Cuando las células cancerosas hacen metástasis, ¿adónde van?
2024-08-06
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Una característica del cáncer en etapa avanzada es la metástasis, en la que las células cancerosas escapan del sitio original, comienzan a deambular y finalmente se asientan en un lugar nuevo. Diferentes células cancerosas tienden a metastatizar en diferentes lugares. Por ejemplo, el cáncer de pulmón es propenso a sufrir metástasis cerebrales, por lo que cuando se desarrollan nuevos medicamentos, se espera que el fármaco pueda penetrar en el cerebro. Sin embargo, el cáncer colorrectal tiene muy pocas metástasis cerebrales y es más probable que se produzcan metástasis en el hígado. El cáncer tiene metástasis en el hígado, metástasis en los huesos y las metástasis tanto en el pulmón como en el cerebro son relativamente comunes. ¿Por qué a diferentes tumores les gusta ir a diferentes lugares? Todas ellas son células cancerosas, entonces ¿por qué tienen una preferencia específica por su “nuevo hogar”?A veces es simplemente por la conveniencia de la transferencia. El interior de nuestro cuerpo es como un país, y cada órgano es una ciudad diferente. Están conectados por varios "caminos" y "ferrocarriles", es decir, el sistema de circulación sanguínea y el sistema de circulación linfática. Cuando las células tumorales hacen metástasis, a menudo van a nuevos lugares a través del sistema circulatorio. Si está cerca y el transporte es conveniente, será más fácil trasladarse allí. La circulación sanguínea tiene una gran influencia, por ejemplo, la sangre del intestino generalmente fluye hacia el hígado a través de la "vena porta", por lo que las células cancerosas intestinales pueden transferirse fácilmente al hígado a través de la vena porta, como en un tren expreso de alta velocidad. Por razones similares, los cánceres de páncreas tienen más probabilidades de elegir el hígado como su nuevo hogar. Además de la sangre, también existe el sistema de circulación linfática, que es otra red de transporte que pueden utilizar las células cancerosas del cuerpo. Las células cancerosas del cáncer de mama a menudo metastatizan a través de los vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos de la axila y luego se diseminan a otras partes del cuerpo. Es como hacer transbordo de una estación de metro a otra. Lo mismo ocurre con el cáncer de próstata, que a menudo primero viaja a los ganglios linfáticos cercanos y luego se propaga a los huesos.Entonces, el microambiente del órgano es importante.La capacidad de las células cancerosas para llegar a un órgano es sólo el primer paso. La supervivencia es la clave. Al igual que cuando los humanos se propagan por la Tierra, no sólo tienen que ir a un lugar, sino que también tienen que adaptarse al entorno allí y encontrarlo. alimentos y métodos de supervivencia antes de que puedan sobrevivir en un lugar para echar raíces.imagen:Mapa de "transferencia" humana temprana
El método más común para estudiar la relación entre las células cancerosas y los órganos metastásicos es la teoría del "suelo-semilla". Cada órgano es como un pequeño ecosistema con su propio suelo especial y las células cancerosas son como semillas. A diferentes semillas les gustan diferentes suelos, por lo que diferentes células cancerosas tienden a migrar a diferentes lugares. Las células del cáncer de páncreas se adaptan al suelo del hígado, por lo que con mayor frecuencia metastatizan en el hígado. Es concebible que los lugares con más nutrientes a menudo tengan más probabilidades de convertirse en objetivos para que más células cancerosas hagan metástasis, al igual que algunas ciudades son más habitables y todos quieren venir. Por ejemplo, ¿por qué muchos cánceres metastatizan en los huesos? Una razón importante es que los huesos son ricos en calcio y otros minerales, que son los "nutrientes" que les gustan a las células cancerosas y les permiten prosperar aquí. El hígado es otro ejemplo, con un rico suministro de sangre y abundantes nutrientes, lo que lo convierte en un hogar ideal para muchas células cancerosas. A su vez, casi no existen tumores metastásicos en el corazón. Porque el ambiente allí es demasiado duro para que las células cancerosas sobrevivan. El flujo sanguíneo en el corazón es muy rápido y este entorno dificulta que las células cancerosas metastásicas se adhieran y crezcan en la pared del corazón. Además, casi no hay metástasis de cáncer en el músculo porque su patrón de flujo sanguíneo y su entorno metabólico no son adecuados para el crecimiento de las células cancerosas, donde fácilmente mueren de hambre.Al mismo tiempo, las características de las propias células tumorales también son fundamentales. Tan importantes como el entorno son las características de las propias células. Por ejemplo, a las células de cáncer de pulmón