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"la nefropatia da iga ha un alto tasso di incidenza in cina e ha un'enorme popolazione di pazienti, il che impone un pesante fardello di malattia sui pazienti, sulle famiglie e sulla società. durante il trattamento, se la fonte non viene soppressa e la causa non viene trattata, i fattori dannosi continueranno da produrre e accelerare lo sviluppo della malattia. pertanto, il trattamento della nefropatia da iga deve trattare la causa il più presto possibile." direttore del dipartimento di nefrologia, il primo ospedale affiliato dell'università di medicina di guangzhou.il professor xiao jiepromemoria a.

attualmente in cina ci sono circa 5 milioni di pazienti affetti da nefropatia da iga e ogni anno vengono diagnosticati più di 100.000 nuovi pazienti affetti da nefropatia da iga. come ritardare la progressione della malattia dei pazienti con nefropatia da iga, ridurre il peso sui pazienti con nefropatia da iga e sulla società e promuovere la diagnosi precoce e il trattamento precoce per proteggere la funzionalità renale dei pazienti è sempre stata una delle principali preoccupazioni degli esperti clinici.

la nefropatia da iga ha un'alta incidenza e un alto rischio di progressione

gli esperti chiedono una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo

"la nefropatia da iga è una malattia glomerulare comune nella regione dell'asia-pacifico. nel mio paese, la prevalenza della nefropatia da iga non solo è maggiore che in europa e negli stati uniti, ma anche il rischio di progressione verso l'insufficienza renale è maggiore. secondo secondo le statistiche, rispetto ai paesi europei e americani, nella popolazione asiatica il rischio di sviluppare una malattia renale allo stadio terminale era più alto del 56%”.professor wan jianxin, direttore del dipartimento di medicina interna, il primo ospedale affiliato dell'università di medicina del fujianmenzionato nell'intervista.

professor wan jianxin, direttore del dipartimento di medicina interna, il primo ospedale affiliato dell'università di medicina del fujian

"oltre all'elevato tasso di incidenza, un'altra caratteristica della nefropatia da iga è che è più probabile che si manifesti nelle persone giovani e di mezza età. con l'aumentare dell'età, la malattia progredirà fino all'uremia e richiederà la dialisi. ciò non solo rappresenta un peso sulla vita del paziente, ma influisce anche sull'economia sociale. anche l'impatto sullo sviluppo è notevole, quindi la diagnosi precoce della nefropatia da iga è molto importante", ha affermato il professor xiao jie.

inoltre, secondo i dati del national blood purification case information registration system (cnrds) recentemente pubblicati, alla fine di dicembre 2023, la malattia glomerulare primaria è ancora la principale causa di malattia renale allo stadio terminale (esrd) tra i pazienti in dialisi nel continente. nel mio paese la prima causa riguarda il 37,7% di tutti i pazienti in dialisi. il mio paese ha il più alto tasso di incidenza di malattie glomerulari primarie nel mondo, di cui la nefropatia da iga rappresenta circa il 35-50%.

si può vedere che il gran numero di pazienti affetti da nefropatia da iga ha comportato un pesante onere medico per la nostra società ed è urgente migliorare il livello di diagnosi e trattamento della malattia.

menzionando le difficoltà e i punti critici nella diagnosi e nel trattamento della nefropatia da iga nel mio paese,professor yang zhenhua, direttore del dipartimento di nefrologia, il primo ospedale affiliato dell'università di medicina del guangxiha detto: "ci sono differenze regionali nel livello di diagnosi e trattamento in cina, soprattutto tra ospedali terziari e ospedali primari. poiché la nefropatia da iga richiede prima una biopsia renale per confermare la diagnosi, se si riscontra clinicamente un paziente con proteinuria, e il primario il medico non esegue la biopsia renale, la consapevolezza della biopsia potrebbe non individuare questo paziente.

professor yang zhenhua, direttore del dipartimento di nefrologia, il primo ospedale affiliato dell'università di medicina del guangxi

come ottenere una diagnosi precoce?il professor xiao jiesuggerimento: "prima di tutto, è necessaria una diagnosi precoce. tutti, indipendentemente dalla salute o meno, possono sottoporsi a un esame fisico una volta all'anno. eseguendo una routine delle urine molto semplice, questi pazienti possono essere selezionati precocemente. una volta scoperti, dobbiamo effettuare una diagnosi chiara diagnosi precoce: i pazienti con proteinuria ed ematuria devono essere considerati affetti da nefropatia iga e necessitano di puntura per una diagnosi chiara. dopo una diagnosi chiara, la causa e la fonte devono essere trattate in modo tempestivo.

il professor xiao jie, direttore del dipartimento di nefrologia, il primo ospedale affiliato dell'università di medicina di guangzhou

i trattamenti tradizionali hanno gravi effetti collaterali

gli esperti sottolineano che il trattamento deve essere effettuato il più presto possibile

con il progresso della tecnologia medica, anche la comprensione della nefropatia da iga si sta approfondendo. mirando alla patogenesi della nefropatia da iga,il professor wei jiali, direttore del dipartimento di nefrologia dell'ospedale popolare provinciale di hainanha spiegato che la teoria dei "quattro colpi", attualmente riconosciuta a livello internazionale, si riferisce ad anomalie nell'immunità della mucosa, in particolare all'attivazione della mucosa ileocecale del tratto gastrointestinale, che rilascia una grande quantità di iga1 carente di galattosidasi, che supera la clearance del metabolismo epatico. capacità, quindi aumenta nel corpo e alla fine le iga1 carenti di galattosidasi si depositano nei reni, portando alla comparsa e allo sviluppo della nefropatia da iga.

il professor wei jiali, direttore del dipartimento di nefrologia dell'ospedale popolare provinciale di hainan

pertanto, nel trattamento della malattia, "quanto più si sposta in avanti la soglia terapeutica e si blocca alla fonte la produzione del fattore patogeno anomalo gd-iga1, tanto prima si potrà bloccare la progressione della malattia". il professor yang zhenhuasottolineare.

tuttavia, in passato, le opzioni terapeutiche domestiche per la nefropatia da iga includevano principalmente trattamenti di supporto basati su inibitori del sistema renina-angiotensina (ras) e inibitori sglt-2, nonché trattamenti ormonali sistemici e immunosoppressori.

