔습니다.

"새장을 비우고 새를 바꾸는 것"을 달성하기 위해 약물의 지속적인 반복 업데이트를 어떻게 지원할 수 있습니까? 약학부의 역할이 중요합니다. 기자는 일반적으로 약품이 병원에 도입될 때 약사 직원이 보건부가 발행한 '약물 종합 임상 평가 관리 지침(2021판 시험)'을 참조해 6가지 측면에서 약품을 평가한다는 사실을 알게 됐다. (효과성, 안전성, 경제성, 적합성, 타당성, 혁신성)을 종합적으로 평가하여 선정을 완료합니다.

그러나 병원의 한 선임 약사는 병원에서는 대부분 최소 비용 분석(즉, 서로 다른 약품을 최저 비용과 비교하는 것)을 사용하지만, 혁신적인 약품 선택을 위해서는 보다 정확한 평가 모델과 시판 후 검토 등이 필요하다고 말했습니다. .

“약리경제학은 병원 약국의 연구 및 실무에 포함되어야 하며, 이는 약사들이 약물 선택 및 치료 계획 최적화와 같은 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있을 뿐만 아니라 약물 지출에 대한 특정 비용 통제를 수행할 수 있습니다. 또는 임상 사용을 위한 약물 권장 사항을 제공합니다."라고 중국 연구 병원 협회 약리경제학 위원회 부국장이자 허베이 의과대학 제3병원 임상 약학부 책임자인 Liu Guoqiang이 말했습니다. -혁신적인 약물이 출시된 후 약리경제적 평가 방법을 사용합니다.

Liu Guoqiang은 기자들에게 예를 들어 약품 선택에서 특정 질병을 치료하기 위해 약품을 선택할 때 두 가지 약품이 비슷한 효능을 가지고 있지만 한 가지 약품이 치료 비용이 더 낮은 경우 약사 직원이 약품을 우선적으로 도입할 수 있다고 말했습니다. 병원은 약물 비용을 절감하며, 또 다른 예로는 치료 계획의 최적화를 들 수 있습니다. 만성 질환 환자는 약리경제학 연구 결과와 질병의 심각도, 동반 질환 등을 고려하여 다양한 치료 약물 조합을 선택할 수 있습니다. 가장 비용 효율적인 치료 옵션입니다.

약물 권장 사항 제공 측면에서 Liu Guoqiang은 환자를 위한 맞춤형 약물 치료 계획을 개발하기 위해 임상 부서와의 협력이 필요하다고 말했습니다. “예를 들어, 환자를 위한 항종양 치료 계획을 수립할 때 때로는 환자의 재정적 여유도 고려해야 합니다. 그런 다음 약사는 약리경제적 평가 결과를 바탕으로 비용 효과적인 화학요법 약물 조합을 추천할 수 있습니다.”

중국연구병원협회 약경제학위원회 부회장이자 중국 과학기술대학교 제1부속병원 약학과 학술원장인 선아이종(Shen Aizong)도 기자들에게 한편으로는 '비서 부서'라고 말했다. ' 병원 약학위원회가 개최한 약학부는 약리학적 효과, 제형의 적합성 등을 포함하여 혁신적인 약품의 승인에 관한 데이터를 잘 수집하고 정리하는 데 필요한 일을 잘 수행해야 합니다. 또한 약리경제학적 평가를 통해 병원의 약품 목록을 최적화하고, 해당 범위 내에서 약품의 비율을 일정 수준으로 관리해야 하며, 아울러 약품의 임상 반응도 모니터링해야 합니다.

"그 중 제약 부서의 가장 큰 과제는 카탈로그 안팎으로 약물을 이전하는 것입니다. 최근 몇 년 동안 이전된 약물의 비율은 낮고 집중되어 있습니다. 실제로 혁신적인 약물은 다음과 같습니다." 지속적으로 출시되고 승인되고 있습니다. 이를 위해서는 의약품 가격이 상승하고 공급이 부족할 경우 시장화를 배경으로 임상 수요를 동시에 충족하기 위해 진정으로 효율적이고 고품질의 의약품을 공정하고 공개적이며 공평하게 도입해야 합니다. , 병원은 공급을 보장하기 위해 어떻게 대응할 것인지에 대해 보다 정교한 의약품 관리 모델에 대한 더 많은 탐구가 필요합니다.

또한 Liu Guoqiang은 혁신적인 약물과 직접적으로 관련된 '시판 후 재평가'에 대해 모니터링 시스템 구축, 임상 연구 수행, 약물 금욕 참여 및 정기적인 평가 및 요약이 포함된다고 말했습니다.

