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Derzeit spielen klinische Apotheker eine immer wichtigere Rolle beim Zugang zu innovativen Medikamenten.

„In dieser Phase fallen der Import und Export von Arzneimitteln im Arzneimittelkatalog des Krankenhauses, die Zuteilung nationaler und zentralisierter Einkaufssorten sowie die Auswahl und der Zugang zu innovativen Arzneimitteln sowie die Neubewertung nach dem Inverkehrbringen usw. an im Rahmen der Arbeit der Pharmaabteilung im Inland.“ Ein Leiter der Pharmazieabteilung eines Tertiärkrankenhauses in der Provinz sagte gegenüber China Business News, dass es in der Vergangenheit erforderlich war, dass pharmazeutisches Personal über ausreichende pharmazeutische Wirtschaftsforschungsfähigkeiten verfügte, um innovativen Medikamenten dabei zu helfen, die „letzte Meile“ zu erreichen und mit mehreren Abteilungen zusammenzuarbeiten. „Dies stellt auch höhere Anforderungen an das pharmazeutische Personal.“

In Dokumenten wie „Stellungnahmen zur Stärkung der qualitativ hochwertigen Entwicklung pharmazeutischer Dienstleistungen“ und „Stellungnahmen zur Stärkung des Pharmamanagements in medizinischen Einrichtungen zur Förderung des rationellen Einsatzes von Arzneimitteln“ und anderen Dokumenten wurde in den letzten Jahren überwiegend pharmazeutische Talente zur Sicherstellung der Versorgung gefordert Der Endnutzer ist der Patient. Wie können pharmazeutische Talente im Kontext der Vertiefung der Medizin- und Gesundheitsreform, insbesondere im Hinblick auf den Zugang zu innovativen Arzneimitteln, eine wichtigere Rolle spielen?

„Pharmakoökonomische Bewertung“ durchführen

Die Daten zeigen, dass die Gesamtzahl der Arzneimittel in der neuen Version des Arzneimittelkatalogs der Krankenversicherung im Jahr 2023 am Beispiel der landesweit diskutierten Sorten 3.088 erreichen wird, wovon 126 Arzneimittel in diesem Jahr hinzugefügt und 1 Arzneimittel aus der Einnahme übernommen wurden Zentralisierte Einkaufsvarianten als Beispiel, der Arzneimittelkatalog der nationalen Krankenversicherung Das Präsidium gab zuvor an, dass im Jahr 2024 die Gesamtzahl der zentralisierten Arzneimittelkäufe auf nationaler und provinzieller Ebene voraussichtlich mindestens 500 erreichen wird.

Wie kann die kontinuierliche iterative Aktualisierung von Medikamenten unterstützt werden, um „Käfige leeren und Vögel wechseln“ zu erreichen? Die Rolle der Apothekenabteilung ist von entscheidender Bedeutung. Der Reporter erfuhr, dass sich das pharmazeutische Personal bei der Einführung eines Arzneimittels im Krankenhaus normalerweise auf die vom Gesundheitsamt herausgegebenen „Richtlinien für das Management einer umfassenden klinischen Bewertung von Arzneimitteln (Studie 2021)“ bezieht, um das Arzneimittel anhand von sechs Dimensionen zu bewerten (Wirksamkeit, Sicherheit, Wirtschaftlichkeit, Eignung, Machbarkeit und Innovation), um eine umfassende Bewertung durchzuführen und die Auswahl abzuschließen.

Ein leitender Krankenhausapotheker sagte jedoch, dass das Krankenhaus hauptsächlich eine Minimalkostenanalyse verwendet (d. h. den Vergleich verschiedener Medikamente mit den niedrigsten Kosten), aber für die Auswahl innovativer Medikamente seien genauere Bewertungsmodelle und eine Bewertung nach dem Inverkehrbringen usw. erforderlich .

„Pharmakoökonomie sollte in die Forschung und Praxis der Krankenhausapotheke einbezogen werden und zu einer notwendigen Fähigkeit für Krankenhausapotheker werden. Dies kann Apothekern nicht nur bei Entscheidungen wie der Arzneimittelauswahl und der Optimierung von Behandlungsplänen helfen, sondern auch eine gewisse Kostenkontrolle bei Arzneimittelausgaben durchführen , oder Medikamentenempfehlungen für den klinischen Einsatz bereitstellen“, sagte Liu Guoqiang, stellvertretender Direktor des Pharmakoökonomie-Ausschusses der Chinese Research Hospital Association und Direktor der Abteilung für klinische Pharmazie des Dritten Krankenhauses der Hebei Medical University. Darüber hinaus müssen Apotheker dies auch tun Es werden pharmakoökonomische Bewertungsmethoden eingesetzt, um innovative Arzneimittel nach ihrer Markteinführung neu zu bewerten.

