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Atualmente, os farmacêuticos clínicos desempenham um papel cada vez mais importante no acesso a medicamentos inovadores.

“Nesta fase, a importação e exportação de medicamentos do catálogo de medicamentos hospitalares, a atribuição de variedades de compra nacional e centralizada, bem como a selecção e acesso a medicamentos inovadores, e a reavaliação pós-comercialização, etc., caem todos no âmbito do trabalho do departamento farmacêutico a nível nacional." Um chefe do departamento de farmácia de um hospital terciário provincial disse à China Business News que, no passado, ajudar medicamentos inovadores a alcançar a "última milha" exigia que o pessoal farmacêutico tivesse capacidades suficientes de investigação económica farmacêutica e colaborar com vários departamentos. "Isso também impõe maiores demandas ao pessoal farmacêutico."

Nos últimos anos, documentos como "Opiniões sobre o Fortalecimento do Desenvolvimento de Alta Qualidade dos Serviços Farmacêuticos" e "Opiniões sobre o Fortalecimento da Gestão Farmacêutica em Instituições Médicas para Promover o Uso Racional de Medicamentos" e outros documentos estipularam principalmente talentos farmacêuticos para garantir o fornecimento de medicamentos e fortalecer o uso padronizado de medicamentos Os beneficiários finais são os pacientes. No contexto do aprofundamento da reforma médica e de saúde, especialmente em termos de acesso a medicamentos inovadores, como podem os talentos farmacêuticos desempenhar um papel mais crítico?

Realizar “avaliação farmacoeconômica”

Os dados mostram que tomando como exemplo as variedades discutidas nacionalmente, o número total de medicamentos na nova versão do catálogo de medicamentos do seguro médico em 2023 chegará a 3.088, dos quais 126 medicamentos foram adicionados naquele ano e 1 medicamento foi transferido tirando o; variedades de compras centralizadas, por exemplo, o catálogo nacional de medicamentos do seguro médico. A Repartição declarou anteriormente que, em 2024, o número total de compras centralizadas nacionais e provinciais de medicamentos deverá atingir pelo menos 500.

Como apoiar a atualização iterativa contínua de medicamentos para alcançar “gaiolas vazias e troca de pássaros”? O papel desempenhado pelo departamento de farmácia é fundamental. O repórter soube que normalmente, quando um medicamento é introduzido no hospital, a equipe farmacêutica se refere às "Diretrizes para o Gerenciamento da Avaliação Clínica Abrangente de Medicamentos (Ensaio da Edição 2021)" emitidas pelo departamento de saúde para avaliar o medicamento em seis dimensões (eficácia, segurança, economia, adequação, viabilidade e inovação) para realizar uma avaliação abrangente e completar a seleção.

No entanto, um farmacêutico hospitalar sénior disse que o hospital utiliza principalmente análises de custo mínimo (ou seja, comparando diferentes medicamentos com o custo mais baixo), mas para a selecção de medicamentos inovadores são necessários modelos de avaliação mais precisos e avaliação pós-comercialização, etc. .

“A farmacoeconomia deve ser incluída na investigação e prática da farmácia hospitalar e tornar-se uma competência necessária para os farmacêuticos hospitalares. Isto pode não só ajudar os farmacêuticos na tomada de decisões como a selecção de medicamentos e a optimização do plano de tratamento, mas também realizar um certo controlo de custos nas despesas com medicamentos. , ou Fornecer recomendações de medicamentos para uso clínico", disse Liu Guoqiang, vice-diretor do Comitê de Farmacoeconomia da Associação Chinesa de Hospitais de Pesquisa e diretor do Departamento de Farmácia Clínica do Terceiro Hospital da Universidade Médica de Hebei. Além disso, os farmacêuticos também precisam re -avaliar medicamentos inovadores após o seu lançamento. Serão utilizados métodos de avaliação farmacoeconómica.

