समाचारं

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

वर्षेषु शैक्षणिकसमुदायेन मधुमेहस्य चिकित्साचिकित्सायां बहुवारं सफलताः प्राप्ताः ।

लिखित | लिंग जुन

तस्य यकृत्प्रत्यारोपणद्वयस्य इतिहासः अस्ति तथा च २०१७ तमे वर्षे अग्नाशयप्रत्यारोपणस्य अनन्तरं रक्तस्य जठरस्य कारणेन प्रत्यारोपणं दूरीकर्तुं अभवत् यदि सः अत्याधुनिकस्य स्टेम सेल् रिजनरेटिव् इत्यस्य प्रयोगं न कृतवान् स्यात् therapy at tianjin first central hospital, the 25-year-old महिलारोगिणां जीवितस्य स्थितिः आशावादी नास्ति।

२५ सितम्बर् दिनाङ्के तियानजिन् प्रथमकेन्द्रीयचिकित्सालये शेन् झोङ्गयांग् तथा वाङ्ग शुसेन् इत्येतयोः शोधदलेन पेकिङ्गविश्वविद्यालयस्य/चाङ्गपिङ्गप्रयोगशालायाः डेङ्ग होङ्गकुइ इत्यस्य दलेन च "सेल" इत्यस्य शीर्षाङ्के एकः ब्लॉकबस्टरः लेखः प्रकाशितः , अभिनव स्टेम सेल आइलेट प्रत्यारोपणेन नैदानिककार्यात्मकं चिकित्सां प्राप्तम् आसीत् तथा च 1 वर्षस्य अनुवर्तनकालस्य मध्ये रोगिणां बहिर्जातीय इन्सुलिन चिकित्सायाः आवश्यकता नासीत्।

प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः प्रायः बालकेषु किशोरेषु च भवति यदि तस्य प्रभावीरूपेण नियन्त्रणं न भवति तर्हि रोगिणां गम्भीराः जटिलताः अपि च जीवनस्य कृते खतराणि भवन्ति । यद्यपि दशकैः मधुमेहस्य चिकित्सायां द्वीपप्रत्यारोपणेन उत्तमं चिकित्साफलं प्राप्तम्, तथापि मानवस्य अग्नाशयदातृणां अभावेन तस्य व्यापकप्रयोगः गम्भीररूपेण सीमितः अभवत्

शरीरस्य स्वकोशिकाभ्यः उत्पन्नं पुनर्जननद्वीपप्रत्यारोपणेन एतस्याः समस्यायाः पूर्णसमाधानं भविष्यति इति अपेक्षा अस्ति ।

रोगिभिः सह फोटोग्राफं गृह्णन्तः विशेषज्ञाः

इन्सुलिनतः मुक्तिं प्राप्य कार्यात्मकं चिकित्सां प्राप्नुवन्तु!

प्रासंगिकाः आँकडा: दर्शयन्ति यत् मम देशे प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः कोटिशो रोगिणः सन्ति, तेषां चिकित्सा कर्तुं न शक्यते, ते केवलं रक्तशर्करायाः नियन्त्रणार्थं, जीवनस्य निर्वाहार्थं च आजीवनं इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-हाइपोग्लाइसीमिक-औषधेषु अवलम्बितुं शक्नुवन्ति |. परन्तु रक्तशर्करायाः सटीकनियन्त्रणम् अद्यापि समस्या अस्ति, मधुमेहजटिलतानां जोखिमः दीर्घकालं यावत् विद्यते, यत्र सूक्ष्मसंवहनी, स्थूलनाडी, न्यूरोपैथी च सन्ति येषां निवारणं कठिनम् अस्ति

अस्मिन् परीक्षणे नामाङ्कितानां रोगिणां कृते स्थितिः बहु गम्भीरा आसीत् ।

शोधकर्तृणां मते २५ वर्षीयायाः महिलारोगिणः क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस् इत्यस्य इतिहासः आसीत्, २०१४, २०१६ च वर्षेषु यकृत् प्रत्यारोपणद्वयं कृतम् तस्मिन् एव काले २०१२ तमे वर्षे तस्याः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य निदानं जातम् ।दीर्घकालीनरूपेण रक्तशर्करानियन्त्रणस्य दुर्बलतायाः कारणात् २०१७ तमे वर्षे यकृत्प्रत्यारोपणस्य एकवर्षेण अनन्तरं वैद्याः तस्याः पूर्णं अग्नाशयप्रत्यारोपणं कृतवन्तः

