がん細胞が転移すると、どこへ行くのでしょうか？
2024-08-06
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
末期がんの特徴の 1 つは転移であり、がん細胞が元の部位から脱出し、歩き回り始め、最終的には新しい場所に定着します。異なるがん細胞は異なる場所に転移する傾向があります。例えば、肺がんは脳転移しやすいため、新薬を開発する際には脳への薬剤の浸透が期待されますが、大腸がんは脳転移が非常に少なく、肝臓への転移が起こりやすいのです。がんには肝臓転移、骨転移があり、肺転移と脳転移の両方が比較的一般的です。なぜ異なる腫瘍は異なる場所に行きたがるのでしょうか?彼らはすべてがん細胞ですが、なぜ彼らは「新しい家」に特別なこだわりを持っているのでしょうか?私たちの身体の中はひとつの国のようなもので、それぞれの臓器はそれぞれ異なる都市であり、それらはさまざまな「道路」や「鉄道」、つまり血液循環系やリンパ循環系でつながっています。腫瘍細胞が転移すると、多くの場合、循環系を通じて新しい場所に移動します。近くて交通の便が良ければ乗り換えも楽になります。血液循環の影響は大きく、例えば腸からの血液は通常「門脈」を通って肝臓に流れ込むため、腸がん細胞は高速特急電車のように門脈を通って肝臓に転移しやすいのです。同様の理由で、膵臓がんは肝臓を新たな拠点として選択する可能性が最も高くなります。血液に加えて、体内のがん細胞が使用できる別の輸送ネットワークであるリンパ循環システムもあります。乳がんのがん細胞は、リンパ管を通じて脇の下のリンパ節に転移し、その後体の他の部分に広がります。地下鉄の駅から別の駅に乗り換えるようなものです。前立腺がんも同様で、多くの場合、まず近くのリンパ節に転移し、その後骨に広がります。がん細胞が臓器に到達する能力は最初のステップにすぎません。人類が地球上に広がったときと同じように、ある場所に行くだけでなく、その場所の環境に適応しなければなりません。場所に根付くまでの食べ物と生存方法。がん細胞と転移臓器の関係を研究する最も主流の方法は、「土壌種子」理論です。それぞれの臓器は独自の土壌を持つ小さな生態系のようなものであり、がん細胞は種子のようなものです。異なる種子は異なる土壌を好むため、異なるがん細胞が異なる場所に移動する傾向があります。膵臓がん細胞は肝臓の土壌に適応するため、ほとんどの場合肝臓に転移します。より住みやすく、誰もが訪れたがる都市があるのと同じように、栄養素が豊富な場所は、より多くのがん細胞が転移する標的となる可能性が高いことが考えられます。たとえば、なぜ多くのがんが骨に転移するのでしょうか?重要な理由は、骨にはがん細胞が好む「栄養素」であるカルシウムやその他のミネラルが豊富に含まれており、がん細胞がここで増殖できるようにするためです。肝臓は別の例で、豊富な血液供給と豊富な栄養素があり、多くのがん細胞にとって理想的な住処となっています。次に、心臓には転移性腫瘍がほとんどないのはなぜでしょうか。なぜなら、そこの環境はがん細胞が生き残るにはあまりにも過酷だからです。心臓内の血流は非常に速く、この環境により転移性がん細胞が心臓壁に付着して増殖しにくくなります。また、筋肉には血流パターンや代謝環境ががん細胞の増殖に適しておらず、飢え死にしやすいため、がんの転移はほとんどありません。環境と同じくらい重要なのは、細胞自体の特性です。たとえば、肺がん細胞は特に脳への転移を好みます。なぜ？理由は不明ですが、それらは私たちの脳の保護層である血液脳関門を通過する可能性が高く、あたかもある種の特別なパスを獲得したかのように、より容易に脳に侵入できますが、腸癌細胞には、能力が弱い。悪性黒色腫細胞は特に「移動」が得意で、肝臓や体内の別の場所に移動することが多いようです。これは、適切な場所に到達すると、瞬間接着剤のような特別な「接着分子」を持っているためと考えられます。しっかりとくっついて留まります。ゴキブリやネズミが地球の隅々で見られるのと同じように、癌細胞が固体であり、さまざまな環境でも生存できる場合、癌細胞は転移する可能性が高くなります。しかし、別の種類の皮膚がんである基底細胞がんは、転移することがほとんどありません。その理由の 1 つは、これらのがん細胞が皮膚の特定の環境に適応しており、厳しい要件を備えているため、他の臓器で生存して増殖することが困難であるためです。四川省のパンダと同じように、彼らの食べ物の要件が特殊すぎるため、他の場所に移動したいと考えていますか?あなたにできることは動物園に行くことだけです。がんが転移するには、免疫逃走が起こる必要があり、そうでなければがんは死滅します。警察官がたくさんいる場所もあれば、警察官が少ない場所もあるのと同じように、臓器ごとに免疫監視能力も異なります。たとえば、脾臓にはがん細胞の転移がほとんどないのはなぜでしょうか。免疫系の重要な部分であるため、侵入したがん細胞を迅速に特定して攻撃できるさまざまな免疫細胞で満たされています。ガン細胞が脾臓に到達すると、特殊部隊の訓練部隊に入る泥棒のようなものです。生き残るのは難しいですが、それでも彼は泥棒会社を設立したいのですか？一方、脳は免疫監視が弱い場所で、通常の状況では血液脳関門によってがん細胞の侵入は阻止されますが、がん細胞が侵入した場合、ここで「かくれんぼ」が起こりやすいのです。そして静かに生き延びます。つまり、がん細胞の転移の特徴を研究することは、科学的な研究課題であるだけでなく、新しい治療法の開発やがん患者の生存率の向上にとって重要なアイデアでもあります。現在の抗がん剤の開発は主にがん細胞の増殖に焦点を当てており、がん細胞の転移をターゲットにしたものはあまりありませんが、研究する価値はあると思います。転移が患者の死亡の主な原因であることはすでにわかっています。がん細胞は新しい環境に適応し、免疫システムを回避する必要があるため、がん細胞が転移することは容易ではありません。そのすべての段階は課題と選択肢に満ちており、九死に一生を得ていると言えます。私たちの目標は、移行をより困難にすることです。
*この記事は、がんの背後にある科学を普及することを目的としており、医薬品の宣伝や治療法を推奨するものではありません。病気の治療計画についての指導が必要な場合は、かかりつけの病院を受診してください。
参考文献:
1. 乳がん、大腸がん、腎臓がん、肺がん、および黒色腫の患者コホートにおける脳転移の発生率。Cancer. 2002年5月15日;94(10):2698-705。2. 癌転移の病因：「種子と土壌」仮説の再考。Nature Reviews Cancer、3(6)、453-458。3. 癌の転移：枠組みの構築 Cell、127(4)、679-695。4. 腫瘍転移：メカニズムの洞察と臨床上の課題。ネイチャーメディシン、12（8）、895-904。5. 腫瘍転移：分子的洞察と進化するパラダイムCell、147(2)、275-292。転移の微小環境制御。Nature Reviews Cancer、9(4)、239-252。6. 転移ニッチ：異質な土壌への適応。Nature Reviews Cancer、9(4)、285-293。7. 癌の免疫編集と免疫逃避の免疫生物学 Immunity、21(2)、137-148。8. がん免疫編集：がん抑制と促進における免疫の役割の統合。サイエンス、331（6024）、1565-1570。
_________
過去の記事