Liu Guoqiang deu um exemplo aos repórteres. Por exemplo, na seleção de medicamentos, ao escolher um medicamento para tratar uma determinada doença, se dois medicamentos tiverem eficácia semelhante, mas um medicamento tiver um custo de tratamento mais baixo, a equipe farmacêutica pode dar prioridade à introdução do medicamento. O hospital economiza despesas com medicamentos; outro exemplo é a otimização dos planos de tratamento. Os pacientes com doenças crônicas podem escolher entre uma variedade de combinações de medicamentos de tratamento com base nos resultados da pesquisa farmacoeconômica, combinados com a gravidade da sua doença, comorbidades, etc. A opção de tratamento com melhor custo-benefício.

Em termos de fornecer recomendações de medicamentos, Liu Guoqiang disse que isso requer colaboração com departamentos clínicos para desenvolver planos de medicação personalizados para os pacientes “Por exemplo, ao formular planos de tratamento antitumoral para pacientes, às vezes a acessibilidade financeira do paciente também precisa ser levada em consideração. Os farmacêuticos podem então recomendar combinações de medicamentos quimioterápicos com boa relação custo-benefício com base nos resultados da avaliação farmacoeconômica.”

Shen Aizong, vice-presidente do Comitê de Farmacoeconomia da Associação Chinesa de Hospitais de Pesquisa e diretor acadêmico do Departamento de Farmácia do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Ciência e Tecnologia da China, também disse aos repórteres que, por um lado, como o 'departamento de secretariado 'realizado pelo Conselho Farmacêutico do hospital, o departamento farmacêutico precisa fazer um bom trabalho na coleta e organização de dados sobre a admissão de medicamentos inovadores, incluindo seus efeitos farmacológicos, se a forma farmacêutica é adequada, etc., por outro lado, a farmácia; O departamento também precisa otimizar a lista de medicamentos do hospital por meio da avaliação farmacoeconômica e controlar a proporção dos medicamentos até um determinado nível. Além disso, a resposta clínica do medicamento deve ser monitorada.

“Entre eles, o maior desafio para o departamento farmacêutico é a transferência de medicamentos dentro e fora do catálogo. Nos últimos anos, a proporção de medicamentos transferidos tem sido baixa e concentrada. Shen Aizong disse que, na verdade, os medicamentos inovadores são.” constantemente lançados e aprovados, isto exige que cada hospital introduza medicamentos verdadeiramente eficientes e de alta qualidade de forma justa, aberta e imparcial para satisfazer as necessidades clínicas, ao mesmo tempo, no contexto da mercantilização, uma vez que os preços dos medicamentos aumentam e a oferta é escassa; , os hospitais irão Como responder para garantir o fornecimento requer uma maior exploração de modelos de gestão farmacêutica mais refinados.

Além disso, ao falar sobre a "reavaliação pós-comercialização" directamente relacionada com medicamentos inovadores, Liu Guoqiang disse que isto envolve o estabelecimento de um sistema de monitorização, a realização de investigação clínica, a participação na abstinência de drogas e a avaliação e resumo regulares.

"Por exemplo, o departamento de farmácia pode cooperar com os departamentos clínicos para realizar estudos prospectivos e retrospectivos ou estudos do mundo real de medicamentos inovadores para fornecer base científica para a reavaliação dos medicamentos. Resumos regulares de reavaliação pós-comercialização também podem fornecer orientação para a liberação de medicamentos inovadores O ajuste da estratégia de uso em um estágio fornece suporte à decisão.”

Como construir uma equipe de talentos farmacêuticos

Em 2023, um artigo intitulado "Consenso de especialistas sobre a estrutura de competências essenciais dos farmacêuticos clínicos chineses (2023)" publicado pelo Departamento de Farmácia do Hospital da Faculdade de Medicina da União de Pequim da Academia Chinesa de Ciências Médicas no "Journal of Peking Union Medical College" propôs que na fase crítica da transformação da farmácia clínica, como padronizar e homogeneizar a competência dos farmacêuticos clínicos tornou-se um problema urgente a ser resolvido. O artigo também anunciou 6 indicadores de primeiro nível (incluindo qualidade profissional, conhecimentos e competências, cuidados ao paciente, comunicação e cooperação, capacidade de ensino e aprendizagem ao longo da vida) e 22 indicadores de segundo nível.