Liu Guoqiang gab Reportern ein Beispiel: Bei der Auswahl eines Medikaments zur Behandlung einer bestimmten Krankheit kann das Pharmapersonal der Einführung des Medikaments Vorrang einräumen, wenn zwei Medikamente eine ähnliche Wirksamkeit haben, ein Medikament jedoch geringere Behandlungskosten verursacht. Das Krankenhaus spart Arzneimittelkosten; ein weiteres Beispiel ist die Optimierung von Behandlungsplänen. Patienten mit chronischen Krankheiten können aus einer Vielzahl von Behandlungskombinationen wählen, die auf pharmakoökonomischen Forschungsergebnissen basieren, kombiniert mit der Schwere ihrer Erkrankung, Komorbiditäten usw. Die kostengünstigste Behandlungsoption.

Was die Bereitstellung von Medikamentenempfehlungen angeht, sagte Liu Guoqiang, dass dies eine Zusammenarbeit mit klinischen Abteilungen erfordert, um personalisierte Medikamentenpläne für Patienten zu entwickeln: „Bei der Formulierung von Antitumor-Behandlungsplänen für Patienten muss manchmal auch die finanzielle Erschwinglichkeit des Patienten berücksichtigt werden Apotheker können dann auf der Grundlage der pharmakoökonomischen Bewertungsergebnisse kostengünstige Chemotherapie-Arzneimittelkombinationen empfehlen.“

Shen Aizong, stellvertretender Vorsitzender des Pharmakoökonomie-Ausschusses der Chinese Research Hospital Association und akademischer Direktor der Pharmazieabteilung des Ersten Angegliederten Krankenhauses der Universität für Wissenschaft und Technologie Chinas, sagte Reportern ebenfalls, dass er einerseits als „Sekretär der Abteilung“ fungierte Im Auftrag des Pharmazeutischen Rates des Krankenhauses muss die Apothekenabteilung gute Arbeit bei der Sammlung und Organisation von Daten über die Zulassung innovativer Arzneimittel leisten, einschließlich ihrer pharmakologischen Wirkungen und ob die Darreichungsform geeignet ist Optimierung des Arzneimittelkatalogs des Krankenhauses durch pharmakoökonomische Bewertung und Kontrolle des Arzneimittelanteils auf ein bestimmtes Niveau. Darüber hinaus muss das klinische Ansprechen des Arzneimittels überwacht werden.

„Dabei ist die größte Herausforderung für die Pharmaabteilung die Übertragung von Arzneimitteln in den Katalog und aus dem Katalog. In den letzten Jahren war der Anteil der übertragenen Arzneimittel gering und konzentrierte sich tatsächlich auf innovative Arzneimittel.“ Ständig auf dem Markt und zur Zulassung vorgeschlagen. Dies erfordert, dass jedes Krankenhaus fair, offen und unparteiisch ist, um gleichzeitig den klinischen Anforderungen gerecht zu werden, sobald die Arzneimittelpreise steigen und das Angebot steigt Wenn die Versorgung knapp ist, müssen Krankenhäuser sich intensiver mit ausgefeilteren Arzneimittelmanagementmodellen befassen.

Darüber hinaus sagte Liu Guoqiang, als er über die „Neubewertung nach dem Inverkehrbringen“ sprach, die direkt mit innovativen Medikamenten zusammenhängt, dass dies die Einrichtung eines Überwachungssystems, die Durchführung klinischer Forschung, die Teilnahme an der Drogenabstinenz sowie eine regelmäßige Bewertung und Zusammenfassung beinhalte.

„Zum Beispiel kann die Pharmazieabteilung mit klinischen Abteilungen zusammenarbeiten, um prospektive, retrospektive Studien oder reale Studien zu innovativen Medikamenten durchzuführen, um eine wissenschaftliche Grundlage für die Neubewertung der Medikamente zu schaffen. Regelmäßige Zusammenfassungen der Neubewertung nach dem Inverkehrbringen können ebenfalls bereitgestellt werden.“ Orientierungshilfe für die Freigabe innovativer Arzneimittel bietet die Anpassung der einstufigen Einsatzstrategie.

So bauen Sie ein Pharma-Talentteam auf

Im Jahr 2023 wurde ein Artikel mit dem Titel „Expert Consensus on the Core Competency Framework of Chinese Clinical Pharmacists (2023)“ von der Pharmazieabteilung des Peking Union Medical College Hospital der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften im „Journal of Peking Union Medical College“ veröffentlicht. schlug vor, dass in der kritischen Phase der Transformation der klinischen Pharmazie die Frage, wie die Kompetenz klinischer Apotheker standardisiert und homogenisiert werden kann, zu einem dringend zu lösenden Problem geworden sei. Der Artikel kündigte außerdem 6 Indikatoren der ersten Ebene (einschließlich beruflicher Qualität, Wissen und Fähigkeiten, Patientenversorgung, Kommunikation und Zusammenarbeit, Lehrfähigkeit und lebenslanges Lernen) und 22 Indikatoren der zweiten Ebene an.