अग्नाशयप्रत्यारोपणं, द्वीपप्रत्यारोपणं च प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सासु अन्यतमम् अस्ति, परन्तु ते सम्यक् समाधानं न सन्ति । दीर्घकालीनप्रतिरक्षादमनकारकाणां आवश्यकता, दातृणां अभावः इत्यादीनां वेदनाबिन्दुश्रृङ्खलायाः कारणात् एषा चिकित्सारणनीतिः अत्यन्तं गम्भीरप्रकरणेषु एव सीमितः अस्ति

वस्तुतः अस्याः रोगिणः कुल-अग्नाशय-प्रत्यारोपणस्य एकवर्षेण अनन्तरं तीव्र-थ्रोम्बोटिक-जटिलतायाः कारणात् वैद्यैः तस्याः अग्नाशय-ग्राफ्ट्-इत्यस्य निष्कासनं कर्तव्यम् आसीत् । तियानजिन् प्रथम केन्द्रीयचिकित्सालये गमनात् पूर्वं तस्याः प्लाज्मा सी-पेप्टाइड् स्तरः, यः अग्नाशयस्य द्वीपकोशिकानां कार्यं प्रतिबिम्बयति, सः अन्वेषणस्य निम्नसीमातः न्यूनः आसीत्, तस्याः ग्लाइकेटेड् हीमोग्लोबिन् सामान्यमानकात् अधिकः आसीत्

यद्यपि सः बहुवारं गहनं हाइपोग्लाइसीमिया-चिकित्सां प्राप्तवान् तथापि रोगी रक्तशर्करानियन्त्रणं कदापि लक्ष्यं प्राप्तुं न शक्तवान्, रक्तशर्करायाः महती उतार-चढावः भवति, अपि च सः तीव्रं हाइपोग्लाइसीमिया-संकटान् अपि दर्शयति तस्याः गतवर्षे त्रीणि तीव्राणि हाइपोग्लाइसीमिक-घटनानि अभवन् ।

प्रथमं रोगी केवलं द्वीपप्रत्यारोपणं कर्तुं शक्नोति स्म, परन्तु मूल्याङ्कनानन्तरं वैद्याः ज्ञातवन्तः यत् तस्याः सम्बन्धी प्रतिजनपरीक्षा सकारात्मका अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एलोजेनिकप्रत्यारोपणस्य अस्वीकारस्य गम्भीरं जोखिमं, उच्चविफलतायाः दरं च सम्मुखीभवति अन्तःस्रावीविज्ञानविभागस्य प्रत्यारोपणकेन्द्रस्य च मध्ये बहुविषयकचर्चायां, रोगीणां सूचितसहमतिं प्राप्त्वा च वैद्यः तस्याः उपरि नूतनं स्वयम्कारकोशिकाद्वीपप्रत्यारोपणं कर्तुं निश्चयं कृतवान्

अस्याः प्रत्यारोपणपद्धतेः सिद्धान्तः अस्मिन् तथ्ये आधारितः अस्ति यत् बहुशक्तियुक्तानां काण्डकोशिकानां (pscs) असीमितप्रसारस्य लक्षणं भवति, ते जीवस्य सर्वेषु कार्यात्मककोशिकाप्रकारेषु भेदं कर्तुं शक्नुवन्ति अस्याः प्रौद्योगिक्याः विकासकः प्रोफेसरः डेङ्ग होङ्ग्कुई इत्ययं अधुना एव अस्मिन् वर्षे अगस्तमासे "'रासायनिकरूपेण प्रेरितबहुशक्तिशालिनः स्टेम सेल्स्' (cipsc) निर्मातुं कोशिकाभाग्यं परिवर्तयितुं च योगदानं कृत्वा "चीन नोबेल् पुरस्कार" इति नाम्ना प्रसिद्धं भविष्यविज्ञानपुरस्कारं प्राप्तवान् तथा उत्कृष्टाः उपलब्धयः” इति ।

