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Attualmente, i farmacisti clinici svolgono un ruolo sempre più importante nell’accesso a farmaci innovativi.

"In questa fase, l'importazione e l'esportazione dei farmaci nel catalogo dei farmaci ospedalieri, l'assegnazione delle varietà di acquisto nazionali e centralizzate, così come la selezione e l'accesso di farmaci innovativi, la rivalutazione post-commercializzazione, ecc., cadono tutti nell'ambito del lavoro del dipartimento farmaceutico a livello nazionale." Un capo del dipartimento di farmacia di un ospedale terziario provinciale ha dichiarato a China Business News che in passato, aiutare i farmaci innovativi a raggiungere "l'ultimo miglio" richiedeva che il personale farmaceutico avesse sufficienti capacità di ricerca economica farmaceutica. e di collaborare con più dipartimenti. "Ciò pone anche esigenze più elevate al personale farmaceutico."

Negli ultimi anni, documenti come "Pareri sul rafforzamento dello sviluppo di alta qualità dei servizi farmaceutici" e "Pareri sul rafforzamento della gestione farmaceutica nelle istituzioni mediche per promuovere l'uso razionale dei farmaci" e altri documenti hanno per lo più stabilito che i talenti farmaceutici garantiscano la fornitura di farmaci e rafforzare l’uso standardizzato dei farmaci. Il beneficiario finale è un paziente. Nel contesto dell’approfondimento della riforma medica e sanitaria, soprattutto in termini di accesso ai farmaci innovativi, come possono i talenti farmaceutici svolgere un ruolo più critico?

Effettuare una "valutazione farmacoeconomica"

I dati mostrano che, prendendo come esempio le varietà discusse a livello nazionale, il numero totale di farmaci nella nuova versione del catalogo dei farmaci dell’assicurazione medica nel 2023 raggiungerà 3.088, di cui 126 farmaci aggiunti quell’anno e 1 farmaco trasferito; varietà di acquisto centralizzato come esempio, il catalogo dei farmaci dell'assicurazione medica nazionale. L'ufficio di presidenza aveva precedentemente affermato che nel 2024, si prevede che il numero totale di acquisti di farmaci centralizzati a livello nazionale e provinciale raggiungerà almeno 500.

Come supportare il continuo aggiornamento iterativo dei farmaci per ottenere “svuotare gabbie e cambiare uccelli”? Il ruolo svolto dal dipartimento di farmacia è fondamentale. Il giornalista ha appreso che solitamente, quando un farmaco viene introdotto in ospedale, il personale farmaceutico fa riferimento alle "Linee guida per la gestione della valutazione clinica completa dei farmaci (esperimento edizione 2021)" emesse dal dipartimento sanitario per valutare il farmaco da sei dimensioni (efficacia, sicurezza, economia, idoneità, fattibilità e innovazione) per condurre una valutazione completa e completare la selezione.

Tuttavia, un farmacista ospedaliero esperto ha affermato che l'ospedale utilizza principalmente l'analisi del costo minimo (ovvero, confrontando diversi farmaci con il costo più basso), ma per la selezione di farmaci innovativi sono necessari modelli di valutazione più accurati e una revisione post-commercializzazione, ecc .

“La farmacoeconomia dovrebbe essere inclusa nella ricerca e nella pratica della farmacia ospedaliera e diventare una competenza necessaria per i farmacisti ospedalieri. Ciò può non solo assistere i farmacisti nel prendere decisioni come la selezione dei farmaci e l’ottimizzazione del piano di trattamento, ma anche effettuare un certo controllo dei costi sulla spesa farmaceutica. , o Fornire raccomandazioni sui farmaci per uso clinico", ha affermato Liu Guoqiang, vicedirettore del comitato di farmacoeconomia dell'Associazione cinese degli ospedali di ricerca e direttore del dipartimento di farmacia clinica del terzo ospedale dell'Università di medicina di Hebei. Inoltre, anche i farmacisti devono rivalutare i farmaci innovativi dopo il loro lancio verranno utilizzati metodi di valutazione farmacoeconomica.