Zu den Themen Wissen, Fähigkeiten und Patientenbetreuung gehörte allesamt die „Beherrschung der grundlegenden Fähigkeiten der klinischen Pharmazie, einschließlich der Anpassung von Rezepten (Rezeptprüfung), der Überprüfung von Rezepten, der Überwachung therapeutischer Medikamente und der individuellen Medikamentenberatung, der Medikamentenauswahl (umfassende Bewertung) und anderer grundlegender klinischer Pharmazie.“ Kompetenzen“ und „Bereitstellung geeigneter Empfehlungen für Arzneimittelbehandlungspläne durch umfassende Bewertung und umfassende Überprüfung der Wirksamkeit, Sicherheit und Wirtschaftlichkeit von Arzneimitteln“ usw.

Shen Aizong sagte, dass sich die Bedingungen der Patienten weiterhin ändern werden. Daher sei es für das pharmazeutische Personal in Krankenhäusern wichtig, durch lebenslanges Lernen mit den verschiedenen Situationen der Patientenmedikation umzugehen. Zweitens geht es darum, das erlernte Wissen zu nutzen, um den Patienten wirklich zu dienen. Das Apothekenpersonal muss nicht nur die richtigen Medikamente verteilen und die richtigen Rezepte überprüfen, sondern auch die Rationalität hinter den Rezepten untersuchen und analysieren. Gleichzeitig muss das Pharmapersonal auch rechtzeitig Urteile über den rationalen Einsatz von Medikamenten und Arzneimitteln fällen Interaktionen.

Was den Aufbau des pharmazeutischen Talentteams anbelangt, schlug Liu Guoqiang außerdem vor, dass die erste die Stärkung der Ausbildung und Ausbildung sei. Dazu gehört die regelmäßige Organisation pharmazeutischer Talente zur Teilnahme an innovativen arzneimittelbezogenen Schulungen und akademischen Austauschaktivitäten, um ihr Wissen zu aktualisieren und die beruflichen Standards zu verbessern. Zu den Schulungsinhalten können der Forschungs- und Entwicklungsfortschritt, die klinische Anwendung, die pharmakoökonomische Bewertung, die Pharmakovigilanz usw. innovativer Arzneimittel gehören. Pharmatalente werden ermutigt, an berufsbegleitender Ausbildung teilzunehmen, Master- und Doktorgrade zu erwerben und ihr akademisches Niveau und ihre beruflichen Fähigkeiten zu verbessern.

Die zweite besteht darin, einen Mechanismus zur Talentausbildung einzurichten. Dazu gehört die Formulierung eines Ausbildungsplans für pharmazeutische Talente sowie die Klärung von Ausbildungszielen und Ausbildungswegen. Entsprechend den unterschiedlichen Niveaus und beruflichen Bedürfnissen pharmazeutischer Talente entwickeln wir personalisierte Schulungspläne, um sie bei ihrer beruflichen Entwicklung zu unterstützen.

Die dritte besteht darin, den Anreizmechanismus zu verbessern. Dazu gehört die Einrichtung eines wissenschaftlichen und angemessenen Leistungsbewertungssystems zur objektiven Bewertung der Arbeitsleistung pharmazeutischer Talente. Die Bewertungsinhalte können Arbeitsqualität, Arbeitseffizienz, Innovationsfähigkeit, Teamarbeit usw. umfassen. Die Bewertungsergebnisse werden mit Gehalt, Berufsbezeichnungsförderung usw. verknüpft, um pharmazeutische Talente zu einer aktiven Arbeit zu ermutigen. Gleichzeitig wird ein Innovationsbelohnungssystem eingerichtet, um pharmazeutische Talente zu belohnen, die herausragende Beiträge in der Forschung und Entwicklung, Bewertung und Verwaltung innovativer Arzneimittel geleistet haben.

„Tatsächlich gibt es zum jetzigen Zeitpunkt nur wenige krankenhausinterne medizinische Dienstleistungsprojekte, die den Wert des pharmazeutischen Personals in Krankenhäusern widerspiegeln können (z. B. Konzentrationstests, Gentests usw.), und das Einkommen des pharmazeutischen Personals in Krankenhäusern kann diesen Wert nicht wirklich widerspiegeln.“ Fähigkeiten und Beiträge Mit der Aufhebung des Verbrauchsmaterialbonus ist es würdig, den Wert der Apotheker in der oben genannten schwierigen und hochprofessionellen pharmakoökonomischen Bewertungsarbeit im Bereich der Einnahmen aus medizinischen Diensten vollständig widerzuspiegeln weitere Erkundung“, sagte ein leitender Apotheker gegenüber Reportern.