“tuttavia, il trattamento ormonale ha molti effetti collaterali, come faccia a luna, schiena di bufalo e obesità. alcuni pazienti possono anche sviluppare diabete o addirittura osteoporosi. è facile cadere accidentalmente mentre camminano, rompersi le ossa e avere ulcere del tratto digestivo. sanguinamento, scarso sonno e altri problemi pertanto, sebbene questi farmaci possano avere un certo effetto di controllo, hanno ancora molte reazioni avverse, il che rende molti pazienti incapaci di usarli o insistono a usarli ".il professor yang zhenhuamenzionato nell'intervista. "pertanto, la diagnosi precoce e i farmaci tempestivi per il trattamento della malattia sono ancora relativamente limitati. abbiamo urgentemente bisogno di soluzioni per bloccare la progressione della malattia alla fonte, cioè trattare la causa e curare la causa."

il professor xiao jiesi sottolinea inoltre: “durante la patogenesi della nefropatia da iga, se la fonte più antica non viene soppressa e la causa non viene trattata, continuerà a produrre fattori dannosi e ad accelerare lo sviluppo della malattia, quindi la causa dovrebbe essere trattata durante tutto il periodo processo di trattamento. la condizione dei pazienti con insufficienza renale e aumento della proteinuria non sarà così grave e non progredirà così rapidamente, quindi deve essere trattata durante tutto il processo e il più presto possibile.

mirato precisamente all'intestino per ritardare il declino della funzione renale

nefukang® apre una nuova era di trattamento causa-specifico

il primo farmaco al mondo per il trattamento della nefropatia da iga, nefukang®, è stato ufficialmente messo in uso clinico con la sua prima prescrizione nella cina continentale nel maggio di quest'anno, aprendo una nuova era nel trattamento della nefropatia da iga in cina. gli attuali studi clinici mostrano inoltre che, in quanto primo farmaco al mondo per il trattamento della nefropatia da iga, nefukang® può ridurre il declino della funzionalità renale del 50%, ritardare il declino della funzionalità renale fino al 66% nella popolazione cinese e si prevede che possa ridurre la progressione della malattia. il tempo necessario per la dialisi o il trapianto di rene è stato ritardato di 12,8 anni.

secondoil professor wan jianxinspiegazione: "nefukang® prende di mira i linfonodi rilasciati nella mucosa dell'ileo terminale e inibisce i linfociti b dalla produzione di molecole iga patogene. pertanto, agisce sulla causa della nefropatia da iga, quindi è chiamato trattamento causa-specifico."

"dopo il lancio di nefukang®, ha notevolmente rivoluzionato il concetto di trattamento complessivo della nefropatia da iga. clinicamente, i pazienti hanno pochi effetti collaterali, tra cui iperglicemia, ipertensione, ossa, sistema digestivo, sistema sanguigno e vari organi del corpo. l'impatto è significativamente più debole di quello degli ormoni orali sistemici. inoltre, il suo rilascio intestinale mirato e preciso e il rilascio controllato dal ph intestinale sono un obiettivo tecnico molto importante. inoltre, è un obiettivo tecnico molto importante per ridurre la proteinuria, migliorare l'ematuria e ritardare il trattamento ha un ruolo nel migliorare la funzione renale e stabilizzarla. il professor wei jialiesprimere.

"poiché nefcon® è una capsula di budesonide a rilascio ritardato con rivestimento enterico, non è un farmaco sistemico. è un farmaco mirato, come se prendessimo una pistola e la puntassimo verso quel punto, che è alla fine dell'ileo. viene rilasciato qui e poi assorbito per controllare localmente l’infiammazione e ridurre i danni. pertanto, in termini di meccanismo d’azione, nefukang® fornisce protezione ai pazienti.il professor yang zhenhuaesprimere.

resta inteso che nefukang® è stato sviluppato appositamente per i pazienti con nefropatia da iga. ogni capsula contiene 4 mg di budesonide. attraverso uno speciale processo di preparazione, la budesonide viene rilasciata nella mucosa dell'ileo terminale (comprese le placche di peyer). dopo la dissoluzione, i pellet rivestiti a tre strati rilasciano budesonide in modo continuo e stabile, coprendo l'intera area bersaglio ad alta concentrazione, riducendo così la produzione di gd-iga1 che induce nefropatia da iga, intervenendo così nelle fasi a monte della patogenesi e ottenendo il risultato effetto del trattamento della nefropatia da iga. nefukang® è stato approvato in cina nel novembre 2023 per il trattamento di pazienti adulti con nefropatia primaria da iga a rischio di progressione. la prima prescrizione è stata emessa nel maggio di quest’anno, a beneficio ufficiale dei pazienti nella cina continentale.