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Actuellement, les pharmaciens cliniciens jouent un rôle de plus en plus important dans l’accès aux médicaments innovants.

« À ce stade, l'importation et l'exportation de médicaments figurant dans le catalogue de médicaments de l'hôpital, l'attribution de variétés d'achat nationales et centralisées, ainsi que la sélection et l'accès aux médicaments innovants, ainsi que la réévaluation après commercialisation, etc. dans le cadre du travail du département pharmaceutique au niveau national. » Un chef du département de pharmacie d'un hôpital tertiaire provincial a déclaré à China Business News que dans le passé, aider les médicaments innovants à atteindre le « dernier kilomètre » exigeait que le personnel pharmaceutique dispose de capacités de recherche économique pharmaceutique suffisantes. et de collaborer avec plusieurs départements. "Cela impose également des exigences plus élevées au personnel pharmaceutique."

Ces dernières années, des documents tels que « Avis sur le renforcement du développement de haute qualité des services pharmaceutiques » et « Avis sur le renforcement de la gestion pharmaceutique dans les établissements médicaux pour promouvoir l'usage rationnel des médicaments » et d'autres documents ont pour la plupart stipulé des talents pharmaceutiques pour assurer l'approvisionnement en médicaments et renforcer l’usage standardisé des médicaments. Les bénéficiaires ultimes sont les patients. Dans le contexte de l’approfondissement de la réforme médicale et sanitaire, notamment en termes d’accès aux médicaments innovants, comment les talents pharmaceutiques peuvent-ils jouer un rôle plus critique ?

Réaliser une « évaluation pharmacoéconomique »

Les données montrent qu'en prenant comme exemple les variétés discutées au niveau national, le nombre total de médicaments dans la nouvelle version du catalogue de médicaments de l'assurance maladie atteindra 3 088 en 2023, dont 126 médicaments ont été ajoutés cette année-là et 1 médicament a été retiré ; variétés d'achat centralisées à titre d'exemple, le catalogue national de médicaments de l'assurance maladie. Le Bureau a précédemment déclaré qu'en 2024, le nombre total d'achats centralisés de médicaments aux niveaux national et provincial devrait atteindre au moins 500.

Comment accompagner la mise à jour itérative continue des médicaments pour parvenir à « vider les cages et changer les oiseaux » ? Le rôle joué par le service de pharmacie est essentiel. Le journaliste a appris qu'habituellement, lorsqu'un médicament est introduit à l'hôpital, le personnel pharmaceutique se réfère aux « Lignes directrices pour la gestion de l'évaluation clinique complète des médicaments (essai édition 2021) » publiées par le ministère de la Santé pour évaluer le médicament sous six dimensions. (efficacité, sécurité, économie, adéquation, faisabilité et innovation) pour procéder à une évaluation complète et compléter la sélection.

Cependant, un pharmacien hospitalier principal a déclaré que l'hôpital utilise principalement une analyse du coût minimum (c'est-à-dire comparer différents médicaments au coût le plus bas), mais que pour la sélection de médicaments innovants, des modèles d'évaluation plus précis et un examen post-commercialisation sont nécessaires. .

« La pharmacoéconomie devrait être incluse dans la recherche et la pratique de la pharmacie hospitalière et devenir une compétence nécessaire pour les pharmaciens hospitaliers. Cela peut non seulement aider les pharmaciens à prendre des décisions telles que la sélection des médicaments et l'optimisation du plan de traitement, mais également assurer un certain contrôle des dépenses en médicaments. , ou Fournir des recommandations de médicaments à usage clinique », a déclaré Liu Guoqiang, directeur adjoint du comité de pharmacoéconomie de l'Association des hôpitaux de recherche chinois et directeur du département de pharmacie clinique du troisième hôpital de l'université médicale du Hebei. -évaluer les médicaments innovants après leur lancement. Des méthodes d'évaluation pharmaco-économique seront utilisées.

