Όταν τα καρκινικά κύτταρα κάνουν μεταστάσεις, πού πηγαίνουν;
2024-08-06
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
Ένα χαρακτηριστικό του καρκίνου σε τελευταίο στάδιο είναι η μετάσταση, κατά την οποία τα καρκινικά κύτταρα ξεφεύγουν από την αρχική θέση, αρχίζουν να περιφέρονται και τελικά εγκαθίστανται σε ένα νέο μέρος. Διαφορετικά καρκινικά κύτταρα τείνουν να δίνουν μεταστάσεις σε διαφορετικά σημεία. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις στον εγκέφαλο, επομένως, κατά την ανάπτυξη νέων φαρμάκων, υπάρχει ελπίδα ότι το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει στον εγκέφαλο, ωστόσο, ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει πολύ λίγες μεταστάσεις στον εγκέφαλο και η μετάσταση του ήπατος Ο καρκίνος έχει μετάσταση στο ήπαρ, μετάσταση στα οστά, και οι μεταστάσεις στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο είναι σχετικά συχνές. Γιατί στους διαφορετικούς όγκους αρέσει να πηγαίνουν σε διαφορετικά μέρη; Είναι όλα καρκινικά κύτταρα, οπότε γιατί έχουν συγκεκριμένη προτίμηση για το «νέο τους σπίτι»;Μερικές φορές είναι καθαρά λόγω της ευκολίας της μεταφοράς. Το εσωτερικό του σώματός μας είναι σαν μια χώρα, και κάθε όργανο είναι μια διαφορετική πόλη Συνδέονται με διάφορους «δρόμους» και «σιδηρόδρομους», δηλαδή το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος και το λεμφικό σύστημα. Όταν τα καρκινικά κύτταρα κάνουν μεταστάσεις, συχνά πηγαίνουν σε νέα μέρη μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Εάν είναι κοντά και η μεταφορά είναι βολική, θα είναι πιο εύκολη η μεταφορά εκεί. Η κυκλοφορία του αίματος έχει μεγάλη επιρροή Για παράδειγμα, το αίμα από το έντερο συνήθως ρέει στο συκώτι μέσω της «πυλαίας φλέβας», έτσι τα καρκινικά κύτταρα του εντέρου μπορούν εύκολα να μεταφερθούν στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας, ακριβώς όπως ένα τρένο υψηλής ταχύτητας. Για παρόμοιους λόγους, οι καρκίνοι του παγκρέατος είναι πιο πιθανό να επιλέξουν το συκώτι ως το νέο τους σπίτι. Εκτός από το αίμα, υπάρχει και το σύστημα λεμφικής κυκλοφορίας, το οποίο είναι ένα άλλο δίκτυο μεταφοράς που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα καρκινικά κύτταρα του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα του μαστού συχνά δίνουν μεταστάσεις μέσω των λεμφικών αγγείων στους λεμφαδένες στη μασχάλη και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος. Είναι σαν να μεταφέρεσαι από τον ένα σταθμό του μετρό στον άλλο. Το ίδιο ισχύει και για τον καρκίνο του προστάτη, ο οποίος συχνά ταξιδεύει πρώτα στους κοντινούς λεμφαδένες και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα οστά.Τότε, το μικροπεριβάλλον του οργάνου είναι σημαντικό.Η ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να φτάσουν σε ένα όργανο είναι μόνο το πρώτο βήμα. τροφή και μεθόδους επιβίωσης πριν μπορέσουν να επιβιώσουν σε ένα μέρος για να ριζώσουν.εικόνα:Χάρτης πρώιμης ανθρώπινης «μεταφοράς».
