новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

«iga-нефропатия имеет высокий уровень заболеваемости в китае и имеет огромную популяцию пациентов, что налагает тяжелое бремя заболевания на пациентов, семьи и общество. если во время лечения не подавлен источник и не устранена причина, повреждающие факторы будут продолжать действовать. чтобы ускорить развитие заболевания. поэтому лечение iga-нефропатии должно устранять причину как можно раньше», — директор отделения нефрологии первой дочерней больницы медицинского университета гуанчжоу.профессор сяо цзенапоминание.

в настоящее время в китае насчитывается около 5 миллионов пациентов с iga-нефропатией, и каждый год более 100 000 новых пациентов диагностируют iga-нефропатию. как задержать прогрессирование заболевания у пациентов с iga-нефропатией, снизить нагрузку на пациентов с iga-нефропатией и общество, а также способствовать ранней диагностике и раннему лечению для защиты функции почек пациентов, всегда было ключевым вопросом для клинических экспертов.

iga-нефропатия имеет высокую заболеваемость и высокий риск прогрессирования.

эксперты призывают к ранней диагностике и раннему лечению

«iga-нефропатия является распространенным заболеванием клубочков в азиатско-тихоокеанском регионе. в моей стране распространенность iga-нефропатии не только выше, чем в европе и сша, но и риск прогрессирования почечной недостаточности также выше. по данным по статистике, по сравнению с европейскими и американскими странами, у азиатского населения риск развития терминальной стадии почечной недостаточности был на 56% выше».профессор ван цзяньсинь, директор отделения внутренней медицины первой дочерней больницы медицинского университета фуцзяньупоминалось в интервью.

профессор ван цзяньсинь, директор отделения внутренней медицины первой дочерней больницы медицинского университета фуцзянь

«помимо высокого уровня заболеваемости, еще одной характеристикой iga-нефропатии является то, что она чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. с возрастом заболевание прогрессирует до уремии и требует диализа. это не только создает бремя влияние на развитие также велико, поэтому ранняя диагностика iga-нефропатии очень важна», — сказал профессор сяо цзе.

кроме того, согласно недавно опубликованным данным национальной системы регистрации случаев очистки крови (cnrds), по состоянию на конец декабря 2023 года первичное заболевание клубочков по-прежнему остается основной причиной терминальной стадии заболевания почек (тпн) среди диализных пациентов на материке. в моей стране первая причина встречается у 37,7% всех пациентов, находящихся на диализе. в моей стране самый высокий уровень заболеваемости первичными гломерулярными заболеваниями в мире, из которых на долю iga-нефропатии приходится примерно 35–50%.

видно, что большое количество пациентов с iga-нефропатией принесло нашему обществу тяжелое медицинское бремя, и необходимо срочно повысить уровень диагностики и лечения этого заболевания.

отмечая трудности и болевые точки диагностики и лечения iga-нефропатии в моей стране,профессор ян чжэньхуа, директор отделения нефрологии первой дочерней больницы медицинского университета гуансисказал: «в китае существуют региональные различия в уровне диагностики и лечения, особенно между больницами третичного и первичного уровня. поскольку iga-нефропатия сначала требует биопсии почки для подтверждения диагноза, если пациент с протеинурией встречается клинически, и первичная нефропатия врач не выполняет биопсию почки. осведомленность о биопсии может пропустить этого пациента».

профессор ян чжэньхуа, директор отделения нефрологии первой дочерней больницы медицинского университета гуанси

как добиться ранней диагностики?профессор сяо цзепредложение: «прежде всего, необходимо раннее выявление. каждый, независимо от состояния здоровья или отсутствия, может проходить медицинский осмотр один раз в год. выполняя очень простой анализ мочи, таких пациентов можно выявить на ранней стадии. после обнаружения мы должны провести четкую диагностику на ранней стадии. диагноз: пациентов с протеинурией и гематурией следует рассматривать как iga-нефропатию, и для постановки четкого диагноза необходима пункция. после установления четкого диагноза необходимо своевременно лечить причину и источник.

профессор сяо цзе, директор отделения нефрологии первой дочерней больницы медицинского университета гуанчжоу

традиционные методы лечения имеют серьезные побочные эффекты

эксперты подчеркивают, что лечение необходимо проводить как можно раньше.

с развитием медицинских технологий понимание iga-нефропатии также углубляется. воздействие на патогенез iga-нефропатии,профессор вэй цзяли, директор отделения нефрологии народной больницы провинции хайнаньон пояснил, что признанная в настоящее время во всем мире теория «четырех ударов» относится к нарушениям иммунитета слизистой оболочки, особенно к активации илеоцекальной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которая высвобождает большое количество дефицитного по галактозидазе iga1, что превышает клиренс печеночного метаболизма. способность, затем увеличивается в организме, и в конечном итоге iga1 с дефицитом галактозидазы откладывается в почках, что приводит к возникновению и развитию iga-нефропатии.

