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"la nefropatía por iga tiene una alta tasa de incidencia en china y una enorme población de pacientes, lo que impone una pesada carga de enfermedad a los pacientes, las familias y la sociedad. durante el tratamiento, si no se suprime la fuente y no se trata la causa, los factores dañinos continuarán que se produzca y acelerar el desarrollo de la enfermedad, por lo tanto, el tratamiento de la nefropatía por iga debe tratar la causa lo antes posible". director del departamento de nefrología, el primer hospital afiliado de la universidad médica de guangzhou.profesor xiao jierecordatorio para.

actualmente hay alrededor de 5 millones de pacientes con nefropatía por iga en china, y cada año se diagnostican más de 100.000 nuevos pacientes con nefropatía por iga. cómo retrasar la progresión de la enfermedad de los pacientes con nefropatía por iga, reducir la carga para los pacientes y la sociedad con nefropatía por iga y promover el diagnóstico y el tratamiento tempranos para proteger la función renal de los pacientes siempre ha sido una preocupación clave de los expertos clínicos.

la nefropatía por iga tiene una alta incidencia y un alto riesgo de progresión

los expertos piden un diagnóstico precoz y un tratamiento temprano

"la nefropatía por iga es una enfermedad glomerular común en la región de asia y el pacífico. en mi país, la prevalencia de la nefropatía por iga no sólo es mayor que en europa y estados unidos, sino que el riesgo de progresión a insuficiencia renal también es mayor. según según las estadísticas, en comparación con los países europeos y americanos, la población asiática tenía un 56% más de riesgo de desarrollar enfermedad renal terminal”.profesor wan jianxin, director del departamento de medicina interna, primer hospital afiliado de la universidad médica de fujianmencionado en la entrevista.

profesor wan jianxin, director del departamento de medicina interna, primer hospital afiliado de la universidad médica de fujian

"además de la alta tasa de incidencia, otra característica de la nefropatía por iga es que es más probable que ocurra en personas jóvenes y de mediana edad. a medida que aumenta la edad, la enfermedad progresará a uremia y requerirá diálisis. esto no sólo supone una carga en la vida del paciente, pero también afecta a la economía social y el impacto en el desarrollo también es grande, por lo que el diagnóstico temprano de la nefropatía por iga es muy importante”, afirmó el profesor xiao jie.

además, según los datos del sistema nacional de registro de información de casos de purificación de sangre (cnrds) publicados recientemente, a finales de diciembre de 2023, la enfermedad glomerular primaria sigue siendo la principal causa de enfermedad renal terminal (esrd) entre los pacientes en diálisis en el continente. en mi país, la primera causa representa el 37,7% de todos los pacientes en diálisis. mi país tiene la tasa de incidencia de enfermedades glomerulares primarias más alta del mundo, de las cuales la nefropatía por iga representa aproximadamente del 35% al ​​50%.

se puede observar que el gran número de pacientes con nefropatía por iga ha supuesto una pesada carga médica para nuestra sociedad y es urgente mejorar el nivel de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

mencionando las dificultades y los puntos débiles en el diagnóstico y tratamiento de la nefropatía por iga en mi país,profesor yang zhenhua, director del departamento de nefrología, primer hospital afiliado de la universidad médica de guangxidijo: "existen diferencias regionales en el nivel de diagnóstico y tratamiento en china, especialmente entre hospitales terciarios y hospitales primarios. debido a que la nefropatía por iga primero requiere una biopsia renal para confirmar el diagnóstico, si se encuentra clínicamente a un paciente con proteinuria, y el primario el médico no realiza una biopsia renal. el conocimiento de la biopsia puede pasar por alto a este paciente”.

profesor yang zhenhua, director del departamento de nefrología, primer hospital afiliado de la universidad médica de guangxi

¿cómo lograr un diagnóstico precoz?profesor xiao jiesugerencia: "en primer lugar, la detección temprana es necesaria. todo el mundo, independientemente de su salud o no, puede someterse a un examen físico una vez al año. al realizar una rutina de orina muy simple, estos pacientes pueden ser detectados tempranamente. una vez descubiertos, debemos realizar un diagnóstico claro diagnóstico temprano: se debe considerar que los pacientes con proteinuria y hematuria tienen nefropatía por iga y requieren punción para un diagnóstico claro. después de un diagnóstico claro, la causa y la fuente deben tratarse de manera oportuna.

profesor xiao jie, director del departamento de nefrología, primer hospital afiliado de la universidad médica de guangzhou

los tratamientos tradicionales tienen efectos secundarios graves.

los expertos destacan que el tratamiento debe realizarse lo antes posible.

con el avance de la tecnología médica, la comprensión de la nefropatía por iga también se está profundizando. dirigido a la patogénesis de la nefropatía por iga,profesor wei jiali, director del departamento de nefrología del hospital popular provincial de hainanexplicó que la teoría actualmente reconocida internacionalmente de los "cuatro golpes" se refiere a anomalías en la inmunidad de las mucosas, especialmente la activación de la mucosa ileocecal del tracto gastrointestinal, que libera una gran cantidad de iga1 deficiente en galactosidasa, que excede el aclaramiento del metabolismo hepático. capacidad, luego aumenta en el cuerpo y, finalmente, la iga1 deficiente en galactosidasa se deposita en los riñones, lo que lleva a la aparición y desarrollo de nefropatía por iga.

profesor wei jiali, director del departamento de nefrología del hospital popular provincial de hainan

por lo tanto, en el tratamiento de la enfermedad, "cuanto más se avance el umbral del tratamiento y se bloquee la producción del factor patógeno anormal gd-iga1 en la fuente, más rápido se podrá bloquear la progresión de la enfermedad". profesor yang zhenhuaenfatizar.

sin embargo, en el pasado, las opciones de tratamiento doméstico para la nefropatía por iga incluían principalmente un tratamiento de apoyo basado en inhibidores del sistema renina-angiotensina (ras) e inhibidores de sglt-2, así como tratamientos hormonales sistémicos e inmunosupresores.