Liu Guoqiang ha fornito un esempio ai giornalisti: ad esempio, nella selezione dei farmaci, quando si sceglie un farmaco per curare una determinata malattia, se due farmaci hanno un'efficacia simile ma un farmaco ha un costo di trattamento inferiore, il personale farmaceutico può dare la priorità all'introduzione del farmaco. L’ospedale risparmia sulle spese per i farmaci; un altro esempio è l’ottimizzazione dei piani di trattamento. I pazienti con malattie croniche possono scegliere tra una varietà di combinazioni di farmaci in base ai risultati della ricerca farmacoeconomica, combinati con la gravità della loro malattia, comorbilità, ecc. L'opzione di trattamento più conveniente.

In termini di fornitura di raccomandazioni sui farmaci, Liu Guoqiang ha affermato che ciò richiede la collaborazione con i dipartimenti clinici per sviluppare piani terapeutici personalizzati per i pazienti. “Ad esempio, quando si formulano piani di trattamento antitumorale per i pazienti, a volte è necessario prendere in considerazione anche la disponibilità finanziaria del paziente. I farmacisti possono quindi raccomandare combinazioni di farmaci chemioterapici economicamente vantaggiosi sulla base dei risultati della valutazione farmacoeconomica”.

Anche Shen Aizong, vicepresidente del comitato farmacoeconomico dell'Associazione cinese degli ospedali di ricerca e direttore accademico del dipartimento di farmacia del primo ospedale affiliato dell'Università di Scienza e Tecnologia della Cina, ha detto ai giornalisti che da un lato, poiché il "segretario del dipartimento" ' tenuto dal Consiglio farmaceutico dell'ospedale, il dipartimento di farmacia ha bisogno D'altra parte, anche il dipartimento di farmacia ha bisogno di fare un buon lavoro nel raccogliere e organizzare i dati sull'ammissione di farmaci innovativi, compresi i loro effetti farmacologici e se la forma di dosaggio è adatta ottimizzare il catalogo dei farmaci dell'ospedale attraverso la valutazione farmacoeconomica e controllare la proporzione dei farmaci a un certo livello. Nell'ambito, inoltre, deve essere monitorata la risposta clinica del farmaco.

"Tra questi, la sfida più grande per il dipartimento farmaceutico è il trasferimento di farmaci dentro e fuori dal catalogo. Negli ultimi anni, la percentuale di farmaci trasferiti è stata bassa e concentrata." Shen Aizong ha affermato che in realtà lo sono i farmaci innovativi costantemente sul mercato e proposti per l’approvazione. Ciò richiede che ogni ospedale introduca farmaci veramente efficaci e di alta qualità in modo equo, aperto e imparziale per soddisfare le richieste cliniche e allo stesso tempo, nel contesto della commercializzazione, una volta che i prezzi dei farmaci aumentano e l’offerta diminuisce a scarseggiare, gli ospedali dovranno Come rispondere per garantire l'approvvigionamento richiede una maggiore esplorazione di modelli di gestione farmaceutica più raffinati.

Inoltre, parlando della "rivalutazione post-commercializzazione" direttamente correlata ai farmaci innovativi, Liu Guoqiang ha affermato che ciò comporta l'istituzione di un sistema di monitoraggio, la conduzione di ricerche cliniche, la partecipazione all'astinenza dai farmaci e una valutazione e una sintesi regolari.

"Ad esempio, il dipartimento di farmacia può cooperare con i dipartimenti clinici per condurre studi prospettici, retrospettivi o studi sul mondo reale di farmaci innovativi per fornire basi scientifiche per la rivalutazione dei farmaci. Regolari riepiloghi di rivalutazione post-marketing possono anche fornire una guida per il rilascio di farmaci innovativi. L’adeguamento della strategia di utilizzo in una fase fornisce supporto decisionale.

Come costruire un team di talenti farmaceutici

Nel 2023, un articolo intitolato "Consenso degli esperti sul quadro delle competenze fondamentali dei farmacisti clinici cinesi (2023)" pubblicato dal Dipartimento di Farmacia dell'Ospedale del Peking Union Medical College dell'Accademia cinese delle scienze mediche nel "Journal of Peking Union Medical College" ha proposto che nella fase critica della trasformazione della farmacia clinica, come standardizzare e omogeneizzare la competenza dei farmacisti clinici sia diventato un problema urgente da risolvere. L'articolo annuncia inoltre 6 indicatori di primo livello (tra cui qualità professionale, conoscenze e competenze, cura del paziente, comunicazione e cooperazione, capacità di insegnamento e apprendimento permanente) e 22 indicatori di secondo livello.