२०२३ तमस्य वर्षस्य जूनमासस्य २५ दिनाङ्के अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य मार्गदर्शनेन शोधदलेन cipsc इत्यस्मात् भिन्नाः अग्नाशयद्वीपाः रोगीमध्ये प्रविष्टाः । तस्मिन् एव काले स्वप्रतिरक्षारोगाणां आरम्भं परिहरितुं नूतनद्वीपेषु आक्रमणं कर्तुं च वैद्याः पूर्वमेव प्रत्याख्यानं निवारयितुं प्रेरणचिकित्सां अपि कृतवन्तः

प्रत्यारोपणं सम्पन्नं कृत्वा सप्ताहद्वये एव रोगी नित्यं इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-आवश्यकता न्यूनीभवितुं आरब्धा । शल्यक्रियायाः अनन्तरं १८ दिनाङ्कात् क्रमेण अधोगतिप्रवृत्तिः स्थिरः अभवत्, ७५ दिनाङ्कपर्यन्तं रोगी पूर्णतया इन्सुलिन्-रहितः आसीत्, चिकित्साप्रभावः च १ वर्षाधिकं यावत् स्थिरः अस्ति तस्मिन् एव काले तस्याः उपवासस्य रक्तशर्करा निरन्तरं न्यूनीभवति स्म, दीर्घकालं यावत् सामान्यमूल्ये एव आसीत् ।

प्रत्यारोपणानन्तरं रोगी इन्सुलिनस्य मात्रा तावत्पर्यन्तं न्यूनीभवति स्म, यावत् तस्य आवश्यकता नासीत् (चित्रस्य उपरि उपवासस्य रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरः दीर्घकालं यावत् सामान्यमूल्येषु स्थिरः आसीत् (चित्रस्य अधः);

"ग्लूकोजसहिष्णुता" परीक्षणे वैद्याः ग्लूकोजस्य इन्जेक्शनात् पूर्वं पश्चात् च तां अवलोकितवन्तः । शल्यक्रियायाः पूर्वं ग्लूकोजस्य इन्जेक्शनस्य अनन्तरं ३ घण्टाभिः अन्तः रोगी रक्तशर्करा तीव्रगत्या वर्धिता, येन तस्याः अग्नाशयस्य बीटाकोशिकानां कार्यं पूर्णतया नष्टम् इति सूचितम् प्रत्यारोपणानन्तरं ग्लूकोजस्य इन्जेक्शनस्य अनन्तरम् अपि रोगी रक्तशर्करा स्थिरः आसीत् ।

उल्लेखनीयं यत् अस्मिन् उपचारे "अग्रगुदाम्यानस्य अधः प्रत्यारोपणम्" इति नूतनद्वीपप्रत्यारोपणरणनीतिः अपि उपयुज्यते स्म दीर्घकालं यावत् जीवितुं कार्यं च निर्वाहयितुं अधिकं सम्भावना भवति।

"परिणामाः दर्शयन्ति यत् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाः कृते cipsc-द्वीपप्रत्यारोपणस्य विषये अधिकं नैदानिकं शोधं कर्तुं सुरक्षितम् अस्ति!" अस्मिन् परीक्षणे सम्प्रति कुलत्रयः रोगिणः भागं गृह्णन्ति इति अवगम्यते, अन्ये द्वे अपि चिकित्सां सम्पन्नवन्तौ, अद्यापि च आँकडानां संकलनं विश्लेषणं च क्रियते

स्टेम सेल्स्, मधुमेहचिकित्सायाः नूतना आशा?

अस्य संशोधनस्य परिणामाः रात्रौ एव न प्राप्ताः । यद्यपि स्वीकृता चिकित्सायोजना विश्वे प्रथमा अस्ति तथापि समानसिद्धान्तानां माध्यमेन शैक्षणिकसमुदायः वर्षेषु मधुमेहचिकित्सायाः अन्वेषणे पर्याप्तं सफलतां प्राप्तवान्