Η πιο κυρίαρχη μέθοδος για τη μελέτη της σχέσης μεταξύ καρκινικών κυττάρων και μεταστατικών οργάνων είναι η θεωρία «χώματος-σπόρου». Κάθε όργανο είναι σαν ένα μικρό οικοσύστημα με το δικό του ειδικό έδαφος και τα καρκινικά κύτταρα είναι σαν σπόροι. Σε διαφορετικούς σπόρους αρέσουν τα διαφορετικά εδάφη, επομένως διαφορετικά καρκινικά κύτταρα τείνουν να μεταναστεύουν σε διαφορετικά μέρη. Τα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος προσαρμόζονται στο έδαφος του ήπατος, επομένως δίνουν συχνότερα μετάσταση στο ήπαρ. Είναι κατανοητό ότι μέρη με πλουσιότερα θρεπτικά συστατικά είναι συχνά πιο πιθανό να γίνουν στόχοι για μεταστάσεις περισσότερων καρκινικών κυττάρων, όπως σε ορισμένες πόλεις είναι πιο κατοικήσιμες και όλοι θέλουν να έρθουν. Για παράδειγμα, γιατί πολλοί καρκίνοι δίνουν μετάσταση στα οστά; Ένας σημαντικός λόγος είναι ότι τα οστά είναι πλούσια σε ασβέστιο και άλλα μέταλλα, τα οποία είναι τα «θρεπτικά συστατικά» που αρέσουν στα καρκινικά κύτταρα, επιτρέποντάς τους να ευδοκιμήσουν εδώ. Το συκώτι είναι ένα άλλο παράδειγμα, με πλούσια παροχή αίματος και άφθονα θρεπτικά συστατικά, που το καθιστούν ιδανικό σπίτι για πολλά καρκινικά κύτταρα. Με τη σειρά του, δεν υπάρχουν σχεδόν μεταστατικοί όγκοι στην καρδιά. Επειδή το περιβάλλον εκεί είναι πολύ σκληρό για να επιβιώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Η ροή του αίματος στην καρδιά είναι πολύ γρήγορη και αυτό το περιβάλλον δυσκολεύει τα μεταστατικά καρκινικά κύτταρα να προσκολληθούν και να αναπτυχθούν στο τοίχωμα της καρδιάς. Επίσης, δεν υπάρχει σχεδόν καμία μετάσταση καρκίνου στους μυς, επειδή το πρότυπο ροής του αίματος και το μεταβολικό τους περιβάλλον δεν είναι κατάλληλα για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, όπου πεθαίνουν εύκολα από την πείνα.Ταυτόχρονα, τα χαρακτηριστικά των ίδιων των καρκινικών κυττάρων είναι επίσης κρίσιμα. Εξίσου σημαντικά με το περιβάλλον είναι και τα χαρακτηριστικά των ίδιων των κυττάρων. Για παράδειγμα, στα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα αρέσει ιδιαίτερα να δίνουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Γιατί; Για άγνωστους λόγους, είναι πιο πιθανό να περάσουν από το προστατευτικό στρώμα του εγκεφάλου μας: τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό Είναι σαν να έχουν αποκτήσει κάποιο ειδικό πέρασμα και μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο πιο εύκολα, αλλά τα καρκινικά κύτταρα του εντέρου έχουν ασθενέστερη ικανότητα. Τα κακοήθη κύτταρα μελανώματος φαίνεται να είναι ιδιαίτερα καλά στο «ταξίδι» και συχνά μεταναστεύουν στο συκώτι ή σε διαφορετικά σημεία του σώματος κολλήστε γερά και μείνετε. Τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο πιθανό να δώσουν μετάσταση εάν είναι συμπαγή και μπορούν να επιβιώσουν σε διαφορετικά περιβάλλοντα, όπως οι κατσαρίδες ή τα ποντίκια μπορούν να βρεθούν σε κάθε γωνιά της γης. Αλλά ένας άλλος τύπος καρκίνου του δέρματος, το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, σπάνια δίνει μεταστάσεις. Ένας λόγος είναι ότι αυτά τα καρκινικά κύτταρα είναι προσαρμοσμένα στο συγκεκριμένο περιβάλλον του δέρματος και έχουν αυστηρές απαιτήσεις, δυσκολεύοντας την επιβίωση και τον πολλαπλασιασμό τους σε άλλα όργανα. Ακριβώς όπως τα πάντα στο Σιτσουάν, οι απαιτήσεις τους σε φαγητό είναι πολύ ιδιαίτερες και θέλουν να μετακομίσουν σε άλλα μέρη; Το περισσότερο που μπορείτε να κάνετε είναι να πάτε στο ζωολογικό κήπο.