Entre eles, conhecimentos, habilidades e atendimento ao paciente mencionaram "dominar as habilidades básicas de farmácia clínica, incluindo ajuste de prescrição (revisão de prescrição), revisão de prescrição, monitoramento terapêutico de medicamentos e orientação individualizada de medicamentos, seleção de medicamentos (avaliação abrangente) e outras farmácias clínicas básicas práticas" e "fornecer recomendações adequadas de planos de tratamento de drogas por meio de avaliação abrangente e revisão abrangente da eficácia, segurança e economia dos medicamentos", etc.

Shen Aizong disse que as condições dos pacientes continuarão a mudar. Portanto, para o pessoal farmacêutico nos hospitais, eles precisam lidar com várias situações de medicação dos pacientes através da aprendizagem ao longo da vida, o que é fundamental. Em segundo lugar, é utilizar o conhecimento aprendido para atender verdadeiramente os pacientes. O pessoal farmacêutico não só precisa de distribuir os medicamentos certos e rever as prescrições correctas, mas também de estudar e analisar a racionalidade por detrás das prescrições. Ao mesmo tempo, o pessoal farmacêutico também deve fazer julgamentos atempados sobre o uso racional de medicamentos e medicamentos. interações.

No que diz respeito à construção da equipa de talentos farmacêuticos, Liu Guoqiang também sugeriu que o primeiro é reforçar a formação e a educação, o que inclui: organizar regularmente talentos farmacêuticos para participarem em actividades inovadoras de formação e intercâmbio académico relacionadas com medicamentos para actualizar conhecimentos e melhorar os padrões profissionais. O conteúdo do treinamento pode incluir o progresso da pesquisa e desenvolvimento, aplicação clínica, avaliação farmacoeconômica, farmacovigilância, etc. de medicamentos inovadores. Os talentos farmacêuticos são incentivados a participar de educação prática, estudar para mestrado e doutorado e melhorar suas qualificações acadêmicas e habilidades profissionais.

A segunda é estabelecer um mecanismo de formação de talentos que inclui: formular um plano de formação de talentos farmacêuticos e clarificar os objetivos e percursos de formação; De acordo com os diferentes níveis e necessidades profissionais dos talentos farmacêuticos, desenvolvemos planos de formação personalizados para orientar o desenvolvimento da sua carreira.

A terceira é melhorar o mecanismo de incentivo; isto inclui: estabelecer um sistema de avaliação de desempenho científico e razoável para avaliar objectivamente o desempenho profissional dos talentos farmacêuticos. O conteúdo da avaliação pode incluir qualidade do trabalho, eficiência do trabalho, capacidade de inovação, trabalho em equipe, etc. Os resultados da avaliação estarão vinculados ao salário, promoção de títulos profissionais, etc., para incentivar os talentos farmacêuticos a trabalhar ativamente. Ao mesmo tempo, será estabelecido um sistema de recompensa pela inovação para recompensar os talentos farmacêuticos que tenham feito contribuições notáveis ​​na investigação e desenvolvimento, avaliação e gestão de medicamentos inovadores.

"Na verdade, nesta fase, existem poucos projectos de serviços médicos hospitalares que possam reflectir o valor do pessoal farmacêutico hospitalar (tais como testes de concentração, testes genéticos, etc.), e o rendimento do pessoal farmacêutico hospitalar não pode reflectir verdadeiramente a sua habilidades e contribuições. Com o aumento da marcação de medicamentos e do uso médico Com o cancelamento do bônus de consumíveis, é digno de refletir plenamente o valor dos farmacêuticos no difícil e altamente profissional trabalho de avaliação farmacoeconômica mencionado acima na seção de receitas de serviços médicos. exploração adicional", disse um funcionário sênior da farmácia aos repórteres.