профессор вэй цзяли, директор отделения нефрологии народной больницы провинции хайнань

следовательно, при лечении заболевания «чем дальше продвигается порог лечения и блокируется выработка аномального патогенного фактора gd-iga1 в источнике, тем скорее можно заблокировать прогрессирование заболевания». профессор ян чжэньхуаподчеркивать.

однако в прошлом отечественные варианты лечения iga-нефропатии в основном включали поддерживающую терапию на основе ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы (рас) и ингибиторов sglt-2, а также системную гормональную и иммуносупрессивную терапию.

«однако гормональное лечение имеет множество побочных эффектов, таких как лунообразное лицо, спина буйвола и ожирение. у некоторых пациентов также может развиться диабет или даже остеопороз. легко случайно упасть во время ходьбы, сломать кости и получить язвы пищеварительного тракта. кровотечение, плохой сон и другие проблемы. поэтому, хотя эти препараты могут оказывать определенный контролирующий эффект, они все же имеют множество побочных реакций, из-за чего многие пациенты не могут их применять или настаивают на их применении».профессор ян чжэньхуаупоминалось в интервью. «поэтому ранняя диагностика и своевременные лекарства для облегчения заболевания все еще относительно ограничены. нам срочно нужны решения, которые помогут остановить прогрессирование заболевания от источника, то есть устранить причину и устранить причину».

профессор сяо цзев нем также подчеркивается: «в патогенезе iga-нефропатии, если не подавить самый ранний источник и не лечить причину, она будет продолжать продуцировать повреждающие факторы и ускорять развитие заболевания, поэтому причину следует лечить на протяжении всего периода лечения». процесс лечения. состояние больных с почечной недостаточностью и повышенной протеинурией будет не столь тяжелым и не будет прогрессировать так быстро, поэтому его необходимо лечить на протяжении всего процесса и как можно раньше».

точное воздействие на кишечник для замедления снижения функции почек

нефукан® открывает новую эру лечения конкретных заболеваний

первый в мире препарат для лечения iga-нефропатии, нефукан®, был официально введен в клиническую практику после первого назначения в материковом китае в мае этого года, открыв новую эру в лечении iga-нефропатии в китае. текущие клинические исследования также показывают, что, будучи первым в мире препаратом для лечения iga-нефропатии, нефукан® может уменьшить снижение функции почек на 50%, задержать снижение функции почек на 66% у населения китая и, как ожидается, уменьшить прогрессирование заболевания. время проведения диализа или трансплантации почки отсрочено на 12,8 года.

в соответствии спрофессор ван цзяньсиньпояснение: «нефукан® воздействует на лимфатические узлы, высвобождаемые в слизистой оболочке терминального отдела подвздошной кишки, и подавляет выработку в-лимфоцитами патогенных молекул iga. таким образом, он воздействует на причину iga-нефропатии, поэтому его называют лечением, специфичным для конкретной причины».

«после запуска препарата нефукан® произошел значительный переворот в концепции общего лечения iga-нефропатии. клинически у пациентов наблюдается мало побочных эффектов, включая гипергликемию, гипертонию, поражение костей, пищеварительной системы, системы крови и различных органов тела. воздействие значительно слабее, чем у системных пероральных гормонов. кроме того, его точное целевое высвобождение в кишечнике и контролируемое рн кишечника являются очень важной технической целью. кроме того, это очень важная техническая цель для снижения протеинурии, улучшения гематурии. отсрочка лечения играет роль в улучшении функции почек и стабилизации функции почек». профессор вэй цзяливыражать.

«поскольку нефкон® представляет собой капсулу будесонида замедленного высвобождения с кишечнорастворимой оболочкой, это не системный препарат. это препарат таргетного действия, как если бы мы взяли пистолет и нацелились на то место, которое находится в конце подвздошной кишки. он высвобождается здесь, а затем поглощается, чтобы локально контролировать воспаление и уменьшать повреждения. таким образом, с точки зрения механизма действия нефукан® обеспечивает защиту пациентов».профессор ян чжэньхуавыражать.

понятно, что нефуканг® специально разработан для пациентов с нефропатией iga. каждая капсула содержит 4 мг будесонида. благодаря специальному процессу приготовления будесонид высвобождается в слизистую оболочку терминального отдела подвздошной кишки (включая пластыри пейера). после растворения гранулы с трехслойным покрытием непрерывно и стабильно высвобождают будесонид, покрывая всю целевую область в высокой концентрации, тем самым снижая выработку gd-iga1, который индуцирует нефропатию iga, тем самым вмешиваясь в предшествующие стадии патогенеза и достигая эффект лечения iga-нефропатии. нефукан® был одобрен в китае в ноябре 2023 г. для лечения взрослых пациентов с первичной iga-нефропатией с риском прогрессирования. первый рецепт был выписан в мае этого года и официально принес пользу пациентам в материковом китае.