"예를 들어, 약국 부서는 임상 부서와 협력하여 혁신적인 약품에 대한 전향적, 후향적 연구 또는 실제 연구를 수행하여 약품 재평가를 위한 과학적 근거를 제공할 수 있습니다. 정기적인 시판 후 재평가 요약도 제공할 수 있습니다. 1단계 사용 전략 조정은 의사 결정 지원을 제공합니다.”

제약 인재 팀을 구축하는 방법

2023년 중국 의과학원 북경연합의과대학병원 약학과에서 "중국 임상약사의 핵심역량체계에 관한 전문가 합의(2023)"라는 제목의 기사가 "북경연합의과대학저널"에 게재되었습니다. 임상약학 변혁의 중요한 단계에서 임상약사의 역량을 어떻게 표준화하고 균질화할 것인가가 시급히 해결해야 할 문제가 된다고 제안했다. 이 기사는 또한 6개의 1단계 지표(전문적 자질, 지식 및 기술, 환자 치료, 의사소통 및 협력, 교육 능력 및 평생 학습 포함)와 22개의 2단계 지표를 발표했습니다.

그 중 지식, 기술, 환자 진료 모두 "처방 조정(처방 검토), 처방 검토, 치료약 모니터링 및 개별화된 복약 지도, 약물 선택(종합 평가) 및 기타 기본 임상 약학을 포함하는 임상 약학의 기본 기술 습득"을 언급했습니다. 기술', '의약품의 유효성, 안전성, 경제성에 대한 종합적인 평가와 종합적 검토를 통해 적절한 약물치료 계획을 제시한다' 등이 있다.

Shen Aizong은 환자의 상태가 계속 변할 것이라고 말했습니다. 따라서 병원의 제약 직원은 평생 학습을 통해 다양한 환자 약물 치료 상황에 대처해야 하며 이것이 핵심입니다. 둘째, 배운 지식을 활용하여 환자에게 진정으로 봉사하는 것입니다. 약학인은 올바른 약품을 유통하고 올바른 처방을 검토해야 할 뿐만 아니라, 처방 이면의 합리성을 연구하고 분석해야 하는 동시에 약학인은 약물과 약물의 합리적인 사용에 대해서도 시기적절한 판단을 내려야 합니다. 상호 작용.

Liu Guoqiang은 제약 인재 팀 구성과 관련하여 첫 번째로 훈련과 교육을 강화해야 한다고 제안했습니다. 여기에는 정기적으로 제약 인재를 조직하여 혁신적인 약물 관련 교육 및 학술 교류 활동에 참여하여 지식을 업데이트하고 전문 표준을 향상시키는 것이 포함됩니다. 교육 내용에는 혁신의약품의 연구개발 진행, 임상적용, 약리경제성 평가, 약물감시 등이 포함될 수 있다. 약학 인재는 현장 교육에 참여하고, 석사 및 박사 학위를 취득하고, 학업 자격과 전문 능력을 향상시키도록 권장됩니다.

두 번째는 인재 양성 메커니즘을 확립하는 것인데, 여기에는 제약 인재 양성 계획을 수립하고 양성 목표와 양성 경로를 명확히 하는 것이 포함됩니다. 제약 인재의 다양한 수준과 전문적 요구에 따라 우리는 개인화된 교육 계획을 개발하여 경력 개발을 위한 지침을 제공합니다.

세 번째는 인센티브 메커니즘을 개선하는 것입니다. 여기에는 제약 인재의 업무 성과를 객관적으로 평가하기 위한 과학적이고 합리적인 성과 평가 시스템을 구축하는 것이 포함됩니다. 평가 내용에는 업무 품질, 업무 효율성, 혁신 능력, 팀워크 등이 포함될 수 있습니다. 평가 결과는 연봉, 직위 승격 등과 연계되어 제약 인재의 활발한 활동을 장려합니다. 이와 동시에 혁신의약품의 연구개발, 평가, 관리에 탁월한 공헌을 한 제약인재를 포상하기 위해 혁신포상제도를 구축할 예정이다.

“사실 현 단계에서는 병원 약사들의 가치를 반영할 수 있는 병원 내 의료 서비스 프로젝트(농도검사, 유전자 검사 등)가 거의 없고, 병원 약사들의 수입이 그들의 가치를 제대로 반영할 수 없습니다. 의약품 마진 및 의료이용의 증가에 따라, 소모품 보너스가 폐지됨에 따라, 위에서 언급한 어렵고 고도로 전문적인 약리경제성 평가 업무에서 약사의 가치를 의료수입 부문에 충분히 반영할 수 있는 방법이 필요합니다. 추가 조사가 필요하다고 고위 약국 관계자가 기자들에게 말했습니다.