Τέλος, υπάρχουν διαφορές στην ανοσία. Για να δώσει μετάσταση ο καρκίνος, πρέπει να προκύψει ανοσολογική διαφυγή, διαφορετικά θα σκοτωθεί. Διαφορετικά όργανα έχουν διαφορετικές δυνατότητες επιτήρησης του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως σε ορισμένα μέρη υπάρχουν πολλοί αστυνομικοί και σε ορισμένα μέρη έχουν λιγότερους αστυνομικούς. Για παράδειγμα, δεν υπάρχει σχεδόν καμία μετάσταση καρκινικών κυττάρων στον σπλήνα. Επειδή είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι γεμάτο με διάφορα ανοσοκύτταρα που μπορούν γρήγορα να αναγνωρίσουν και να επιτεθούν στα καρκινικά κύτταρα που εισβάλλουν. Όταν τα καρκινικά κύτταρα φτάνουν στη σπλήνα, είναι σαν ένας κλέφτης να μπαίνει σε μονάδα εκπαίδευσης ειδικών δυνάμεων.Από την άλλη πλευρά, ο εγκέφαλος είναι ένα μέρος όπου η επιτήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι αδύναμη Υπό κανονικές συνθήκες, ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός θα αποτρέψει την είσοδο των καρκινικών κυττάρων, αλλά αν τα καρκινικά κύτταρα όντως εισχωρήσουν, είναι εύκολο να «κρύβονται και να αναζητούν» εδώ. και επιβιώνουν αθόρυβα και αναπαράγονται.εικόνα:Καρκινικά κύτταρα και ζωντανό μικροπεριβάλλον
Εν ολίγοις, η μελέτη των χαρακτηριστικών της μετάστασης των καρκινικών κυττάρων δεν είναι μόνο ένα θέμα επιστημονικής έρευνας, αλλά και μια σημαντική ιδέα για την ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας και τη βελτίωση του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο.Η τρέχουσα ανάπτυξη των αντικαρκινικών φαρμάκων επικεντρώνεται κυρίως στην αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων Δεν υπάρχουν πολλά που στοχεύουν συγκεκριμένα στη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων, αλλά νομίζω ότι αυτό αξίζει να μελετηθεί. Γνωρίζουμε ήδη ότι η μετάσταση είναι η βασική αιτία θανάτου του ασθενούς. Επειδή τα καρκινικά κύτταρα πρέπει να προσαρμοστούν σε ένα νέο περιβάλλον και να αποφύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν είναι εύκολο για τα καρκινικά κύτταρα να δώσουν μεταστάσεις. Στόχος μας είναι να κάνουμε τη μετάβαση πιο δύσκολη.Θα ήταν καλύτερα να ήταν «δέκα θάνατοι και μηδέν ζωές».
*Αυτό το άρθρο έχει σκοπό να διαδώσει την επιστήμη πίσω από τον καρκίνο Δεν είναι υλικό προώθησης φαρμάκων, ούτε αποτελεί σύσταση για επιλογές θεραπείας. Εάν χρειάζεστε καθοδήγηση σχετικά με τα σχέδια θεραπείας της νόσου, παρακαλούμε πηγαίνετε σε ένα κανονικό νοσοκομείο.
βιβλιογραφικές αναφορές:
1. Επίπτωση εγκεφαλικών μεταστάσεων σε μια ομάδα ασθενών με καρκίνωμα μαστού, παχέος εντέρου, νεφρού και πνεύμονα και μελάνωμα. Καρκίνος. 2002 15 Μαΐου 94(10):2698-705. 2. Η παθογένεια της μετάστασης του καρκίνου: επανεξετάζεται η υπόθεση «σπόρων και εδάφους». Nature Reviews Cancer, 3(6), 453-458. 3. Μετάσταση καρκίνου: κατασκευή πλαισίου. Cell, 127(4), 679-695. 4. Μετάσταση όγκου: μηχανιστικές ιδέες και κλινικές προκλήσεις. Nature Medicine, 12(8), 895-904. 5. Μετάσταση όγκου: μοριακές ιδέες και εξελισσόμενα παραδείγματα. Cell, 147(2), 275-292. Μικροπεριβαλλοντική ρύθμιση της μετάστασης. Nature Reviews Cancer, 9(4), 239-252. 6. Η μεταστατική κόγχη: προσαρμογή του ξένου εδάφους. Nature Reviews Cancer, 9(4), 285-293. 7. Η ανοσοβιολογία της ανοσοεπεξεργασίας του καρκίνου και της ανοσοδιαφυγής. Immunity, 21(2), 137-148. 8. Ανοσοεπεξεργασία καρκίνου: ενσωμάτωση των ρόλων της ανοσίας στην καταστολή και την προώθηση του καρκίνου. Science, 331 (6024), 1565-1570.
_________
Προηγούμενα άρθρα