Liu Guoqiang a donné un exemple aux journalistes. Par exemple, lors de la sélection d'un médicament pour traiter une certaine maladie, si deux médicaments ont une efficacité similaire mais qu'un médicament a un coût de traitement inférieur, le personnel pharmaceutique peut donner la priorité à l'introduction du médicament. L'hôpital économise les dépenses en médicaments ; un autre exemple est l'optimisation des plans de traitement. Les patients atteints de maladies chroniques peuvent choisir parmi une variété de combinaisons de médicaments en fonction des résultats de la recherche pharmacoéconomique, combinés à la gravité de leur maladie, de leurs comorbidités, etc. L’option de traitement la plus rentable.

En termes de recommandations de médicaments, Liu Guoqiang a déclaré que cela nécessite une collaboration avec les départements cliniques pour développer des plans de médicaments personnalisés pour les patients : « Par exemple, lors de la formulation de plans de traitement antitumoral pour les patients, il faut parfois également tenir compte de la capacité financière du patient. Les pharmaciens peuvent alors recommander des combinaisons de médicaments de chimiothérapie rentables en fonction des résultats de l’évaluation pharmacoéconomique.

Shen Aizong, vice-président du comité de pharmacoéconomie de l'Association chinoise des hôpitaux de recherche et directeur académique du département de pharmacie du premier hôpital affilié à l'université des sciences et technologies de Chine, a également déclaré aux journalistes que d'une part, en tant que « secrétaire du département ' détenu par le Conseil pharmaceutique de l'hôpital, le service pharmaceutique doit faire du bon travail dans la collecte et l'organisation des données sur l'admission des médicaments innovants, y compris leurs effets pharmacologiques, si la forme posologique est adaptée, etc.; Le département doit également optimiser la liste des médicaments de l'hôpital grâce à une évaluation pharmacoéconomique et contrôler la proportion de médicaments jusqu'à un certain niveau. Dans le cadre, en outre, la réponse clinique du médicament doit être surveillée.

« Parmi eux, le plus grand défi du département pharmaceutique est le transfert de médicaments entrant et sortant du catalogue. Ces dernières années, la proportion de médicaments transférés a été faible et concentrée, a déclaré Shen Aizong, en fait, les médicaments innovants le sont. être constamment lancés et approuvés. Cela nécessite que chaque hôpital introduise des médicaments véritablement efficaces et de haute qualité de manière équitable, ouverte et impartiale pour répondre en même temps aux demandes cliniques, dans un contexte de commercialisation, lorsque les prix des médicaments augmentent et que l'offre est limitée ; , les hôpitaux Comment réagir pour garantir l'approvisionnement nécessitera une exploration plus approfondie de modèles de gestion pharmaceutique plus raffinés.

En outre, à propos de la « réévaluation post-commercialisation » directement liée aux médicaments innovants, Liu Guoqiang a déclaré que cela implique la mise en place d'un système de surveillance, la conduite de recherches cliniques, la participation à l'abstinence médicamenteuse ainsi qu'une évaluation et une synthèse régulières.

« Par exemple, le service de pharmacie peut coopérer avec les services cliniques pour mener des études prospectives, rétrospectives ou des études réelles sur des médicaments innovants afin de fournir une base scientifique à la réévaluation des médicaments. Des résumés réguliers de réévaluation après commercialisation peuvent également fournir des orientations pour la commercialisation de médicaments innovants. L’ajustement de la stratégie d’utilisation en une étape fournit une aide à la décision.

Comment constituer une équipe de talents pharmaceutiques

En 2023, un article intitulé « Consensus d'experts sur le cadre de compétences de base des pharmaciens cliniques chinois (2023) » publié par le département de pharmacie du Peking Union Medical College Hospital de l'Académie chinoise des sciences médicales dans le « Journal of Peking Union Medical College » a proposé qu'à l'étape critique de la transformation de la pharmacie clinique, la manière de standardiser et d'homogénéiser les compétences des pharmaciens cliniciens est devenue un problème urgent à résoudre. L'article annonce également 6 indicateurs de premier niveau (y compris la qualité professionnelle, les connaissances et les compétences, les soins aux patients, la communication et la coopération, la capacité d'enseignement et l'apprentissage tout au long de la vie) et 22 indicateurs de deuxième niveau.