les gusta especialmente hacer metástasis en el cerebro. ¿por qué? Por razones desconocidas, tienen más probabilidades de atravesar la capa protectora de nuestro cerebro: la barrera hematoencefálica. Es como si hubieran obtenido algún tipo de pase especial y pueden entrar al cerebro con mayor facilidad, pero las células cancerosas intestinales tienen una. capacidad más débil. Las células de melanoma maligno parecen ser particularmente buenas para "viajar" y, a menudo, migran al hígado o a diferentes lugares del cuerpo. Esto puede deberse a que tienen "moléculas de adhesión" especiales, como un superpegamento, una vez que llegan al lugar correcto. pégate firmemente y quédate. Las células cancerosas tienen más probabilidades de hacer metástasis si son sólidas y pueden sobrevivir en diferentes entornos, al igual que las cucarachas o los ratones se pueden encontrar en todos los rincones de la tierra. Pero otro tipo de cáncer de piel, el carcinoma de células basales, rara vez hace metástasis. Una razón es que estas células cancerosas están adaptadas al entorno específico de la piel y tienen requisitos estrictos, lo que les dificulta sobrevivir y multiplicarse en otros órganos. Al igual que los pandas en Sichuan, ¿sus necesidades alimentarias son demasiado especiales y quieren mudarse a otros lugares? Lo máximo que puedes hacer es ir al zoológico.Finalmente, existen diferencias en la inmunidad. Para que el cáncer haga metástasis, debe producirse un escape inmunológico; de lo contrario, morirá. Diferentes órganos tienen diferentes capacidades de vigilancia inmunológica, al igual que algunos lugares tienen muchos agentes de policía y otros lugares tienen menos agentes de policía. Por ejemplo, casi no hay metástasis de células cancerosas en el bazo. ¿Por qué? Debido a que es una parte importante del sistema inmunológico, está lleno de varias células inmunes que pueden identificar y atacar rápidamente a las células cancerosas invasoras. Cuando las células cancerosas llegan al bazo, es como si un ladrón ingresara a una unidad de entrenamiento de fuerzas especiales. Le resulta difícil sobrevivir, pero ¿todavía quiere iniciar una empresa de ladrones?Por otro lado, el cerebro es un lugar donde la vigilancia inmunológica es débil. En circunstancias normales, la barrera hematoencefálica impedirá la entrada de células cancerosas, pero si las células cancerosas se cuelan, es fácil "esconderse y buscarse" aquí. y sobrevivir tranquilamente y reproducirse.imagen:Células cancerosas y microambiente vivo.
En resumen, estudiar las características de la metástasis de las células cancerosas no es sólo un tema de investigación científica, sino también una idea importante para desarrollar nuevos métodos de tratamiento y mejorar la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer.El desarrollo actual de medicamentos contra el cáncer se centra principalmente en la reproducción de las células cancerosas. No hay muchos que se dirijan específicamente a la metástasis de las células cancerosas, pero creo que vale la pena estudiarlo. Ya sabemos que la metástasis es la causa clave de muerte del paciente. Debido a que las células cancerosas tienen que adaptarse a un nuevo entorno y evadir el sistema inmunológico, no es fácil para las células cancerosas hacer metástasis. Cada paso está lleno de desafíos y opciones, y se puede decir que es un escape por los pelos. Nuestro objetivo es hacer la transición más difícil.Sería mejor si fueran "diez muertos y cero vidas".
*Este artículo tiene como objetivo popularizar la ciencia detrás del cáncer. No es un material de promoción de medicamentos ni una recomendación de opciones de tratamiento. Si necesita orientación sobre planes de tratamiento de enfermedades, diríjase a un hospital habitual.
referencias:
1. Incidencia de metástasis cerebrales en una cohorte de pacientes con carcinoma de mama, colon, riñón y pulmón y melanoma. Cáncer. 15 de mayo de 2002;94(10):2698-705.2. La patogenia de la metástasis del cáncer: la hipótesis de la “semilla y el suelo” revisada. Nature Reviews Cancer, 3(6), 453-458.3. Metástasis del cáncer: construcción de un marco de referencia. Cell, 127(4), 679-695.4. Metástasis tumoral: perspectivas mecanísticas y desafíos clínicos. Nature Medicine, 12(8), 895-904.5. Metástasis tumoral: perspectivas moleculares y paradigmas en evolución. Cell, 147(2), 275-292.Regulación microambiental de la metástasis. Nature Reviews Cancer, 9(4), 239-252.6. El nicho metastásico: adaptación al terreno extraño. Nature Reviews Cancer, 9(4), 285-293.7. La inmunobiología de la inmunoedición y el escape inmunológico del cáncer. Inmunidad, 21(2), 137-148.8. Inmunoedición del cáncer: integración de las funciones de la inmunidad en la supresión y la promoción del cáncer. Science, 331(6024), 1565-1570.
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