प्रेरितबहुशक्तिशाली स्टेम सेल (ipscs) तथा भ्रूण स्टेम सेल (nescs) सहित बहुशक्तिशालिनः स्टेम सेलः विकासस्य प्रारम्भिकपदे प्रजननमानवकोशिकानां स्रोतः प्रदाति, यत्र वयस्कशरीरे कोऽपि कोशिकाप्रकारस्य निर्माणस्य क्षमता भवति २००६ तमे वर्षे एव जापानदेशस्य क्योटोविश्वविद्यालयस्य प्राध्यापिका शिन्या यमानका इत्यनेन आविष्कृतं यत् वयस्ककोशिकानां "कायाकल्पः" भवितुं शक्यते, प्रारम्भिकभ्रूणविकासस्य सदृशे अवस्थायां पुनः आगन्तुं प्रेरयितुं शक्यते, येन ipscs निर्मिताः, यस्य कृते सः २०१२ तमे वर्षे शरीरविज्ञानस्य अथवा चिकित्साशास्त्रस्य नोबेल् पुरस्कारं प्राप्तवान् . " इति ।

प्राध्यापकः डेङ्ग होङ्ग्कुइ अपि २० वर्षाणाम् अधिकं कालात् अस्मिन् क्षेत्रे कार्यं कुर्वन् अस्ति । २०१३ तमे वर्षे सः प्रथमवारं विज्ञानपत्रिकायां लेखं प्रकाशितवान्, यस्मिन् सिद्धं भवति यत् मूषकस्य दैहिककोशिकाः केवलं रासायनिकपद्धत्या बहुशक्तिशालिनः स्टेमकोशिकासु पुनः प्रोग्रामं कर्तुं प्रेरयितुं शक्यन्ते प्रोफेसर डेङ्ग होङ्ग्कुई स्मरणं करोति यत् एकदा शोधं प्रकाशितं जातं तदा पुनर्जननचिकित्सायाः वैश्विकक्षेत्रं आहतं जातम् - सः न अपेक्षितवान् यत् पुनः प्रोग्रामिंग् एतादृशेन सरलेन प्रकारेण प्राप्तुं शक्यते इति।

२०२२ तमे वर्षे असंख्यविफलतां अनुभवित्वा प्रोफेसर डेङ्ग होङ्ग्कुई इत्यस्य दलेन अन्ततः मनुष्येषु तस्य प्रतिकृतिः सफलतया कृता, ततः "प्रकृति" इति पत्रिकायां एतत् शोधं प्रकाशितम् पारम्परिक-प्रेरण-विधिभिः सह तुलने अस्याः नूतनायाः प्रौद्योगिक्याः जीनोम-हेरफेरस्य आवश्यकता नास्ति, यत् न केवलं अधिकं सुविधाजनकं भवति अपितु सुरक्षा-जोखिमान् अपि परिहरति

प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाः उपयोगस्य अतिरिक्तं, विभेदितानां नवीनद्वीपानां उपयोगः द्वीपविफलतायाः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिषु अपि कर्तुं शक्यते

प्राध्यापकः डेङ्ग होङ्ग्कुई २०२४ तमे वर्षे भविष्यविज्ञानपुरस्कारं "जीवनविज्ञानपुरस्कारं" प्राप्तवान् ।

चीनी विज्ञान-अकादमीयाः आणविक-कोशिका-विज्ञानस्य उत्कृष्टता-केन्द्रे प्रोफेसर-चेङ्ग-जिन्-समूहः अपि अस्मिन् क्षेत्रे अग्रणी अस्ति अस्मिन् वर्षे एप्रिलमासे शङ्घाई चाङ्गझेङ्ग-अस्पताले विद्वांसः संयुक्तरूपेण सेल-डिस्कवरी-इत्यस्मिन् शोधपरिणामानां घोषणां कृतवन्तः विश्वे प्रथमवारं ipsc-तः प्राप्तस्य ऑटोलॉगस्-पुनर्जन्मित-द्वीप-प्रत्यारोपणस्य उपयोगः गम्भीर-प्रकार-द्वितीय-मधुमेह-रोगिणः चिकित्सायाम् अभवत्

अन्तर्राष्ट्रीयस्तरस्य अपि अस्य क्षेत्रस्य तीव्रगत्या विकासः भवति । अमेरिकी जैवप्रौद्योगिकीविशालकायः वर्टेक्स इत्यनेन अस्मिन् वर्षे जूनमासे घोषितं यत् तस्य स्टेम सेल् थेरेपी vx-880 इत्यनेन महत्त्वपूर्णा प्रगतिः कृता अस्ति यत् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां १० रोगिणां मध्ये सप्तसु इन्सुलिनस्य उपयोगस्य आवश्यकता नास्ति, तथा च द्वयोः रोगिणः औषधस्य मात्रां न्यूनीकृतवन्तः ७०% द्वारा सर्वेषां रोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः नियन्त्रणे भवति ।