Parmi eux, les connaissances, les compétences et les soins aux patients mentionnaient tous « la maîtrise des compétences de base de la pharmacie clinique, y compris l'ajustement des prescriptions (révision des prescriptions), la révision des prescriptions, le suivi thérapeutique des médicaments et l'orientation individualisée des médicaments, la sélection des médicaments (évaluation complète) et d'autres principes de base en pharmacie clinique. pratiques" et "fournir des recommandations appropriées en matière de plan de traitement de la toxicomanie grâce à une évaluation complète et à un examen complet de l'efficacité, de la sécurité et de l'économie des médicaments", etc.

Shen Aizong a déclaré que l'état des patients continuera à changer. Par conséquent, le personnel pharmaceutique des hôpitaux doit faire face à diverses situations liées aux médicaments des patients grâce à l'apprentissage tout au long de la vie, ce qui est essentiel. Deuxièmement, il s’agit d’utiliser les connaissances acquises pour véritablement servir les patients. Le personnel pharmaceutique doit non seulement distribuer les bons médicaments et examiner les ordonnances correctes, mais il doit également étudier et analyser la rationalité des ordonnances. Dans le même temps, le personnel pharmaceutique doit également porter des jugements en temps opportun sur l'usage rationnel des médicaments et des médicaments. interactions.

Concernant la constitution d'une équipe de talents pharmaceutiques, Liu Guoqiang a également suggéré que la première étape consiste à renforcer la formation et l'éducation ; Le contenu de la formation peut inclure les progrès de la recherche et du développement, l'application clinique, l'évaluation pharmacoéconomique, la pharmacovigilance, etc. de médicaments innovants. Les talents en pharmacie sont encouragés à participer à une formation sur le terrain, à étudier pour obtenir une maîtrise et un doctorat et à améliorer leurs qualifications académiques et leurs capacités professionnelles.

La deuxième consiste à établir un mécanisme de formation des talents ; cela comprend : la formulation d'un plan de formation des talents pharmaceutiques et la clarification des objectifs et des parcours de formation. En fonction des différents niveaux et besoins professionnels des talents pharmaceutiques, nous élaborons des plans de formation personnalisés pour les accompagner dans leur évolution de carrière.

Le troisième est d'améliorer le mécanisme d'incitation ; cela comprend : l'établissement d'un système scientifique et raisonnable d'évaluation des performances pour évaluer objectivement les performances au travail des talents pharmaceutiques. Le contenu de l'évaluation peut inclure la qualité du travail, l'efficacité du travail, la capacité d'innovation, le travail d'équipe, etc. Les résultats de l'évaluation seront liés au salaire, à la promotion du titre professionnel, etc. pour encourager les talents pharmaceutiques à travailler activement. Dans le même temps, un système de récompense de l'innovation sera établi pour récompenser les talents pharmaceutiques qui ont apporté des contributions exceptionnelles à la recherche et au développement, à l'évaluation et à la gestion de médicaments innovants.

« En fait, à ce stade, il existe peu de projets de services médicaux hospitaliers qui peuvent refléter la valeur du personnel pharmaceutique hospitalier (comme les tests de concentration, les tests génétiques, etc.), et les revenus du personnel pharmaceutique hospitalier ne peuvent pas véritablement refléter leur capacités et contributions. Avec l'augmentation de la majoration des médicaments et de l'utilisation médicale Avec l'annulation du bonus sur les consommables, il est digne de refléter pleinement la valeur des pharmaciens dans le travail d'évaluation pharmaco-économique difficile et hautement professionnel mentionné ci-dessus dans la section des revenus des services médicaux. une exploration plus approfondie", a déclaré un responsable de la pharmacie aux journalistes.