“sin embargo, el tratamiento hormonal tiene muchos efectos secundarios, como cara de luna, espalda de búfalo y obesidad. algunos pacientes también pueden desarrollar diabetes o incluso osteoporosis, es fácil caerse accidentalmente al caminar, romperse huesos y tener úlceras en el tracto digestivo. sangrado, falta de sueño y otros problemas. por lo tanto, aunque estos medicamentos pueden tener cierto efecto de control, todavía tienen muchas reacciones adversas, lo que hace que muchos pacientes no puedan usarlos o insistan en usarlos.profesor yang zhenhuamencionado en la entrevista. "por lo tanto, el diagnóstico temprano y los medicamentos oportunos para aliviar la enfermedad todavía son relativamente limitados. necesitamos urgentemente soluciones para bloquear la progresión de la enfermedad desde su origen, que es tratar la causa y tratar la causa".

profesor xiao jietambién enfatizó: “durante la patogénesis de la nefropatía por iga, si no se suprime la fuente más temprana y no se trata la causa, continuará produciendo factores dañinos y acelerará el desarrollo de la enfermedad, por lo que la causa debe tratarse durante todo el proceso. proceso de tratamiento... la condición de los pacientes con insuficiencia renal y aumento de proteinuria no será tan grave y no progresará tan rápidamente, por lo que debe ser tratado durante todo el proceso y lo más temprano posible”.

dirigirse precisamente a los intestinos para retrasar el deterioro de la función renal.

nefukang® abre una nueva era de tratamiento de causa específica

el primer fármaco del mundo para el tratamiento de la nefropatía por iga, nefukang®, se puso oficialmente en uso clínico con su primera prescripción en china continental en mayo de este año, abriendo una nueva era en el tratamiento de la nefropatía por iga en china. los estudios clínicos actuales también muestran que, como primer fármaco del mundo para el tratamiento de la nefropatía por iga, nefukang® puede reducir la disminución de la función renal en un 50%, retrasar la disminución de la función renal hasta en un 66% en la población china y se espera que reducir la progresión de la enfermedad. el tiempo hasta la diálisis o el trasplante de riñón se retrasó en 12,8 años.

de acuerdo aprofesor wan jianxinexplicación: "nefukang® se dirige a los ganglios linfáticos liberados en la mucosa del íleon terminal e inhibe que los linfocitos b produzcan moléculas patógenas de iga. por lo tanto, actúa sobre la causa de la nefropatía por iga, por lo que se denomina tratamiento de causa específica".

"después del lanzamiento de nefukang®, ha revolucionado enormemente el concepto de tratamiento general de la nefropatía por iga. clínicamente, los pacientes tienen pocos efectos secundarios, incluyendo hiperglucemia, hipertensión, huesos, sistema digestivo, sistema sanguíneo y varios órganos del cuerpo. el impacto es significativamente más débil que el de las hormonas orales sistémicas. además, su liberación intestinal dirigida precisa y su liberación controlada por el ph intestinal son un objetivo técnico muy importante. además, es un objetivo técnico muy importante para reducir la proteinuria, mejorar la hematuria y. retrasar el tratamiento. tiene un papel en la mejora de la función renal y la estabilización de la función renal”. profesor wei jialiexpresar.

"debido a que nefcon® es una cápsula de budesonida de liberación retardada con cubierta entérica, no es un fármaco sistémico. es un fármaco dirigido, como si tomáramos una pistola y apuntáramos a ese lugar, que está al final del íleon. se libera aquí y luego se absorbe para controlar localmente la inflamación y reducir el daño. por lo tanto, en términos de su mecanismo de acción, nefukang® brinda protección a los pacientes”.profesor yang zhenhuaexpresar.

se entiende que nefukang® está desarrollado especialmente para pacientes con nefropatía por iga. cada cápsula contiene 4 mg de budesonida. mediante un proceso de preparación especial, la budesonida se libera en la mucosa del íleon terminal (incluidas las placas de peyer). después de disolverse, los gránulos recubiertos de tres capas liberan budesonida de forma continua y estable, cubriendo toda el área objetivo en una alta concentración, reduciendo así la producción de gd-iga1 que induce la nefropatía por iga, interviniendo así en las etapas anteriores de la patogénesis y logrando la efecto del tratamiento de la nefropatía por iga. nefukang® fue aprobado en china en noviembre de 2023 para el tratamiento de pacientes adultos con nefropatía primaria por iga con riesgo de progresión. la primera receta se emitió en mayo de este año, beneficiando oficialmente a los pacientes de china continental.