Tra questi, le conoscenze, le competenze e la cura del paziente sono tutte menzionate "padroneggiare le competenze di base della farmacia clinica, compreso l'adeguamento delle prescrizioni (revisione delle prescrizioni), la revisione delle prescrizioni, il monitoraggio terapeutico dei farmaci e la guida individualizzata dei farmaci, la selezione dei farmaci (valutazione completa) e altri farmaci clinici di base" pratiche" e "fornire raccomandazioni appropriate sul piano di trattamento della droga attraverso una valutazione globale e una revisione completa dell'efficacia, della sicurezza e dell'economia dei farmaci", ecc.

Shen Aizong ha affermato che le condizioni dei pazienti continueranno a cambiare, pertanto, il personale farmaceutico negli ospedali deve affrontare varie situazioni terapeutiche dei pazienti attraverso l'apprendimento permanente, che è fondamentale. In secondo luogo, utilizzare la conoscenza appresa per servire veramente i pazienti. Il personale farmaceutico non deve solo distribuire i farmaci giusti e rivedere le prescrizioni corrette, ma deve anche studiare e analizzare la razionalità dietro le prescrizioni. Allo stesso tempo, il personale farmaceutico deve anche esprimere giudizi tempestivi sull'uso razionale dei farmaci interazioni.

Per quanto riguarda la costruzione del team di talenti farmaceutici, Liu Guoqiang ha anche suggerito che il primo è rafforzare la formazione e l'istruzione, ciò include: organizzare regolarmente i talenti farmaceutici per partecipare ad attività di formazione innovativa relativa ai farmaci e di scambio accademico per aggiornare le conoscenze e migliorare gli standard professionali; I contenuti della formazione possono includere l'avanzamento della ricerca e sviluppo, l'applicazione clinica, la valutazione farmacoeconomica, la farmacovigilanza, ecc. di farmaci innovativi. I talenti della farmacia sono incoraggiati a partecipare alla formazione in servizio, a studiare per master e dottorati e a migliorare il loro livello accademico e le loro capacità professionali.

Il secondo è stabilire un meccanismo di formazione dei talenti che include: la formulazione di un piano di formazione dei talenti farmaceutici e la definizione degli obiettivi e dei percorsi di formazione. A seconda dei diversi livelli e delle esigenze professionali dei talenti farmaceutici, sviluppiamo piani formativi personalizzati per fornire indicazioni per lo sviluppo della loro carriera.

Il terzo è migliorare il meccanismo di incentivazione; ciò include: stabilire un sistema di valutazione delle prestazioni scientifico e ragionevole per valutare oggettivamente le prestazioni lavorative dei talenti farmaceutici. Il contenuto della valutazione può includere la qualità del lavoro, l'efficienza del lavoro, la capacità di innovazione, il lavoro di squadra, ecc. I risultati della valutazione saranno collegati allo stipendio, alla promozione del titolo professionale, ecc. per incoraggiare i talenti farmaceutici a lavorare attivamente. Allo stesso tempo, verrà istituito un sistema di premi per l’innovazione per premiare i talenti farmaceutici che hanno dato contributi eccezionali nella ricerca e sviluppo, valutazione e gestione di farmaci innovativi.

"In effetti, in questa fase, ci sono pochi progetti di servizi medici ospedalieri che possano riflettere il valore del personale farmaceutico ospedaliero (come test di concentrazione, test genetici, ecc.), e il reddito del personale farmaceutico ospedaliero non può realmente riflettere il loro capacità e contributi Con l'aumento del margine di profitto dei farmaci e dell'uso medico Con l'annullamento del bonus sui materiali di consumo, è degno di riflettere pienamente il valore dei farmacisti nel suddetto lavoro di valutazione farmacoeconomica difficile e altamente professionale nella sezione delle entrate del servizio medico. ulteriori esplorazioni", ha detto ai giornalisti un esperto farmacista.