पूर्वोक्तघरेलुचिकित्सारणनीतिभ्यः भिन्नं vx-880 एलोजेनिक-स्टेम-कोशिकानां उपयोगं करोति, ये "अन्यजनानाम्" सन्ति, तस्य लाभः अस्ति यत् एतत् पूर्वमेव सज्जीकर्तुं शक्यते, "सार्वभौमिकता" प्राप्तुं च अपेक्षितम् परन्तु आटोलोगस् स्टेम सेल् प्रत्यारोपणस्य तुलने एलोजेनिक प्रत्यारोपणस्य अपि प्रतिरक्षाप्रत्याख्यानस्य अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति ।

उल्लेखनीयं यत् गतवर्षस्य जूनमासे अमेरिकी-खाद्य-औषध-प्रशासनेन (fda) प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाम् प्रथमा कोशिका-चिकित्सायाः अनुमोदनं कृतम् यद्यपि एषा स्टेम-सेल-चिकित्सा नास्ति तथापि अस्मिन् चिकित्सायां मृतदातृणां द्वीपकोशिकानां उपयोगः भवति नैदानिकपरीक्षणेषु ३३% रोगिणः ५ वर्षाणाम् अधिकं यावत् इन्सुलिन्-रहिताः आसन् ।

अपरपक्षे अग्नाशयद्वीपानां मरम्मतार्थं मेसेन्काइमल स्टेम सेल (msc) इत्यस्य उपयोगेन प्रारम्भिकप्रकारस्य प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाः अपि अवसरः प्राप्यते, बहुविधाः अध्ययनाः च प्रचलन्ति

परन्तु अस्मिन् स्तरे प्रतिरक्षाप्रत्याख्यानस्य, कर्करोगस्य जोखिमस्य इत्यादीनां अस्तित्वात् एते अत्याधुनिकाः अध्ययनाः केवलं अल्पसंख्याकानां गम्भीररोगिणां कृते एव कर्तुं अनुमतिः अस्ति यथा, अस्वीकारं परिहरितुं अमेरिकनकम्पनी वर्टेक्स इत्यनेन प्रत्यारोपितद्वीपानां "एनकैप्सुलेशन", जीनसम्पादनं च इत्यादीनि रणनीतयः स्वीकृताः परन्तु अद्यापि दीर्घकालीनसत्यापनस्य आवश्यकता वर्तते यत् एतत् प्रभावी अस्ति वा, अतिरिक्तकार्यक्रमाः सुरक्षां वर्धयिष्यन्ति वा इति जोखिमम्।

तियानजिन् प्रथमकेन्द्रीयचिकित्सालये कृतस्य "स्वयंप्रत्यारोपणस्य" विषये, यतः रोगी प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति, तथापि प्रतिरक्षातन्त्रं नूतनानां "स्वायत्तद्वीपानां" उपरि आक्रमणं कर्तुं शक्नोति, अद्यापि प्रतिरक्षादमनकार्यक्रमः स्वीक्रियते

"किन्तु, यतः अयं रोगी पूर्वं यकृत्प्रत्यारोपणं प्राप्तवान् आसीत्, तस्मात् सः पूर्वमेव प्रतिरक्षादमनकदवानां सेवनं कुर्वन् आसीत् । अतः केवलं स्टेम सेल् द्वीपप्रत्यारोपणस्य अनन्तरं प्रतिरक्षास्थितेः विषये अस्माकं अवगमनं अद्यापि सीमितम् अस्ति।

“अद्यापि दीर्घः मार्गः अस्ति।” and conduct more in-depth clinical trials , अग्रे विश्लेषणं यथार्थतया मधुमेहरोगिणां विशालसङ्ख्यायाः कृते नवीनचिकित्साचिकित्सां प्रदातुं शक्नोति ये दीर्घकालं यावत् इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्यत्र अवलम्बन्ते।